某市结核病流行因素分析

刘凤仁；刘国红；文申根；梁享生；梁玉兵；聂绍发

关键词：结核, 流行病学, 危险因素

摘要：目的探讨影响肺结核发病的因素,为控制结核病疫情提供科学依据.方法从2001年1月1日至12月31日发病的575例初治痰涂阳性肺结核病人中随机抽取100例作为本次调查的病例,另选择300例非结核病人作为对照进行病例对照研究.对可能影响结核病发病的因素进行单因素分析和条件logistic回归分析.结果单因素分析影响结核发病的因素有:居住环境、粉尘作业及年限、住处周边是否有结核病人及接触程度、家中结核病患者人数及接触程度、家庭经济收入、是否吸烟、既往身体状况、是否接种过卡介苗、营养状况和BMI.多因素分析结果提示:肺结核发病的危险因素依次为(按贡献大小):家中结核病患者人数多、和家中结核病患者关系密切、平均每天吸烟支数多、居住阴暗潮湿环境及居住年限长、和住处周边结核病人有过密切接触;保护性因素有:家庭经济状况较好、营养状况好、接种过卡介苗、体质指数(BMI)、既往身体健康.结论影响结核发病的因素多,且因素之间在某种程度上有交互作用.

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目前乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型分型的方法有:全基因或S基因序列测定、聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)、单克隆抗体酶联免疫吸附法、特异性线型探针法等.迄今为止,已发现A到H 8种HBV基因型.国内外众多学者研究表明,HBV基因型存在区域性分布特征,并与临床疾病谱、疾病的进展以及抗HBV治疗反应不同等方面可能相关[1].本研究采用HBV S区直接测序法对江苏地区128例不同类型HBV感染者进行基因分型,并分析基因型与临床疾病谱之间的关系.

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2410例患者医院感染与抗生素应用情况分析

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作者：吴金京；丁艳；尹湘毅；张国绣刊期： 2005年第02期
大豆Bowman-Birk型胰蛋白酶抑制剂(BBI)研究进展

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作者：于颖慧；吴坤刊期： 2005年第02期
2001年河南省疾病监测地区居民伤害死亡特点流行病学分析

为了解21世纪初期河南省居民伤害死亡率水平及其原因,为当地政府和有关部门制定伤害预防控制策略和措施提供参考依据,我们对2001年河南省疾病监测系统地区居民伤害死亡特点进行了流行病学分析,现将结果报告如下.

作者：马桂芳；申振元；底秀娟刊期： 2005年第02期
基于GIS的陕西省SARS监测与控制决策信息系统

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作者：姜建辉；屈景辉；张治英；徐德忠；闫永平；张恒；温亮；张波刊期： 2005年第02期
一起霍乱爆发的流行病学调查

龙里县位于贵州省黔南布依族苗族自治州北部,是一个多民族边远山区,其中少数民族占39%以上.从解放以来至20世纪90年代末,未发生甲类肠道传染病疫情.2000年8月该县民主乡爆发一起霍乱疫情.现将结果报告如下.

作者：平波；王洪云；张宏民；李大鹏；陈加春；罗秀华刊期： 2005年第02期
广东省广州市男同性性接触人群艾滋病KAP调查

目的①了解广州市男同性性接触人群(men who have sex with men,MSMs)的基本情况及其艾滋病知识知晓率;②探索接触同性恋人群的有效方法;③了解MSMs中艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒的感染情况;④MSMs相关危险行为水平及其影响因素评价.方法对研究人群采用统一问卷并采集静脉血,对其中依从性较好者进行定性访谈.结果共调查MSMs 121人,艾滋病知识总知晓率为76.03%;HIV抗体、HBsAg、梅毒抗体阳性率分别为1.70%、11.97%和11.11%;MSMs中与艾滋病、性病感染相关的危险行为发生率较高.结论开展MSMs性传播疾病的主动监测,以及针对性的行为干预迫在眉睫,以便遏制艾滋病等性传播疾病的快速蔓延.

作者：何群；王晔；林鹏；张周斌；赵茜茜；徐慧芳刊期： 2005年第02期
乙型肝炎免疫预防研究进展

乙型肝炎已成为世界性的公共卫生问题,乙肝疫苗是预防乙型肝炎的主要手段.本文就乙肝疫苗母婴阻断、儿童免疫、成人免疫、无或低应答者的处理等方面的应用作一综述,并就今后乙肝疫苗免疫策略进行了讨论.

作者：陈胤忠刊期： 2005年第02期
食物频率询问法对农村高血压患者膳食的评价

目的了解农村高血压病人膳食的特点,寻找防治措施.方法运用食物频率询问法在安徽六安农村地区调查了2 317名高血压患者,对每个调查对象上一年的各类食物摄入频率和摄入量进行询问,分别计算每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比,并描述这些指标在性别间的分布.结果该地区高血压患者膳食的主要特点是:主食以粮谷类为主,奶及奶制品摄入量低,油脂摄入以动物油脂为主;营养素和微量元素的摄入量普遍较低,其中蛋白质、钙、核黄素和硫胺素的摄入明显不足;三大营养素的产能比不协调,蛋白质的产能比重略低于10%、碳水化合物的产能比重超过70%、女性脂肪产能比重低于20%;优质蛋白质在所有蛋白质来源中所占比重偏低.结论该地区高血压患者的膳食特点为动物性食物、蔬菜水果、奶及奶制品和豆类及豆制品摄入不足,提示农村地区高血压健康教育亟待加强,应纠正不良的膳食习惯.

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用TaqMan探针实时定量PCR法快速检测鼠疫耶尔森菌

目的建立一种快速、准确、特异的定量检测鼠疫耶尔森菌的方法.方法针对鼠疫耶尔森菌特异的染色体标识序列设计引物和TaqMan探针,进行实时定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)分析,优化反应体系,检测其灵敏度、特异性和重复性.结果以EV76灭活培养物为对象,检测灵敏度可达每反应体系0.08 CfU;30株非鼠疫菌株的检测结果表明,对照菌株均为阴性,检测特异性良好;对同一样品进行17次重复检测,其循环阈值的标准偏差为0.35.结论 TaqMan探针法能够灵敏、特异、稳定地对鼠疫耶尔森氏菌进行定量检测,为鼠疫监控、诊断提供有力手段.

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作者：谢艺红；陈娜萦；耿文奎；卓家同；孟军；张云；蒙晓宇刊期： 2005年第02期
宜昌市学校防治非典型性肺炎工作的几点做法

学校卫生工作是一项社会性工作,担负着维护广大青少年身心健康的历史使命.2003年一场突如其来的疫情,使人民群众生命安全与健康面临严重的威胁.提示学校卫生专业人员要积极主动获取防治新信息,认真掌握各种防治措施,指导各项防治工作的开展.

作者：徐英；徐耘；冯伟；秦万芬刊期： 2005年第02期
江苏省已婚育龄妇女生殖道感染的病征处理和宫颈炎相关病理特征分析

目的了解江苏省已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)的发生情况并进行宫颈炎相关病理特征分析.方法 2002年9月～10月,对江苏省5个不同地区的13 066名已婚育龄妇女进行妇科检查和各种RTI的实验室诊断检查,并详细地检测了宫颈炎有关的各种病理特征,进一步探讨宫颈炎不同病理特征间的相互关系.结果江苏省已婚育龄妇女中,52.72%有一种以上生殖道感染.苏北地区各种RTI感染的检出率高于苏南地区(P<0.001).42.81%已婚育龄妇女具有一种及以上的宫颈炎病理特征,且不同的病理特征之间的合并情况不同.苏北地区宫颈炎患者患阴道炎危险性增加.苏北和苏南的不同程度宫颈糜烂的构成差异有显著性(P<0.001).随着宫颈糜烂程度的加剧,宫颈刮片巴氏分级程度增高(P<0.001).结论江苏省已婚育龄妇女RTI不容忽视,宫颈炎不同病理特征间的相互关系可为诊断和治疗提供参考.

作者：李亮；李瑛；杨明明；朱凤才刊期： 2005年第02期
应用趋势面模型分析传染性疾病的地理分布趋势

目的应用趋势面模型分析传染性疾病的地理分布趋势.方法以多元回归分析理论为基础,构造趋势面回归数学模型,并依据模型方程绘制趋势面层次分析图.结果获得对传染性疾病地理分布进行监测的定量方法.结论该方法可用于分析疾病地理分布系统和局部变异情况,并可直观地表示不同地理位置疾病严重程度的变化状况,可作为探讨传染性疾病地理流行病学发病机制的有效工具.

作者：裘炯良；王旭波；郑剑宁；孙智夫刊期： 2005年第02期
南京市居民急性呼吸道感染发病率及影响因素的随访研究

急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)是临床上常见的、对人类健康有极大损害的病症之一,它可以是无症状的隐性感染,也可危及患者生命,其中相当一部分具有一定的传染性.为了解该类疾病在南京市居民中的发病现况及影响因素,做好预防保健工作,2003年12月～2004年7月笔者对南京市三城区的五个社区进行了有关呼吸道感染的随访调查.现将随访结果总结如下.

作者：胡晓江；王蓓刊期： 2005年第02期
磺脲受体基因多态性与NIDDM关系的研究进展

NIDDM(non-insulin-dependent diabetes mellitus,2型糖尿病)是一种由环境和遗传因素共同作用的成人常见慢性病.分子生物学的研究发现,磺脲受体基因的外显子和内含子均存在突变和多态性.目前认为,磺脲受体基因在NIDDM的病因和磺脲类药物降糖机制中起着重要的作用.下面就SUR1(sulfonylurea receptor 1,磺脲受体1)的基因多态性、其与NIDDM的相关性以及在药物基因组学研究中的现况和进展作一综述.

作者：孙静；臧桐华刊期： 2005年第02期
环境低浓度石棉暴露与肺癌危险性的巢式病例对照研究

目的探讨云南省大姚县环境低浓度青石棉暴露与肺癌之间的关联以及肺癌高发的主要危险因素,为当地的肺癌防制提供依据.方法采用巢式病例对照研究方法,从队列中获得53例肺癌病例,按1∶3的比例分别匹配以性别相同、年龄相当的对照.结果单因素条件logistic回归分析发现石棉环境污染、吸烟、饮酒、喝茶与肺癌有统计学关联,石棉环境污染的各种形式中,只有使用石棉炉对肺癌发生有显著性意义.用多因素条件logistic回归进一步分析,使用石棉炉和吸烟与肺癌有统计学关联,OR值分别是3.38(95%CI 1.43～7.95)和2.62(95%CI 1.08～6.56),其他各因素对肺癌的影响未发现有显著性意义.对吸烟与使用石棉炉的交互作用进行相乘模型的拟合,未发现两因素存在相乘模型的交互作用(P=0.310).相加模型交互作用分析结果显示,吸烟和使用石棉炉对肺癌发病的影响可能存在着相加模型的交互作用.结论吸烟和使用石棉炉是当地肺癌高发的主要危险因素,且两者存在着相加模型的交互作用.

作者：邹华；罗素琼；杨昌跃刊期： 2005年第02期
血清心脏肌钙蛋白T水平与不稳定心绞痛患者近期预后的关系

不稳定心绞痛(unstable angina,UA)是介于稳定心绞痛(stable angina,SA)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、心源性猝死之间的一种状态.UA患者预后不一:大多数患者经过及时、有效的治疗,可以逆转为SA;少数病例可在短期内进展为AMI或心源性猝死.为早期识别高危患者,为UA预后提供有价值的信息,笔者研究分析了血清心脏肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)在判断UA患者短期预后中的价值.

作者：张曙；倪祝华；王明生刊期： 2005年第02期
妊高征孕妇凝血指标的变化及其临床意义

妊高征是现代围产医学中常见的妊娠并发症,妊高征孕妇患病时,体内凝血功能的变化较明显,多种凝血因子和纤溶因子水平均会发生变化.为了解妊高征孕妇凝血功能和血液纤溶状态的变化,笔者对59例妊高征孕妇及74例正常孕妇血浆中凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)的含量进行测定,旨在探讨妊高征孕妇凝血象的变化及临床意义.

作者：刘荃；汪思应刊期： 2005年第02期
北京房山农村基层医生心脑血管疾病防治知识的调查

目的了解农村基层医生心脑血管病防治知识的掌握情况及其影响因素.方法采取横断面调查,分层随机抽取北京房山农村基层医生151人,集中自填问卷.结果绝大部分农村基层医生具有心脑血管病防治意识,能主动开展防治工作.但只有65%的农村基层医生掌握高血压的诊断标准,掌握血脂异常诊断标准与糖尿病的诊断标准者分别为23%和20%,对高血压、血脂异常与糖尿病的治疗原则的掌握均处于较低水平.与心脑血管病防治知识掌握水平相关的因素包括医生的学历、职称和接受相关知识技能的培训情况等.结论农村基层医生心脑血管疾病防治知识掌握情况较差,防治水平亟需提高.

作者：智春；胡永华；赵冬；王文化；郭艳梅；吴涛；任涛刊期： 2005年第02期