袁翔；邓扬；尚云海
目的:探究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值及其安全性.方法:回顾性分析本院2010年1月-2017年6月疑似前列腺癌患者150例,所有患者均采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检进行诊断,分析比较所有患者的临床资料.结果:其中51例患者确诊为前列腺癌,占34.00％;前列腺癌患者影像学形态不对称、回声结节、液性回声的声像图表现异常率均明显高于前列腺良性增生患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活检后患者出现下尿路刺激症候、急性尿潴留、血尿等不良反应发生率仅为11.33％.结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺活检对疑似前列腺癌病例进行诊断,具有较高的临床价值与安全性.
作者：陈远祥；华庆生；邹峰 刊期： 2018年第16期
目的:研究与分析慢性失眠经颅磁刺激治疗的近期效果.方法:选取本院收治的慢性失眠患者100例为研究对象.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.患者均接受睡眠教育,对照组采取劳拉西泮口服治疗,观察组在对照组基础上采取经颅磁刺激治疗,均治疗15 d.比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、治疗效果及不良反应.结果:治疗后2、4周,观察组PSQI指数评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的80.0％(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.0％,而对照组未发生任何不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性失眠经颅磁刺激治疗可显著提升患者睡眠质量,且不良反应相对较少,同时具有无创、无痛、安全、经济等优势,因此值得临床应用推广.
作者：何婉婷；甘晓文 刊期： 2018年第16期
目的:观察红景天治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)相关的肺动脉高压(PAH)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的影响及对患者血气分析指标的改善作用.方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的OSAHS合并PAH的患者60例,按照随机数字表法将其分为红景天组和对照组,各30例.对照组给予OSAHS及PAH常规治疗,红景天组在对照组基础上加用红景天胶囊.比较治疗前与治疗4周后hs-CRP、IL-6、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)的变化.结果:治疗前,两组患者的hs-CRP和IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,红景天组的hs-CRP和IL-6均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗前后的PaCO2和PaO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:红景天可通过抗氧化,清除氧自由基等作用,改善患者的炎症因子,并由此起到保护血管,降低PAH的作用,但对合并有高碳酸血症患者改善作用不明显.
作者：何啟忠；吴格怡；成俊芬；梁光彬 刊期： 2018年第16期
目的:探究优拓敷料联合重组人表皮生长因子治疗烧伤深Ⅱ度的临床效果.方法:选取2017年1-12月期间本院收治的深Ⅱ度烧伤患者80例,按照入院顺序进行排号,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用凡士林纱布加重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面,而观察组在对照组的基础上加用优拓敷料联合重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面.比较两组治疗前、治疗后1、7、14 d患者的VAS评分变化、创面愈合时间及愈合速率、创面渗出物评分及周围炎症评分.结果:治疗前两组的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、7、14 d观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、7、14 d与治疗前比较,且对照组治疗后7、14 d与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间明显短于对照组,7 d后创面渗出物评分和周围炎症评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优拓敷料联合重组人表皮生长因子在改善烧伤深Ⅱ度创面的疼痛评分,改善创面恢复均具有较好的疗效,对于Ⅱ度烧伤的患者愈合具有积极的作用,值得推广.
作者：沈胜生 刊期： 2018年第16期
目的:研究内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的临床效果.方法:收集2016年2月-2017年12月收治的80例非静脉曲张性消化道出血患者,通过抓阄的方式,将其分为对照组与研究组,每组40例.对照组给予注射肾上腺素或电凝治疗,研究组给予内镜下钛夹治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:研究组即时止血成功率为100％,高于对照组的85％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组再出血率为5％,低于对照组的20％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的并发症发生率为2.5％,低于对照组的15.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血,止血效果好,并发症少,值得临床推广应用.
作者：黄学勤；张璋；曹火留；许秋霞；陈新带 刊期： 2018年第16期
目的:探讨防己黄芪汤治疗心力衰竭所致水肿的临床效果.方法:选取2016年6月-2017年12月在本院接受治疗的心力衰竭所致水肿患者166例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各83例.对照组采用利尿剂联合中药安慰剂治疗,观察组在对照组基础上加用防己黄芪汤治疗.两组均治疗14 d.比较两组24 h尿量、心功能指标、疗效及不良反应.结果:治疗14 d,观察组24 h尿量多于对照组,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组,左心射血分数(LVEF)水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.98％,高于对照组的75.90％,比较差异有统计学意义(χ2=10.596,P=0.001);观察组不良反应总发生率3.61％,低于对照组的10.84％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:防己黄芪汤可有效改善心力衰竭致水肿患者心功能,增加24 h尿量,提高治疗效果,且安全性较好.
作者：曹军；张永光；徐璐薇；王卫平；胡友斌；吴宁宁；徐亚明；侯雨蒙 刊期： 2018年第16期
目的:探讨健康教育对高血压患者治疗依从性及疾病认知度的影响.方法:选取本镇社区卫生服务中心2015年1月-2017年2月在管的190例高血压患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各95例.对照组采取高血压常规治疗,观察组在其基础上加强健康教育,比较两组的治疗效果.结果:观察组治疗依从性、高血压相关知识知晓率、血压控制情况均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压常规治疗的基础上,加强健康教育,有利于控制血压,可以改善患者治疗依从性,提高疾病相关知识知晓率.
作者：陈尧 刊期： 2018年第16期
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后血管再闭塞的病因及预防机制.方法:收集2016年12月-2017年12月共计21例急性缺血性脑卒中患者,行血管内介入机械取栓治疗,采用mTICI评分及NIHSS评分评价血管再通情况,分析血管再闭塞原因及与相关危险因素的关系.结果:责任血管无粥样硬化者,血管再通率较高为84.62％(P=0.023);取栓次数大于3次者,血管闭塞的比率明显增加为80.00％(P<0.05);取栓时间窗超过6 h的血管闭塞发生比率明显增加80.00％(P<0.05);穿支血管再通,即mTIC分级在2b及3级以上者,血管再通率明显升高为83.33％(P<0.05).结论:加强对各种危险因素的控制,综合应用Solitaire支架取栓、动脉溶栓、球囊扩张、支架置入及预见性去骨瓣减压、内减压等多模式手术方式,能有效提高急性缺血性脑卒中Solitaire支架机械取栓术后血管再通率.
作者：周志国；陈静；朱青峰 刊期： 2018年第16期
目的:探讨临床产科针对孕妇开展营养指导过程中引入食物交换份法模式,对孕妇及胎儿体重的科学管理作用.方法:选择2015年3月-2017年6月在本院产检并分娩的初产妇300例,依据孕妇意愿将其分为对照组150例行常规营养指导和试验组150例引入食物交换份法科学管理模式.同时,依据孕妇孕前BMI值将其分为A组和B组,BMI<23 kg/m2者为A组,包括试验组A和对照组A两个亚组,分别为80例和78例;BMI≥23 kg/m2者为B组,包括试验组B和对照组B两个亚组,分别为70例和72例.对比各组新生儿结局和妊娠结局.结果:试验组A分娩前BMI、舒张压、新生儿出生体重均明显低于对照组A;试验组B分娩前BMI、收缩压、舒张压、新生儿出生体重均明显低于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组A产后出血、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫及妊娠高血压、糖尿病发生率均明显低于对照组A;试验组B巨大儿、妊娠期糖尿病、高血压发生率均明显低于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对临床产科孕妇,在孕期行营养指导干预时,引入食物交换份法科学管理模式,可有效对胎儿体质量予以控制,降低生长受限新生儿发生率,具有非常重要的开展价值.
作者：邓彩霞；周小英；李沈沈；甄艳嫦；严燕萍；雷艳爱；邓红；黄淑清 刊期： 2018年第16期
目的:研究与分析2型糖尿病血瘀证与中医体质相关性.方法:选取本院2013年1月-2018年1月门诊治疗的2型糖尿病患者50例为对象进行研究,回顾性分析所有患者的临床资料,对其血瘀证与中医体质的相关性进行统计分析.结果:本研究50例患者3种主证为热盛津伤证3例(6.0％);阴阳两虚证6例(12.0％);气阴两虚证41例(82.0％).2型糖尿病血瘀证与气郁质具有相关性(P<0.05),血瘀证的危险因素即为气郁质[OR=1.321,95％CI(0.496,0.781)].结论:2型糖尿病血瘀证与中医体质中的气郁质相关,且血瘀证的危险因素即为气郁质,因此临床防治2型糖尿病时可以此为思路.
作者：林森涛 刊期： 2018年第16期
目的:探讨血清胱抑素(Cys-C)、肌酐(Cr)和尿素(Urea)在糖尿病及高血压肾病早期诊断中的临床意义.方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的240例2型糖尿病和220例高血压患者进行分组,分别检测患者血清Cys-C、Cr、Urea水平,并对结果进行比较分析.结果:(1)在2型糖尿病诊断中,糖尿病肾病终末期组和糖尿病肾病早期组的Cys-C水平,均明显高于健康对照组和单纯糖尿病组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组和糖尿病肾病早期组的Cr和Urea水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)在高血压肾病的诊断中,高血压肾病终末期组和早期高血压肾病组的Cys-C水平,均明显高于健康对照组和单纯高血压组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);单纯高血压组和早期高血压肾病组的Cr和Urea水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:Cys-C在糖尿病肾病及高血压肾病病情严重程度上具有更显著的敏感性,且Cys-C在糖尿病肾病和高血压肾病的早期诊断中有较高临床应用价值.
作者：陈思梅；刘莹；曾少云；刘梓平 刊期： 2018年第16期
目的:研究精神病患者颅脑CT的表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析2017年6-12月本院收治的精神病患者500例的临床资料,对其颅脑CT结果进行分析总结.结果:在所有病例中,385例精神病患者CT表现未见异常,115例患者颅脑CT显示异常,阳性率为23.00％.其中脑梗死患者占69.57％(80/115),40岁以上有脑梗死的患者占60.87％(70/115);脑萎缩患者占34.78％(40/115);脑肿瘤患者占36.52％(42/115);脑内钙化患者占8.70％(10/115);脑积水患者占21.74％(25/115);脑内囊肿患者占8.70％(10/115);硬膜下积液患者占4.34％(5/115).结论:对精神病患者行常规颅脑CT检测,可发现一些隐匿性疾病并及时治疗,对临床治疗具有重要意义.
作者：王秀兰 刊期： 2018年第16期
目的:总结学龄前儿童龋齿患病情况与相关影响因素.方法:收集惠州市惠城区2015-2017年2家幼儿园3～6岁学龄前儿童500例展开口腔健康调查,并收集监护人相关问卷调查结果.结果:本组受访者儿童龋齿发生率为35.00％(175/500),性别方面:男性患儿为34.77％,女性患儿为35.25％,比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄方面:在各年龄段中,龋齿患病率依次为5～6岁(45.00％)>4～5岁(25.76％)>3～4岁(24.49％),两两比较差异有统计学意义(P<0.05);甜食频率:经常吃甜食(≥1次/d)患病率明显高于偶尔吃(间隔≥3次/d)患病率,比较差异有统计学意义(P<0.05);刷牙方面:刷牙≥2次/d者患病率明显低于≤1次/d者,比较差有统计学意义(P<0.05);定期牙检:定期牙齿检查儿童患病率明显低于未定期检查者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:学龄前儿童龋齿患病率与多种因素呈正相关,包括年龄、饮食习惯、刷牙行为、定期牙齿检查等,针对此应加强对儿童方面的卫生管理,降低龋齿发生率.
作者：黄文敏；李丹萍；邓晓娟 刊期： 2018年第16期
临床教学与培训是医学生培养的重要阶段.放射肿瘤学具有理论知识内容复杂,临床表现错综复杂,和治疗越来越追求个体化等特点.通过丰富教学内容与手段,完善教学资料,引进新的教学方法,并加强人文教育等方法,不断提高医学生学习效率,取得了较好的临床教学效果.
作者：万明辉；李蓉；何芬；李建锋；易炜 刊期： 2018年第16期
目的:研究与分析经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的价值.方法:选取本院2016年1月-2018年1月收治的100例不孕症患者为研究对象,按照计算机随机法将其分观察组和对照组,各50例.对照组根据基础体温测定法和传统排卵试纸法对卵泡发育及排卵情况进行推算,而观察组则采用经阴道超声监测卵泡发育情况,根据排卵情况指导两组性生活,并采用相应药物加以治疗.比较两组卵泡成熟率及受孕情况.结果:经治疗后监测,观察组卵泡发育成熟率、成功怀孕率分别为64.0％、42.0％,均高于对照组的44.0％、22.0％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗不孕不育患者的过程中,采用经阴道超声卵泡监测的效果非常显著,即可对患者盆腔以及卵泡发育情况予以准确监测,以利于医生给出准确的诊断和治疗方案,从而提升患者受孕率,因此值得应用推广.
作者：曾红艳；武忆东；邓淑娟 刊期： 2018年第16期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合CA125+CA199在子宫内膜癌筛查中的临床价值.方法:选取2016年1月-2017年12月于广东省水电医院就诊的80例子宫内膜癌作为研究对象,所有患者行TVCDS,发现子宫内膜可疑癌病灶均进一步行CA125+CA199检测,与病理诊断结果对照.结果:TVCDS诊断Ⅰ～Ⅰc期、Ⅱ～Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为53.13％、100％;CA125+CA199诊断Ⅰ～Ⅰc期、Ⅱ～Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为50.00％、89.58％;TVCDS+CA125+CA199诊断Ⅰ～Ⅰc期、Ⅱ～Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为81.25％、100％.结论:TVCDS联合CA125+CA199诊断子宫内膜癌并进行分期,可提高Ⅰ～Ⅰc期子宫内膜癌的检出率以及与病理的符合率.
作者：廖街平；李姣玲 刊期： 2018年第16期
目的:研究成人牙周病的正畸治疗与护理心得.方法:选取本院收治的成人牙周病行正畸治疗患者50例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例.患者均采取正畸治疗,对照组行一般护理,观察组在此基础上行针对性护理.比较两组疗效及护理满意度.结果:观察组总有效率为92.0％,高于对照组的72.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度96.0％,高于对照组的76.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:正畸治疗成人牙周病患者疗效显著,治疗期间加强针对性护理干预可显著提升患者牙周病矫治作用,并能达到较高的护理满意度,因此值得临床应用推广.
作者：陈风云；邱美宁 刊期： 2018年第16期
目的:观察与分析静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月本院收治的107例重症免疫性血小板减少症患者为对象进行研究,其中应用免疫球蛋白联合常规糖皮质激素治疗46例为观察组,应用常规剂量糖皮质激素治疗的重症免疫性血小板减少患者61例为对照组.比较两组出血停止时间、血小板达正常值的用时、住院天数、CR率及不良反应发生情况.结果:观察组出血停止时间、血小板达正常值的用时、住院天数、CR率与对照组比较均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.002,P=0.285).结论:针对重症免疫性血小板减少症患者采用免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗的效果显著,即可显著改善患者血小板水平,快速止血,且减少各种不良反应,因而具有较高安全性,值得推广应用.
作者：卢瑜；林海清；孙雄飞 刊期： 2018年第16期
目的:探讨心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素及对策分析.方法:回顾性分析2016年9月-2017年8月本院重症医学科收治100例心肺脑复患者,依据气管插管时间是否超过黄金时间,分为观察组(>5 min,n=39)和对照组(≤5 min,n=61).统计所有心肺脑复苏患者的临床资料和抢救情况,采用单因素分析法筛选其抢救过程中气管插管时间的影响因素,采用Logistic回归分析法筛选其气管插管时间的独立危险因素.结果:单因素分析法显示,两组性别、呼吸道异物比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组年龄、血氧饱和度、医师插管经验、插管难度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析法显示,年龄、血氧饱和度、医师插管经验、插管困难是心肺脑复苏患者气管插管时间独立危险因素(P<0.05).结论:年龄、血氧饱和度、医师插管经验、插管困难是影响心肺脑复苏患者气管插管时间的独立危险因素,可重点针对以上因素从而制定一个科学合理的及时气管插管干预对策方案.
作者：张晨霞；楼肖阳；黄灶榕 刊期： 2018年第16期
目的:分析阿尔茨海默病(AD)和脑淀粉样血管病(CAA)的临床关联性和影像学关联性.方法:选取2016年1月-2017年7月本院收治的15例AD患者(A组)、20例CAA患者(B组)、9例AD合并CAA患者(C组).评价三组认知障碍进展程度,观察三组MRI影像学表现.结果:第1、2次评估时,A、B组患者MMSE评分、CDR评分、ADL评分、ADAS-Cog评分、MOCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组上述指标与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).MRI表现上,A组颞叶萎缩较明显,B组皮质萎缩较明显,C组全脑萎缩较明显.结论:AD、CAA的临床表现均以认知障碍为主,两者的合并发生会导致患者病情发展速度加快,两者互为疾病发展的促进因素.
作者：连勇军；邹良玉 刊期： 2018年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
