吴俊伟；丁旭宣；杨磊；吴美珍；罗艳兰；徐晓婷
目的探讨43例脑室出血侧脑室穿刺引流术临床预后、并发症。方法对43例侧脑室穿刺术治疗重型脑室出血进行回顾性分析。结果临床完全治愈10例(23.3%)，显著进步18例(41.9%)，进步8例(18.6%)；脑室出血并发症种类较多，前三位分别是：肺部感染、脑心综合征、中枢性高热。结论侧脑室穿刺引流术能有效救治重型脑室出血；脑室出血并发症种类多，预防并发症能促进患者早期恢复。
作者：王安海；王玉洁；郝国；牛金霞 刊期： 2013年第15期
目的观察心可舒片治疗老年人稳定型心绞痛并期前收缩的临床疗效。方法将90例稳定型心绞痛并期前收缩老年患者随机分为两组各45例，对照组使用辛伐他汀、阿司匹林及美托洛尔，治疗组在对照组基础上加用心可舒片，3月后观察两组疗效。结果依据心电图心肌缺血改变和动态心电图早搏数量以及患者胸闷、心悸发作情况判定疗效，与对照组比较，治疗组心绞痛发作次数明显减少，胸痛、心悸症状明显缓解，早搏数量显著减少，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒片对冠心病心绞痛发作及期前收缩疗效明显，安全、有效。
作者：钱光蕃 刊期： 2013年第15期
目的规范社区医院口腔门诊的医院感染管理，保障医患生命安全。方法探讨社区医院口腔门诊医院感染管理存在的安全隐患，采取积极有效的管理对策。结果通过健全医院感染管理体系，完善医院感染管理制度和操作流程，提高医务人员专业素质，规范科室布局，强化医务人员的自我防护意识等，有效预防和控制了医院感染的发生。结论预防和控制感染的发生是保障医患生命安全和医疗质量的重要因素。
作者：李红丽；韩燕；熊贵忠 刊期： 2013年第15期
目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将我院近期收治的50例充血性心力衰竭患者随机分为两组各25例，观察组给予厄贝沙坦联合卡维地洛治疗，对照组仅给予卡维地洛治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效显著，优于单独给药，值得推广。
作者：张弘兴 刊期： 2013年第15期
目的观察吴茱萸帖敷涌泉穴配合中药内服治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法吴茱萸帖敷涌泉穴配合中药内服治疗复发性口腔溃疡128例(中药组)，并与西药治疗的120例(西药组)作对照，观察治疗前后主要症状的改善情况及远期疗效。结果治疗6d时中药组溃疡面积、充血面积缩小及疼痛缓解程度明显优于西药组；中药组总有效率95.3%，显著高于西药组的67.5%。结论吴茱萸帖敷涌泉穴配合中药内服治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效。
作者：沈漪；罗冬青；史鹏翼 刊期： 2013年第15期
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者体内C反应蛋白(CRP)、血清钙水平变化及其对病情的预测价值。方法将52例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)28例及重症急性胰腺炎(SAP)24例，同时选取同期健康体检者50例为对照组，分析三组患者体内CRP以及血清钙的水平的变化。结果与对照组相比，AP组患者入院时体内CRP水平显著增高，SAP组显著高于MAP组(P<0.05)。与正常对照组相比，AP组患者血清钙水平显著低于对照组，且SAP组显著低于MAP组(P<0.05)。CRP鉴别SAP的灵敏性、特异性、准确性分别为85.6％、82.3％、94.5％，血清钙鉴别SAP的灵敏性、特异性、准确性分别为88.5％、83.4％、85.3％，两者鉴别诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为89.2％、85.3％、98.6％。结论 CRP及血清钙可作为急性胰腺炎的病情鉴别指标，两者联合检测的灵敏性、特异性、准确性较高。
作者：应勇；王小农；何晓；王小华；徐道峰；谢斌辉；陈斌 刊期： 2013年第15期
目的探讨降糖药格列苯脲与二甲双胍对2型糖尿病住院患者的有效性和安全性。方法将2型糖尿病患者180例随机分为格列苯脲组和二甲双胍组各90例，观察治疗3月后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压、血脂水平及BMI指数的变化情况。结果治疗后两组患者上述各项指标均一定程度下降，组间差异无统计学意义；格列苯脲组HbA1c下降程度高于二甲双胍组，差异有统计学意义；二甲双胍组低血糖事件发生率低于格列苯脲组，差异有统计学意义。结论格列苯脲与二甲双胍均具有良好的降糖作用，各具优势，可依据不同目的指导患者用药。
作者：李义 刊期： 2013年第15期
目的通过直肠癌患者在化疗前和化疗结束时的血常规检验指标的变化以及其与HLA-DRB1、DQB1多态性的关联，以期找到直肠癌化疗副损伤的相关的基因。方法选取78例直肠癌患者，采用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测其HLA-DRB1、DQB1的多态性。同时检测直肠癌患者化疗前和化疗结束时的血常规检验指标，包括：WBC、RBC、HGB、PLT、NEUT#、LYM#等。结果 HLA-DRB1*07有可能是化疗对RBC损伤的抵抗基因；HLA-DRB1*08有可能是化疗对LYM#损伤的敏感基因；HLA-DRB1*09有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因；HLA-DRB1*12有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因；HLA-DQB1*02有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因；HLA-DQB1*05有可能是化疗对HGB损伤的抵抗基因，同时HLA-DQB1*05也可能是化疗对NEUT#损伤的敏感基因；HLA-DQB1*07有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因。结论 HLA可能是肿瘤化疗副损伤的标志性基因。
作者：佟凤芝；侯艺；王娜；刘辉 刊期： 2013年第15期
目的探讨氯化钴(CoCl2)诱发缺氧对ECV-304内皮细胞低氧诱导因子HIF-1α表达及细胞定位的影响。方法采用western blotting方法检测CoCl2对HIF-1α表达的影响，并通过免疫荧光方法检测HIF-1α在ECV-304细胞系中的表达，并观察CoCl2对HIF-1α细胞定位的影响。结果 ECV-304内皮细胞中低氧诱导因子HIF-1α在细胞质表达，CoCl2诱发缺氧可上调细胞中HIF-1α的表达，并且促进HIF-1α入核。结论 CoCl2诱发缺氧可上调具有内皮细胞特性的ECV-304细胞中HIF-1α的表达及入核。
作者：章倩倩；王丽京 刊期： 2013年第15期
目的探讨靶向GST-π、polβ的siRNA重组慢病毒在裸鼠体内对人食管鳞癌顺铂耐药株耐药的逆转作用。方法采用皮下注射细胞法建立裸鼠人食管癌细胞细胞EC9706及其耐药细胞EC9706/cDDP移植瘤模型，观察其成瘤性和体内耐药性。利用靶向GST-π、polβ的siRNA重组慢病毒感染具有 MDR表型的裸鼠移植瘤，以期达到封闭GST-π、polβ的转录和表达，检测移植瘤细胞对药物的敏感性变化。结果 cDDP 联合靶向GST-π的siRNA慢病毒GSTsi2处理组中观察到移植瘤体积与cDDP组及PBS对照组比较，体积显著减小，表明经cDDP联合GSTsi2处理后，可明显恢复移植瘤细胞对 cDDP的敏感性。而在cDDP联合靶向polβ的siRNA慢病毒polsi1处理组中移植瘤体积与cDDP及PBS对照组比较无显著差异，移植瘤细胞对cDDP的敏感性无明显改变。结论靶向GST-π的重组慢病毒可有效逆转食管癌细胞的耐药性，靶向polβ的重组慢病毒逆转肿瘤细胞耐药的效果不明显。
作者：唐悦；轩小燕；柳璐璐；李敏 刊期： 2013年第15期
目的探讨丘脑病变引起心脏病变的临床特征，为临床治疗提供依据。方法选择2011年6月-2012年5月我院27例丘脑病变患者，对其心电图变化、生化指标及心脏功能变化进行比较。结果丘脑病变患者心电图常见的表现为心律失常，其心电图异常与病变部位、损伤程度及损伤时间均具有密切关系；丘脑病变患者血清心肌酶可出现不同程度的增高；丘脑损伤后患者的心脏功能出现明显异常。结论丘脑病变患者其心脏功能会受到一定影响，临床应该引起重视，早期治疗心脏病变，避免疾病恶化。
作者：张凤华 刊期： 2013年第15期
目的全面正确认识和使用传统的“汤、丸、散”剂型用药理论。方法在理清传统“汤、丸、散”剂型用药理论沿革的基础上，针对这一传统剂型用药理论的客观性、局限性进行了辨析。结果传统“汤、丸、散”剂型用药理论对中医药医疗与制药实践有其特定的指导意义，但也有其一定的局限性，必须正确对待。结论用发展的视野，全面、科学、客观地认识和正确使用这一传统的剂型用药理论。
作者：韩俊生 刊期： 2013年第15期
目的探讨心理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法125例女性乳腺癌患者，按就诊顺序半随机分为心理干预组63例、非干预组62例，两组患者均采用常规的手术及术后放化疗，心理干预组在此基础上采用心理疏导及健康宣教对乳腺癌术后患者进行疾病康复指导，干预前后分别采用QLQ-C30量表进行评定，观察患者生活质量的变化情况。结果两组乳腺癌患者治疗前QLQ-30生活质量评分项比较均无显著差异(P>0.05)；治疗后两组患者CF评分项改变未见明显性差异(P>0.05)，其余各项均较治疗前变化显著(P<0.05)；干预组治疗后与治疗前比较，CF评分项改变未见显著性差异(P>0.05)，其余各项均较治疗前变化明显(P<0.05)；非干预组治疗后与治疗前比较，FA与VN评分项改变有显著性差异(P<0.05)，其余各项均较治疗前无明显改变(P>0.05)。结论对乳腺癌术后患者在常规治疗的基础上采用心理干预，能有效提高患者生活质量，值得进一步推广。
作者：屈新云；左涛；王晓芸；徐爱华；李小珍 刊期： 2013年第15期
目的比较周疗法紫杉醇脂质体联合方案和普通紫杉醇联合方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法将我院晚期胃癌患者45例随机分为周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗的观察组23例和普通紫杉醇联合方案的对对照组22例，统计并比较两组疗效。结果观察组患者显效10例(43.5%)，受益19例(82.6%)，均明显高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生情况均<Ⅱ级，而对照组患者>Ⅱ级的不良反应发生率为9.1%(2例)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗晚期胃癌具有满意的临床疗效和较低的不良反应。
作者：马耀先 刊期： 2013年第15期
目的探讨生殖激素水平变化对继发性闭经患者的影响。方法随机选取继发性闭经患者52例及正常健康女性58例，分别作为实验组及正常对照组。应用化学发光法检测两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及催乳素(PRL)，分析其对继发性闭经患者的影响。结果实验组血清E2和P水平明显低于对照组，而FSH、LH及PRL的水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论生殖激素水平变化对继发性闭经患者具有重要影响，对继发性闭经患者进行生殖激素的检测很有必要，可为临床治疗提供可靠依据。
作者：朱波 刊期： 2013年第15期
目的探讨类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测的临床应用价值。方法使用酶联免疫吸附法(ELISA 法)检测我院150例类风湿关节炎(RA)患者(A组)、28例非RA患者(B组)以及34例健康人群(C组)的血清，比较三组人群血清中RF、抗CCP抗体单独或联合使用对诊断RA的敏感性、特异性等。结果 A组人群抗CCP抗体和RF阳性率比B组、C组高(P<0.01)；A组中单独使用RF的敏感性高于抗CCP抗体，抗CCP抗体的特异性高于RF，联合使用抗CCP抗体和RF，其检测敏感性、阴性预测值及约登指数等高于抗CCP抗体或RF单独使用。结论抗CCP抗体和RF联合使用用于诊断RA具有良好的临床应用价值。
作者：李韧；袁斌；张娟 刊期： 2013年第15期
目的探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效及优越性。方法回顾性分析2009年11月-2012年12月我院63例顽固性鼻出血患者的临床资料，观察鼻内镜下微波治疗(观察组42例)与再次鼻腔填塞(对照组21例)顽固性鼻出血的临床效果。结果观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05)，并发症发生率明显低于对照组。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血安全、有效，值得临床推广应用。
作者：林运娟 刊期： 2013年第15期
目的探讨我院医院感染性腹泻(Infectious diarrhea，ID)致病菌的分布，为院内ID防治提供理论依据。方法对2010年1-12月156例院内ID患儿的粪便标本进行常规检查，细菌培养，并采用免疫胶体金标法检测轮状病毒(Rotavirus，RV)抗原；逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测诺如病毒(Norovirus，NV)核酸，星状病毒核酸及肠腺病毒核酸。结果156例患儿细菌感染10例(占6.4％)，真菌感染5例(占3.2％)，检出RV阳性74例(占47.4％)，NV阳性24例(占15.4％)，星状病毒阳性2例(1.3%)，肠腺病毒阳性6例(3.8%)；RV和NV病毒院内感染阳性率男女性别差异无统计学意义(P>0.05)，不同年龄组间RV及NV阳性率差异无统计学意义(P<0.05)。RV、NV在不同季节的发病差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿院内ID病毒多于细菌，病毒中轮状病毒占首位，应根据病原菌分布情况积极采取预防与控制措施，降低医院ID发病率。
作者：陈凤钦；翁绳凤；卓铃 刊期： 2013年第15期
目的调查深圳市大鹏新区育龄妇女宫颈健康状况。方法筛查3986例，全部做HPV、TCT检测，高危人群均做阴道镜，并镜下行宫颈多点活检。结果 HPV、TCT阳性率16.39%，其中HPV阳性12.64%，细胞学阳性6.35%，高度病变0.66%，高危人群(二项均阳性)3.5%；病理诊断CINⅠ级占66%，CINⅡ级占3%，CINⅢ占6%，慢性宫颈炎占10%，局部鳞状上皮增生占15%。结论 HPV+TCT对宫颈健康筛查具有推广价值，大鹏新区育龄妇女宫颈健康状况较差，有关部门对育龄妇女宫颈健康的服务与教育有待提高。
作者：刘彩萍 刊期： 2013年第15期
目的探讨不全流产的宫内声像特征，以及经阴道彩色多普勒超声在孕早期不全流产诊断中的临床价值。方法选取2010年10月-2012年05月我院妇科门诊经清宫手术术后病理证实孕早期不全流产126例，术前均行经阴道彩色多普勒超声检查，对比术前超声检查结果，总结孕早期不全流产的声像图特征及误诊原因。结果126例经清宫手术术后病理证实孕早期不全流产中，术前经阴道彩色多普勒超声提示不全流产118例，诊断符合率93.65%。结论经阴道彩色多普勒超声在孕早期不全流产诊断中，可为临床提供较准确的诊断依据，可作为诊断孕早期不全流产的首选影像学检查手段。
作者：刘兴斌；周冬梅；梁玉玲；陈奇辉 刊期： 2013年第15期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
