徐立环；郭晓萍；韩志宏
目的 探讨胸腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共42例,随机分为博来霉素(BLM)组22例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+BLM30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml;顺铂(PDD)组20例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+PDD30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml.7天后重复注射,多重复4次.观察疗效、生活质量、毒副反应.结果 :BLM组总有效率86%,病变进展率0%;较顺铂组55%、30%差异均有显著性(P＜0.05);BLM组Karnofsky≥70分者显著高于顺铂组(P＜0.05);而BLM组Karnofsky＜50分者显著低于PDD组(P＜0.05).治疗后的毒副反应,血小板轻度降低,两组比较无差异,而白细胞降低和消化道反应,BLM组显著低于PDD组(P＜0.05).结论 胸腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法.
作者：赵元鹏；孙淑娟；任志芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨静息心电图持续性ST-T改变与慢性冠状动脉供血不足之间的关系.方法 观察168例持续性ST-T改变患者选择性冠状动脉造影术和活动平板运动试验等结果.结果 34例(20.2%)造影发现有冠状动脉狭窄病例的94.1%.运动试验阳性者42例中冠状动脉狭窄者32例(76.2%).结论 静息心电图持续性ST-T改变不是慢性心肌缺血的特异性改变,绝大多数(79.8%)并非由冠状动脉狭窄引起,应努力寻找其他原因.
作者：郭璐映 刊期： 2007年第06期
目的 探讨再发脑出血的临床表现及危险因素.方法 回顾性分析82例再发脑出血患者的临床资料、可能的危险因素.结果 再发脑出血占同期脑出血的6.83%,高血压患者占再发脑出血的74.9%,再发脑出血时间间隔为3.2±2.8年,患者平均年龄72.3岁,主要出血部位为基底节(52.4%)及脑叶出血(25.6%),多在对侧复发,很少在同侧复发,高血压控制不良及血管淀粉样变性是再发脑出血的主要危险因素.结论 再发脑出血的机制是多方面的.积极控制高血压有助于防止多数再出血的发生.
作者：葛霞 刊期： 2007年第06期
食管癌传统的治疗模式强调尽可能地手术切除,但多数病人就诊时已属中、晚期,失去了手术机会,只能行手术以外的其他治疗,而化疗效果较差,绝大部分选择放射治疗.2002-01/2004-12,我院收治住院放射治疗的晚期食管癌病人36例,现将其毒性反应的观察及护理报告如下.
作者：孙爱萍 刊期： 2007年第06期
我国近年来乳腺癌的发病率正以每年3%的速度递增,是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一.放射治疗是乳腺癌综合治疗的主要方法之一.它可以通过降低局部区域复发、预防继发性播撒,从而降低远处转移率.本文通过对192例乳腺癌患者放疗过程中出现的心理问题、照射野皮肤反应、食关反应、免疫功能低下等问题,阐述了相应的护理措施.说明了良好护理措施是保证放射治疗顺利成功的关键.
作者：辛爱丽 刊期： 2007年第06期
目的 观察布洛芬口服液退热的疗效.方法 将255例发热病人随机分为布洛芬组130例,对乙酰氨基酚组125,布洛芬组口服布洛芬混悬液7mg/(kg·次),对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚混悬液15 mg/(kg·次),记录用药后1～6 h的体温变化情况,并做统计学处理.结果 布洛芬组与对乙酰氨基酚组在用药1.0h之内退热效果差异无显著性(P＞0.05),2h后布洛芬组退热效果明显优于对乙酰氨基酚组,4h后对乙酰氨基酚组体温开始回升,退热率达85.5%,而布洛芬组在用药后6h仍有退热作用,6h退热率达95%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 布洛芬对小儿高热的退热效果优于对乙酰氨基酚.
作者：辛万春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胸部手术后多器官功能不全综合征(MODS)的临床危险因素.方法 调查4866例胸部手术后多脏器及单脏器衰竭的患者,对其中8种临床危险因素进行分析.结果 4866例中,41例发生MODS(MODS组),158例(非MODS组)发生单一脏器衰竭.对8种临床因素分析表明,低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭者与MODS发生密切相关,3种以上因素同时存在者患病率明显高于2种以下因素者,器官功能衰竭中,均以呼吸衰竭及循环衰竭发生率高.结论 低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭是术后并发MODS的重要危险因素.
作者：周磊；张静 刊期： 2007年第06期
目的 比较米索前列醇与缩宫素预防剖宫产术后出血的作用,探索有效防治措施.方法 随机选择2005年6月～2006年12月在本院剖宫产术分娩220例作为研究组,随机选择同期剖宫产术246例作为对照组.研究组剖宫产术中于胎儿娩出后立即子宫肌层注入缩宫素20单位,腹壁缝合后立即直肠内5厘米处置入米索前列醇片200微克.对照组术中用药相同,术后立即静脉滴注5%葡萄糖液加入缩宫素20单位.观察指标:1产后24小时出血量;2用药后副反应;3用药后血压变化.统计学方法:计量用t验,计数用χ2检验.结果 研究组中产后24小时出血量318.78±70.45,对照组为456.40±65.23,研究组产后出血5例(2.27%),对照组产后出血11例(4.47%),研究组较对照组减少,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组用药后血压变化比较差异无显著性(P＞0.05).两组用药后均无明显副反应.结论 米索前列醇片用于促进子宫收缩的功效好于缩宫素,用于预防产后出血是一种安全、简便、高效的方法.
作者：黄顺姬 刊期： 2007年第06期
我血站自2000年6月～05年12月底检测HIV抗体,初检、复检均使用A(国产)厂家和B厂家(进口)酶联试剂(ELISA),留取初检和/或复检阳性标本91份,2006年9月使用相应厂家再次检测91份标本,检测结果与先前检测结果进行分析比较结果如下:
作者：陈崇娜；侯广安；刘则红 刊期： 2007年第06期
本文针对医院在医疗服务工作中出现的,由于医患之间沟通障碍引发的纠纷,探讨拓宽沟通渠道,促进医患之间相互理解的办法,从而努力营造出一个社会主义和谐医院的氛围,达到更好的为人民群众服务的目的 .
作者：宛红节 刊期： 2007年第06期
不孕症是影响男女双方身心健康的重要问题,不仅涉及到每个家庭,同样涉及到全球性的生殖健康问题.在人类文明进步的同时,已在日益关注自身的生殖健康,每一对育龄夫妇都渴望有一个健康的孩子.不孕症虽不是致命的疾病,但是影响夫妻感情、家庭和睦、社会安定的重要因素.心理因素对不孕症的影响,已成为一个公认的不孕因素,心理因素始终伴随着不孕.
作者：张素芳 刊期： 2007年第06期
目的 观察注射用盐酸米诺环素体外抗菌活性;方法 采用琼脂双倍稀释法并与注射用阿奇霉素比较;结果 注射用盐酸米诺环素对19种143株临床感染菌株的体外抗菌活性明显;结论 注射用盐酸米诺环素具有显著的体外抗菌作用.
作者：蔡怀友；于香安；王翔 刊期： 2007年第06期
气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术,系将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,病人可以直接经气管套管呼吸或连接呼吸机辅助呼吸以及吸痰、气管内给药.
作者：何艳艳；王永霞；岳花梅 刊期： 2007年第06期
货币资金是医院资产中流动性强的一种资产,货币资金控制是单位内部会计控制的重点.本文结合医院具体工作,提出必须加强货币资金的控制与审查.
作者：祁林；许娟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨多媒体辅助教学在胸外科教学中的应用效果.方法 用数码相机、摄像机、互联网及现成的影像资料制作多媒体,并分析了应用多媒体技术进行教学的优缺点.结果 先进的教学工具不等于有良好的教学效果,遵照教学大纲、恰当合理的制作、认真备课、充分发挥教师的口头表达和身体语言,多媒体辅助教学能提高学生学习兴趣和效率.结论 多媒体辅助教学对胸外科教学行之有效,值得推广和保持,但尚需要不断完善和提高.
作者：曾骐 刊期： 2007年第06期
不稳定性心绞痛(UA)是介入稳定型心绞痛(SA)与急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床症候群,主要由易损斑块破裂、糜烂、溃疡而继发血栓形成所引起.易损斑块是指易导致血栓形成或能快速发展为罪犯病变的所有斑块[1].
作者：王志敬 刊期： 2007年第06期
目的 观察苦碟子注射液(悦安欣)治疗中心性渗出性视网膜炎的临床疗效.方法 将20例中心性渗出性视网膜炎病人随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组用悦安欣治疗,对照组用丹参注射液治疗,观察临床疗效和药物不良反应.结果 两组视力较治疗前均显著提高,治疗组总有效率为80%,,对照组总有效率为60%两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论 提示苦碟子注射液是治疗中心性渗出性视网膜炎的有效药物,临床疗效优于丹参注射液.
作者：袁灵姝；于华；杨学波 刊期： 2007年第06期
目的 建立HPLC法测定曲匹布通片含量及溶出度.方法 选用PhenomenexCl8柱(250mm×4.60mm,5um),甲醇一醋酸钠缓冲液(取醋酸钠6.13g,加水750ml,加冰醋酸调节pH值至2.5)(60:40)为流动相,检测波长为271nm,流速:1.0 mL.min-1,柱温:35℃.结果 曲匹布通在7.48～37.42 ug.mL-1范围内,线性关系良好,F0.9999,平均回收率为98.9%.结论 该法简便、准确、专属,可用于该片的质量控制.
作者：朱跃芳；刘海斌；易颖 刊期： 2007年第06期
实验室反映肝功能的酶学指标在肝病诊断治疗中一直都起着重要的作用,其中有一些已成为临床不可缺少的常规指标,随着它们的广泛开展和使用,促进了对它们的认识;还有一些指标由于在一段时间内受检测方法限制,未能得到普及.近年采随着检测方法的改进,使得它们在临床上的应用成为可能,也使得临床和实验室工作者对这些指标的临床价值有了新的认识.现将近几年来临床上对肝病实验室常用酶学指标临床应用略述如下:
作者：郝海水；张秀芬；宋清玲 刊期： 2007年第06期
目的 防止重度子痫前期产妇发生子痫及其它并发症;方法产妇住小房间,安静避光,睡眠差可给予安定,监测生命体症,出入水量,重视产妇主诉,观察硫酸镁、降压药物的效果,术后产妇过度寒冷时可给予地米静推,备齐抢救药品,给予心理护理及健康教育.结果 发生予痫抽搐1例,产后出血1例,胎盘早剥5例,合并心衰6例,156例产妇均好转或痊愈出院.结论 对重度子痫前期全面护理,发现问题,即时报告,即时采取措施,防止病情进一步发展,只有这样才能阻断子痫及并发症发生.
作者：高凤兰 刊期： 2007年第06期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
