高国丽；车光升；董瑶；苏丹；刘志梅；姜源；詹杰
从19世纪末期伦琴发现X线以来,影像医学已经历了三个世纪,并逐渐发展成放射学(X-ray、Computer aid tomography)、磁共振显像(Magnetic resonance imaging)、超声显像(Ultrasonic imaging)和放射性核素显像(radiation and nuclear image)等.要想让影像专业的学生深入透彻地了解这些成像技术的基本成像原理、图像特点,掌握图像的观察、分析与诊断方法就必须首先使他们透彻地理解与其相关的物理学基本原理,<影像物理基础>就是在<普通物理学>或<医用物理学>的基础上,为深入学习超声、X射线、X-CT、放射性核素显像和磁共振等影像原理,奠定相应的物理基础而设立的.
作者：徐春环；周志尊；陈志国 刊期： 2007年第06期
目的 观察慢性磷化氢中毒的肌电图、神经传导速度改变.方法 对49例慢性磷化氢中毒的患者进行NCV和EMG检测.结果 纤颤电位出现率为9.7%,正锐波8.2%;轻收缩MUP时限延长11.7%,波幅增高4.6%,多相电位增多7.7%;重收缩呈单纯相15.8%,混合相14.3%.神经传导速度:SCV减慢19.4%,未引出波形2%.MCV减慢28.6%,未引出波形6.1%.远端潜伏期延长24%.结论 慢性磷化氢中毒可出现周围神经损害,其损害以运动神经远端为主,肌肉损害较轻.神经电图检测对诊断有重要价值.
作者：裴保萍；任安萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胸部手术后多器官功能不全综合征(MODS)的临床危险因素.方法 调查4866例胸部手术后多脏器及单脏器衰竭的患者,对其中8种临床危险因素进行分析.结果 4866例中,41例发生MODS(MODS组),158例(非MODS组)发生单一脏器衰竭.对8种临床因素分析表明,低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭者与MODS发生密切相关,3种以上因素同时存在者患病率明显高于2种以下因素者,器官功能衰竭中,均以呼吸衰竭及循环衰竭发生率高.结论 低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭是术后并发MODS的重要危险因素.
作者：周磊；张静 刊期： 2007年第06期
脑出血是临床常见的急危重症之一,以突发昏迷、四肢瘫痪、偏身感觉障碍、语言障碍、大小便失禁等为主要临床表现.本病起病急剧、变化迅速,病死率极高,且大部分恢复后留有不同程度的后遗症,因此脑出血病人的临床护理尤其重要,特别是急性期的护理.
作者：王巧平；李雪莲；张建松 刊期： 2007年第06期
目的 分析护理工作中影响护理安全的主要因素及管理对策.方法 对护理人员进行经常性的安全、法律知识教育,改善服务态度,加强规范化培训,健全和完善护理安全质量监控管理.结果 护理人员提高了安全意识和自身素质,落实了护理安全管理制度,大限度的降低了护理差错、纠纷的发生.结论 护理不安全因素防范措施的有效落实,将安全隐患消灭在萌芽中,使护患关系更加和谐,切实为广大病人提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务.
作者：贾利敏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨罗格列酮辛伐他汀对动脉粥样硬化兔内皮功能的影响.方法 40只日本大耳白兔随机分为五组,正常对照组、高脂模型组、罗格列酮组、辛伐他汀组、联合用药组,每组8只.A组(正常对照组):普通颗粒饲料喂饲150g,日二次,10周.B组(高脂模型组):高脂饲料(1%胆固醇+8%猪油+普通颗粒饲料)150g,日二次,10周.C组(罗格列酮组):高脂饲料喂饲10周,从喂饲高脂饲料起,给予口服罗格列酮0.5mg/kg/日.D组(辛伐他汀组):高脂饲料喂饲10周,从喂饲高脂饲料起,给予口服辛伐他汀2.0mg/kg/日.E组(联合用药组):高脂饲料喂饲10周,从喂饲高脂饲料起,给予口服罗格列酮0.5mg/kg/日+辛伐他汀2.0mg/kg/日.实验结束后获取血浆和主动脉全长标本进行生化和病理分析.结果 高脂模型组、各用药组与正常对照组相比血清血脂、内皮素(ET-1)水平增高,一氧化氮(NO)浓度降低,主动脉内膜不同程度脂质斑块形成,模型组明显.罗格列酮组、辛伐他汀组、联合用药组三组ET-1浓度明显低于高脂模型组,NO水平高于高脂模型组,P＜0.01,联合用药组效果显著;四组主动脉可见不同程度的脂质斑块形成,其斑块/内膜面积比高脂模型组＞罗格列酮组＞辛伐他汀组＞联合用药组,P＜0.01.结论 罗格列酮、辛伐他汀通过改善内皮功能、调脂等各自不同途径防治动脉硬化的发生发展,并具有协同作用.
作者：薛凌；邱雅慧；刘春香 刊期： 2007年第06期
目的 观察注射用盐酸米诺环素体外抗菌活性;方法 采用琼脂双倍稀释法并与注射用阿奇霉素比较;结果 注射用盐酸米诺环素对19种143株临床感染菌株的体外抗菌活性明显;结论 注射用盐酸米诺环素具有显著的体外抗菌作用.
作者：蔡怀友；于香安；王翔 刊期： 2007年第06期
典型成人甲状腺功能减退(简称甲减),临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现,在临床诊治中常易引起误诊、漏诊.现将我院2000-01/2005-12诊治的12例甲减误诊情况分析如下.
作者：樊金旗；史景卫；谷同波 刊期： 2007年第06期
异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,如诊断及时、处理正确可减少病人痛苦,使病人转危为安.我院自1997年12月共收治53例异位妊娠,现分析报道如下:
作者：黄立强 刊期： 2007年第06期
目的 探讨微波治疗后序惯联合应用爱保疗栓和保妇康栓在宫颈糜烂治疗中的临床效果.方法 对我科147例宫颈糜烂患者采用青岛世通电子有限公司生产的HF-900型微波治疗仪治疗,术后辅以爱保疗栓和保妇康栓治疗.两月后复诊.结果 宫颈糜烂治疗愈率90.48%,有效率为100%.无继发性出血和感染发生,治愈率与宫颈糜烂程度类型、有无和并宫颈腺囊肿有关.结论 微波联合爱保疗栓与保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效好、简单、安全、患者痛苦小.
作者：宋延秋 刊期： 2007年第06期
目的 观察异丙酚静脉麻醉+局麻用于宫外孕破裂出血伴有休克患者的手术麻醉效果.方法 选择376例宫外孕破裂出血需急诊手术治疗的患者,对其中52例术前已经出现休克症状的患者,其麻醉方法采用异丙酚静脉麻醉+局麻,观察术中的麻醉效果及麻醉方法选择的安全可行性.结果 52例采用异丙酚静脉麻醉+局麻的手术患者,术中麻醉效果满意,患者生命体征稳定,手术顺利,术后清醒快,无严重并发症发生.结论 异丙酚静脉麻醉+局麻用于宫外孕破裂出血伴有休克患者的手术麻醉,效果满意,安全可行.
作者：费江林；卫才权；周良军；曹强；李国斌 刊期： 2007年第06期
目的 观察苦碟子注射液(悦安欣)治疗中心性渗出性视网膜炎的临床疗效.方法 将20例中心性渗出性视网膜炎病人随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组用悦安欣治疗,对照组用丹参注射液治疗,观察临床疗效和药物不良反应.结果 两组视力较治疗前均显著提高,治疗组总有效率为80%,,对照组总有效率为60%两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论 提示苦碟子注射液是治疗中心性渗出性视网膜炎的有效药物,临床疗效优于丹参注射液.
作者：袁灵姝；于华；杨学波 刊期： 2007年第06期
输卵管妊娠是常见的妇科疾病,近年来通过运用现代诊断技术如B超、β-HCG亚单位快速放射免疫测定、单克隆抗体妊娠试验,妊娠蛋白测定等可在早期特别是在未破裂前诊断,对早期的处理有所帮助.
作者：卜素芝；马风英；赵彩霞 刊期： 2007年第06期
目的 通过检查我院门诊中药处方质量及合理用药,以减少医疗差错发生,使处方的书写质量得到提高,处方配伍酌情合理.方法 随机抽取2005年共9900张处方进行统计分析.结果 不合格处方占总数的13.20%,其中处方书写不合格占2.34%,用药剂量不当占1.57%,脚注不明占2.86%,配伍不合理1.53%,用法不明占0.3%,药名不规范占4.60%,药味在22味以上者占6.86%.结论 根据处方在书写、用药及配伍方面存在的诸多问题,建议制定医院用药手册和合理用药的评判标准,通过定期药讯和用药知识讲座,提高药剂人员素质,增强医师用药知识.
作者：刘绍喜 刊期： 2007年第06期
通过临床施药中总结了羌活与混用品的鉴别要点.
作者：吴雄明；袁万淑 刊期： 2007年第06期
目的 评价国产凝血试剂是否可以代替进口凝血试剂.方法 按照EP9-A文件要求,试验中以德灵凝血试剂作为对比试剂,以国产太阳凝血试剂作为评价试剂,利用临床患者的血浆在CA-1500仪器上进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AVtt)、纤维蛋白原(Fm)和凝血酶(TT)四个项目进行检测.计算相关系数、回归方程及预期偏倚.结果 太阳试剂PT、FIB、TT的偏倚均在可接受范围,而APTT的偏倚不可接受.结论 本次试验表明太阳的PT、FIB、TT试剂在CA-1500上可替代进口试剂,而APTT的试剂不可以.
作者：张福海 刊期： 2007年第06期
目的 比较米索前列醇与缩宫素预防剖宫产术后出血的作用,探索有效防治措施.方法 随机选择2005年6月～2006年12月在本院剖宫产术分娩220例作为研究组,随机选择同期剖宫产术246例作为对照组.研究组剖宫产术中于胎儿娩出后立即子宫肌层注入缩宫素20单位,腹壁缝合后立即直肠内5厘米处置入米索前列醇片200微克.对照组术中用药相同,术后立即静脉滴注5%葡萄糖液加入缩宫素20单位.观察指标:1产后24小时出血量;2用药后副反应;3用药后血压变化.统计学方法:计量用t验,计数用χ2检验.结果 研究组中产后24小时出血量318.78±70.45,对照组为456.40±65.23,研究组产后出血5例(2.27%),对照组产后出血11例(4.47%),研究组较对照组减少,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组用药后血压变化比较差异无显著性(P＞0.05).两组用药后均无明显副反应.结论 米索前列醇片用于促进子宫收缩的功效好于缩宫素,用于预防产后出血是一种安全、简便、高效的方法.
作者：黄顺姬 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Y染色体多态性变异及数目、结构异常是否会引起临床效应.方法 采用外周血淋巴细胞培养和G显带染色体核型分析,必要时加做C显带和N显带分析,并且记录临床表现及实验过程.结果 在检出的91例Y染色体变异的各种患者中,不孕症有13例,流产或胚胎停育的有33例,无精症或精液异常的有9例,生殖器异常3例,生育过智力低下、脑瘫、癫痫、语言障碍、自闭、尿道下裂等缺陷儿的11例,袁型正常的9例,其他13例.结论 Y染色体不同形式的多种变异除少数患者可表型正常,在我们的资料中约为10%;而其他多数人均有不同程度的临床效应,其中导致妻子不孕、流产或停育的就占到55.55%,自身生殖系统有问题的占13.19%,生育过异常儿的占12.1%,B超有问题或唐筛高风险的占11.0%,出生后因各种问题死亡的占0.033%.因此我们认为Y染色体的异常与临床表现是有一定相关性的.
作者：崔娓；兰竹；郭小宝；罗华玉；潘广玲；肖鸽飞；叶兹礼 刊期： 2007年第06期
对于重型颅脑外伤行气管切开的患者,如何降低他们感染的发生率,从术前、术后较易发生感染机会的方面着手,做好其预防及护理,减少感染的发生.
作者：陈秋云；黄毓琼 刊期： 2007年第06期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,多见于直肠和结肠远端,病变主要局限于黏膜和黏膜下层,临床以腹泻、黏液、脓血便、腹痛、反复发作为特征.目前主要采用水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗.2004-06/2005-12,我们用自制灌肠液作保留灌肠,治疗溃疡性结肠炎.现将护理体会介绍如下.
作者：孙爱萍 刊期： 2007年第06期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
