丁绍祥
肝性胸水多继发于肝硬化腹水,是肝硬化较少见的并发症,其发生率5%-12%[1].其形成缓慢,少数肝件胸水不伴腹水,仅有胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难临床症状,易导致误诊,而且治疗上无特异方法.本文总结了我院1980年-2008年肝性胸水41例,现分析报道如下:
作者：李鹏 刊期： 2008年第23期
目的 观察周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性.方法 晚期卵巢癌癌患者25例,治疗方案为:拓扑替康3 mg/m2,第1、8、15天给药,4周为1个周期,共6个周期,根据患者的毒性反应调整剂量及疗程,至少治疗2周期评价疗效.结果 CR 2例,PR15例,NC 4例,PD 4例.拓扑替康的总有效率为68%(17/25).主要毒副反应为血液学毒性,血液学毒性主要为白细胞减少,多为Ⅰ～Ⅱ度,共7例,占28%;Ⅲ度1例,占4%;Ⅳ度0例,占0%.血红蛋白下降2例(8%),血小板下降3例(12%),均为Ⅰ～Ⅱ度.非血液学毒性较轻微.无化疗相关性死亡.结论 周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌疗效好,毒副反应轻.
作者：邢书娟；吕巧妹 刊期： 2008年第23期
目的 探讨不同固定方法早期治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 早期采用不同固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折50例,早期锻炼延迟负重.结果 随访46例(92%)随访时间6-36个月,平均20个月.围手术期无严重并发症发生,切口无感染,骨折均愈合,骨折愈合时间3-8个月,平均4.5个月.按临床综合评定标准评定:优40例(83.3%)良4例(8.3%)可2例(4.1%).结论 根据老年患者状况和粗隆问骨折类型选择不同固定方法,合理锻炼,可有效减少各种并发症,降低伤残率.
作者：王玉仑；陆明 刊期： 2008年第23期
目的 评价膝关节镜下经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折的方法和疗效.方法 2007年4月～2008年8月间我科收治的16例髌骨骨折患者,采用膝关节镜和C臂辅助下闭合复位,经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗.对该16例病例资料进行分析和总结.结果 所有病例术后膝关节功能良好,根据胥少汀评分法,优12例(75%),良4例(25%).结论 膝关节镜下经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折具备以下优点:固定牢固,创伤小,恢复快,复位确切,能同时探查和处理膝关节其他损伤.
作者：邵标；耿承奎；段洪；蔡国锋；余林薪；张克强；周兆文；吴波 刊期： 2008年第23期
近些年来,急性心肌梗死(AMI)发生率已有明显增加的趋势,缺乏典型症状者约占1/3,易误诊,应引起基层医生的高度警惕.现对我院小典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析,以加强对不典型心肌梗死的认识,减少对本病的误诊和漏诊.
作者：李冬冬 刊期： 2008年第23期
人工髋关节置换术是采用金属、非金属高分子化合物为材料,模拟人体髋关节用以替代严革受损关节的一种功能重建手术,该手术的成功,可以减轻病人的痛苦,提高生活质量.手术的成败与健康宣教密不可分.
作者：王树公 刊期： 2008年第23期
目的 观察小剂量氢氯噻嗪与厄贝沙坦联合治疗轻、中度原发性高血压的疗效.方法 选择符合标准的120例轻、中度原发性高血压患者口服氢氯噻嗪12.5mg,每日一次,厄贝沙坦75mg或150mg,每日一次,疗程8周.观察其降压疗效及安全性.结果 经过8周的治疗,收缩压/舒张压较治疗前分别降低(18.30±10.55)/(13.21±7.47)mmHg,8周末总有效率为80.8%;治疗后收缩压和舒张压的T/P比值分别为79.5%和83.8%,不良反应主要有血尿酸升高、头晕、低血钾、血肌酐偏高,均为轻度.结论 小剂量氢氯噻嗪与厄贝沙坦联用能够持续平稳有效地降低24小时血压,而且安全性良好.
作者：曹婉燕；沈美娥 刊期： 2008年第23期
本文从介绍培训的概念及医院培训现状入手,分析了医院培训及培训方案设计的重要性,通过培训需求分析制定培训和开发计划,对培训开发计划的各组成要素进行分析,针对医院各类人员进行培训和开发,加强培训开发管理工作和效果评估,终制定出一个有效的培训方案.
作者：李欣欣 刊期： 2008年第23期
目的 探讨乳腺癌患者的生活质量与知识需求之间的关系.方法 采用健康知识需求量表和生活质量核心问卷对147名女性乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌患者的知识需求和生活质量在不同的治疗阶段有明显的差异;不同学历水平和中老年乳腺癌患者在社会/家庭状况方面存在显著差异;乳腺癌患者的知识需求与生活质量的许多方面存在相关关系.结论 满足乳腺癌患者的知识需求欲望将有利于提高她们的生活质量.
作者：董瑞华；李福洪；王立英；王福茹；孙宏伟 刊期： 2008年第23期
目的 观察中西医结合康复治疗脑血管意外后患侧肢体肌张力高的治疗效果.方法 用现代康复治疗技术结合传统康复治疗方法治疗38例脑血管意外后患侧肢体肌张力高的患者.于治疗前后分别采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评定患肢痉挛程度、运动功能和日常生活自理能力.结果 患者治疗后,患肢肌张力高明显减轻,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);患者治疗后.患肢运动功能和日常生活自理能力均有改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合康复治疗能明显减轻脑血管意外后患侧肢体肌张力高,改善惠肢运动功能和日常生活自理能力.
作者：许淑芬；刘铎；穆立新；崔家辉 刊期： 2008年第23期
胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis synoclrom PGS)是腹部外科手术特别是胃近端胃癌根治术后常见的并发症之一,以胃排空延迟为主要临床表现的功能性胃排空障碍,亦称为胃无力症,为非机械性梗阻.
作者：韩舟；黄涛；张文华 刊期： 2008年第23期
静脉输液是临床常用的基础护理操作之一,是为病人治疗的一个重要手段,如何能准确、及时的将药液至患者体内,是每个护理1二作迫切需要解决的技术问题,同时也是考验护趋士技术水平高低的问题,也是衡量一名护士业务水平的体现,护理工作、笔者在静脉穿刺方面积累了一些经验与技巧,现与大家共同讨论,以便在临床护理中更好地为病人治疗,达到治疗的长期目标.
作者：王小青；赵莹；周雪玲 刊期： 2008年第23期
目的 探讨CT平扫在超急性期脑梗死诊断中的特性及价值.方法 分析39例发病在6小时内的脑梗死患者的平扫CT表现特征.结果 脑动脉高密度征8例,局部脑肿胀征31例,脑实质低密度征9例.结论 仔细分析平扫CT征像,对病变主要发生在脑表面灰质区的病例,CT平扫有重要诊断价值.
作者：罗家滨 刊期： 2008年第23期
目的 观察比较NP(1～5天)与NP(1～8天)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效和毒副作用.方法 75例NSCLC患者随机分为NP(1～5天)组(38例)和NP(1～8天)组(37例),化疗3周期后比较近期疗效和毒副作用.结果 NP(1～5天)组CR 1例,PR15例,NP(1～8天)组CR 0例,PR 16例;总有效率NP(1～5天)方案为42.1%,NP(1～8天)方案为43.2%两组比较无显著性差异(P＞0.05).主要毒副作用均为白细胞下降,Ⅲ-Ⅳ度发生率NP(1～5天)方案为18.4%,NP(1～8天)方案为16.2%;Ⅲ-Ⅳ度消化道反应两组相似(P＞0.05).结论 NP(1～5天)方案与NSCLC近期疗效较NP(1～8天)治疗NSCLC无显著差异,毒副作用二组相似,但NP(1～5天)明显减少病人住院天数可以为病人减少不必要的经济损失,提高经济疗效,为医院提高病床周转率及节省卫生资源.
作者：王巍炜；李高峰；王前；郭刚；陈楠 刊期： 2008年第23期
近几年,医患关系成为整个社会的痛点.本文分析了医疗纠纷日益增长的原因,并尝试性地提出解决医疗纠纷问题的对策,包括:规范伦理道德以调整医惠关系,完善医疗保险制度,媒体的有效疏导以及完善医学伦理监督管理体制.
作者：张群 刊期： 2008年第23期
目的 探讨彩色多普勒高频超声对睾丸疾病鉴别诊断的价值.方法 对76例经手术及病理或临床证实的睾丸疾病声像图和彩色血流进行回顾性分析.结果 76例中睾丸肿瘤10例(其中精原细胞瘤6例、胚胎细胞癌1例、畸胎瘤1例、卵黄囊瘤1例、结肠癌转移1例);睾丸损伤19例;睾丸扭转8例;睾丸囊肿2例;睾丸网扩张3例;隐睾20例(均为腹股沟型);睾丸微石症3例;睾丸炎10例;睾丸结核1例;均经手术及病理或临床证实.结论 高频彩色多普勒超声能显示各种睾丸疾病的声像图和血供特点.为临床诊断提供了重要价值.
作者：施春雷 刊期： 2008年第23期
突发性耳聋简称突聋,是一种常见的突然发生的感音性神经性耳聋.多表现为单侧,听力减退往往在瞬间或数小时内达到重度而或全聋的程度,部分患者伴耳鸣、眩晕等症状.现将本院2001年～2007年采用高压氧治疗突聋300例,取得较好疗效,报告如下:
作者：杨妍想；王玲；张春芝 刊期： 2008年第23期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生及引发的相关因素.方法 采用描述性研究方法对2006年7月～2007年12月我院298例ADR报告进行分类统计分析.结果 298例ADR中,男性多于女性,男女之比为1.36:1;＞60a以上老年人有75例,占25.17%;单一用药225例,合并用药73例;ADR程度重度40例,中度186例,轻度72例;对症治疗232例,未进行特殊处理66例;治愈188例,好转110例;因果关系评定为肯定2例,很可能211例,可能95例;抗感染药物引起的ADR占48.52%;其次为中枢神经系统药,占16.57%;皮肤及附件损害多,占67.78%.结论 应加强ADR的监测和ADR知识的宣传,避免或减少其重复发生.
作者：王惠玲；常翠；谢守霞；陈振德；杨宏图 刊期： 2008年第23期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占75%-80%,且70%-80%的患者确诊时已属中晚期,泰素帝治疗NSCLC有较好疗效[1].
作者：李丽珍 刊期： 2008年第23期
目的 探讨人类白细胞抗原G(human leukocyte antigen,HLA)3'非编码区(UTR)14bp基因多态性与原因不明复发性自然流产的相关性.方法 对原因不明复发性流产患者26例和正常妊娠妇女51例静脉采血,提取DNA.用PCR方法检测HLA-G 14bp基因多态性.结果 -14bp/-14bp缺失纯合子、+14bp/+14bp插入纯合子、-14bp/+14bp缺失/插入杂合子基因型在两组间分布差异无显著意义;-14bp和+14bp等位基因频率在两组间也无显著型差异.结论 昆明地区部分原因不明复发性流产患者的病因与HLA-G 14bp基因多态性可能无直接相关性.
作者：刘云东；邵剑春；王中弥；景玉梅；胡大春 刊期： 2008年第23期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
