段玉花；张燕春
伴发肝功能异常会普外科患者围手术期管理难点,与营养不良、术后腹胀与便秘等术后并发症关系密切,伴肝炎、肝纤维化对象并发症发生率更高.基本处理包括术前全身状态评估、乙肝处理、肝硬化处理、肠道准备、抗感染处理,术后早期监护与护理、加强呼吸管理、多模式镇痛、消化道症状预防、合理使用利尿剂、肝功能监测与抗病毒治疗、营养支持.伴发肝功能异常的普外科病人围手术期管理仍然存在许多争议,手术风险的评估方法不成熟.术后肝细胞再生、保护药物的应用、肝脏代谢管理、抗生素使用的方法法不明确,缺乏明确的标准.
作者：崔大伟 刊期： 2018年第18期
目的 分析在精神科实施心理护理管理对护患信任度的影响.方法 选取该院精神科2016年6月—2017年6月收治的162例患者作为研究对象,利用护患信任度量表展开调查,记录主动治疗病例数,比较两组护患信任度和主动接受治疗率的差别.结果 观察组护患信任度四项(尊重、对技术确信、心安感和对未来的信心)评分明显高于对照组(P＜0.05),观察组主动接受治疗率为93.83％,显著高于对照组83.95％(χ2=5.421,P=0.02).结论 在精神科开展心理护理,有利于提高护患信任度和主动治疗率.
作者：曹闫 刊期： 2018年第18期
妇幼保健以妇女儿童为服务对象的特定性和坚持临床与保健相结合的职能特殊性催生了大保健服务模式的发展.大保健服务模式拓展了妇幼保健的服务范畴,同时也对服务提供者提出了新的挑战,所以妇幼保健机构不仅要注重传统重点学科人才的培养,也要做好临床与保健相交叉的人才培养.该文分析所在基层妇幼保健机构注重多种举措,认真做好交叉型人才的培养,推进学科的发展的探索与尝试.
作者：凌芳 刊期： 2018年第18期
近年来,随着人们对食品质量安全的重视程度越来越高,越来越多的先进分析技术被应用到食品质量检测中.气相色谱仪作为一种精密的分离复杂样品的化学分析仪器,正得到越来越广泛的应用.气相色谱的应用,气相色谱-质谱、毛细管气相色谱-质谱法、气相色谱质谱和核磁共振光谱法,提高了效率,灵敏度和传统食品质量检测范围,食品为指标成分分析技术支持.从食品检验的内容和方法,分析了其特点和发展趋势,并对气相色谱法、气相色谱在食品检测的具体应用进行分析该文.
作者：陈颖 刊期： 2018年第18期
怎样使用有效的方法,来培养医学生的临床能动力和思维力,也一直是当前需要研究改进的重点.当前神经内科医学生临床实习中普遍存在的问题是很多医学生在考研、就业压力以及临床实习选择的矛盾,部分患者对于实习生诊疗的接受程度不是非常高,医患关系紧张,神经内科实习带教教师的责任心不强,导致教学效果不佳.神经内科在临床实习带教中的主要改进措施策略是高度重视学生神经科的基本操作规范和操作技能的重点培养,并加强重视医学生病历书写的基本功培训,为将来执业创造条件,同时要科学带教,运用PBL教学法来充分调动以学生在学习上的积极性.
作者：余莉 刊期： 2018年第18期
该院于2016年5—9月开展以降低CRRT非计划性下机发生率为主题的品管圈活动,应用PDCA循环对CR-RT非计划性下机实施干预管理,使非计划性下机发生率从活动前的40.70％降低至活动后的26.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).
作者：黄艳青 刊期： 2018年第18期
目的 了解产科医护人员泄露、侵犯孕产妇隐私的主要原因,增强产科医护人员对孕产妇个人隐私的保护意识.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,于2017年10—12月对在产科工作的15名在职人员进行一对一深度访谈.结果 产科医护人员泄露孕产妇隐私的主要原因包括:医护人员保密意识与孕产妇隐私保护需求之间发生错位、医疗机构自身缺乏对泄露孕产妇隐私行为的自律与法律监管机制、只注重专业技能培训,无孕产妇隐私保护方面的法律培训.结论 医疗机构及产科医护人员应提高对孕产妇个人隐私保护的重视程度,从思想与工作方式上切实树立孕产妇隐私保护意识,并对孕产妇隐私予以充分的尊重与保护.
作者：王文花；陆皓；汉瑞娟 刊期： 2018年第18期
吉林省神经精神病医院通过开展系统的、科学化的健康教育活动,以护理程序为基础,以患者和健康为中心,有针对性的制定健康教育方案,通过与患者家属的配合,有效实施神经科患者的健康教育,让患者及家属了解有关疾病的相关知识和康复知识,积极配合治疗,主动参与自我保健,使治疗效果得到有效提升.同时,加强了医患沟通,增强了医护人员的责任感和职业荣誉感.
作者：李铁英 刊期： 2018年第18期
目的 研究ICU护理管理中应用层级护理管理的价值.方法 选取该院ICU护理管理中护理人员60名为对象进行研究,根据管理模式的不同将其分为对照组和观察组,各30名.对照组应用常规护理管理,而在此基础上,观察组应用层级护理管理.比较两组理论知识、操作技能等考核成绩、护理质量指标评分以及对护理管理满意度情况.结果 观察组理论知识、操作技能等考核成绩与对照组相比均显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理质量指标如护理人员职业素质、护理措施落实、护理记录、药品和器械管理、急救物品管理、病区管理、基础护理等评分与对照组相比显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).而观察组对护理管理满意度为93.33％(28/30)与对照组80.00％(24/30)相比显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU护理管理中应用层级护理管理的效果非常非常显著,即可有效提升ICU护理质量,并提升护理人员理论知识和操作能力水平,并能使其达到较高的满意度,因此值得应用推广.
作者：陈立晶 刊期： 2018年第18期
目的 探讨医疗质量精细化管理中所存在的突出问题,提出具体的解决措施.方法 医疗质量管理中主要存在质量监控意识不强、医疗制度落实不好、质量环节管理不到位等问题,可采取更新管理理念,强化质量意识;重视人才建设,提供质量保障;抓好基础质量管理等管理措施.结果 针对医疗质量精细化管理所存在问题,采取行之有效的应对措施,能显著提升医疗质量.结论 结合医疗质量精细化管理所存在的突出问题,不断更新管理理念,强化质量意识,注重人才培养,实施科学、精细化管理,有利于医疗质量的提升.
作者：于树军 刊期： 2018年第18期
目的 探讨PBL联合小组教学模式在麻醉科护理带教中的效果.改进传统教学方法的同时,探寻合理的带教模式.方法 选取2016年7月—2017年12月附属医院麻醉科护理实习学生作为研究对象,将护理实习学生随机均等分成两个学习组,应用传统教学法为对照组(30名),采用PBL联合小组教学模式为实验组(30名).比较两组护理实习学生实习效果.结果 采用PBL联合小组教学模式的实验组在护理操作的不规范次数明显少于对照组,护理实习学生护理学带教效果评价高于传统教学的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL联合小组教学模式在麻醉科护理带教中降低了护理操作不规范次数,促进了临床护理带教评价的提升.
作者：王兆 刊期： 2018年第18期
目的 为了提高消毒供应室管理质量,分析和探讨实施护理安全管理模式的价值和意义.方法 按照随机原则的相关要求从2016年8月—2017年8月在该院消毒供应室工作的人员中抽取20名作为研究对象并根据管理模式的不同将其分组,其中对照组(2016年8月—2017年2月)接受常规护理管理模式,而观察组(从2017年3—8月)则接受护理安全管理模式,比较两组护理质量评分以及物品供应质量差异.结果 研究显示,和对照组相比,观察组护理质量各项评分指标如安全识别能力、风险防范意识、服务意识、护理质量明显占优势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);和对照组相比,观察组取物时间、物品补充时间明显占优势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在消毒供应室护理管理工作中实施护理安全管理模式,有助于规范护理人员工作,提高护理质量以及消毒物品供应质量,效果显著,值得临床推荐.
作者：陈宁宁 刊期： 2018年第18期
分析探讨中医医患会话对医患关系的影响.本课题采取文献综述法,首先介绍语言学方法,进一步针对加强中医医患会话的必要性进行分析,并提出相应的措施,证实中医医患会话对改善医患关系具备正面积极作用.中医医患会话属于语言学的范畴,加强中医医患会话能够改善医患关系,并进一步临床医护工作的顺利、有序开展奠定扎实的基础.中医医患会话措施的实施,能够改善医患之间的关系,使医生了解患者的诉求,使患者信任医生;在医患关系有效改善的基础上,使临床医疗工作效率及质量得到有效提高.
作者：张建花 刊期： 2018年第18期
目的 讨论任务式教学法在手术室护理实习生教学中的应用效果.方法 选择2017年1月—2018年1月于该院手术室实习护理专业实习生64名,按照随机数字表发均分成两组,每组32名;对照组采用常规教学方式,观察组则采取任务式教学;比较两组实习护生在教学结束后理论成绩、实践操作成绩以及对教学的满意度差异.结果 护理教学后,观察组实习护生理论成绩、各项实践操作成绩均明显高于对照组;观察组实习护生对教学的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 任务式教学方式能够帮助手术室实习护生掌握专业理论知识,并有效提高实习护生实践操作能力,护生对该教学方式的满意度较高.
作者：李蓉；闫娟丽；王卉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨基于授权教育的饮食管理对维持性血液透析患者预后的影响.方法 将2016年4月—2017年12月该院接诊的96例患者纳入该研究.利用随机号码表抽取样本,均分为观察组和对照组各48例.对照组:常规饮食教育指导.观察组:基于授权教育的饮食管理.观察营养状况、饮食依从态度、行为、白蛋白、血红蛋白水平.结果 观察组营养状况优于对照组(P＜0.05),观察组干预后依从态度、行为、白蛋白、血红蛋白水平均高于干预前和对照组(P＜0.05).结论 基于授权教育的饮食管理能够改善维持性血液透析患者营养状况,提高患者依从态度、行为、白蛋白、血红蛋白水平,管理效果较好.
作者：王晓健；张文平 刊期： 2018年第18期
目前,全国大力推广住院医疗费用单病种结算,该付费方式有效推动了医院临床诊疗规范的管理,鼓励临床医师在保证医疗质量的条件下严格控制医疗成本,大大降低了患者的医疗费用压力.该文通过普通结算方式与单病种付费结算方式的数据对比分析,展现了单病种结算的实施效果,同时探讨了单病种付费实施后面临的一些难题,探索进一步完善管理单病种结算制度的方法.
作者：李诚 刊期： 2018年第18期
目的 分析团队资源管理模式在缩短急性缺血性脑卒中患者的就诊应用静脉溶栓药的时间(DNT)效果.方法 选取该院2016年4月—2018年3月间收治的缺血性脑卒中患者中的200例(2016年4月—2017年3月和2017年4月—2018年3月各随机抽取100例患者),依据时间分线建立研究组与对照组进行对比.对照组行传统的救护模式进行救治,研究组行团队资源管理模式结合护理.比较两组患者的DNT、生活日常活动能力与治疗满意度.结果 研究组DNT为(43.78±12.53)min,相比对照组均显著更少(P＜0.05);Barthel指数(67.33±19.68)分相比对照组均显著更高(P＜0.05);护理满意度99％(99/100),相比对照组均显著更高(P＜0.05).结论 运用团队资源管理模式在急性缺血性脑卒中患者的急救治疗中,可有效缩短应用静脉溶栓药时间,并且提高患者康复率.
作者：赵俊杰；邢晓玲 刊期： 2018年第18期
艾滋病对家庭生活的和谐性影响极为明显,特别是艾滋病患者与感染者身体以及心理,甚至会制约社会稳定地发展.一般情况下,艾滋病患者与感染者群体始终承受心理负担,还会形成诸多负面情绪.需要注意的是,其中大部分人群都属于弱势群体,意识也相对薄弱,缺少自我保护意识,备受社会歧视,同样使其心理压力不断增加.在这种情况下,必须高度重视艾滋病患者与感染者心理健康,尽量改善其不良情绪,恢复正常生活.基于此,文章将艾滋病患者与感染者作为主要研究对象,重点阐述其心理问题,并提出具有可行性的防控措施.
作者：董艳明 刊期： 2018年第18期
目的 了解博乐市围产儿出生缺陷发生率和种类,进一步制定降低出生缺陷干预措施.方法 分析2015年博乐市出生缺陷监测资料.结果 博乐市2015年出生缺陷发生率为53.83/万,与2011年77.56/万,下降了23.7个万分点,出生缺陷的发生与性别无明显差异;出生缺陷的分类依次为:先天性心脏病、无脑畸形、肢体短缩、唇腭裂、齐膨出及其他等6类,其中前3位:先天性心脏病、无脑畸形、肢体短缩.结论 通过提高婚前医学检查率,普及免费孕前优生健康检查及健康教育,积极推进孕前正确服用叶酸片,提高叶酸服用依从率,做好孕产妇系统管理,提高产前B超筛查技术等措施,博乐市出生缺陷发生率得到有效遏制,且顺位发生明显变化.积极开展一级预防和二级预防的各项措施,是有效降低出生缺陷发生率根本途径.
作者：汪澎；王萍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨在外科手术学教学中,基于翻转课堂应用医护融合情境模拟教学方法的应用及其效果.方法 选取该校2013级临床学院60名本科临床学生,随机分为实验组(30名)、对照组(30名).实验组采取医护融合情境模拟结合翻转课堂教学法,对照组使用传统常规教学法.结果 实验组、对照组在外科手术学理论知识考核成绩分别为(84.30±8.35)分、(76.10±7.55)分;实践技能考核成绩分别(94.10±3.10)分、(89.10±2.53)分,差异有统计学意义(P＜0.05).同时得出医护融合情景模拟结合翻转课堂这种新的教学方法,有利于提高学习自主能力、提高医护合作能力、增强人文关怀意识等.结论 医护融合情境模拟结合翻转课堂教学法,促进医学生对外科手术学理论知识和实践操作能力的掌握,使学生明确岗位职责,培养临床应变能力、临床整体分析能力、沟通能力,提升心理素质,在实践教学中值得推广.
作者：李怡然；魏兵；岳欣欣；徐凌菱；郝崴 刊期： 2018年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
