学术投稿

巨大胎儿402例处理的体会

王凤华

关键词:巨大胎儿, 软产道损伤, 子宫破裂, 胎儿体重, 手术助产, 颅内出血, 颅骨骨折, 处理, 巨大儿, 肩难产, 窒息, 死亡, 超重
摘要:胎儿体重超4000克,称为巨大胎儿或称超重儿.巨大胎儿通过正常产道常发生困难,需手术助产,巨大胎儿并发肩难产的机会多,处理不当可发生子宫破裂或软产道损伤;胎儿常发生窒息、颅内出血、颅骨骨折或手术时损伤,重者造成死亡,因而对巨大儿处理显得尤为重要.
中国乡村医药杂志相关文献
  • 声带黏膜下血肿1例报告

    病人,女,61岁.2002年2月4日早起床后,自觉喉部不适,似有异物.咳不出,咽不下,逐渐加重,继之声音嘶哑,发声费力,呼吸困难.40分钟后来我院就诊.查体:发育中等,身体瘦弱,面色晦暗,精神紧张,表情痛苦,呼吸不畅.咽部检查未见异常.间接喉镜检查:见声门右侧一红色光滑的肿物约1.2 cm×1.2cm,张力较大,超出中线,右侧声带、室带、喉室均视不见.左侧可见,但运动受限,会厌光滑,运动差.

    作者:鲍守范;李石伟 刊期: 2003年第05期

  • 实例(7)

    某作者于1996年4月~2000年6月采用中西医结合治疗方法,对痛风性关节炎进行疗效观察.作者在骨伤科门诊共收集到痛风性关节炎82例,随机分为两组.中西医结合组(治疗组)50例,其中男性35例,女性15例;年龄42~67岁;病程2天~17年,平均4.4年.

    作者:马鸣岗 刊期: 2003年第05期

  • 宫内节育器放置效果观察

    随着计划生育工作的深入和人们实现计划生育自觉性的不断提高,一胎放环的育龄妇女数量也逐渐增多,一些带环怀孕及脱环怀孕的也有所增加,据近几年在工作中所观察到的情况分析,实际放环人数1100人,其中发现脱环者42人(3.8%),脱环后怀孕者12人(1.1%),带环怀孕及异位妊娠者共计10人(0.9%).

    作者:钱萍芳;楼菊花 刊期: 2003年第05期

  • 肾上腺皮质激素在儿科应用中的不良反应及预防

    肾上腺皮质激素已在儿科广泛应用.但是,如应用不当,在治疗各种疾病过程中可发生各种不良反应和并发症.这些不良反应和并发症与病人的病情、用药的剂量、给药的方法以及用药的疗程长短等因素有着密切关系.在儿科病人中常见的不良反应就是向心性肥胖.还有长期服用激素的肾病综合征、系统性红斑狼疮病人,可出现痤疮、血压升高、高血糖症、低钾血症等,有的甚至可诱发或加重感染,导致消化性溃疡、胃肠出血等,因此,这些必须引起临床医生的高度重视.若出现了以上情况,必须及时的进行处理,以免影响愈后.

    作者:曾祥运;刘跃梅 刊期: 2003年第05期

  • 视痰选药

    咳嗽、咯痰是许多疾病常见的症状.多痰或痰液黏稠的患者要选用祛痰或化痰的止咳药,禁用中枢性镇咳药,否则可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息.因此,选用祛痰止咳药要根据痰液的性质.

    作者:曾文 刊期: 2003年第05期

  • 葆妇欣药物流产后引起阴道流血的临床观察

    目前应用米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)终止≤7周的妊娠取得了满意的效果.但流产后阴道流血多且持续时间长的现象尚待解决,我们应用葆妇欣治疗154例药物流产后阴道流血妇女取得满意疗效,现报道如下.

    作者:赵春玲;孙涛 刊期: 2003年第05期

  • 韦格纳肉芽肿病1例

    1病历摘要宋某,男,56岁,因畏寒发热、咳嗽、咳痰20余天于1999年6月14日入院.患者入院前20余天无明显诱因而出现畏寒发热,体温高达40℃,开始为干咳,约1周后咳少量白色粘液痰,入院前1周开始时有少量黄色脓性痰,无胸痛、胸闷、咯血及心悸,伴乏力纳差,无盗汗.院外应用头孢唑啉钠每日6.0 g静滴,治疗10天无效.

    作者:侯根荣 刊期: 2003年第05期

  • 酚妥拉明、间羟胺治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭临床体会

    重症肺炎并发心力衰竭临床表现错综复杂,病情变化迅速,短期内可危及患儿生命,病死率高.1997年以来,我院收治了20例此病患儿,采用酚妥拉明及间羟胺静滴治疗,收到了满意效果,报告如下.

    作者:韩兰英 刊期: 2003年第05期

  • 西咪替丁与奥美拉唑合用预防肺源性心脏病并发上消化道出血

    上消化道出血为重症肺源性心脏病(肺心病)急性加重期严重并发症之一.多为病人临终前表现,一旦发生,病死率极高.为了减少此并发症.我们对30例重症肺心病急性发作期患者,应用西咪替丁和奥美拉唑治疗.现将结果报告如下.

    作者:宁玉霞 刊期: 2003年第05期

  • 胃充气造影法诊断胃、十二指肠溃疡穿孔

    在临床上,游离气腹征是诊断胃、十二指肠溃疡穿孔的重要指征,也是胃、十二指肠穿孔与其他急腹症鉴别的特征.但X线检查中,胃、十二指肠溃疡穿孔病人出现游离气腹征者只有80%左右[1].

    作者:高孔辉;吴建平 刊期: 2003年第05期

  • 多潘立酮与甲氧氯普胺对肿瘤化疗呕吐防治作用观察

    化疗是癌症的综合治疗手段之一,但由于化疗药物缺乏理想的选择性,对机体增殖旺盛细胞有一定的损伤作用,往往早期化疗后出现胃肠道反应而影响治疗.我们应用多潘立酮(domperidone商品名为吗丁啉)和甲氧氯普胺(灭吐灵)并用,控制化疗后呕吐,取得较好的防治效果,现报告如下.

    作者:邹念华;李向荣 刊期: 2003年第05期

  • 上海市南桥地区糖尿病现况调查

    南桥地区是奉贤区的中心区域,近年来城市化进度加快,经济发展迅速,生活方式改变.我们在2001年组织人员对该地区进行糖尿病抽样调查,了解该地区糖尿病发病情况及人们对糖尿病防治知识的知晓率、保健治疗情况.调查结果显示:糖尿病发病率12.13%,非糖尿病性空腹高血糖(IFG)者2.98%,高危人群23.68%,人们对糖尿病的防治知识知晓率低.调查结果提示:应尽快建立和完善糖尿病防治网络,进行干预,有效控制糖尿病及其并发症的发生和发展.

    作者:严华;鲁志刚;徐永正 刊期: 2003年第05期

  • 328例肺结核结核菌素试验临床分析

    为进一步讨论结核菌素试验(简称结素)在肺结核诊断中的价值,我们对328例肺结核病人,痰涂片阳性的结核菌素试验反应进行分析.

    作者:周建华;李卫彬;杜鹏程 刊期: 2003年第05期

  • 腹部超声讲座(10)胆道(3)

    12胆囊癌胆囊癌在消化道肿瘤中,仅次于胃结肠、直肠、食管及胰腺癌,居第六位.多见于老年女性.胆囊癌中80%合并胆结石,结石对胆囊壁的慢性刺激,被认为是胆囊癌的重要诱因.早期胆囊癌往往缺乏临床症状,中晚期病人出现类似胆结石和胆囊炎的症状,易被忽视.本病预后很差,发生转移也较早,可直接蔓延至肝,通过血行传播至肺、骨等组织,通过淋巴道转移至肝门淋巴结等.五年成活率<5%.

    作者:郁士娟 刊期: 2003年第05期

  • 第二讲社区常见症状诊断、鉴别诊断与处置

    第三节咳嗽咳嗽(cough)是一种保护性反射动作,通过咳嗽可有效清除呼吸道分泌物或进入气道内的异物,另一方面,咳嗽也是疾病的一种表现,长期、剧烈的咳嗽影响工作和休息,而且还可引起头痛、呕吐、自发性气胸、手术切口破裂等并发症.

    作者:林继超 刊期: 2003年第05期

  • 消化性溃疡的药物治疗

    我们已了解到:攻击性因子与防御性因子的失平衡是消化性溃疡的主要发病机制,而导致攻击性因子增强和防御性因子减弱的因素是消化性溃疡的病因,针对消化性溃疡的病因和发病机制处理是溃疡治疗的关键.

    作者:武陵 刊期: 2003年第05期

  • 臀位足月妊娠剖宫产胎盘部分植入1例

    患者女性,25岁,孕2产0.因孕37+1周、臀位、不规律腹痛5小时,于2001年10月25日10时30分入院,孕期经过无异常,孕晚期多次产前检查为臀位,既往身体健康,否认心、肝、肾疾病及传染病史,入院查体:T:37.9℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.5/8.5 kPa(1kPa=7.5mmHg),宫高38 cm,腹围110cm,估计胎儿体重4000 g,臀先露,未入盆,胎心音正常,胎膜未破,无规律宫缩,宫口未开,骨盆外测量正常;化验:Hb100 g/L,WBC 21.2×109/L,尿常规正常;B超提示:胎儿臀位、胎心145次/分,羊水3.8 cm,胎盘后壁及宫底,功能Ⅱ级.

    作者:鄢碧 刊期: 2003年第05期

  • 一起脚气病爆发流行的调查

    2000年5月至11月,某农场加工厂发生一批以下肢麻木、乏力,四肢肌肉疼痛,行走困难,心脏受损为主要表现的患者,经临床治疗与调查,确认为硫胺素缺乏引起的脚气病.

    作者:谭菁;黎艳辉;卢家狄;甘振球;杨燕;薛小萍 刊期: 2003年第05期

  • 洋金花煎服中毒1例报告

    2001年,笔者救治1例煎服洋金花治疗慢性支气管炎中毒者,现报告如下.1病例介绍患者,女性,63岁,农民.因咳嗽、咳痰伴胸闷、气短10年,加重5天.于2001年8月12日自行煎服洋金花60朵,1小时后出现谵妄、抽搐而入院.

    作者:王学华 刊期: 2003年第05期

  • 林可霉素注射引起迟发性过敏反应1例

    笔者在2002年3月17日对1例上呼吸道感染患者,给予林可霉素(洁霉素)60 mg(华北制药厂,批号011202)、安痛定注射液2 ml肌内注射,后7天双侧注射部位出现药物性红斑,现介绍如下.

    作者:王树新 刊期: 2003年第05期

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