王敬云；孙淑君
近些年来,急性心肌梗死(AMI)发生率已有明显增加的趋势,缺乏典型症状者约占1/3,易误诊,应引起基层医生的高度警惕.现对我院小典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析,以加强对不典型心肌梗死的认识,减少对本病的误诊和漏诊.
作者：李冬冬 刊期： 2008年第23期
目的 探讨非手术治疗外伤性脾破裂的可行性、安全性及适应症选择.方法 回顾性分析我院自1999年2月至2006年8月非手术治疗40例外伤性脾破裂患者的临床资料及其治疗效果.结果 38例成功,2例中转手术.结论 选择性非手术治疗外伤性睥破裂,是一种安全有效的治疗手段.
作者：张凌志 刊期： 2008年第23期
网络转变了医学专业人员获取信息的方式和途径,改变了用户的信息需求,加速了信息传播和信息交换的变革.本文分析了网络环境对医学信息用户需求的影响以及国内网络医学信息资源开发利用存在的问题,提出了网络环境下面向用户需求开发网络医学信息资源的对策.
作者：王丽丽；谭娉 刊期： 2008年第23期
目的 对HITAcHI7180和OLYMPUS AU400全自动生化分析仪测定结果进行比对试验,以求得测定结果的一致性.方法 用新鲜混合血清和质控血清分别在两台生化分析仪上测定,对测定结果进行分析比对,经统计学处理,获得两仪器测定结果,计算校正因子及相关性,以HITACHI7180检测结果为标准值校正OLYMPUS AU400的检测结果.结果 由于检测系统的不同,肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LD)、羟丁酸脱氢酶(HBD)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)和淀粉酶(AMY)在HITACHI 7180和OLYMPUS Au400的测定结果存在较大偏差,校正后取得了较好一致性.结论 不同系统(仪器、试剂、方法学等)的检测结果存在一定的偏差,但通过比对试验及校正后可以取得两者之间结果的一致性,从而满足临床的需要.
作者：于义征；刘日旭；刘明开 刊期： 2008年第23期
为探讨B超在输尿管结石诊断中的价值,对110例泌尿系结石患者进行B超及X线检查诊断.结果 ,B超诊断符合97例,诊断符合率88.18%.其中输尿管上段结石59例,诊断符合率53.64%,中段结石符合15例,诊断符合率为13.64%,下段结石符合23例,诊断符合率20.91%;漏诊13例,为输尿管中下段结石.B超对泌尿系结石的检查具有经济、方便等优点,可以用于普查或初筛,对疑有输尿管结石者,应对输尿管全程作B超观察.
作者：乔桂香 刊期： 2008年第23期
目的 观察临床运用干扰电经穴透药物治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 治疗组利用干扰电通过刺激面部印堂、承浆、双颧髎四腧穴透入祛毒2号,20min/次,qd.对照组口服盐酸西替利嗪10mg,qd,潮红肿胀者给予3%硼酸液湿敷,脱屑瘙痒者给予3%硼酸软膏外搽.结果 两组均30d观察治疗效果,治疗组有效率为83%,对照组有效率为44%,x2=3.471,p＜0.05.结论 通过对比,治疗组提高了病灶部位药物作用的浓度、深度,延长了药效时间,疗效明显优于对照组.
作者：王新梅；徐峰；翟学英 刊期： 2008年第23期
随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,结直肠癌的患病率仍然居高不下.禁食、胃肠减压、肠道准备等围手术期处理措施给患者带来的痛苦不亚于手术打击所带来的全身应激反应.我们于2007年开始着手研究胃肠减压对结直肠癌手术的影响.对120例患者进行了观察、分析,现报告如下.
作者：黄明华；张欣 刊期： 2008年第23期
目的 制备三黄水并建立其质量控制方法.方法 采用TLC法对制剂中黄芩、黄柏进行定性鉴别.采用HPLC法测定此制剂中黄芩苷的含量.结果 黄芩、黄柏的薄层鉴别专属性强;黄芩苷线性范围为黄芩苷9.3μg-45μg,平均回收率为99.36%,RSD=0.7%.结论 该方法简便、灵敏、准确、重现性好,为三黄水的质量控制提供了依据.
作者：张云丽；张伟 刊期： 2008年第23期
1原因及分类胎头位置异常与骨盆的形态及大小和胎儿的发育有关,骨盆形态异常、畸形、倾斜度异常,胎儿畸形可使胎头衔接发牛异常.
作者：宋芹 刊期： 2008年第23期
胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis synoclrom PGS)是腹部外科手术特别是胃近端胃癌根治术后常见的并发症之一,以胃排空延迟为主要临床表现的功能性胃排空障碍,亦称为胃无力症,为非机械性梗阻.
作者：韩舟；黄涛；张文华 刊期： 2008年第23期
目的 探讨晚期妊娠羊水过少及相关因素对围生儿预后的影响.方法 统计2003年1月至2006年12月在坑梓医院分娩的孕妇,应用超声检测羊水指数,对分娩时羊水总量＜300ml的128例妊娠妇女临床检查相关因素及围生儿预后情况进行分析.结果 羊水过少的发生率为3.94%,超声检测羊水指数监测羊水量,诊断符合率为95.87%(116/121).剖宫产率为77.34%(99/128),围生儿死亡率为78.12/万(1/128),新生儿窒息发生率为5.47%(7/128).结论 超声检查提示羊水过少的孕妇应结合胎心电子监护情况及羊水粪染程度及时选择剖宫产终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.
作者：王朝晖 刊期： 2008年第23期
目的 探讨CT平扫在超急性期脑梗死诊断中的特性及价值.方法 分析39例发病在6小时内的脑梗死患者的平扫CT表现特征.结果 脑动脉高密度征8例,局部脑肿胀征31例,脑实质低密度征9例.结论 仔细分析平扫CT征像,对病变主要发生在脑表面灰质区的病例,CT平扫有重要诊断价值.
作者：罗家滨 刊期： 2008年第23期
大肠息肉是上皮来源隆起于黏膜面的肿物,与大肠癌关系密切.除家族性息肉病和内镜下息肉已明显恶变,或估计累及黏膜下层者,所有的大肠息肉无论其大小及有无症状,均应在电子结肠镜下摘除.
作者：徐斌 刊期： 2008年第23期
我院内科病房从2007年1月至2007年12月对76例冠心病患者进行健康教育指导,在注意生物因素作用的同时,更强调心理、社会因素对冠心病患者的影响,收到了满意效果,现报告如下:
作者：孔群凤；赵红凤 刊期： 2008年第23期
目的 探讨经纤维胃镜诊断245例胃癌惠者的临床特征和分析.方法 回顾我科2004年10月-2008年10月采用纤维胃镜诊断的245例胃癌临床资料进行总结分析.结果 全部病例经电子纤维胃镜下发现痛灶后取组织活检病理明确诊断.结论 纤维胃镜在胃癌的诊断中占着决定性的地位.对中老年患者的发病率高纤维胃镜检查非常有必要,对青年检查应更细致.注意胃镜取活检时的正确操作.可以使胃癌患者能够得到及时的诊断和治疗降低死亡率.
作者：张洪川 刊期： 2008年第23期
目的 评估雷贝拉唑、奥硝唑、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的十二指肠球部溃疡疗效.方法 62例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡,并经快速尿素酶法和14c尿素呼气试验检测Hp均为阳性患者,随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组.两组分别予以三联疗法:雷贝拉唑10mg或奥美拉唑10mg,2次/d;奥硝唑0,5g,2次/d;阿莫西林1000mg,2次/d,连用7天.疗程结束后4周,复查胃镜并检测Hp,并记录用药后病人症状缓解程度.结果 雷贝拉唑组1、3天症状缓解率分别为84%、94%;奥美拉唑组为40%、60%,两组差异有显著性(P＜0.05).雷贝拉唑组溃疡治愈率为94%,奥美拉唑组为73%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).雷贝拉唑组Hp根除率为94%,奥美拉唑组为90%,两组无统计学差异(P＞0.05).结论 雷贝拉唑三联疗法具有溃疡愈合迅速、症状消失快、Hp根除率高与奥美拉唑组相比较,雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势.
作者：沈宗林；邢祖林 刊期： 2008年第23期
急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死早期严重而敛命的并发症之一,预后差[1].早期正确诊断、加强生命体征的监护及积极的手术治疗是提高生存率的关键.
作者：洪碧云 刊期： 2008年第23期
人工髋关节置换术是采用金属、非金属高分子化合物为材料,模拟人体髋关节用以替代严革受损关节的一种功能重建手术,该手术的成功,可以减轻病人的痛苦,提高生活质量.手术的成败与健康宣教密不可分.
作者：王树公 刊期： 2008年第23期
目的 探讨正清风痛宁关节腔内注射治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将34例有大关节痛患者随机分为两组,治疗组应用正清风痛宁注射液行关节腔注射,对照组予口服双氯酚酸钠.观察患病关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿固子(RF)在治疗前后的变化.结果 一个疗程后,患者关节压痛数、肿胀数、平均晨僵时间和CRP均值时间较对照组均有较明显改善.结论 我们认为关节内注射正清风痛宁注射液是治疗类风湿性关节炎有明显大关节炎症状病人安全有效的方法.
作者：夏璐；李龙；徐百升；夏丽娟 刊期： 2008年第23期
图1 患者,女,74岁,既往有反复咳、痰、喘病史40余年,活动后心慌、胸闷明显.心脏彩超未提示特异性病变.此为其2006年10月份在当地医院行心电图,特点为:V1、V2导联呈M型,QRS间期增宽至0.12秒,Ⅱ、V3、avF导联QRS波出现顿挫.
作者：丁绍祥 刊期： 2008年第23期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
