学术投稿

氨茶碱致过敏反应2例

刘青;陈祥锋

关键词:氨茶碱, 葡萄糖液, 地塞米松, 慢性支气管炎, 丁胺卡那霉素, 葡萄糖酸钙, 抗过敏药物, 哌拉西林, 慢性咳嗽, 氯苯那敏, 静推, 会诊诊断, 患者, 肺呼吸音, 并发感染, 阿米卡星, 血常规, 心电图, 哮鸣音, 实验室
摘要:例1女,60岁.因慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重3天而入院.入院时查T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 15/10kPa.唇稍绀,桶状胸,两肺呼吸音粗,可闻及少许粗湿啰音及哮鸣音,心、腹未见异常,能平卧入睡,静息时无喘憋.实验室及其他检查:血常规,WBC 5.0×109/L,N 0.875,L 0.125,RBC3.85×1012/L,HB 127 g/L,PLT 133×109/L;尿常规未见异常;心电图大致正常;胸片示慢性支气管炎并发感染,肺气肿.入院后第一日给予下列两组液体:(1)5%葡萄糖液300 ml+哌拉西林8.0 g+地塞米松5 mg.(2)10%葡萄糖液300 ml+阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4 g.静滴后,患者自感咳嗽、喘憋减轻.第二日输液前爬楼活动后,感喘憋加重,但尚能平躺,于是给予50%葡萄糖液20 ml+氨茶碱0.25 g,缓慢静推(大于7分钟)后,患者喘憋更甚感胸闷、气短,被迫坐起.查体:端坐体位,喘憋状,张口呼吸,面部大汗,双手颤抖,心跳加速.经会诊诊断为氨茶碱过敏,立即给予抗过敏药物地塞米松、10%葡萄糖酸钙静推,氯苯那敏(扑尔敏)针剂肌注,约半小时后,喘憋缓解,平卧入睡.
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