张敏；刘利平；高素媛；高岭；冯婷华；曹成；张炎晶；鲁琴
目的 探讨生长抑素及其类似物对人肝癌细胞的抑制作用及其对周期素依赖性蛋白激酶5(CDKS)的表达的影响.方法 体外培养人肝癌细胞株(HepG2),在倒置显微镜下观察不同浓度组肝癌细胞的形态变化.MTT比色实验观察不同浓度的奥曲肽(Octreotide)对细胞增殖的影响.细胞爬片,免疫细胞化学法检测CDK5的表达情况.结果 不同浓度的奥曲肽对肝癌细胞增殖的抑制作用有差异,高剂量组的抑制作用强.药物作用48h后,药物组CDK5的表达较对照组明显减少,着色程度随药物浓度增高而逐渐减弱.结论 奥曲肽对肝癌细胞的增殖有抑制作用,可下调肝癌细胞中CDK5的表达,CDK5在奥曲肽抑制肝癌细胞增殖的过程中发挥作用.
作者：魏文贵；赵浩亮 刊期： 2011年第19期
目的 观察应用埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DLJ)的近期及远期疗效.方法 对内镜确诊的76例DU患者分别用两种方案治疗,4W后作胃镜检查,观察溃疡愈合和Hp根除情况；1Y后再次观察溃疡复发和Hp再感染情况.结果 埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑组治疗4W后DU的愈合与埃索美拉唑组无明显差异(P＞0.05),但Hp的根除有明显的差异(P＜0.01)；1Y后分别进行胃镜复查,埃索美拉唑组的溃疡复发与Hp再感染明显高于联合治疗组,P＜0.01,差异有显著性.结论 埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗Hp相关性DU的治愈率和根除率高,不易复发,值得临床进一步推广.
作者：聂道鸿 刊期： 2011年第19期
目的 以2010年4月-2010年10月从手术室取材的43例新鲜胃癌组织标本为研究对象,研究胃癌细胞DNA的异倍体率和S期分数(SPF＞15％)百分率与肿瘤临床病理因素的相关性.方法 采用流式细胞仪测定43例胃癌细胞DNA含量及倍体、S期分数以及对应的癌旁细胞的DNA含量及倍体、S期分数,对照临床资料进行分析.结果 胃癌组织细胞的异倍体率及SPF＞ 15％)的百分率与癌旁组织细胞的差别有统计学意义(P＜0.01).在肿瘤的分化程度(高中分化、低分化及印戒细胞癌,P＜0.05)、浸润程度(黏膜及黏膜下、肌层、肌层至浆膜外,P＜0.05)、TNM分期(Ⅰ -Ⅱ、Ⅲ-V期,p＜o.05)之间的差别有统计学意义,而在淋巴结转移(阳性、阴性,P＞0.05)差别无统计学意义.结论 用流式细胞仪分析胃癌DNA含量及倍体类型、S期分数对疾病的早期诊断、研究胃癌的生物学行为,了解疾病预后、指导临床综合治疗具有重要价值.
作者：林继徐；董剑宏 刊期： 2011年第19期
目的 研究白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法 将70例诊断明确的RA患者随机分为治疗组和对照组,完成本次实验的仅有64例.治疗组33例给予甲氨喋呤(MTX)+来氟米特(LEF)+白芍总苷(TGP)；对照组31例给予甲氨喋呤(MTX)+来氟米特(LEF).分别于治疗0、4、8、12周观察患者关节症状改善程度及药物副作用.结果 治疗第12周后疗效比较:2组ACR20、50、70分别为90％ Vs74％、70％ Vs 52％、45％ Vs35％,差异均有显著意义(P＜005).治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、血沉、DAS28评分等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；MTX+LEF+TGP组的肝损害低于MTX+LEF组.结论 联合应用TGP治疗活动期RA,能很好的缓解患者的关节症状；且不良反应发生率低,患者依从性高.
作者：王妤；李军霞；李小峰 刊期： 2011年第19期
目的 探讨普理灵疝修补装置(PHS)在腹股沟疝无张力修补术中的应用.方法 回顾性分析我院2006年6月-2010年12月应用PHS腹膜前置入治疗腹股沟疝114例的临床资料.结果 本组均痊愈,手术时间为35-100min,平均54min,住院时间3-8d.术后24h下床活动,术后疼痛较少,2例出现尿潴留,3例出现阴囊积液.切口均一期愈合,无1例切口感染.随访3月-3年,无明显慢性疼痛、局部异物感及复发.结论 PHS无张力疝修补术集各种修补术优点于一身,适应证广,更符合腹股沟管的解剖和生理,具有术后异物感小、疼痛轻、损伤轻、术后恢复快及复发率低等特点,显著提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈建敏；韩绍伟；唐湘莲；蒋平；林建华 刊期： 2011年第19期
目的 分析缺血后处理对急性sT段抬高型心肌梗死再灌注损伤的保护作用.方法 选择2009年6月-2010年12月来我院心内科诊治的STEMI患者98例,根据处理方式的不同分为观察组和对照组各49例,对照组采用单纯再灌注治疗,观察组进行缺血后处理,对比两组患者心功能情况、心肌梗死面积等.结果 术后观察组和对照组ST段完全回落率分别为81.63％、55.10％；心律失常发生率分别为22.45％、61.22％；左室射血分数分别为(0.73±0.07)％、(0.45±0 09)％；心肌梗死面积分别为(9.87±5 32)％、(15.11±712)％；发病72h内CK峰值分别为(1159.54±538.32)U/L、(1698.87±521.32)U/L,观察组的各项指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后ES、SS均有不同程度减小,较术前差异均具有统计学意义(P＜0.05)；术后观察组的ES、SS均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0 05).结论 缺血后处理可明显减轻STEMI患者的心肌缺血再灌注损伤程度,保护再灌注的心肌组织,值得临床推广应用.
作者：蒋建军 刊期： 2011年第19期
目的 探讨宫颈鳞癌组织乙酰肝素酶(heparanase,HPA)表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测28例正常宫颈上皮(normal cervical epithelium,NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)和68例宫颈鳞癌(squamous carcinoma of cervix,SCC)组织HPA的表达情况,并检测CD34标记的微血管密度(microvessel density,MVD)、VEGFR 3标记的微淋巴管密度(lymphatic rnicrovessel density,LMVD)和MIB 1标记的增殖指数(proliferation index,PI).结果 HPA在NCE、CIN及SCC组的表达水平分别为0 0646±0.0166、0.0968±0.0155及0.1175±0.0212.从NCE到CIN再到SCC,HPA表达水平显著升高(P＜0.01).在CIN组,HPA高表达者MVD及LMVD均分别显著高于低表达者(P＜0.05),HPA在CIN组表达分别与MVD及LMVD显著正相关(MVD:r=0.625,P=0.000；LMVD:r-0.380,P =0.022),而与PI无关(r-0.300,P=0.075).在SCC组,HPA高表达者MVD显著高于低表达者(P＜0.05),HPA在SCC组表达与MVD显著正相关(r=0.330,P =0.006),而分别与LMVD及PI无关(LMVD:r=0.124,P=0.314；PI:r=-0.077,P=0.533).HPA在SCC组表达分别与盆腔淋巴结转移及脉管浸润密切相关,宫颈鳞癌有盆腔淋巴结转移和脉管浸润者HPA表达水平显著高于无盆腔淋巴结转移及无脉管浸润者(P＜0.01).宫颈鳞癌突破深肌层间质浸润者HPA表达水平明显高于浸润深度在浅肌层间质以内者,但未达统计学意义(t=1.946,P =0.056).宫颈鳞癌HPA高表达患者生存率明显低于低表达组,但未达统计学意义(log rank检验,P =0.0607).结论 HPA可能在宫颈鳞癌的发生发展过程发挥重要作用.HPA在CIN组表达上调可能促进微淋巴管生成,在SCC组表达上调可能促进血管新生及癌细胞浸润转移.HPA过度表达可能是宫颈鳞癌患者的一个不良预后因素.
作者：齐碧如；江忠清；连成瑛；黄勉；林岷；陈玉华；刘兆董；方娇宁 刊期： 2011年第19期
目的 探讨护理干预对PCI术后患者服药依从性的影响.方法 选取2010年3月2010年9月的PCI术后患者52例为对照组；2010年10月-2011年3月的术后患者56例为护理干预组.干预组在常规护理的基础上实行针对性护理干预.观察两组患者出院后第1、3、6个月服药依从性的差别.结果 护理干预组患者在出院后第1、3 6个月的服药依从性均好于对照组.结论 针对性护理干预可以显著提高PCI术后患者的服药依从性,从而改善疾病预后,提高生存质量.
作者：李莉；贾林霞；刘丽 刊期： 2011年第19期
目的 探索建立血管性认知障碍动物模型.方法 分别采用双侧颈总动脉结扎法和反复夹闭双侧颈总动脉结合降压改良法建立血管性认知障碍大鼠模型,比较两种造模方法大鼠的存活率,并通过Morris水迷宫观察模型大鼠逃避潜伏期和穿越平台次数,测试其学习记忆能力.结果 改良组存活率(73.33％)与2VO组存活率(46.67％)比较,差异显著(P＜0.05).与假手术组和正常对照组大鼠比较,2VO组和改良组大鼠逃避潜伏期明显延长,穿越原平台区域次数明显减少(P＜0.05).2VO组与改良组比较,逃避潜伏期和穿越原平台区域次数无显著差异(P＞0.05).结论 反复夹闭双侧颈总动脉结合降压改良法是较理想的血管性认知障碍动物模型.
作者：沈双宏；沈晓东 刊期： 2011年第19期
目的 探讨联合应用凸阵探头及阴式探头诊断异位妊娠的价值.方法 对38例经过手术病理证实的异位妊娠患者与术前超声检查结果进行对比分析.结果 37例患者在彩超检查中均探查到宫外孕包块影像.有1例患者超声检查中未见宫外孕包块,手术后证实.手术后病理结果显示；输卵管妊娠34例,宫角妊娠3例.结论 联合应用凸阵探头及阴式探头诊断异位妊娠,能提高宫外孕包块的检出率,从而提高诊断符合率.
作者：王迎秋 刊期： 2011年第19期
目的 观察肝脂康胶囊对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及固醇调控元件结合蛋白-1 (SREBP-1)的影响.方法 采用高脂饮食复制大鼠NAFLD模型.SD大鼠40只雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、低、中、高剂量肝脂康胶囊干预组,每组各8只.干预组大鼠在进行高脂饮食同时每日给予不同剂量肝脂康胶囊灌胃.药物干预12周末结束实验.分别检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肝组织TG、TC以及免疫组化法检测肝脏SREBP-1表达.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC及肝组织TG、TC显著升高(P＜0.01).与模型组相比,肝脂康干预组大鼠血清AST、ALT、TC、TG和肝组织中TG、TC降低(P＜0.05).模型组SREBP-1的表达明显高于正常组,肝脂康干预组SREBP-1的表达较模型组明显减少.结论 肝脂康胶囊对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有治疗作用,并降低肝脏SREBP-1表达.
作者：韩波；张桓虎 刊期： 2011年第19期
目的 探讨对首发精神分裂症患者家属实施院外延续护理的效果,为开展院外延续护理提供依据.方法 在患者出院后,采用个别和集体家庭干预的方法,向其家属宣传精神疾病防治知识,强化家庭健康教育,指导家属多关心安慰患者,家庭成员和睦相处.干预前后对家属进行症状自评量袁(SCL-90)、精神病防治知识认知水平测试,对患者进行生活质量测试.结果 实施院外延续护理干预前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义.患者生活质量除生理领域、精神支柱外其它各项目均明显地提高(P＜0.05或P＜0.01).结论 院外延续护理干预改善了首发精神分裂症患者家属的心理状况,提高了家属的认知水平和对患者的照顾技能,提高了患者的生活质量.
作者：邝俭玲；苏保育；杨宇；何流英；潘友葵；刘间芳；梁菊芳；杜洪英；林春洁；梁润娣 刊期： 2011年第19期
目的 通过对肝硬化腹水患者的心理状况进行调查分析,探讨提高生存质量的方法.方法 对74例肝硬化腹水患者进行问卷调查,了解患者性别、年龄、文化程度、经济水平与心理状况的关系.结果 本组患者均存在不同程度的心理问题,性别、年龄、文化程度、经济水平及社会与家庭支持与患者的心理状况存在一定的关系.结论 对患者进行有效的心理干预,可消除其心理障碍,保证治疗的顺利进行,提高患者的生活质量.
作者：徐金燕 刊期： 2011年第19期
目的 研究先天性肛门直肠畸形(ARMs)胎鼠小肠、结肠和直肠骨形成蛋白4(BMP4)的表达情况,并探讨其在自身肠神经系统(ENS)发育过程中的作用.方法 利用全反式维甲酸(ARTA)诱导大鼠产生肛门直肠畸形胚胎,孕20d剖宫取胎,选取对照组正常胎鼠12只,实验组ARMs胎鼠24只,在大体显微镜下解剖整个肠管,选取距盲肠10cm处小肠,距盲肠3cm处结肠,距肛门0.Scm处直肠各一段,应用SP免疫组化方法检测对照组和实验组小肠、结肠和直肠BMP4的表达情况.结果 对照组肠壁肌间及粘膜下神经丛可见BMP4抗体染色阳性细胞,实验组胎鼠小肠阳性细胞的MOD值与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；而实验组胎鼠直肠、结肠的阳性细胞的MOD值与对照组相比明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ARMs胎鼠结肠、直肠BMP4表达水平减低,可能与其远端肠管ENS发育不良有关.
作者：陈新新；陈兰萍；任红霞；吴晓霞；陈淑芸 刊期： 2011年第19期
1 病例资料患者刘某,女,23岁,痛经多年,于7d前感下腹不适,当地医院彩超示右腹部包块.患者于15年前因右肾畸形而行右肾切除术.触诊:于右中下腹可触及一大小约12×8cm质硬肿物,轻触痛,边界欠清,活动度差.行CT增强扫描显示:右侧腹腔见大小约为75×49×122mm的囊性包块,内见分隔,与周围组织界限欠清,增强扫描,包膜及分隔明显强化.右侧盆腔见一大小约为60×45mm的软组织密度影,形态与子宫相同,增强扫描,增强方式及程度同子宫.右侧卵巢动脉增粗迂曲.右肾未见显示.CT诊断考虑:右侧腹腔囊实性包块,双子宫.患者行手术治疗,术中:右侧腹部见残角子宫,与阴道不相通,右侧输卵管明显扩张,其远端形成巧克力囊肿.阑尾扭曲,内有粪石.病理:盲角子宫,增殖期子宫内膜.慢性输卵管炎,卵巢陈旧性血肿.慢性阑尾炎.
作者：张国辉 刊期： 2011年第19期
目的 探讨丙泊酚后处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响.方法 成年健康Wistar大鼠60只,随机分为5组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(1R组)、丙泊酚1、2、4mg/kg后处理组(P1、P2、P4组).用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肝组织中TLR4 mRNA、NF-κB mRNA的表达,放射免疫法测定血清TNF-a的浓度,光镜观察肝组织形态学变化.结果 与S组比较,各组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达上调,TNF-α升高,差别均有统计学意义 (P＜0.01)；与IR组比较,P1、P2、P4组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA袁达下调,TNF-a降低(P＜0.01)；与P4组比较,P1、P2组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达下调,TNF-α降低(P＜0.01)；与P1组比较,P2组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达下调,TNF-α降低(P＜0.01).病理检查显示P1、P2、P4组肝组织结构损伤明显小于IR组.结论 丙泊酚后处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的机制可能与下调TLR4、NF-κB的表达.降低肝组织炎症反应有关.
作者：阎旭艳；曹定睿；刘晓利 刊期： 2011年第19期
世界卫生组织(WHO)的肿瘤研究机构癌症症状评估中心发展了一种癌痛患者评估工具:BPI(Brief Pain Inventory),它不仅可以对疼痛的剧烈程度进行评估,而且可以对疼痛进行干预.本文通过利用现有证据回顾了BPI应用于癌痛患者的详细资料,它表现出良好的可靠性和可操作性.BPI的作用在骨转移患者、乳腺癌及其它癌症术后患者中得到了验证,它不但可用于定量分析,也可用于定性分析.BPI已被完善并且翻译成了多种语言如葡萄牙语、汉语、希腊语、印地语等.
作者：赵玉忠；卢玉东；高春翔；田慧；梁守清；吴彬荣 刊期： 2011年第19期
目的 评价贝那普利联合左旋氨氯地平治疗2级和3级原发性高血压的降压稳定性.方法 选取40例2级和3级原发性高血压患者,口服贝那普利10mg/d和左旋氨氯地平2.5mg/d,疗程8周.治疗前及治疗后分别进行24h动态血压监测,计算治疗后的谷峰比值与平滑指数.结果 治疗8周后:日间、夜间及24h平均血压较治疗前均有下降,且差异具有统计学意义(P＜0.01)；收缩压和舒张压的谷峰比值各自达到76％与71％,而二者的平滑指数分别高至1.13及1.09.结论 贝那普利联合左旋氨氯地平治疗2级和3级原发性高血压具有明显的平稳降压效果.
作者：王雪萍；张丽杰；吴波 刊期： 2011年第19期
目的 探讨PTEN和Ki-67在胆囊良恶性肿瘤中的表达及其意义.方法 采用SP免疫组化法对41例原发性胆囊癌和14例胆囊炎、11例胆囊腺癌组织蜡块切片进行染色,检测PTEN和Ki 67蛋白的表达.结果 胆囊癌与胆囊炎和胆囊腺瘤组织中PTEN和Ki-67蛋白阳性表达率有明显差异(P＜0.01).胆囊癌中PTEN呈明显低表达,而Ki-67呈明显高表达.PTEN和Ki-67在性别和年龄上无明显差异(P＞0.05).PTEN和Ki-67在组织分化和Nevin分期上有明显差异(P＜0.05),PTEN随着组织分化降低和Nevin分期升高表达明显降低(P＜0.05),Ki-67则明显升高(P＜0.05).PTEN和Ki-67在胆囊癌中的表达呈明显负相关(rs=-0.744,P＜0.01).结论 胆囊癌的进展过程中PTEN的低表达与Ki 67的高表达起重要作用.
作者：樊震宇；韩振国；赵浩亮；贺杰峰 刊期： 2011年第19期
目的 探讨兔角膜缘干细胞体外无血清培养方法及生物学特性并与传统的10％血清培养方法进行比较.方法 获取兔角膜缘组织,酶消化法制成单细胞悬液,分含B27的无血清组和传统方法的10％血清组两组进行培养,观察两组细胞的生长情况,CCK-8检测其克隆增殖能力,细胞免疫化学染色方法对两组细胞进行鉴定.结果 较传统10％血清培养组,无血清培养组培养的兔角膜缘干细胞表现出相似的生长特性及增殖能力,细胞免疫化学染色无血清组⊿ Np63阳性细胞较10％血清组明显多,角蛋白K3(AE5)阳性细胞10％血清组较多.结论 用含B27的无血清培养基可以培养获得角膜缘干细胞,减少了血清中不明成分对干细胞的影响,为角膜缘干细胞的体外培养、扩增及纯化提供了新的选择.
作者：黄晓梅；马蕾；赵越超；杨燕妮；赵博 刊期： 2011年第19期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
