李锋；王伟
随着教育技术的不断发展,科学技术的不断进步,教学改革的不断深入和日益普及,使现代高科技引入教学领域,多媒体教学作为现代化的教学手段,已被越来越多的教师引入教学课堂,使临床教学的教学思想、教学内容、方法、手段、观念与形式也跟着发生深刻的变化[1],对教学过程及其改革产生了重大影响.
作者：李玉子 刊期： 2007年第06期
异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,如诊断及时、处理正确可减少病人痛苦,使病人转危为安.我院自1997年12月共收治53例异位妊娠,现分析报道如下:
作者：黄立强 刊期： 2007年第06期
不稳定性心绞痛(UA)是介入稳定型心绞痛(SA)与急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床症候群,主要由易损斑块破裂、糜烂、溃疡而继发血栓形成所引起.易损斑块是指易导致血栓形成或能快速发展为罪犯病变的所有斑块[1].
作者：王志敬 刊期： 2007年第06期
货币资金是医院资产中流动性强的一种资产,货币资金控制是单位内部会计控制的重点.本文结合医院具体工作,提出必须加强货币资金的控制与审查.
作者：祁林；许娟 刊期： 2007年第06期
通过对护士工作生活中常见的压力源进行分析,找出原因,采取相对应的管理对策.作为护理管理者,建议管理层换位思考,对护理人员实行人文关怀,提供人性化管理,从而调动护士积极性、提高护理质量、提升护理管理水平的目的.
作者：刘继萍；胡云霞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨罗格列酮辛伐他汀对动脉粥样硬化兔内皮功能的影响.方法 40只日本大耳白兔随机分为五组,正常对照组、高脂模型组、罗格列酮组、辛伐他汀组、联合用药组,每组8只.A组(正常对照组):普通颗粒饲料喂饲150g,日二次,10周.B组(高脂模型组):高脂饲料(1%胆固醇+8%猪油+普通颗粒饲料)150g,日二次,10周.C组(罗格列酮组):高脂饲料喂饲10周,从喂饲高脂饲料起,给予口服罗格列酮0.5mg/kg/日.D组(辛伐他汀组):高脂饲料喂饲10周,从喂饲高脂饲料起,给予口服辛伐他汀2.0mg/kg/日.E组(联合用药组):高脂饲料喂饲10周,从喂饲高脂饲料起,给予口服罗格列酮0.5mg/kg/日+辛伐他汀2.0mg/kg/日.实验结束后获取血浆和主动脉全长标本进行生化和病理分析.结果 高脂模型组、各用药组与正常对照组相比血清血脂、内皮素(ET-1)水平增高,一氧化氮(NO)浓度降低,主动脉内膜不同程度脂质斑块形成,模型组明显.罗格列酮组、辛伐他汀组、联合用药组三组ET-1浓度明显低于高脂模型组,NO水平高于高脂模型组,P＜0.01,联合用药组效果显著;四组主动脉可见不同程度的脂质斑块形成,其斑块/内膜面积比高脂模型组＞罗格列酮组＞辛伐他汀组＞联合用药组,P＜0.01.结论 罗格列酮、辛伐他汀通过改善内皮功能、调脂等各自不同途径防治动脉硬化的发生发展,并具有协同作用.
作者：薛凌；邱雅慧；刘春香 刊期： 2007年第06期
目的 探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)的病因及佳治疗方案.方法 对2002年3月以来我科诊治的SOM伴腺样体肥大59例(98耳)患儿,随机分为两组施以不同的治疗方法:综合治疗组采用腺样体切除+鼓膜切开置管+药物治疗;对照组采用鼓膜切开置管+药物.结果 综合治疗组32例(57),治愈49耳,好转6耳,无效2耳,有效率96.49%;对照组27例(46耳),治愈32耳,好转7耳,无效7耳,有效率84.78%.二组SOM患儿临床治疗有效率显著差异(χ2=4.88,P＜0.05).结论 综合治疗(腺样体切除+鼓膜置管+药物)是预防儿童SOM复发的关键.
作者：单子丽；李新蔚；耿曼英 刊期： 2007年第06期
目的 对抑郁症病人的结构特点及医生的用药习惯进行了解,监测用药的合理性,寻找药物利用的流行趋势.方法 采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对1265张抗抑郁药物处方进行分析,并对较常用的9种药物利用进行比较.结论 抑郁症的发病女性明显高于男性为2.32∶1.50～62岁为发病率高的年龄段,常用的抗抑郁药为三环类(TCAs)和选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSIRs),由于SSIRs作用选择性和特异性使其比TCAs更安全有效将成为主导药物.
作者：褚庆文 刊期： 2007年第06期
目的 评价国产凝血试剂是否可以代替进口凝血试剂.方法 按照EP9-A文件要求,试验中以德灵凝血试剂作为对比试剂,以国产太阳凝血试剂作为评价试剂,利用临床患者的血浆在CA-1500仪器上进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AVtt)、纤维蛋白原(Fm)和凝血酶(TT)四个项目进行检测.计算相关系数、回归方程及预期偏倚.结果 太阳试剂PT、FIB、TT的偏倚均在可接受范围,而APTT的偏倚不可接受.结论 本次试验表明太阳的PT、FIB、TT试剂在CA-1500上可替代进口试剂,而APTT的试剂不可以.
作者：张福海 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胸部手术后多器官功能不全综合征(MODS)的临床危险因素.方法 调查4866例胸部手术后多脏器及单脏器衰竭的患者,对其中8种临床危险因素进行分析.结果 4866例中,41例发生MODS(MODS组),158例(非MODS组)发生单一脏器衰竭.对8种临床因素分析表明,低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭者与MODS发生密切相关,3种以上因素同时存在者患病率明显高于2种以下因素者,器官功能衰竭中,均以呼吸衰竭及循环衰竭发生率高.结论 低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭是术后并发MODS的重要危险因素.
作者：周磊；张静 刊期： 2007年第06期
随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力.医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展.
作者：汪琳 刊期： 2007年第06期
1 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎是因皮肤接触隐翅虫体内的毒液引起的毒性皮炎.隐翅虫在夏季活跃,夜间常围绕灯光飞行.若停于皮肤上,虫体被拍打或压碎后,体内的强酸性(PH1-2)毒液可致皮炎.隐翅虫皮炎好发于夏季,雨后闷热天气尤为多见.
作者：蓝野 刊期： 2007年第06期
目的 探讨多媒体辅助教学在胸外科教学中的应用效果.方法 用数码相机、摄像机、互联网及现成的影像资料制作多媒体,并分析了应用多媒体技术进行教学的优缺点.结果 先进的教学工具不等于有良好的教学效果,遵照教学大纲、恰当合理的制作、认真备课、充分发挥教师的口头表达和身体语言,多媒体辅助教学能提高学生学习兴趣和效率.结论 多媒体辅助教学对胸外科教学行之有效,值得推广和保持,但尚需要不断完善和提高.
作者：曾骐 刊期： 2007年第06期
留置导尿是解决排尿困难、观察尿量的基本手段.是临床常用的基本诊疗技术之一.由导尿术引发的尿路感染在医院感染中占很大的比例.在医院尿路感染中与尿管有关的菌尿症可达37.3%～56.0%.是医院内感染的的主要危险因素.随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加,探讨导尿管放置后引起尿路感染的相关因素及预防措施,已成为众多学者关注与研究的问题.
作者：邱华兰 刊期： 2007年第06期
1 胰岛素发展史1921年Banting与Best发现胰岛素可以降低血糖后,挽救了许多糖尿病患者的生命.1981年以前临床上使用的都是动物胰岛素(猪、牛),1981年基因工程生产的人胰岛素获得成功,近年胰岛素的类似物(超短、超长)也成功应用于临床.
作者：罗永琼；杨丽 刊期： 2007年第06期
从19世纪末期伦琴发现X线以来,影像医学已经历了三个世纪,并逐渐发展成放射学(X-ray、Computer aid tomography)、磁共振显像(Magnetic resonance imaging)、超声显像(Ultrasonic imaging)和放射性核素显像(radiation and nuclear image)等.要想让影像专业的学生深入透彻地了解这些成像技术的基本成像原理、图像特点,掌握图像的观察、分析与诊断方法就必须首先使他们透彻地理解与其相关的物理学基本原理,<影像物理基础>就是在<普通物理学>或<医用物理学>的基础上,为深入学习超声、X射线、X-CT、放射性核素显像和磁共振等影像原理,奠定相应的物理基础而设立的.
作者：徐春环；周志尊；陈志国 刊期： 2007年第06期
典型成人甲状腺功能减退(简称甲减),临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现,在临床诊治中常易引起误诊、漏诊.现将我院2000-01/2005-12诊治的12例甲减误诊情况分析如下.
作者：樊金旗；史景卫；谷同波 刊期： 2007年第06期
目的 观察SPR术后脑瘫患儿康复护理的效果.方法 将74例SPR惠儿分为两组,对照组21例采用常规护理3周后未进行康复训练;康复组53例在常规护理3周后经初次评价接受系统康复训练;1年后比较疗效.结果 康复组疗效明显优于对照组,P＜0.01.结论 坚持系统康复训练对SPR术后脑瘫患儿有效,功能改善有明显提高.
作者：陈乐云；赵爱群 刊期： 2007年第06期
目的 分析总结创伤性膈疝的临床诊治经验.方法 分析15例创伤性膈疝病人,13例(86.7%)病人合并其它脏器损伤.采用剖胸术4例,剖腹术9例,剖腹后剖胸术2例.结果 15例病人临床治愈13例,死亡2例,病死率13.3%.结论 对创伤性膈疝病人需早期诊断,及时手术是治疗的关键.
作者：聂志鸿 刊期： 2007年第06期
1 病例摘要例1:患儿,男,9岁,因反复咳喘4年余,近来咳喘10日余,于一阵咳嗽后突然晕厥,收入院.入院前,曾在院外诊断:支气管哮喘,给予抗炎平喘等治疗,喘息时有缓解,咳嗽好转不明显,曾在剧烈咳嗽时出现晕厥3次,发作时意识丧失,牙关紧闭,持续十秒左右,神志自行恢复,多次在院外诊断:癜痫,并予口服卡马西平,病情未缓解.来我院当天再次咳嗽后晕厥发作,表现同前.便急诊入院,既往无癫痫及心脏病家族史,平素无发热、盗汗、咳血等.查体:除双肺可闻中等量喘鸣音外,无异常所见.
作者：田萍 刊期： 2007年第06期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
