体外授精与胚胎移植126例妊娠结局及高危管理

体外授精与胚胎移植126例妊娠结局及高危管理

体外授精与胚胎移植(in vitro fertilizaion and embryo transfer,IVF-ET)是治疗不孕症(尤其是女性因素)的有效手段[1],IVF-ET术后妊娠的产科结果明显不同于正常受孕妇女.本文拟探讨如何加强对这类孕妇的孕期监护与管理.

作者：陶淑贞 刊期： 2003年第06期

婚检-健康链上的重要环节

经修订刚刚出台的<婚姻登记条例>已从2003年10月1日起施行,新条例中有一重大的变化,即婚前医学检查(以下简称婚检)由强制改为自愿,这体现了人文关怀的一种精神,一种理念,也体现了某种程度上的社会进步,是历史发展的必然选择.但是,在现有的国情下推行新条例,我们还需要做大量的工作.

作者：徐芾 刊期： 2003年第06期

母TORCH感染胎儿宫内产前诊断

孕期TROCH感染可引起胎儿流产、死胎.但在临床上经常碰到母亲感染而其胎儿存活(包括母体孕早期感染)且B超又没有阳性指征情况下,其胎儿该否保留?先天感染TORCH综合征发生率是多少?本研究正是针对这一问题展开探讨,现报道如下.

作者：钟燕芳；廖灿；龚惠芳；李坚；李秋明；马小燕 刊期： 2003年第06期

严重少精子症受孕2例报告

例1男,31岁,结婚5年未育.2002年5月31日来院就诊.诉1年前在外院检查精液提示少精、弱精,未治疗.性生活正常,10年来抽烟20支/日,偶饮酒,否认有毒有害物质接触史.女方外院检查正常.查体:阴茎(一),双侧睾丸(一),双侧精索静脉未见曲张.

作者：王晓云 刊期： 2003年第06期

父母亚甲基四氢叶酸脱氢酶基因型对后代发生先天性心脏病的影响

目的探讨父母亚甲基四氢叶酸(CMTHFD)基因型对后代发生先天性心脏病(CHD)的影响.方法选择辽宁省192例CHD患者的父母作为病例组,同一地区年龄、性别匹配的124名正常人的父母作为对照组,采用PCR-RFLP方法检测其MTHFD G1958A位点基因多态性,比较2组的基因型频率和等位基因频率,并计算2组父母生育纯合突变后代的概率的比值.结果 CHD父母基因型频率和等位基因频率与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);房间隔缺损母亲突变等位基因频率为10.87%,明显低于对照组28.15%(P＜0.05),OR=0.31(95%CI:0.09～0.84);房间隔缺损患者父母至少携带一个突变等位基因的比例为43.48%,亦明显低于对照组69.64%(P＜0.05),OR=0.34(95%CI:0.12～0.92);病例组和对照组父母可能生育的纯合突变胎儿占总胎儿数的比例分别为5.17%和7.04%,差异无显著性(P＞0.05).结论亲代(尤其是母亲)MTHFD G1958A位点基因突变可降低后代房间隔缺损的危险性.

作者：成君；朱文丽；刀京晶；李书琴；李勇 刊期： 2003年第06期

科学引文索引收录的部分儿科期刊简介

美国科学信息研究所出版的科学引文索引(science citation index,SCI),是一种有关引文统计的国际性大型科技检索工具,不但能提供有效快速的新科技文献信息检索,而且在评价机构和个人学术成果水平方面还具有公认的重要性和权威性.2002年SCI收录有关儿科学期刊68种,其中影响因子高为3.662.本文利用期刊引用报告(joural citation reports,JCR)中数据,将SCI收录的部分儿科学期刊介绍如下.希望对作者投稿有所帮助.

作者：杨琳；杨丽莉；王丽娜 刊期： 2003年第06期

牛岛广治报告母子保健

作者：陈新 刊期： 2003年第06期

《中国生育健康杂志》2003年第14卷1～6期总目次

作者： 刊期： 2003年第06期

家族性成骨不全3例

成骨不全(osteoqenesis imperfecta)是一种少见的遗传性疾病,近年来文献已有较多报道,但母婴同患病例报道很少,现将我院发现的一家3例报告如下.

作者：张雪峰；徐萍；李小欧 刊期： 2003年第06期

剖宫产后持续镇痛100例临床观察

近年来,随着围生医学的发展及新式剖宫产术的开展,各种原因、指征的剖宫产率的增加,使得剖宫产术后镇痛越来越重要.为满足广大产妇术后镇痛的要求,寻找剖宫产术后镇痛的佳方式及效果,选用硬膜外自控持续镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),用剖宫产术后镇痛,观察临床效果及对母婴影响,现报道如下.

作者：张书军；王卫东 刊期： 2003年第06期

湖北省更年期和老年期妇女卫生保健服务利用状况

目的为了解我省更年期和老年期妇女卫生保健利用情况,以便更好的为我省更年期和老年期妇女提供及时有效的卫生保健服务.方法于2001年8月至2001年12月通过整群抽样方法对我省5市(县)城乡7075名更年期和老年期妇女进行了卫生保健服务利用状况调查.结果我省更年期和老年期妇女卫生保健知识知晓率为8.1%(574/7 075),不知道为46.5%(3 289/7 075),防病检查1年1次为6.1%(430/7 075),2年1次为3.7%(263/7 075),2年以上1次为3.2%(229/7 075),87.0%(6 135/7 075)未能定期检查.84.6%(5 989/7 075)的妇女有病能及时治疗.激素替代疗法率为1.7%(118/7 075).补钙率为5.4%(384/7 075).结论我省更年期及老年期妇女卫生保健知识知晓率低,不能定期进行防病检查,卫生保健服务利用还有待进一步加强.

作者：李倬珍；代国红；张敦兰；汪早立；李向东 刊期： 2003年第06期

综合干预措施预防适婚青年乙型肝炎相互感染效果评价

对婚检双方中对方患传染性疾病的一方落实预防保护措施是婚前保健工作的重要目的之一.我所在1998年被上级主管部门认定为婚前医学检查的法定单位.自1999年起对婚检对象中对方乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,自身HBsAg阴性及转氨酶正常的乙型肝炎(HBV)易感人群推行乙型肝炎疫苗注射,并采取一系列的综合干预措施促使婚检对象落实HBV预防措施.

作者：梅玉蓉 刊期： 2003年第06期

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

子宫肌瘤是女性生殖器官在常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,以40～50岁发生率高.传统的观点认为,雌激素是促使子宫肌瘤发展的重要因素.近年来的研究表明证明孕激素在子宫肌瘤的发病起重要作用.米非司酮是孕酮受体水平的抗孕激素药物,通过直接对抗孕激素的作用,从而使子宫肌瘤体积缩小.本科用米非司酮治疗子宫肌瘤,观察其治疗前后临床症状、血红蛋白、子宫、子宫肌瘤体积及性激素变化,探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.结果报道如下.

作者：黄淑清；陈志恋 刊期： 2003年第06期

叶酸与人类先天畸形

先天畸形是指婴儿于出生前在母体子宫内便发生的结构异常.婴儿出生时,大约5%的个体具有某种先天异常,其中2%～3%在出生时便可以发现[1].先天畸形可以导致死胎、围生儿或婴儿死亡.

作者：李智文；张乐；任爱国；李竹 刊期： 2003年第06期

上海市已婚育龄妇女非宫内节育器避孕方法使用情况

目的对上海市已婚育龄妇女的非宫内节育器避孕方法使用的实际情况和实际效果进行调查,以期能为制订进一步提高避孕节育方法效果的对策提供科学依据.方法采用分层和整群抽样相结合的流行病学调查方法,调查上海市常住户口年龄小于49岁已婚育龄妇女避孕方法的使用情况,效果和失败原因.结果口服避孕药和注射避孕针、安全期、避孕套、外用避孕药和体外排精法的Pearl's有效指数分别为96.5、95.1、93.3、92.4和91.0/100妇女年.口服避孕药和注射避孕针、避孕套和外用避孕药的使用失败占69.2%～81.7%,方法失败占18.3%～30.8%.在使用失败者中,口服避孕药和注射避孕针对象的漏服和漏注占89.3%;避孕套避孕中没有使用占52.2%,避孕套破裂占29.3%;外用避孕药没有使用占39.3%;安全期避孕失败中安全期算错占65.9%,月经变得不规则占34.1%.结论为了进一步提高上述避孕方法的有效性,应加强个别的技术指导和咨询,特别是安全期的正确计算;并且在育龄人群中推广综合避孕方法.

作者：童传良；周剑萍；吴愉；庄留琪 刊期： 2003年第06期

芬兰型先天性肾病综合征3例

芬兰型先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome of Finland,CNF)是以生后或不久即出现大量蛋白尿为特点的常染色体隐性遗传性肾脏疾病,芬兰地区发病率约1:8000新生儿,世界各地均有报道,我国病例较少.我们于1998～2001年经治3例CNF患儿,现报告如下.

作者：汪咪珍；周欣 刊期： 2003年第06期

医学科研中的统计学处理及应避免的常见错误(一)

搞科研离不开统计学知识,这一事实已为越来越多的人所认识,尤其是当自己向编辑部投去的稿件因缺乏统计学处理或因统计方法错误而失去了发表的机会时,这种感受就会更深刻.认识到了统计学知识的重要性,又或多或少地读过统计学的教科书,为什么一到用时往往就错了呢?

作者：郑俊池 刊期： 2003年第06期

克罗米酚和绒毛膜促性腺激素对种植窗期子宫内膜雌孕激素受体的影响

目的认识及评价克罗米酚(CC)与绒毛膜促性腺激素(HCG)对种植窗期子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平的影响.方法 30例生育期妇女于月经周期第5～9 d口服CC 50 mg/d;27例口服CC 50 mg/d,在B超监测下当优势卵泡≥18 mm时,肌肉注射HCG5000单位,以注射当日定为LH第0天,对照组不服CC,不注射HCG,以阴道B超及尿黄体生成素(LH)试纸监测排卵情况,并测定子宫内膜ER、PR.结果对照组子宫内膜成熟延迟发生率为29.03%(9/31),CC组子宫内膜成熟延迟发生率为56.67%(17/30),2组比较差异有显著性(P＜0.05);CC降低了种植窗期子宫内膜间质、腺体及总体PR的含量,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);HCG使种植窗期子宫内膜PR含量有降低趋势.结论CC导致子宫内膜成熟延迟的发生率增加,其原因可能与降低种植窗期子宫内膜PR含量有关;HCG的使用可能会同时影响内膜的正常环境,对种植不利,但还需进一步探讨.

作者：徐阳；左文莉；吴北生 刊期： 2003年第06期

我国青春期生殖健康服务的现况

目的了解妇幼保健机构提供青春期生殖健康服务的现况,对已开展服务的适宜性、可接受性、有效性以及服务提供者对青少年特有的敏感性和服务态度进行评价.方法在北京、山东、湖北、广东等省市各选择了1个妇幼保健机构,采用核心人物访谈、门诊观察、病例查阅等定性研究方法进行.结果所调查的妇幼保健机构均已将青春期生殖健康服务纳入了现有的服务之中.从青少年患者的就诊需求以及病例分析,10～24岁青少年人群,特别是女性,对妇幼保健机构提供生殖健康保健服务的优势已给予一定的认同.但妇幼保健机构整体服务的质量和管理方面尚缺乏以青少年为本的考虑.结论尽快发展制定有关的青春期生殖健康服务指导和规范.

作者：张德英；王斌；余小鸣 刊期： 2003年第06期

山东某校中专生恋爱与婚前性行为调查

随着社会经济的发展,青少年性生理成熟在不断提前,性心理发育相对滞后,因此,他们面临着与性相关的健康危险,婚前不安全的性行为可导致非意愿妊娠、人工流产、性传播性疾病等发生,进而严重影响其身心健康.如何处理好恋爱中的两性关系,是摆在青少年和学校面前的一个严峻课题.本次通过对中专生恋爱与婚前性行为现状的调查,为学校制定性健康教育规划提供科学依据.

作者：王芳；朱佩国 刊期： 2003年第06期