乡村卫生服务管理一体化模式的建立与实施

戚龙虎

关键词：乡村卫生组织, 卫生服务管理, 一体化模式, 营利性医疗机构, 预防保健, 因病致贫, 卫生政策, 卫生工作, 农民群众, 农村, 经济效益, 公共卫生, 党和国家, 村卫生所, 常见伤病, 诊治, 倾向, 基层, 功能, 安全

摘要：乡村卫生组织是农村基层的非营利性医疗机构,其功能主要是为农民提供安全、方便的常见伤病诊治服务,并承担公共卫生和预防保健任务.由于受不良因素的影响,村卫生所在服务中追求经济效益,出现了营利性医疗倾向,农民群众因病致贫率又呈现上升趋势.这一问题的产生与现阶段党和国家卫生政策相悖.因此,建立乡村卫生服务管理一体化模式,对巩固和发展农村卫生工作具有十分重要的意义.

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我院自1985～2000年手术治疗腰椎间盘突出349例,其中33例术后疗效欠佳,现就其原因,并结合我们的体会讨论分析如下.

作者：李修运刊期： 2002年第10期
药物治疗异位妊娠的临床体会

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作者：方淑英刊期： 2002年第10期
静滴诺氟沙星致静脉炎的临床防治

诺氟沙星是目前临床较常用的一种喹诺酮类广谱抗菌药,该药对敏感菌所致的尿路、肠道感染效果尤为显著.但由于它对静脉血管有一定的刺激性,当较长时间、单一静脉、快速滴注及用法不合理时,极易引起静脉炎,因此,对其应用的监护是临床工作中值得重视的问题.本文就我院自1994年以来收治的62例静脉炎患者报告如下.

作者：郭树立；王培章；王晓丽刊期： 2002年第10期
妊娠期家庭护理

现代社会对妇女妊娠期保健工作给予了高度重视.孕妇在妊娠期间的生理、心理发生了很大变化,做好孕期的家庭护理对孕妇的身心健康及胎儿的生长发育有不可忽视的作用.笔者认为,孕妇在妊娠期间的家庭护理应注意以下问题.

作者：商永彬；陈陵刊期： 2002年第10期
钢板内固定治疗锁骨中段骨折64例报告

我院自1995～2000年共收治锁骨中段骨折66例,均采用手术治疗.其中克氏针内固定2例,四孔钢板内固定64例.现将四孔钢板内固定的64例报告如下.

作者：蔡明刊期： 2002年第10期
小儿急性二氧化硫气体中毒7例诊治体会

急性二氧化硫(SO2)气体中毒在成人多为职业中毒,而在小儿尚属少见.因小儿在废品收购站附近玩耍,收废品者打碎装有SO2气体钢瓶,发生大量SO2气体泄漏,而使附近7名儿童中毒.现将其临床特点及诊治体会报告如下.

作者：司淑荣刊期： 2002年第10期
抗骨增生方治疗骨质增生68例近期疗效观察

骨质增生好发于中老年人,目前尚没有理想的治疗方法.笔者自1998年3月～2001年10月对68例骨质增生患者运用抗骨增生方进行前瞻性治疗观察,近期疗效满意,现报告如下.

作者：石菜叶；陈绍蓉刊期： 2002年第10期
血清淀粉酶、淀粉酶同工酶在胰外疾病诊断中的意义

血清淀粉酶(Amy)活性增高除出现在胰腺、唾液腺疾病外,还可出现在一些胰外疾病,如胃或十二指肠溃疡穿孔、肠道梗阻、胆道疾患、异位妊娠破裂、急性阑尾炎等疾病中,原因之一就是这些患病组织含有淀粉酶,在炎症时通过各种途径入血引起血清淀粉酶活性增高.本文对140例胰外疾病血清淀粉酶及其淀粉酶同工酶(即胰型淀粉酶P-和唾液型淀粉酶AmyS-Amy)活性进行了检测,以探讨血清淀粉酶和淀粉酶同工酶在胰外疾病诊断的意义.

作者：贾立新刊期： 2002年第10期
奥美拉唑治疗应激性溃疡出血12例疗效观察

应激性溃疡是由于机体在严重感染、脑血管意外、肺源性心脏病重症心力衰竭、肾上腺皮质激素治疗等状况下引起的应激状态.笔者从1999年至今应用奥美拉唑治疗应激性溃疡伴出血12例,收到理想效果.现报告如下.

作者：崔秀丽；张金瑞；王梅刊期： 2002年第10期
清开灵注射液治疗甲型肝炎临床观察

1999～2000年我院收治甲型肝炎122例,为观察清开灵注射液对甲型肝炎的治疗效果,将患者分为清开灵注射液治疗组(以下简称治疗组)与对照组,现将有关资料整理如下.

作者：李雪梅；吴建毅刊期： 2002年第10期
急性除草剂中毒6例诊疗分析

随着除草剂的广泛应用,急性中毒者逐渐增多,但由于中毒后易与有机磷酸酯类农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒相混淆,应注意区别.现将6例诊治情况报告如下.

作者：刘尧；于永红；高丽君；李淑梅刊期： 2002年第10期
基层医院产房管理要点

产房是无菌条件要求较高的场所,如果管理不善会导致产妇和婴儿多种感染性疾病,但基层产房受到条件限制,过高的要求有时难以实现,笔者认为必须做到以下几个方面.

作者：张立华；刘德秀刊期： 2002年第10期
手术治疗胃石症55例报告

自1995年至今,我院手术治疗胃石症55例,取得了很好效果,报告如下.

作者：杨启刊期： 2002年第10期
名医印会河教授临床抓主症经验集粹(23)

2.6肝胃不和(胃炎、食管炎)辛某,女,48岁,中日友好医院病案号:379910.初诊:1990年4月16日.主诉:胸骨后不适半年.病史:近半年来,胸骨后中、下段不适,烧心、呃逆、反酸,睡眠差,活动后心悸,急躁生气后症状加重.1989年12月28日胃镜检查示:胃窦大弯侧可见两条纵行发红带,诊断为浅表性胃炎.否认肝炎、肺结核等传染病史.

作者：陈庆平；徐蒙；王诗雅；马明刊期： 2002年第10期
剖宫产术切口皮内连续缝合120例报告

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作者：蒋乐萍；刘志珺刊期： 2002年第10期
强化行业管理实行重心转移开创农村卫生工作新局面

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作者：王文中；孙秀梅刊期： 2002年第10期
鼻出血病人的整体护理

鼻出血(曾名鼻衄)是五官科的常见病之一,其临床表现为鼻腔出血、头晕、心悸、出汗、皮肤粘膜苍白、呼吸急促、四肢湿冷、烦躁不安,严重者血压下降甚至休克.

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氨茶碱致心电图异常120例临床分析

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柯桥地区儿童白喉免疫水平调查

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腹部超声讲座(8)胆道(1)

1胆曩胆囊为一薄壁的梨形囊状器官,附着于肝脏的胆囊窝内(有系带者游离).胆囊分底、体和颈三部分.胆囊壁由外向内分别为浆膜、平滑肌及内膜(粘膜)三层结构.胆囊颈起始处的膨大部称哈氏囊,与颈相连接的为胆囊管.胆囊颈和胆囊管由于细,粘膜皱襞又呈螺旋瓣状,故是结石嵌顿的好发部位.

作者：郁士娟刊期： 2002年第10期