张建华；张玲华；于晓娇
1 体验式学习的概念体验式学习是指学习主体通过亲身经历学习的全过程,以获得经验和认识、发展能力的学习活动.
作者：付保芹 刊期： 2009年第23期
PBL教学是一种先进的教学模式,在医学教育界受到了广泛的重视,它强调培养学生自主能动性能力,强调理论知识与临床医学的密切联系.本文就其优点做一简单论述,以期此种教育模式能更广泛地应用到医学教育领域中,为我国培养更多能力型人才.
作者：李晓静 刊期： 2009年第23期
目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生情况及引发的相关因素.方法 对我院儿科2008年1月～2009年1月一年中收集的40例ADR报告进行统计、分类并分析.结果 40例ADR报告中,过敏反应居多,其次是神经系统和消化系统的ADR,少数为不合理用药或用药不当所造成,抗生素引起的ADR多.结论 应重视ADR监测及其相关知识的宣传,促进合理用药.
作者：刘云连 刊期： 2009年第23期
目的 观察喹硫平(思瑞康)对女性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将107例女性精神分裂症患者随访分成2组,研究组53例,口服喹硫平治疗,对照组54例口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,第8周末采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周末,研究组有效率94.3%,时照组92.3%,两组比较无显著差异性(p＞0.05),但治疗4周末,研究组PANSS各项评分明显低于对照组(p＜0.05).两组不良反应多为轻、中度.研究组内分泌系统不良反应较小.结论 喹硫平治疗女性患者疗效显著,不良反应轻微,对内分泌系统影响小,更适合女性患者.
作者：刘树才；陈韶光；许维森 刊期： 2009年第23期
在精神病科,安全问题是医护质量的一项重要方面,它标志着医疗护理质量的水平,也关系到每一个病人治疗的成败.而病人自杀是安全问题中突出尖锐的问题.因此,提高安全护理技术水平,加强防范措施是非常必要的.
作者：王世军 刊期： 2009年第23期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及意义.方法 采用免疫透射比浊法对AMI患者血清中ks-CRP含量进行测定.结果 AMI患者血清中hs-CRP含量显著高于对照组(p＜0.05);AMI患者在治疗前、后hs-CRP含量比较亦有显著差异性(p＜0.05).结论 hs-CRP含量变化可作为评价AMI患者病情及治疗转归的一个重要参考指标.
作者：郭桂华；林阜远 刊期： 2009年第23期
精神病人在住院的过程中由于种种病因思想波动大,往往不能够安心住院接受治疗.这一点对于病情的治疗尤其不利.如何让病人安心住院服从管理,作者认为做好住院病人不同阶段的心理护理非常重要.住院病人的心理护理分以下三个阶段进行.
作者：王强 刊期： 2009年第23期
随着医药卫生事业的发展,医药工作者发现许多药物的佳应用时间与药物的疗效密切相关,选择合适的用药时间和给药方法是保证药物安全有效的重要基础.而实际生活中人们往往按生活习惯用药,并不能发挥药物的佳疗效.因此,指导患者选择合适用药时间,使药物达到佳疗效并减少或避免某些不良反应的发生,具有重要的临床意义.
作者：康红钰；于伟凡；刘春杰 刊期： 2009年第23期
对1例支气管哮喘患者静脉滴注甲基强的松龙致过敏性休克,予以无创呼吸机辅助通气,建立2组静脉通道升压、抗过敏等综合治疗后病情缓解.提出对所有输液惠者,在静滴用药中,无论是哪一类药物有无过敏史,护理人员都应该随时巡视,细心观察,发生过敏反应时立即停＃药,护理人员需沉着冷静,正确评估判断病情,果断采取积极有效的抢救措施,同时密切观察病情变化,加强心理护理,以使患者转危为安.
作者：田莲华；历银平 刊期： 2009年第23期
目的 观察综合康复护理对直肠癌Mile's术后生活质量的影响.方法 直肠癌Mile's术后80例患者,随机分为对照组和康复组各40例.对照组进行常规护理,康复组在常规护理基础进行包括康复训练、健康宣教及心理护理在内的综合康复护理.比较6个月后生活质量核心问卷评分.结果 康复组的生活质量评分均优于对照组(p＜0.05).结论 综合康复护理可以使行Mile's手术的直肠癌患者术后生活质量明显提高.
作者：黄莉 刊期： 2009年第23期
在预防接种工作中,实施安全注射是一个非常重要的问题.不安全注射可引起感染性和非感染性疾病的危害.WHO公布,在发展中国家,每年儿童接受预防注射次数为5.5亿人次,其中30%的预防注射是不安全的.因此,预防接种安全注射已经成为国际关注的重大公共卫生问题.
作者：梁发波；石志刚 刊期： 2009年第23期
目的 评价初善仪子宫颈癌筛查系统(TruScreen)在宫颈液基细胞学涂片(TCT)阳性患者中的表现,评价初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性及局限性.方法 对36例在北京天坛医院妇产科门诊行TCT筛查(TCT采用TBS分类标准)、结果为阳性(ASCUS及以上)的患者依次进行TruScreen、阴道镜检查及宫颈活检术,以阴道镜下组织病理学结果为金标准.横断面研究比较初善仪子宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度.进而验证初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性.结果 TruScreen 阳性结果为19例,病理学检查阳性结果为16例.其敏感性为81%,特异度为70%,总符合率为77.1%.采用Kappa检验,Kappa=0.52,p＜0.01,差别有统计学意义.结论 本研究表明初善仪与病理学诊断有较好的一致性.初善仪可以在物资和筛查设施资源缺乏的地区替代宫颈刮片作为筛查方法的另一种选择.而在医疗资源丰富的地区初善仪可以与其它筛查方法一起使用来提高癌前病变的检出率以及不必要的阴道镜检查及活检术.其局限性在于初善仪的结果不如TBS分类那样详细,不能区分是鳞状上皮异常还是腺上皮细胞异常,这对临床医师采取临床决策时会造成一定的影响.
作者：张露平；张生澎；李文君；冯力民 刊期： 2009年第23期
目的 总结综合治疗膝关节渗出性滑膜炎的治疗效果.方法 选择门诊病例,采用中西医结合法对每一位患者进行系统治疗按照评定标准进行评价.结果 有效率97.69%.结论 综合治疗膝关节渗出性滑膜炎有较好的疗效.
作者：肖敏；郭卿；郭永美 刊期： 2009年第23期
多发伤是指在同一机械外力的作用下,人体相继或同时遭受两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤危及生命[1].多发伤病情重,休克发生率高,低氧血症严重,全身生理功能严重紊乱,机体抵抗力下降,易发生感染和多器官功能衰竭,治疗护理困难.
作者：温双梅 刊期： 2009年第23期
1997年7月～2007年7月,我院CT室共发现初诊急性脑血管病瘤性卒中8例,现报告如下:1 临床资料男5例,女3例.年龄60～72岁.共住院12人次.发病至入院时间:24小时内6人次,1周内3人次,2周内1人次.首发症状均貌似急性脑血管病.
作者：戴文杰；于智浦 刊期： 2009年第23期
目的 探讨辛伐他汀对1型糖尿病大鼠心肌组织中核因子NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响及其对糖尿病心肌病的作用.方法 Wistar大鼠54只,随机分为正常对照组、糖尿病组、辛伐他汀干预组.于实验的4、8、12周分别取6只大鼠,免疫组化和RT-PCR法测定心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9的表达;光镜下观察心肌形态结构变化.结果 与对照组相比,糖尿病组和干预组心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9显著增高(p＜0.01);而干预组显著低于糖尿病组(p＜0.01或p＜0.05).结论 糖尿痛心肌组织中NF-κB、TNF-α、MMP-9的升高与糖尿病心肌病的发生密切相关,辛伐他汀可以降低心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9的表达,从而对糖尿痛心肌病起到保护作用.
作者：张焱；刘素筠 刊期： 2009年第23期
目的 采用序贯设计的临床试验原则,对符合纳入标准的感染相关性中性粒细胞减少症患儿进行临床资料汇总;评估吉赛欣对儿童感染相关性中性粒细胞减少症的治疗效果.方法 对2005年2月～2009年1月我院收住的符合纳入标准的感染相关性中性粒细胞减少症34例患儿进行临床资料的统计分析;所有患儿予吉赛欣5μg/kg皮下注射治疗1次,观察临床症状的改善情况,用药后次日或隔日复查血常规,评估吉赛欣的治疗效果.结论 实验室结果显示本病以病毒感染为主(52.9%),其次为支原体感染(26.5%),原发疾病以呼吸道及消化道感染多见;吉赛欣治疗后,临床症状明显改善,白细胞绝对值及中性粒细胞绝对值均上升,治疗效果显著.
作者：盖冠华 刊期： 2009年第23期
扁桃体脓肿又名脓性扁桃体炎,属中医乳蛾范畴,是常见病,多发病,尤以小儿多见,笔者2005年10月～2008年10月,门诊采用自拟中药治疗103例病人,均取得满意的效果,现报告如下:
作者：周兆廷；朱爱欣 刊期： 2009年第23期
目的 探讨胆道镜下球囊扩张术对肝胆管狭窄及残余结石的应用价值.方法 对21例肝胆管狭窄合并结石的病人胆道镜下球囊扩张术及取石,球囊扩张后加支撑管支撑直至黏膜上皮修复,分析总结其方法的优越性.结果 所有病例均成功治愈,未出现明显并发症.结论 胆道镜下球囊扩张术完全能够达到去除病灶、取净结石、通畅引流的目的 ,具有微创、安全、恢复快、方便有效等优点,避免了再次手术,是治疗胆管狭窄及残余结石的有效手段.
作者：金辉 刊期： 2009年第23期
目的 探讨穿间隔法射频消融左侧前间隔旁道的有效性及安全性.方法 选择9例左侧前间隔旁道患者,使用穿间隔法在主动脉瓣无冠瓣下与二尖瓣前叶间的纤维连接处标测到靶点进行射频消融.结果 9例患者均消融成功.结论 穿间隔法射频消融左侧前间隔旁道安全、有效.
作者：孙帅；詹贤章 刊期： 2009年第23期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
