李敬东；丁宏
2006年12月6日～19日,安徽省赴美国、加拿大艾滋病防治及公共卫生考察团,通过现场察看、听取介绍、讨论交流等方式先后在美国洛杉矶市、亚特兰大疾病预防控制中心(CDC)总部等进行公共卫生管理及艾滋病防治工作考察.现将美国疾病预防控制能力建设情况简介如下,并对我国公共卫生事业发展提出若干思考与建议.
作者：高开焰；罗要武；杨立瑾；齐建华；杨金奎；韦晓宇 刊期： 2007年第02期
为了解镇江市城市居民主要慢性病现状和相关影响因素流行病学特征,为科学开展慢性病防治工作提供参考依据.笔者根据《江苏省慢性病综合防治社区基线调查实施方案》,结合该市实际情况,制定了《镇江市慢性病城市社区基线调查实施方案》,在镇江市区开展了慢性病现状调查及相关影响因素调查,现将结果报告如下.
作者：杨建文；李世荣；邱玉中 刊期： 2007年第02期
目的 结合上海市卢湾区50 a麻疹流行特征,分析现阶段一般人群麻疹免疫水平与麻疹在上海市中心城区的传播状况.方法 对上海市卢湾区50 a麻疹发病资料进行分析,并应用血清流行病学方法调查一般人群血清麻疹抗体水平,分析麻疹流行特征与人群免疫水平间的关系.结果 50 a来卢湾区麻疹的控制取得很大成绩,近年来麻疹的发病处在历史低水平,但流行特征发生了变化,过去麻疹发病以婴幼儿为主,目前以婴儿和成人多见.血清学调查显示婴儿和成人抗体水平较低.结论 婴儿母传抗体不足,婴儿和部份成人已经成为麻疹的易感人群,人群中存在着一定的免疫空白.
作者：陆璐；刘骁；陈云华；朱宏幼；邱晓奋；姜庆五 刊期： 2007年第02期
为了解基层医疗机构的消毒质量状况和存在的问题,加强消毒工作的监督管理,提高基层医疗机构的消毒质量,降低医源性感染的发生,对2003～2004年肥东县辖区范围内县、乡、个体3级医疗机构的消毒质量监测资料进行分析.
作者：王国军 刊期： 2007年第02期
突发疫情是指突发的、群发的、对公众健康或经济、政治、社会等影响大的(已造成或可能造成危害),包括紧急采取措施的、与传染病有关的公共卫生事件.
作者：文华；庄稼 刊期： 2007年第02期
登革热是全球范围内重要的公共卫生问题,其发生具有突然性、传播迅速、发病率高的特点,极容易在没有任何防备的情况下发生大规模的爆发、流行,演变成严重的突发公共卫生事件或国际关注疾病.1978年以来,我国南方一些省份几乎每年均发生不同程度的爆发、流行,而且登革热的重要传播媒介白蚊伊蚊在我国多数地区分布广泛,因此,登革热的防制将成为今后相当长时间内的重大公共卫生问题.为了防止该病的地方性流行趋势和流行范围的不断扩大, 建立登革热预警系统和指标体系十分重要,本文将对登革热的预警指标体系作一简要探讨, 为登革热的防制提供理论依据.
作者：曲江文；聂绍发 刊期： 2007年第02期
目的 在毕赤酵母系统中分泌表达具有生物活性的人TALL-1基因胞外区片段(sTALL-1).方法 构建酵母重组表达质粒pPIC9K-sTALL-1,电转化法将Sac I线性化的重组质粒转导入毕赤酵母菌GS115中,经G418筛选获得高拷贝转化子及表型鉴定后,用含1%甲醇的培养基诱导其分泌表达.结果 成功构建酵母重组表达质粒pPIC9K-sTALL-1;甲醇诱导表达后,sTALL-1在酵母培养基中得到分泌表达;Western blot和ELISA检测证实重组产物可以结合其特异抗体;MTT检测证实其对Hela细胞具有细胞毒效应.结论 在毕赤酵母系统中实现了人sTALL-1的分泌表达.
作者：王蒙；杨媛；杨峥嵘；李广阔；粟永萍；罗成基；程天民 刊期： 2007年第02期
目的 探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素的关系.方法 对脑梗死组及对照组进行颈动脉超声检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径,询问病史,检测血糖、血脂.结果 脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率(78.75%)、CCA内径及IMT与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);斑块发生部位以CCA多(64.2%),其次是BIF(29.4%);斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性(P＜0.001);两组患者在高血压、糖尿病、TG以及空腹血糖水平方面差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系,高血压、糖尿病、血糖和血脂等代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关,对颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素进行的积极干预,对预防脑梗死发生有重要临床意义.
作者：李雪芹；庞洪波 刊期： 2007年第02期
目的 探讨轻中度高血压患者血清叶酸水平与血浆总同型半胱氨酸水平(tHcy)的相关性.方法 从哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海和南京六城市分析455位28～75岁轻中度原发性高血压患者,测定血清叶酸和血浆同型半胱氨酸水平.结果 叶酸水平低于15 nmol/L时,叶酸水平越低,tHcy水平越高,高tHcy血症的发生率也越高.结论 轻中度高血压患者中,血清叶酸水平与血浆tHcy水平呈负相关.
作者：汪国海；霍勇；王梦德；邢厚恂；刘平；臧桐华；徐希平 刊期： 2007年第02期
目的 分析合肥市1997～2005年病毒性肝炎发病情况和流行规律.方法 采用描述流行病学方法和相关回归分析方法.结果 合肥市1997～2005年共发生病毒性肝炎24 562例,死亡66例,年平均发病率62.64/10万,年平均死亡率0.17/10万,发病率呈逐年下降的趋势.甲型肝炎呈直线下降趋势,发病率与接种率呈高度负相关(r＝-0.851,P＜0.01);乙型肝炎呈稳中略降的趋势,但15岁以下乙肝的发病率下降明显并与乙肝疫苗接种率呈高度负相关(r＝-0.832,P＜0.01);丙肝和戊肝呈上升趋势.结论 使用疫苗能有效降低甲肝和15岁以下儿童乙肝的发病率.在使用疫苗的同时有针对性地采取防控措施是降低病毒性肝炎发病率的关键.
作者：吴金菊；叶临湘；马尔健；刘怀珠；苏虹 刊期： 2007年第02期
目的 了解艾滋病流行地区居民对艾滋病传播途径的知晓情况,对艾滋病病人的态度以及采取预防艾滋病的措施等情况,为艾滋病防治工作提供基础资料.方法 采用多阶段随机整群抽样方式,在河南省艾滋病高发地区随机抽取HIV感染者和AIDS患者组(HIV/AIDS组)、健康对照组进行现场调查,对调查结果进行卡方检验、分析.结果 两组对艾滋病相关知识的知晓率均较高,HIV/AIDS组高于健康对照组,80%以上的人知道艾滋病是可以预防的,对通过消化道和呼吸道的途径不会传播艾滋病的知晓率在98%以上;两组被调查人员对HIV/AIDS的态度是理解和宽容的,90%以上的人认为HIV/AIDS应当受到同情、帮助和法律保护,艾滋病人有意向社会报复是犯罪行为以及在婚前性行为是不应该的认同率均在80%以上;愿意接触HIV/AIDS者或和其生活在一起的认同率较低;HIV/AIDS组的避孕率明显高于健康居民.结论 河南省HIV/AIDS组人群艾滋病相关知识知晓率明显较高,农村居民艾滋病相关知识知晓率也达到了全国较高水平.
作者：郭金玲；张亮；梁淑英；马桂芳；王宇明 刊期： 2007年第02期
中国艾滋病的流行正从高危人群向一般人群扩散[1].在艾滋病的流行中,流动人口的数量和范围的日益扩大是一个重要的促进因素[2].既往统计数据表明,在艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中,流动人口的数量居多[3～5].流动人口中农民工占90%以上[6].及时了解农民工艾滋病防制知识的认知情况、高危行为的特点和艾滋病的感染情况,可以为制定适宜的干预措施提供科学的依据.为此,笔者于2006年2月～2006年3月对部分农民工进行了问卷调查和梅毒、艾滋病检测.现将结果报告如下.
作者：丁贤彬；张维；卢戎戎；郑建琼；曾艺；戴敏；王豫林 刊期： 2007年第02期
目的 探讨可溶性细胞粘附分子(sCAM)在妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征)发病中的作用及与其病情严重程度之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测66例妊高征患者(轻度20例,中度24例,重度22例)和24例正常晚期孕妇(对照组)的产前和产后1周血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、细胞间粘附分子-1(sICAM-1)以及血浆E选择素(sE-selectin)及P选择素(sP-selectin)的表达水平,并进行各组统计学分析.结果 妊高征患者产前的sCAM 水平均显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05);轻度患者sVCAM-1、sE-selectin水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),中度患者sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectin及sP-selectin水平与轻度患者比较,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05),重度患者sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectins及sP-selectin水平与中度患者比较,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05),相关分析显示,sE-selectin及sP-selectin与sVCAM-1及sICAM-1显著正相关(r分别为0.542、0.498、0.503、0.487,P均＜0.05).产后各组sCAM表达水平与产前相比大幅度下降(P＜0.01及0.05).结论 血管内皮细胞损伤是妊高征的重要发病机理,sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectin及sP-selectin的表达水平升高与妊高征的发生发展有关.
作者：丁芳林；李丽文；刘丛；邱洁 刊期： 2007年第02期
目的 探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)基因K469E多态性与缺血性脑卒中发病风险的相关性.方法 收集深圳市两家大型综合性医院的309名缺血性脑卒中新发病例,按年龄相差＜5岁,性别、民族相同的匹配条件选取对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测其基因型.结果 病例组ICAM-1基因K469E基因型频率和等位基因频率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).以KK基因型为参照,病例组携带EE、EK基因型是对照组发生脑卒中危险的2.49倍和1.65倍,95%可信区间分别为1.54～4.04,1.27～2.15,而携带至少一个突变基因的个体发生脑卒中的OR值和95%可信区间为1.76(1.30～2.37).结论 ICAM-1基因K469E多态性与缺血性脑卒中发生的易感性有关,E等位基因可能是脑卒中发生的遗传易感标记,纯合突变EE基因型可能是脑卒中的危险因素.
作者：张刚；程锦泉；彭绩；王峰；彭良斌 刊期： 2007年第02期
突发公共卫生事件随时可能发生[1],往往不以人们的意志为转移.一旦发生,如何能审时度势处理好应急疫情,是考验各级卫生部门和疾控中心的试金石.现场流行病学调查时需要哲学思维[2],应用审证求因方法揭示公共卫生事件发生的原因[3],审时度势处理好应急疫情.
作者：钱俊英 刊期： 2007年第02期
目的 评价尼古丁贴片的长期戒烟效果.方法 通过高敏感性搜索策略搜索RCT,并应用严格的纳入和排除标准进行筛检,对所选研究的结果进行Meta分析.结果 尼古丁贴片组的1 a戒烟率是安慰剂组的1.50倍(95% CI为1.27～1.78,z=4.68,P＜0.00001).结论 尼古丁贴片有长期的戒烟效果.
作者：刘翔；叶冬青；凌文华；姚捷 刊期： 2007年第02期
结核病是严重危害我国人民健康的疾病之一,是我国农村地区因病致贫、因病返贫,是制约农村地区特别是贫困地区经济发展的主要疾病之一[1].安徽是中国结核病疫情较严重的省份之一,2000年全国结核病流行病学抽样调查[2]结果显示,安徽省活动性和涂阳肺结核病的患病率分别为504/10万和153/10万.怀远县位于淮河边远,人口132万,是安徽省结核病疫情较严重的地区之一.
作者：陈文化 刊期： 2007年第02期
目的 比较不同消毒方法对污染HBV口腔器械的消毒效果,探讨能在较短时间内灭活HBV的消毒方法.方法 将人工污染HBV的口腔器械分别采用戊二醛擦拭消毒法、戊二醛浸泡消毒法、压力蒸汽消毒法,消毒后的器械用ELISA法检测HBsAg,间接判断HBV的存在.结果 经2%戊二醛擦拭两遍后,HBsAg的转阴率为46.7%;经2%戊二醛浸泡30 min后,HBsAg转阴率为96.7%;2%戊二醛浸泡60 min后,HBsAg的转阴率为100%;经预真空压力蒸汽消毒4 min,普通压力蒸汽消毒20 min后,HBsAg的转阴率均为100%.结论 压力蒸汽消毒和2%戊二醛浸泡30 min以上处理污染HBV的口腔器械基本可完全破坏HBsAg的抗原性,用压力蒸汽消毒和2%戊二醛浸泡30 min以上处理临床口腔器械可作为杜绝口腔器械HBV医源性传播的主要措施.
作者：王海林；胡晨；潘发明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨15～39岁农村女性居民生活质量与自杀意念的相关性,为农村女性自杀干预研究提供依据.方法 采用多级抽样方法抽取巢湖市居巢区2个乡镇1 062名15～39岁女性居民作为调查对象,由调查员采用BSS和GQOLI-74进行问卷调查.结果 调查对象中自杀意念发生率为5.00%,不同年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况、躯体是否残疾者的自杀意念发生率差异有统计学意义.多元logistic回归分析显示,年龄、躯体残疾、躯体功能、心理功能是农村女性自杀意念的影响因素.结论 青年女性、躯体有残疾、躯体功能差、心理功能差是农村女性自杀意念的危险因素,应加强预防自杀行为的健康教育活动,提高农村女性的生活质量,大限度预防自杀.
作者：孙美兰；叶冬青；范引光；潘发明 刊期： 2007年第02期
流行病学研究证据表明,适度的体力活动能降低一些慢性病(心血管疾病、2型糖尿病以及某些癌症等)的发病风险,因此体力活动的健康效应受到科学家们越来越多地关注.由于体力活动本身具有复杂而多样的性质,准确而可靠的测量和评价成为体力活动相关研究的关键所在.体力活动的测量方法也各有千秋,而国内的研究主要采用回顾性问卷,所以,本文对回顾性体力活动调查问卷的可信度和有效性的国内外研究现状和进展以及影响因素进行综述.
作者：谭玉婷；项永兵 刊期： 2007年第02期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
