马鸣岗
随着计划生育工作的深入和人们实现计划生育自觉性的不断提高,一胎放环的育龄妇女数量也逐渐增多,一些带环怀孕及脱环怀孕的也有所增加,据近几年在工作中所观察到的情况分析,实际放环人数1100人,其中发现脱环者42人(3.8%),脱环后怀孕者12人(1.1%),带环怀孕及异位妊娠者共计10人(0.9%).
作者:钱萍芳;楼菊花 刊期: 2003年第05期
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入术后突出的问题是术后3~8个月再狭窄,单纯球囊扩张术后再狭窄发生率高达30%~50%.其机制主要由于血管局部对球囊损伤的过度愈合反应所致,包括早期血管弹性回缩、晚期血管负性重塑(remodeling)及新生内膜过度增生.支架置入术由于有效地制止了血管弹性回缩和负性重塑,使再狭窄率明显降低.但由于动脉壁损伤、血栓形成及炎性反应,刺激各种生长因子和细胞因子产生,通过血管平滑肌(VSMC)受体,使平滑肌细胞分裂,导致平滑肌细胞增生,基质分泌,平滑肌细胞向内膜迁移,使新生内膜过度增生,内膜增厚,导致再狭窄,支架置入术后再狭窄发生率仍达20%~30%左右.支架携带抑制平滑肌细胞增生的药物,则可以抑制新生内膜增生,从而抑制再狭窄的发生.
作者:高润霖 刊期: 2003年第05期
重症肺炎并发心力衰竭临床表现错综复杂,病情变化迅速,短期内可危及患儿生命,病死率高.1997年以来,我院收治了20例此病患儿,采用酚妥拉明及间羟胺静滴治疗,收到了满意效果,报告如下.
作者:韩兰英 刊期: 2003年第05期
患者女性,25岁,孕2产0.因孕37+1周、臀位、不规律腹痛5小时,于2001年10月25日10时30分入院,孕期经过无异常,孕晚期多次产前检查为臀位,既往身体健康,否认心、肝、肾疾病及传染病史,入院查体:T:37.9℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.5/8.5 kPa(1kPa=7.5mmHg),宫高38 cm,腹围110cm,估计胎儿体重4000 g,臀先露,未入盆,胎心音正常,胎膜未破,无规律宫缩,宫口未开,骨盆外测量正常;化验:Hb100 g/L,WBC 21.2×109/L,尿常规正常;B超提示:胎儿臀位、胎心145次/分,羊水3.8 cm,胎盘后壁及宫底,功能Ⅱ级.
作者:鄢碧 刊期: 2003年第05期
药物流产(药流)不全指流产10天后胚胎已经排出,但整个蜕膜组织或部分蜕膜仍附在子宫壁上,影响子宫收缩,造成出血不止,甚至大出血、休克.中医属于妊娠药物堕胎胎衣不出候.临床上采用中药祛瘀止血法治疗,疗效显著,报道如下.
作者:金燕娜 刊期: 2003年第05期
为进一步讨论结核菌素试验(简称结素)在肺结核诊断中的价值,我们对328例肺结核病人,痰涂片阳性的结核菌素试验反应进行分析.
作者:周建华;李卫彬;杜鹏程 刊期: 2003年第05期
肾上腺皮质激素已在儿科广泛应用.但是,如应用不当,在治疗各种疾病过程中可发生各种不良反应和并发症.这些不良反应和并发症与病人的病情、用药的剂量、给药的方法以及用药的疗程长短等因素有着密切关系.在儿科病人中常见的不良反应就是向心性肥胖.还有长期服用激素的肾病综合征、系统性红斑狼疮病人,可出现痤疮、血压升高、高血糖症、低钾血症等,有的甚至可诱发或加重感染,导致消化性溃疡、胃肠出血等,因此,这些必须引起临床医生的高度重视.若出现了以上情况,必须及时的进行处理,以免影响愈后.
作者:曾祥运;刘跃梅 刊期: 2003年第05期
病人,女,61岁.2002年2月4日早起床后,自觉喉部不适,似有异物.咳不出,咽不下,逐渐加重,继之声音嘶哑,发声费力,呼吸困难.40分钟后来我院就诊.查体:发育中等,身体瘦弱,面色晦暗,精神紧张,表情痛苦,呼吸不畅.咽部检查未见异常.间接喉镜检查:见声门右侧一红色光滑的肿物约1.2 cm×1.2cm,张力较大,超出中线,右侧声带、室带、喉室均视不见.左侧可见,但运动受限,会厌光滑,运动差.
作者:鲍守范;李石伟 刊期: 2003年第05期
某作者于1996年4月~2000年6月采用中西医结合治疗方法,对痛风性关节炎进行疗效观察.作者在骨伤科门诊共收集到痛风性关节炎82例,随机分为两组.中西医结合组(治疗组)50例,其中男性35例,女性15例;年龄42~67岁;病程2天~17年,平均4.4年.
作者:马鸣岗 刊期: 2003年第05期
咳嗽、咯痰是许多疾病常见的症状.多痰或痰液黏稠的患者要选用祛痰或化痰的止咳药,禁用中枢性镇咳药,否则可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息.因此,选用祛痰止咳药要根据痰液的性质.
作者:曾文 刊期: 2003年第05期
1案例分析病人为青年男性,在夜间或清晨发病,主要症状为四肢无力,且逐渐加重,呼吸停止直至昏迷,小便失禁.经大量补钾后,病情逐渐好转,肌力恢复正常而出院.因有明确的家族史,故考虑病人可能患有周期性瘫痪.
作者:刘春生;庞爱玲;李春芝 刊期: 2003年第05期
复方利多卡因是腔道局部麻醉药,为消除早孕妇女在人工流产术过程中的疼痛、降低人工流产综合反应的发生,我们采用复方利多卡因胶浆宫颈管腔涂布的方法,对50名早孕妇女进行临床观察,并以同等条件的早孕妇女50名做对照,收到了解除疼痛的良好效果.现将资料分析报道如下.
作者:徐华瑞;戴然 刊期: 2003年第05期
长期激素替代疗法预防疾病受到质疑2002年7月9日,美国国立卫生研究院发表新闻公报,宣布提前终止一项激素替代疗法(HRT)的临床试验中的一部分,其理由是连续联合应用雌、孕激素(结合雌激素0.625 mg/d加上甲羟孕酮2.5 mg/d)平均5.2年增加妇女的乳腺癌危险,而且与安慰剂相比,HRT增加研究对象的冠心病、卒中及肺栓塞发病率.
作者: 刊期: 2003年第05期
乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽,它直接向所辖区域的群众提供医疗、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、爱国卫生、地方病防治等卫生服务.乡镇卫生院的改革与发展关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局.
作者:李佳君 刊期: 2003年第05期
用中药治感冒,方便易行,副作用小,深受广大患者的欢迎,但决不能盲目滥用,否则适得其反,使病情加重.所以,中医治感冒在讲究辨证分型的同时,还讲究对药物的选择.
作者:张洪军 刊期: 2003年第05期
笔者自1999年6月至2001年6月使用何首乌赤芍煎剂口服治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病80例,获得较好疗效,现报告如下.
作者:周仕亮 刊期: 2003年第05期
1病例摘要患者,女,32岁,孕41周,G2PiL1,于1999年11月20日8时收入院.查体:T 36.2℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg.心肺听诊无异常.产科检查:宫底在剑突下2 cm,胎心140次/分,先露头,高浮.
作者:王彩云 刊期: 2003年第05期
本文报告1992年5月~2001年12月笔者治疗38例急性脑梗死病人,其中应用南京金陵制药厂生产的脉络宁注射液治疗28例,现将治疗结果报告如下:1临床资料全部病例均符合1986年全国脑血管学术会议制定的诊断标准,经CT检查确诊,起病3~20 d,不包括短暂性脑缺血发作和可逆性神经功能缺损及脑栓塞.38例中,男22例,女16例,年龄45~78岁,肢体障碍31例,语言障碍13例,意识障碍1例,记忆力减退34例,合并冠心病8例,高血脂症5例.
作者:肖金宪 刊期: 2003年第05期
1临床资料患者,男,32岁,汉.因阵发性咳嗽、胸痛、咳痰22天来院就诊.门诊摄胸片见左下肺密度增高,可见斑点状及斑片状阴影,其上方见4.2×2.5 cm的厚壁空洞,洞壁欠光整,并可见结节状阴影,X线提示左下肺炎并脓肿而入院.
作者:董春红;黄志忠;牛建华 刊期: 2003年第05期
近年来,我们应用胃炎合剂治疗慢性胃炎100例,现将治疗结果报告如下.1临床资料1.1一般资料本组100例,均为我院消化内科门诊病人.男69例,女31例.年龄17~84岁,平均49岁.病程1~15年,平均7年.100例患者,治疗前均做了胃镜检查,符合慢性浅表性胃炎66例(66.0%),慢性浅表萎缩性胃炎17例(17.0%),慢性萎缩性胃炎11例(11.0%),慢性肥厚性胃炎6例(6.0%).
作者:孙道勤 刊期: 2003年第05期