姬玉莎；周杰；郜红梅
腹腔镜手术配合技术是微创手术技术的一种.从早用于窥视深部器官的肛门镜到用窥阴器和膀胱镜观察腹腔以来,腹腔镜本身的发展以及在外科的应用经历了一个漫长的过程.
作者：张建华；张玲华；于晓娇 刊期： 2009年第23期
目的 将循证护理方法应用于重型颅脑损伤住院患者,解决关于颅内高压、应激性溃疡、肺部感染、废用综合症、褥疮等常见问题.方法 将78例重型颅脑损伤患者(GCS＜8)随机分为常规组和循证组,成立由护士长、责任护士、护士组成的循证小组,应用计算机网络检索相关文献,时证据的真实性、可靠性和实用性作出评价后,对循证组患者实行循证护理,2组基础治疗及护理措施相同,观察2组患者的致残率、死亡率,所得结果用x2检验.结果 循证组通过循证护理的实践,致残率、死亡率明显低于常规组(p＜0.05).结论 实施循证护理不仅对患者有益,可减少并发症的发生,提高患者生存质量,而且可提高护理质量,丰富护理人员的知识,进一步提高颅脑外科护理的专业性和技术性,值得临床推广.
作者：许云辉 刊期： 2009年第23期
目的 对不同温度下人体脾细胞DNA降解状态进行多参数联合定量分析,得出温度相关的多元回归方程.方法 选取13例已知PMI的人体离体脾脏,在死后13h～34h内,分别在10℃、20℃及30℃条件下,每隔1h取材,进行细胞学涂片,Feulgen-Vans染色,选用图像分析系统检测几何参数(ID)及灰度参数(AOD、IOD、AG、LDC)指标,对不同温度的检测指标进行多元回归等统计分析,得出相应的回归方程.结果 温度相关的脾细胞DNA降解推断死亡时间回归方程是:Y=-0.668619XT+2.31609XID-33.45671XAOD-1.13296XIOD+0.44433XAG(XT=10,20,30).结论 不同温度的牌细胞AOD、IOD、ID、AG均有显著性差异,温度及反映DNA含量的各个参数与PMI存在很强的相关性,可以将温度作为参数引入方程用于推断PMI.
作者：李姗姗；刘泉；刘良 刊期： 2009年第23期
在预防接种工作中,实施安全注射是一个非常重要的问题.不安全注射可引起感染性和非感染性疾病的危害.WHO公布,在发展中国家,每年儿童接受预防注射次数为5.5亿人次,其中30%的预防注射是不安全的.因此,预防接种安全注射已经成为国际关注的重大公共卫生问题.
作者：梁发波；石志刚 刊期： 2009年第23期
目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生情况及引发的相关因素.方法 对我院儿科2008年1月～2009年1月一年中收集的40例ADR报告进行统计、分类并分析.结果 40例ADR报告中,过敏反应居多,其次是神经系统和消化系统的ADR,少数为不合理用药或用药不当所造成,抗生素引起的ADR多.结论 应重视ADR监测及其相关知识的宣传,促进合理用药.
作者：刘云连 刊期： 2009年第23期
目的 探讨锡林浩特地区蒙古族高血压患病状况.方法 采用分组分析人群高血压分布.结果 高血压患病随年龄增加而增高,随吸烟数量增加而增高.结论 应加强本地区蒙古族居民的健康教育,摈弃不良生活习惯.
作者：焦惠；李文波 刊期： 2009年第23期
PBL教学是一种先进的教学模式,在医学教育界受到了广泛的重视,它强调培养学生自主能动性能力,强调理论知识与临床医学的密切联系.本文就其优点做一简单论述,以期此种教育模式能更广泛地应用到医学教育领域中,为我国培养更多能力型人才.
作者：李晓静 刊期： 2009年第23期
目的 观察Carisolv微创化学机械去腐在妊娠期龋病治疗中的应用,评价其疗效.方法 选择妊娠期患龋齿患者32例,共64颗患牙,同一患者一侧为Carisolv凝胶去龋充填,一侧为常规机械法去龋充填,观察疗效.结果 Carisolv去腐较车针去腐术中疼痛发生率低.1年后随访,两种方法在继发龋形成、充填物脱落及继发牙髓感染方面差异无显著性.结论 Carisolv微创化学机械法治疗妊娠期龋病,能有效去净腐质,无牙髓副作用,创伤小、痛苦少,更易被患者接受.
作者：葛秋云 刊期： 2009年第23期
社区高血压患者的健康教育是社区护理的重要内容.通过对社区老年高血压患者的护理实践与研究,发现中医阴阳调护论在对社区老年高血压患者的健康教育中有着独特的优势,促进了社区人群的健康,深受社区人群的欢迎,是今后社区护理探索的重要课题.
作者：保倩；张先庚 刊期： 2009年第23期
聋哑患者实施手术治疗,由于存在沟通障碍,给麻醉及手术带来风险.本院自1997年以来,曾对10例聋哑患者施行泌尿外科择期手术,现就麻醉处理总结如下:
作者：丁娜；刘琼；高岱杰；赵丽楠 刊期： 2009年第23期
目的 探讨经腋下小切口开胸在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用价值.方法 :肺大疱合并自发性气胸病例26例,左侧18例,右侧8例.均为单侧发病,肺组织压缩达65%～90%.均采用腋中线垂直切口,长约6～12厘米,行肺大疱切除缝缩结扎或肺楔形切除缝合术.结果 全组无手术死亡.切口均一期愈合,呈一条线,术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小;术后住院时间为6～8天,随访3～24个月无复发.结论 经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小,疗效肯定,可以作为肺大疱合并自发性气胸的常规手术切口应用.
作者：李光富 刊期： 2009年第23期
1997年7月～2007年7月,我院CT室共发现初诊急性脑血管病瘤性卒中8例,现报告如下:1 临床资料男5例,女3例.年龄60～72岁.共住院12人次.发病至入院时间:24小时内6人次,1周内3人次,2周内1人次.首发症状均貌似急性脑血管病.
作者：戴文杰；于智浦 刊期： 2009年第23期
目的 观察喹硫平(思瑞康)对女性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将107例女性精神分裂症患者随访分成2组,研究组53例,口服喹硫平治疗,对照组54例口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,第8周末采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周末,研究组有效率94.3%,时照组92.3%,两组比较无显著差异性(p＞0.05),但治疗4周末,研究组PANSS各项评分明显低于对照组(p＜0.05).两组不良反应多为轻、中度.研究组内分泌系统不良反应较小.结论 喹硫平治疗女性患者疗效显著,不良反应轻微,对内分泌系统影响小,更适合女性患者.
作者：刘树才；陈韶光；许维森 刊期： 2009年第23期
目的 了解某发电责任有限公司女职工的生殖健康状况,为相关部门制定劳动妇女保护和预防、保健、医疗、护理措施提供资料.方法 采用统一的妇科普查本,由医院统一培训的专科人员进行检查.结果 普查率80%,患病率52%,前四位疾病的排位是:乳腺小叶增生、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤.结论 通过妇女病普查及时发现妇女常见病、多发病,及时予以医疗护理干预措施,做到早发现、早诊断、早治疗,能降低妇女常见病的发病率,寻找改善女性生活质量的医疗护理服务模式,使群体保健与临床医疗相结合,促进普查后普治工作的开展,提高女性自我保健与防病能力,促进女性身心全面健康.
作者：罗玲 刊期： 2009年第23期
目的 探讨陈旧性心肌梗死患者窦性心率振荡现象和其他临床预测指标之间的关系.方法 选择陈旧性心肌梗死患者50例,NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级,行24动态心电图测量窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),计算心卒变异性(HRV)参数.24小时全部RR间期的标准差(SDNN)和三角指数.超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)等进行比较分析.结果 ①HRT(TO,TS)显著增强现象心功能Ⅱ级组＞心功能级Ⅲ组＞心功能级Ⅳ组(p均＜0.01).LVEF≥30%组较<30%组显著(p＜0.01).② 50例患者住院治疗后心功能改善.其HRT变化为显著增强(TO减小,TS增大.p均＜0.01);LVEF、HRT的SDNN和三角指数显著增加;LVESV和LVEDV显著减少(p均＜0.01);③HRT(TO,TS)变化的增强与减低和LVEF、LVESV、LVEDV和HRV(SDNN,三角指数)呈显著相关(p＜0.01).结论 窦性心率振荡是陈旧性心肌梗死患者危险度分层及病死率预测的一项临床新指标.
作者：王丙文；李志改 刊期： 2009年第23期
目的 研究MMP-2基因启动子区-735住点C/T多态性与山西地区宫颈癌发病风险的相关性.方法 采用病例对照研究,以聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法(RFLP-PCR)检测外周血和宫颈组织中MMP-2启动子-735C/T位点基因型分布及等位基因频率.结果 在早期外周血样本及宫颈组织中,对照组与早期宫颈癌组间-735C/T基因型分布差异无统计学意义(p＞0.05),但在组织样本中,早期宫颈癌组中MMP-2-735 C等位基因频率分布较对照组差异有统计学意义(p＜0.05),与T等位基因相比,C等位基因可使宫颈癌的发病风险增加约1.5倍(OR=1.542,95% CI=1.033-2.303).结论 在宫颈组织中MMP-2启动子-735C/T位点C等位基因携带者可能促进早期宫颈癌发病.
作者：唐世倩；林维凤；张莉；尚海霞；吴素慧 刊期： 2009年第23期
目的 评价初善仪子宫颈癌筛查系统(TruScreen)在宫颈液基细胞学涂片(TCT)阳性患者中的表现,评价初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性及局限性.方法 对36例在北京天坛医院妇产科门诊行TCT筛查(TCT采用TBS分类标准)、结果为阳性(ASCUS及以上)的患者依次进行TruScreen、阴道镜检查及宫颈活检术,以阴道镜下组织病理学结果为金标准.横断面研究比较初善仪子宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度.进而验证初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性.结果 TruScreen 阳性结果为19例,病理学检查阳性结果为16例.其敏感性为81%,特异度为70%,总符合率为77.1%.采用Kappa检验,Kappa=0.52,p＜0.01,差别有统计学意义.结论 本研究表明初善仪与病理学诊断有较好的一致性.初善仪可以在物资和筛查设施资源缺乏的地区替代宫颈刮片作为筛查方法的另一种选择.而在医疗资源丰富的地区初善仪可以与其它筛查方法一起使用来提高癌前病变的检出率以及不必要的阴道镜检查及活检术.其局限性在于初善仪的结果不如TBS分类那样详细,不能区分是鳞状上皮异常还是腺上皮细胞异常,这对临床医师采取临床决策时会造成一定的影响.
作者：张露平；张生澎；李文君；冯力民 刊期： 2009年第23期
妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且引起流产、早产、胎儿窒息,小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高,也是孕产妇死亡的重要原因之一.为降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.
作者：祁庭丽 刊期： 2009年第23期
目的 血府逐瘀汤治疗淤血内停气血不畅所致的内科杂症.方法 采用内服中汤药治疗.结果 有明显的疗效.结论 血府逐瘀汤治疗淤血内停的内科杂症疗效满意.
作者：邱中敏 刊期： 2009年第23期
目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因和防治方法,方法回顾性分析2002年～2006年各地基层医院报道的4287例腹腔镜胆囊切除术中138(3.22%)例中转开腹的原因.结论 有腹腔粘连严重、出血、止血困难及胆道损伤等情况时应主动中转开腹手术.
作者：娄元强 刊期： 2009年第23期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
