曹刚
1992年至2008年我院共收治了78例肾损伤患者,治疗效果满意,报告如下.一般资料临床资料:本组78例患者,男70例,女8例,年龄自13-69岁,右肾损伤48例,左肾损伤30例.其中闭合性肾损伤为70例,受伤机制为:撞伤、摔伤、高处坠落伤、钝器伤;开放性肾损伤8例,受伤机制为:锐气伤、并有一例合并脾破裂,有一例合并肠穿孔.伤后全部患者均有不同程度血尿,72例为肉眼血尿,6例为镜下血尿.伤侧腰背部及上腹部有不同程度的疼痛,伤侧肾区有不同程度的叩痛.
作者：田浩 刊期： 2008年第10期
目的 现察血液灌流联合血液透析治疗急性中毒的疗效.方法 采用血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒.结果 血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒较普通治疗死亡率降低.
作者：王晓玉；陶志宏；李颖 刊期： 2008年第10期
ICU作为危重病人救治的场所,气管插管的应用十分普遍,留置气管导管护理不当引发的并发症,直接影响着病情的转归,现将62例并发症做作回顾性分析,报告如下:1 临床资料我院ICU从1993年6月-1996年6月收治气管插管患者2312例,术后病例1231例,呼吸功能不全81例,年龄1-82岁,平均年龄53岁,留置气管导管时间2-8天,呼吸机辅助呼吸769例,发生气管导管脱出4例,气管导管阻塞3例,气管导管部分扭曲1例,肺不张10例,肺炎24例,估计气管插管粘膜损伤2例,误吸14例,喉痉挛2例.
作者：李庆艳；王爱红；刘玉霞 刊期： 2008年第10期
我院自2005年8月至2007年8月对9例有症状的肠重复畸形患儿行腹腔镜探查确诊及同期重复肠管切除、肠吻合术,疗效满意,报道如下:资料与方法本组9例中男性6例,女性3例,年龄分别为1岁8月～5岁,其中8例表现为反复无痛性便血,1例表现为间歇性腹胀、呕吐.全组体检腹部均未触及肿物及其他异常.全组术前均行放射性核素扫描(ECT)、B超及腹部X线检查,1例ECT阳性,1例B超检查发现腹部囊性包块.
作者：洪伟；曹辛；吴骏；海波；白强；张鸿；高云鹏 刊期： 2008年第10期
输血在临床上作为一种特殊的治疗手段,拯救了无数患者.不过,在具体施行输血疗法时,输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分,但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血.随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展,临床输血已进入了成分输血的时代.现将成分输血的优点及不足浅谈如下.
作者：贾云凌 刊期： 2008年第10期
变应性鼻炎是特应性个体接触致教原后由lgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.本文主要归纳了目前治疗该病的八大类药物.
作者：沈莉；陆月珍 刊期： 2008年第10期
血液质量直接关系到受血者的身体健康和生命安全,是血库的生命,是广大人民群众普遍关注的问题.在我国法制不断健全、法律常识不断普及、公民的法律意识不断提高以及国家对采供血活动管理和要求越来越严格和规范的今天,加强血液的全面质量管理是血库工作的重中之重.
作者：曹登平；彭代雄 刊期： 2008年第10期
目的 探讨胎盘早剥的早期诊断.方法 回顾分析2002年1月-2007年12月发生的44例胎盘早剥病例的临床资料.结果 胎盘早剥的发生率为0.47%,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,以妊高征为主要发病诱因占36.4%.结论 重视胎盘早剥的诱因、临床表现,结合辅助检查,及早诊治,才能减少母婴并发症,降低围生儿病死率.
作者：何华萍 刊期： 2008年第10期
我科自1995年1月～2007年10月共收治大肠癌患者416例,其中有不程度程度误诊的患者228例,现就其误诊原因进行分析,以探讨预防措施.1临床资料 1.1一般资料本组误诊228例,男124例,女104例;年龄:21～81岁,平均54.6岁,误诊时间短一月,长16个月.1.2临床表现以腹疼为首发症状有84例,以排便习惯改变为首发症状者72例,以脓血便为首发症状者46例,以腹腔肿块为首发症状者26例.1.3误诊疾病误诊慢性肠炎102例(45%),阑尾炎58例(21.1%),痔疮32例(14%),胆石症20例(8.8%),附件肿瘤10例(4.4%),贫血6例(2.6%).
作者：连加玉 刊期： 2008年第10期
目的 检测胆管癌组织中P27的表达及其与CyclinD1表达的相关性,并探讨其意义.方法 临床病理资料齐全的胆管癌蜡块标本44例,正常胆管组织标本16例,采用SP免疫组化方法检测P27、CyclinD1在其中的表达.结果 胆管癌组织44例中有16例P27表达阳性(36.4%).正常胆管组织16例中有12例P27呈阳性表达(75.0%).胆管癌组织与正常胆管组织相比,P27的表达有明显差异(p＜0.05).胆管癌组织中P27的表达与患者的性别、年龄及肿瘤大小、浸润深度、分化程度无相关性(P＞0.05),而与TNM分期及有无淋巴结转移明显相关(p＜0.05).P27的表达与CyclinD1的表达呈负相关(r=-0.401).结论 胆管癌组织与正常胆管组织中的P27表达有显著差异.胆管癌组织中P27蛋白表达与淋巴结转移及临床分期密切相关.P27的表达与CyclinD1的表达呈负相关.
作者：倪志军；寇有为；王强 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肝癌介入治疗患者的护理方法.方法 对86例肝癌介入治疗患者加强围手术期护理.结果 本组症状改善64例,稳定16例,恶化6例,3个月生存率84.7%,半年生存率74%,一年生存率50.2%.结论 加强肝癌介入治疗的围手术期的护理是提高治疗效果的重要保证.
作者：程丕叶；徐华；王萍 刊期： 2008年第10期
目的 探讨超声波洁治工作头与牙面合适的接触部位和角度,以减少对牙釉质的损害.方法 对64例进行自身对照,分别采取工作头侧面与牙面成切线位接触和随意接触,洁治后连续6周观察下前牙舌侧牙石形成时间,结果超声波洁治时工作头侧面与牙面成切线位接触,洁治后牙石形成时间明显比对照组要长.结论 临床超声波洁治时工作头侧面与牙面应该成切线位接触以减少对牙釉质的损害.
作者：陈永明；吴永红；田超 刊期： 2008年第10期
目的 探讨慢性精神分裂症患者康复治疗价值.方法 对我院明确诊断为慢性精神分裂症,被家属与单位认为不能正常适应社会生活的病人.通过制订了一套康复治疗计划(心理治疗作业疗法等).以NOSIE为参照修改后制订了社会功能量表进行评定,由两名精神科医生每月进行详细精神检查.结果 50例治疗后其阴性症状大部分缓解,服药量减少.结论 康复治疗对恢复慢性精神分裂症的阴性症状改善明显,社会适应能力和工作能力明显增强.
作者：谢新园；冷小兵 刊期： 2008年第10期
卫生费用尤其是医疗费用的急剧上升是世界各国面临的一大难题,已经成为影响围家经济发展的沉重负担[1].为此,付费方式的改革成为卫生领域的重点研究课题之一[2].我国目前也正在进行医院费用支付方式的改革和探索,有些医院的改革已经取得了初步成效.中国目前尚缺乏实施病例组合拨款的基本条件,但是许多医院已开展原则类似的一些探索.现将我院在单病种限价收费的实践和探索简介如下.
作者：王文志；赵福荣；李绍兴 刊期： 2008年第10期
目的 观察急性心肌梗塞(AMI)后不同时间溶栓治疗及延迟冠脉介入治疗(延迟PCI)在住院期间的临床效果.方法 分析90例AMI患者按发病时间分三组:A组≤2小时,B组2-6小时,C组6-12小时;D组延迟治疗组.观察冠脉再通率、30天并发症出血率及心绞痛发生率.结果 四组血管再通分为86.89%,75.10%,50.30%,96.60%.出血率分别为0,0.50%,10.80%,0.60%.30天反复心绞痛发生率分别为0.39%,22.81%,1.00%.A,B,D组间比较均P＞0.05无显著差异,A,B,D分别与C组比较均P∠0.05差异有显著性.结论 AMI静脉溶栓冠脉再通率与时间呈负相差,溶栓时间越早,冠脉再通率越高;失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及时支架植入治疗,对改善近期及远期预后是有益的,能减少住院期间心脏事件发生.
作者：沈美娥；韩建云；王新平 刊期： 2008年第10期
探讨人性化管理在护理管理中的应用.人性化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求重视护士需求,挖掘护士潜能,充分发挥护士的主观能动性.在护理管理工作中,应运用人性化管理理念,重视对护士实行人性化管理,为护士创造宽松的人际环境和良好的人才环境,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,激发其自我约束、自我管理意识和工作热情,激励其更好地做好护理工作,从而提高护理质量.
作者：曲艳 刊期： 2008年第10期
外科手术的总原则力求安全,有效,微创,腔镜手术就是传统开放手术发展的里程碑;经皮肾镜超声气压弹道碎石-(PCNL)能在直视下发现结石,可以一次性将结石击碎,并在碎石的同时利用负压吸引的原理,将击碎的结石及时清除,避免弹道单纯碎石术后排石困难,碎石残留以及残石排出过程中损伤输输尿管粘膜等并发症.当时可全部取出,损伤比开放手术小,特别是形状不规则大的肾结石、硬度较高的草酸钙结石、肾内型结石合并连接部狭窄的结石效果更佳,其具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点.现将我院2007年08月至2008年03月收治63例患者,取得明显效果,报告如下.
作者：王祖萍；朱尔琴 刊期： 2008年第10期
目的 本文对国内外妇幼心理卫生状况的相关研究进行了考察,发现众多研究均认为妇幼人群的心理卫生问题存在着普遍性与严重性.并从社区心理卫生工作的角度考虑,总结了国内外社区心理卫生服务模式的特点,显示出发达国家在心理保健工作方面起步很早,至今,社区心理卫生服务的职业化、多样化的服务模式已相当成熟;而我国就妇幼心理保健的研究与实践并未普及与深入,社区心理卫生服务工作进展缓慢,突破性不大.根据这些情况,笔者认为我国目前应积极开展对妇幼人群心理卫生的防治工作,通过社区的途径,在整合社会资源的条件下推进妇幼心理卫生的三级保健工作.
作者：蒋宗顺；刘柳英；徐璇；罗宪福 刊期： 2008年第10期
目的 分析成人非创伤性急性下腹痛的超声检查特点及诊断价值.方法 超声检查成人以急性下腹痛(非创伤性)为主要症状的病人223例,并与临床诊断及手术病理结果对照.结果 223例病人,超声检查符合205例,诊断符合率91.9%.其中急性阑尾炎28例,输尿管结石59例,宫外孕35例;黄体破裂4例,卵巢束肿蒂扭转9例,急性盆腔炎16例,流产72例.结论 超声对成人急性非创伤性下腹痛病人能提供及时、准确的诊断与鉴别诊断.注重超声图象特征,密切结合临床是超声诊断的关键.
作者：杨惠詠 刊期： 2008年第10期
准确把握新时期医院建设发展的特点,加强医院档案管理,通过合法手段和方式,对符合规定要求的档案资料、各种形式的文件栽体进行规范化、合理化、科学化的管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务,也是提高医院经营管理水平的有效途径.
作者：刘英 刊期： 2008年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
