吕耘；陈静琴；徐芾；林祖荣；姜晓红；李近瑶；王国柱
目的探讨50 g葡萄糖筛查界值及糖筛值在7.2～7.8 mmol/L之间的临床意义.方法对北京大学人民医院1999年产科门诊的所有孕妇1 157例进行50 g葡萄糖筛查,血糖值≥7.2 mmol/L者进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),对诊断妊娠糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量损害(GIGT)者进行治疗和管理,登记其临床资料.结果24.2%(280/1 157)的孕妇糖筛值≥7.2 mmol/L,其中糖筛值7.2～7.8 mmol/L者84例,72例进行了OGTT试验,11.1%(8/72)诊断为GDM,18.1%(13/72)诊断为GIGT;糖筛界值定于≥7.2 mmol/L,GDM发生率和漏诊断率分别为5.3%(61/1 157)和3.2%(2/63),GIGT发生率和漏诊率分别为3.4%(39/1 157)和0;糖筛界值定于≥7.8 mmol/L,GDM发生率和漏诊率分别为4.9%(53/1 157)和15.9%(10/63),GIGT发生率和漏诊率分别为2.2%(26/1 157)和33.3%(13/39);比较糖筛值为7.2～7.8 mmol/L时OGTT正常组与OGTT异常组的妊娠结局,OGTT正常组巨大儿及手术产率略高,但差异无显著性.结论诊断妊娠糖尿病,50 g葡萄糖筛查界值应定在≥7.2 mmol/L为宜,以避免漏诊.
作者：韩红敬；刘向蕊；王山米 刊期： 2002年第02期
目的了解妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇对孕前和孕早期服用叶酸预防神经管畸形的知识掌握程度及相关行为.方法根据不同的对象自行设计知识和行为调查问卷,由妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇自己填写,将结果进行x2检验和方差分析.结果76.7%(155/202)的妇幼卫生人员知道服用叶酸可以减少神经管畸形的发生,26.7%(54/202)的知道叶酸应当从孕前开始服用,仅有5.9%(12/202)的人知道叶酸每天摄入的适当量是0.4 mg～1 mg,34.7%(70/202)的妇幼卫生人员推荐的剂量大于1mg;194名婚检妇女仅4人(2.1%)知道叶酸可以预防胎儿畸形,4人在服用叶酸增补剂,2人知道要从孕前服用;31.9%(67/210)的孕妇知道叶酸与神经管畸形的关系,16.2%(34/210)知道应从孕前服用,14.3%(30/210)孕妇在服用叶酸增补剂,仅4人(1.9%)真正从孕前开始服用.结论妇女增补叶酸预防神经管畸形的知识还没有得到很好的普及,叶酸的服用率低.建议培训妇幼人员(特别是县乡级人员)正确指导妇女应用叶酸的知识和能力,加大婚前教育宣传力度,增加服用叶酸预防神经管畸形知识的知晓率.
作者：陈利；桂宝芬；龙燕；李玉华；罗智蓉；李家恩 刊期： 2002年第02期
国内外大量研究资料报道了染色体或基因结构异常是导致自然流产的重要因素.本文对自然流产的夫妇进行细胞遗传学检查,报告如下.
作者：郑梅玲；张桂林；化爱玲 刊期： 2002年第02期
目的为了解南京市围生儿出生缺陷的发生种类及分布情况,寻找影响出生缺陷的相关因素.方法1990年1月～2000年12月监测南京市11所医院住院分娩孕28周～产后7d的围生儿.按全国出生缺陷监测统一标准要求,由医院逐月上报<围生儿数月报表>、<出生缺陷登记卡>至市妇女保健所.结果围生儿出生缺陷发生率7.95‰(1 254/157 637),唇腭裂,畸指(趾),神经管畸形是南京市围生儿出生缺陷前3位高发种类;男性出生缺陷发生率为8.75‰(721/82 432)高于女性6.86‰(516/75 188);产母年龄≥35岁是出生缺陷的高发风险因素.结论进一步开展婚前生殖健康教育和医学检查,指导新婚妇女服用小剂量叶酸预防神经管畸形,孕期开展产前诊断、遗传咨询、Down综合征筛查和新生儿疾病筛查工作,降低出生缺陷的发生率.
作者：吕耘；陈静琴；徐芾；林祖荣；姜晓红；李近瑶；王国柱 刊期： 2002年第02期
妊娠肾病综合征(nephrotic sydrome inpregnancy,NSP)是重度妊娠高血压综合征的一种特殊类型.多数文献记载本病较罕见,据报道其发生率为0.04%.现将1999年10月～2001年3月在我院住院的3例NSP报道如下.
作者：缪韵仪；卢少玲；刘锦玉 刊期： 2002年第02期
妊娠急性脂肪肝(acutefaty liver of pregnancy,AFLP),临床比较少见,病情危重,是发生在妊娠晚期的一种严重并发症.AFLP起病急骤,常伴有多种肝外并发症.母婴死亡率高达85%[1].我院于2000年11月成功救治1例AFLP患者,现报告如下.
作者：苏敏敏 刊期： 2002年第02期
超声诊断是产前诊断中不可缺少的重要检查手段,本文探讨了中孕期B超筛查胎儿畸形的结果及相关内容.
作者：潘志刚；赵淑敏；李丽蟾 刊期： 2002年第02期
作者：陈新 刊期： 2002年第02期
神经管畸形(neuraltube defects,NTDs)是以无脑畸形和脊柱开裂为主要表现的严重的出生缺陷,大量的研究证明,妇女孕前1个月至孕后3个月内每日服用0.4 mg小剂量的叶酸能有效的降低NTDs的发生率,本文比较了服药时间不同NTDs的发生率,现报告如下.
作者：尹建洲 刊期： 2002年第02期
作者：本刊编辑部 刊期： 2002年第02期
目的采用脐血检测胆固醇用以筛查家族性高胆固醇血症患儿,探讨早期筛查家族性高胆固醇血症的适宜方法.方法收集1000例产妇静脉血及其足月新生儿脐血测定胆固醇水平,以2.50 mmol/L为切值筛选可疑病例,通过调查家族史和基因检测确诊患儿.结果足月新生儿脐血胆固醇均值为(1.81士0.46)mmol/L;≥2.50 mmol/L切值者70例,确诊家族性高胆固醇血症患儿2例,发生率为1/500;脐血胆固醇不受母血胆固醇水平的影响.结论新生儿脐血胆固醇测定早期筛查家族性高胆固醇血症的方法简便,结果可靠,适宜人群大规模筛查中采用.
作者：傅平；李文杰；李明训；王梅；张战红；吕锡梅；张荣君；臧爱民；王家锦；穆莹 刊期： 2002年第02期
Turner综合征是一种性染色体病,是人类唯一能生存的单体征,患者女性表型,主要临床症状为身体矮小,原发或继发闭经,生殖器幼稚,第二性征发育不良,多数患者伴有多发畸形,现将我室检出Turner综合征成年患者91例,报告分析如下.
作者：吉红霞；赵秀丽；李继红 刊期： 2002年第02期
目的探讨吸烟对精液的影响.方法选择门诊265例男性不育症患者精液标本,其中165例为吸烟者、100例为非吸烟者,观察比较2组精液标本的各项参数.结果吸烟者和非吸烟者的精子形态正常率、精子头尾畸形率、精子体畸形率2组间差异有显著性(P＜0.001,P＜0.05),其它精液参数差异无显著性.结论吸烟与精子畸形关系密切.香烟烟雾中含有大量的氧化剂和诱变剂,可能是造成精细胞的DNA损伤断裂导致畸形精子增多的重要原因.
作者：庄申榕；潘天明；陈忠新；赵一鸣 刊期： 2002年第02期
目的探讨新生儿败血症菌株的变迁及药敏试验的临床意义.方法严格无菌操作,取双份血作血培养,血培养结果生长同一细菌列为分析对象.结果菌株分布第1位为葡萄球菌,占61.9%(65/105),其中凝固酶阴性的葡萄球菌占86.2%(56/65),凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌占13.8%(9/65);第2位为链球菌,占10.5%(11/105);克雷伯氏菌占5.7%(6/105);大肠埃希氏菌占5.7%(6/105);绿脓杆菌占4.8%(5/105);枯草芽孢杆菌占3.8%(4/105);蜡样芽孢杆菌占1.9%(2/105);以及其它菌株占5.7%(6/105).药敏试验结果示,细菌对有青霉素G、苯唑西林、氨苄青霉素和红霉素普遍不敏感,耐药率＞50%,对头孢类的头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮以及青霉素类的哌拉西林,阿米卡星,环丙沙星敏感性高,耐药率不超过21.0%.结论本组新生儿败血症患儿条件致病菌占绝大多数,其中表皮葡萄球菌占首位.抗生素选择时,头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮以及哌拉西林可列为首选,然后,根据药敏结果进行调整,以提高疗效.
作者：罗勤；刘春香；刘明 刊期： 2002年第02期
目的探讨新生儿惊厥的远期预后与围生期疾病及惊厥情况的关系.方法对5～12岁有新生儿惊厥史的儿童进行体格检查及IQ测定,部分行CT及EEG检查并回顾病史和出生情况.结果后遗症(脑瘫、癫癎和智力低下)发生率为26.8%(15/56).其中脑瘫4例、癫癎5例(2例合并脑瘫)、智商低下12例(3例合并脑瘫,1例合并癫癎);新生儿缺血缺氧脑病、惊厥次数≥3、持续48 h以上、全身强直阵挛型和多灶性阵挛型患儿后遗症发生高.结论新生儿惊厥可致神经系统后遗症,预后与其病因、惊厥次数、惊厥持续时间和惊厥形式密切相关.
作者：魏玲；杜彩霞 刊期： 2002年第02期
为降低围生期新生儿死亡率,找出影响围生期新生儿死亡因素,我们对绍兴地区2000年206例围生期新生儿死亡原因进行了分析,现报告如下.
作者：余红 刊期： 2002年第02期
患者 30岁,因体外授精与胚胎移植(in vitrofertilization and embryotransfer,IVF-ET)术后3个月,腹痛2 d,阴道流血1 d,于2001年11月7日入院.患者6年前人工流产1次.于2001年8月6日在外院行IVF-ET术,移植3个胚胎,移植后50d、70 d B超检查均为单胎妊娠.体格检查:体温36.2℃、P 110次/分、血压13.0/9.0 kPa,面色苍白、神志清醒、被动体位、心肺正常,下腹部压痛、反跳痛,移动性浊音(+).
作者：龙跃珠；路士芬 刊期： 2002年第02期
目的观察精子数目异常与小Y染色体及内分泌性腺激素水平.方法对262名少精及无精症患者检测染色体,并对其中11例小Y染色体患者及随机抽取的15例Y染色体正常的患者运用磁性分离酶免疫测定法分别检测性腺激素.结果小Y染色体检出率为4.19%(11/262),其内分泌性腺激素均呈高卵泡刺激素、高黄体生成素和低睾酮水平,与Y染色体正常的无精及少精症患者相比较,差异有显著性(P＜0.05).而小Y染色体不同精子数组各内分泌性腺激素比较,差异无显著性(P＞0.05).结论精子数目异常可能与小Y染色体有关,小Y染色体基因改变可能是导致其内分泌性腺激素的变化因素.
作者：魏魏；药泽蓉；苗聪秀；王伟；米磊；李娜 刊期： 2002年第02期
患者 女性,23岁,因孕足月活动后发憋半月于2000年7月13日入院.平素体健,月经规则,孕1产0,末次月经1999年10月28日,预产期2000年8月4日.孕早中期无不适症状,行系统产前保健.半月前开始活动后气喘,休息后缓解.
作者：周玉玲；李世兰；陈丽 刊期： 2002年第02期
残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,误诊率高,剖腹探查前能明确诊断者少于5%.残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育常于妊娠中期发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠相似,早期不易确诊.
作者：皮回春 刊期： 2002年第02期
中国生育健康杂志
主管:中国育生优育；中国优生优育
主办：中华人民共和国教育部
