张墨林；张越
由于城市环境污染加重,老年社区获得件肺炎越来越多,老年社区获得性肺炎是全球老年患病和死亡的蓖要原因,随着年龄的增加,老年肺炎的发病率和死亡率明显上升.现就我社区卫生中心近2年来60例礼区获得性肺炎病历分析如下:
作者：杨瑾 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阑尾炎的超声图像特征及超声对阑尾炎的诊断价值.方法 应用低频及高频超声对203(100)例可疑阑尾炎性病变进行检查并诊断,将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析.结果 低频超声诊断符合率为43%,高频超声诊断符合率为92%.结论 高频超声对阑尾炎的显示率明显高于低频超声,其对阑尾炎性病变的直观显示可为临床提供客观的诊断依据.
作者：范静 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的护理方法.方法 回顾性分析50例肝硬化合并上消化道出血的护理体会.结果 加强临床急救和预见性护理,可提高抢救成功率,增加治愈率,减少并发症的发生.结论 预见性护理和针对性护理对肝硬化合并上消化道出血有较好的价值.
作者：田晓霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腰椎MRI间盘信号及高度的改变与椎间盘源性腰痛的相关性,为临床应用腰椎MRI信号及高度评价椎间盘源性腰痛提供依据.方法 164例椎问盘源性腰痛患者行腰椎MRI平扫并VAS评分,测量腰椎MRIT2加权像上椎间盘的信号强度及高度.根据VAS评分结果分为轻度疼痛组(A组)、中度疼痛组(B组)、重度疼痛组(C组).检查结果与正常组(80例)进行比较.结果 腰椎间盘信号与年龄间的直线回归的相关系数R值接近-1,信号与年龄呈负相关;椎间盘高度与年龄的相关系数R值接近0,椎间盘高度与年龄无关.三组椎间盘信号与正常组相比较及其三组间信号比较,P值都<0.05,随着疼痛症状加重,问盘信号逐渐减弱,;中度疼痛组、重度疼痛组椎间盘高度改变与正常组相比较,P值均<0.05,而轻度疼痛组与正常组差异不明显.椎间盘信号/高度的比值的回归相关系数R值与临近节段关系为密切,说明椎间盘信号/高度的改变与临近节段的退变程度相关.结论 椎问盘MRI的信号及高度改变是椎间盘退变的影像学表现,椎间盘源性腰痛旱期椎问盘信号出现减弱而并无椎间隙高度改变,当腰痛程度进一步加重时信号明显减弱并出现椎间高度塌陷,而且椎间盘信号的减弱及高度的丢失可加速相邻节段的退变,为临床诊治椎间盘源性腰痛提供依据.
作者：吴建锋；贾连顺；李家顺；张志宏；史建刚 刊期： 2009年第01期
受体三阴性乳腺癌(TNBC)与LuminalA、LuminalB、Her-2和normal-like亚群相比复发早、进展快、生存短,成为临床普遍关注的重点.本文综述了其临床病理特点和治疗进展.
作者：刘月林；刘红 刊期： 2009年第01期
性传播疾病(STD,简称件病)是一组传染病,主要通过性接触而传染.患者的患病过程常涉及个人隐私.目前,我国的性病患者有逐渐增多的趋势,而件病患者作为一组特殊的患病人群,不仅有切肤之痛,而且由于社会、经济、文化等诸多因素的影响,也产生了一系列的心理问题,且较其它疾患具有一定的特殊性.
作者：侯明琼 刊期： 2009年第01期
目的 探讨川芎嗪对动脉粥样硬化大鼠血清血小板衍生化生长因子(PDGF)影响.方法 24只大鼠随机分为对照组(n=8)、模型组(n=8)、川芎嗪组(n=8).采用高脂喂养大鼠动脉粥样硬化模型,以川芎嗪对该模型进行干预.观察各组大鼠血清PDGF浓度、主动脉组织形态学的变化.结果 模型组大鼠血清PDGF浓度明显高于对照组(P<0.01),大鼠主动脉粥样硬化改变明显;川芎嗪组大鼠血清PDGF浓度明显低于模型组(P<0.01),主动脉粥样硬化病理改变优于模型组.结论 川芎嗪能降低动脉粥样硬化大鼠血清PDGF浓度,川芎嗪抗大鼠动脉粥样硬化作用与PDGF有关,降低血清PDGF水平可能是其中的一个重要机制.
作者：李迎春；李迎秋 刊期： 2009年第01期
目的 建立小儿止咳平喘合剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法对制荆中苦杏仁、黄芩、甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中麻黄碱、伪麻黄碱含量进行测定.结果 薄层色谱中阴性无干扰,专属性强;麻黄碱、伪麻黄碱在1.728μg～8.640μg和1.36μg～80μg范围内成良好线性关系,平均回收率分别为:100.43%、100.55%.结论 本试验建立的质量控制方法简便、快捷,重复性好,可用于小儿止咳平喘合剂的质量控制.
作者：邱建永；辜学敏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨294株临床分离酵母样真菌对氟康唑的体外敏感性,以指导临床用药.方法 收集自2004年1月至2007年5月从我院住院患者送栓的标本,应用美国临床实验室标准研究院(CLSI)认可的酵母菌纸片扩散法进行敏感实验.结果294株酵母样真菌菌种分布显示,白色念珠菌常见,有214株,占72.8%;光滑念珠菌34株,占11.6%;热带念珠菌32株,占10.9%;克柔念珠菌4株,占1.4%;其它念珠菌属10株,占3.4%;白色念殊菌,光滑念珠菌,热带念珠菌,克柔念珠菌,及其它念珠菌属对氟康唑的耐药率存在差异,耐药率分别为4.2%、17.6%、0.0%、50.0%、33.3%,并呈逐年升高趋势.
作者：周玲；刘德华；胡大春；秦海燕；高晶 刊期： 2009年第01期
为深化财务管理,规范财务行为,控制医药费用不合理增长,降低医疗成本,促进增收节支,积累医院建设发展资金,必须持续深入开展创建节约型医院.这项工作是陕院管理、财务管理的一项系统工程,财务部门承担着极为重要的职责,需从医院管理机制的建立、会计核算、财务管理的规范、医院规章制度的建市与执行、财务规章制度的建立与执行、员工节约意识的树立、宏观管理与微观实施相结合、职工素质的提高等方面多管齐下,方能使增收节支工作落到实处,收到成效,保证医院经济运行的稳定、协调增长,促进医院的持续、健康发展.
作者：陈一权 刊期： 2009年第01期
目的 观察多西紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果及毒性.方法 27例晚期胃癌患者应用多西紫杉醇75mg/m2第1天静脉滴注,5-氟尿嘧啶2 500 mg/m2持续静点48小时21 d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 21例中完全缓解2例,部分缓解10例,总有效率为57.12%.主要毒副作用为骨髓抑制和脱发,但患者能较好耐受.结论 多西紫杉醇联合氟尿嘧啶方案是目前治疗晚期胃癌较理想的二线方案.
作者：邢书娟；王俪娟；吕巧妹 刊期： 2009年第01期
结肠造瘘术后,初期患者不能控制排便,使患者非常苦恼,医护人员应及早对患者进行定时排便训练,使患者养成定时排便习惯,不仅可以减少护理工作量,提高患者生活质量,还可以减少造口器材的消耗,减轻患者经济负担.
作者：胡景霞；杨彩云 刊期： 2009年第01期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在女性生歹汽器官肿瘤中位居首位,其发病率有上升及年轻化的趋势[1],手术治疗是早期宫颈癌重要的首选治疗手段,也是某些晚期宫颈癌不可缺少的综合治疗手段[2].手术治疗效果显著,预后好.临床上常用的手术方式有:锥形切除、全子宫切除术、广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术.
作者：杨会勤 刊期： 2009年第01期
目的 探讨通过内镜微波治疗食管贲门吻合口狭窄临床效果.方法 采用日本olympusGIF-70型电子胃镜及国产WS-IID治疗仪,对食管癌术后贲门狭窄者进行治疗.结果 12例患者均经灼扩治疗后,第二天即可进半流饮食.其中3例在灼扩后2周再次出现吞咽困难,再行灼扩治疗,仍有良效,其中2例为吻合口癌肿复发.灼扩后狭窄处管径可扩大到4-61nm左右.1-2周后变性坏死组织脱落,管径可扩大至8-10mm左右.结论 内镜下微波灼扩治疗食管吻合口狭窄是一种较理想的方法.
作者：赵芒；王虹 刊期： 2009年第01期
为缓解精神病人家庭经济负担,维护社会稳定,保护人们生命安全,应把精神卫生防治纳入公共服务范畴加以管理.
作者：万宇 刊期： 2009年第01期
不稳定型心绞痛(UA)是指除稳定型劳力性心绞痛以外的一组其他类型的心绞痛患者,其中,部分病人可发展为急性心肌梗死(AM1)或发生心愿性猝死,采用常规抗心绞痛药物对改善患者预后多不理想.自2001年以来,我们收治的UA患者102例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙联合中药脉舒胶囊进行强化降脂治疗,取得较满意效果,总结报告如下.
作者：刘霞 刊期： 2009年第01期
目的 观察皮质类固醇与抗病毒药物合用对单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法 将50例HSK者采用0.003%地塞米松联合抗病毒药物(ACV)治疗.随访6月.结果 50例HSK患者全获临床治愈,在6月内随访有2例复发.此疗法治愈率高、疗程短、角膜疤痕发生率低等优点.结论 在临床上用微量皮质类固醇联合足量有效的抗病毒药物,对上皮型HsK能迅速控制炎症并促进其痊愈过程.
作者：练海东 刊期： 2009年第01期
目的 研究抗线粒体抗体(AMA)及其分型对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值.方法 应用间接免疫荧光法测定血清中AMA抗体,用免疫印迹法检测AMA-M2、M4、M9亚型.78例PBC患者、35例其他肝病患者和20名健康体检者检测AMA及M2,其中30例PBC患者检测M4、M9型.结果 78例PBC患者中74例(94.9%)AMA及M2均阳性.35例其他肝病患者M2均阴性.20名健康体检者AMA及M2均阴性.结论 AMA及其分型,特别是M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学指标.
作者：段东杰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨股骨颈骨折保守治疗和手术治疗的护理,预防并发症的发生,促进康复.方法 对我科2001～2007年收治80例股骨颈骨折患者其中20例保守治疗.35例行复位内固定,14例行人工股骨头置换,11例人工髋关节置换.对其心理护理、术后并发症的观察和护理,康复训练指导的护理方法进行回顾性总结.结果 80例患者能正确认识自己的病情,消除了焦虑、恐惧心理,主动配合做好各项医疗护理工作,在医护人员、家属的协助下能正确地进行功能锻炼,住院期间均无并发症发生,手术切口达到一期愈合,出院随访,生活均能自理,人工股骨头无松动、下沉、脱位等.结论 积极治疗原发病,控制感染,给予良好的心理护理,术后密切观察病情变化,出院指导及健康教育是患者康复重要因素.
作者：胡秋霜 刊期： 2009年第01期
慢性胆囊炎系胆囊的慢性炎症性病变,是临床的常见病、多发病,发病率在10%左右[1],约70%-95%的病人合并胆囊结石[2].西药治疗只能起到控制和缓解作用,容易复发.本文从1996年11月到2007年12月,采用中西医结合方法治疗慢性胆囊炎46例.疗效满意.
作者：向英 刊期： 2009年第01期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
