学术投稿

阿托伐他汀对腔隙性脑梗死合并CMBs患者神经功能及认知功能的影响

李上华;吴学永;黎才源

关键词:阿托伐他汀, 腔隙性脑梗死, 脑微出血, 神经功能, 认知功能
摘要:目的:探讨阿托伐他汀对腔隙性脑梗死合并脑微出血(CMBs)患者神经功能、认知功能的影响及临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的72例腔隙性脑梗死合并CMBs患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组36例.对照组给予常规保护脑细胞、改善脑部微循环、控制血压、抗血小板、抗栓及相应合并症治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗.比较两组患者治疗前后神经功能、认知功能情况及临床疗效,采用屏气指数(breath-holding index,BHI)比较治疗前后两组患者脑血管反应性变化情况.结果:治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分及BHI均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,MMSE评分及BHI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率88.89%明显高于对照组55.56%,差异有统计学意义(χ2=8.377,P=0.004).结论:阿托伐他汀能够有效改善腔隙性脑梗死合并CMBs患者神经功能、认知功能水平,其临床疗效显著,值得推广应用.
中国医学创新杂志相关文献
  • 胺碘酮治疗心律失常的疗效及对患者心率变异、血清炎症因子水平的影响

    目的:探析胺碘酮治疗心律失常的效果及对患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)、血清炎症因子水平的影响.方法:选取2016年11月-2017年12月本院收治的心律失常患者96例.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例.对照组给予普罗帕酮治疗,观察组给予胺碘酮治疗,均持续治疗4周.比较两组治疗前后的HRV参数(rMSSD、SDNN、sDNNindex)、血清炎症因子水平(IL-6、hs-CRP、TNF-α),以及临床疗效及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.92%(χ2=5.790,P=0.016);治疗后,两组rMSSD、SDNN、sDNNindex均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮治疗心律失常效果显著,可有效改善患者HRV参数异常,减轻炎症反应,安全可靠,具有较高的推广价值.

    作者:潘丽 刊期: 2018年第17期

  • 老年髋部骨折患者术后精神障碍影响因素分析及应对措施研究

    目的:探究老年髋部骨折患者术后精神障碍的影响因素以及应对措施.方法:回顾分析2010年1月-2015年6月本院收治因髋部骨折行手术治疗的老年患者250例的临床资料,根据术后是否并发精神障碍分为精神障碍组(n=60)和非精神障碍组(n=190).统计患者的基础资料及并发症情况,分析精神障碍发病的影响因素.结果:精神障碍组年龄、并发慢性阻塞性肺疾病和进行全身麻醉的比例均高于非精神障碍组,且血红蛋白浓度和血钠水平均低于非精神障碍组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是影响患者术后发生精神障碍的危险因素(P<0.05).结论:年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是老年髋部骨折患者术后发生精神障碍的危险因素,医护人员应在手术前后根据患者的实际情况制定合理的预防及治疗方案,防止术后出现精神障碍.

    作者:潘秋宁;宣懂;林智;李志丹;王竹;陈文荣 刊期: 2018年第17期

  • β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用治疗胶质瘤术后脑水肿的效果分析及对氧化应激指标的影响

    目的:探讨β七叶皂甙钠联合丹参注射液对脑胶质瘤手术后患者的神经保护作用及对氧化应激指标的影响.方法:选取2015年9月-2017年1月保定市第一中心医院神经外科诊治的脑胶质瘤患者102例,按照随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,各51例.患者入院后均给予基础减压手术与常规药物对症治疗,在此基础上治疗组加用β七叶皂甙钠粉剂注射和丹参注射液治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后观察NIHSS评分改善情况,检测血清NSE与S-100B含量的变化,以及氧化应激指标(MDA、SOD)的影响,并详细记录不良反应.结果:疗程结束后,治疗组的总有效率为94.12%(48/51),与对照组的92.16%(47/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后两组的NIHSS评分较治疗前均显著下降,且治疗组下降较对照组更显著(P<0.01).与治疗前比较,治疗后两组患者血清NSE与S-100B含量均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组间上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者氧化应激状态均有所好转,其中血清MDA水平显著下降,而SOD水平显著上升,与治疗前比较均有显著改善,且与对照组比较,治疗组上述两项指标改善更明显(P<0.05).治疗后治疗组的活动能力、生理功能、生理职能与精神健康评分均明显高于对照组(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用能有效发挥脑神经保护作用,其作用机制可能与降低血清S-100B蛋白、NSE的水平及改善氧化应激水平有关.

    作者:苏飞;佟建洲;孙文栋 刊期: 2018年第17期

  • 中药序贯周期联合电针治疗脾肾两虚型卵巢储备功能下降的效果观察

    目的:探讨分析中药序贯周期联合电针治疗脾肾两虚型卵巢储备功能下降的效果.方法:选取2015年1月-2017年9月本院妇产科收治的78例脾肾两虚型卵巢储备功能下降患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各39例.观察组患者给予中药序贯周期联合电针治疗,对照组患者给予西药常规治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清激素水平、Kupperman评分.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清FSH、LH均低于治疗前,E2水平均高于治疗前,且治疗后观察组患者血清激素水平均较对照组改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组Kupperman评分均低于治疗前,且观察组治疗后Kupperman评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药序贯周期联合电针治疗脾肾两虚型卵巢储备功能下降效果显著,促进患者血清激素水平和临床症状的改善,且安全性较高,值得推广.

    作者:刘凯娅;覃秋萍 刊期: 2018年第17期

  • 腹膜透析患者透析时间、微炎症及透析充分性与营养状态的关系

    目的:探讨腹膜透析患者透析时间、微炎症及透析充分性与营养状态的关系.方法:将2015年8月-2017年12月本院肾病科收治的106例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者作为研究对象.根据患者透析时间分为透析2年以下组46例、透析2~4年组37例、透析4年以上组23例.选择同期本院60例健康体检者临床资料作为对照组.比较不同透析时间患者微炎症状态、透析充分性及营养状态的差异,分析患者微炎症及透析充分性与营养状态关系.结果:透析4年以上组、透析2~4年组、透析2年以下组腹膜透析患者CRP、iPTH、β2-MG、MQSGA均高于对照组,其Kt/V、ALB、MAMC均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),上述指标在透析4年以上组、透析2~4年组、透析2年以下组患者,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着透析时间的延长,CRP、iPTH、β2-MG、MQSGA水平越高,Kt/V、ALB、MAMC也越低.CRP及iPTH水平与营养状态中MAC、MAMC均成负相关,与MQSGA成正相关(P<0.05),与TSF、BSF、HGS无明显相关性;Kt/V、ALB水平与营养状态中MAC、MAMC均成正相关,与MQSGA呈负相关(P<0.05),与TSF、BSF、HGS无明显相关性.透析时间、Kt/V、ALB、iPTH、CRP、基础性疾病是影响腹膜透析患者营养状态独立影响因素.结论:透析时间长、微炎症及透析不充分是腹膜透析患者营养状态不佳的重要影响因素,也是其独立影响因素,临床上应及早干预和治疗,以提高患者生存质量及生存期.

    作者:刘昊虹;刘威;黄丽芳 刊期: 2018年第17期

  • 康力龙治疗再生障碍性贫血的效果及其不良反应发生情况分析

    目的:分析探究康力龙治疗再生障碍性贫血的效果及其不良反应发生情况.方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的确诊为再生障碍性贫血的患者90例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例.对照组接受环孢素A胶囊治疗,研究组接受康力龙治疗.比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况,比较两组治疗后1、3、6、9个月后复发情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).接受治疗1、3、6个月后,两组复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);接受治疗9个月后,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用康力龙治疗再生障碍性贫血能够明显提高临床效果,降低患者的不良反应发生率和复发率,可行性程度较高,值得临床上推广应用.

    作者:方敏 刊期: 2018年第17期

  • 新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用评价

    目的:研究评价新型自固定补片(ProGrip)在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用效果.方法:选取本院2015年3月-2016年3月收治的60例行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术成人腹股沟疝的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例.观察组使用新型自固定补片,对照组使用普通聚丙烯补片.对比两组患者的手术效果、术后异物感、术后并发症、术后疼痛及满意度.结果:两组患者的平均手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后下床时间、术后住院时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第1、3、6、9、12个月的异物感发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者的并发症发生率及随访1年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后第3天与第1、3、9、12个月的疼痛评分均低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后6、12个月的满意率均高于对照组(P<0.05).结论:新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中效果理想,术后疼痛小,并发症及复发少,患者满意度高,值得临床推广.

    作者:何焯成;李纪政;涂吉利;崔敏 刊期: 2018年第17期

  • 阿托伐他汀对腔隙性脑梗死合并CMBs患者神经功能及认知功能的影响

    目的:探讨阿托伐他汀对腔隙性脑梗死合并脑微出血(CMBs)患者神经功能、认知功能的影响及临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的72例腔隙性脑梗死合并CMBs患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组36例.对照组给予常规保护脑细胞、改善脑部微循环、控制血压、抗血小板、抗栓及相应合并症治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗.比较两组患者治疗前后神经功能、认知功能情况及临床疗效,采用屏气指数(breath-holding index,BHI)比较治疗前后两组患者脑血管反应性变化情况.结果:治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分及BHI均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,MMSE评分及BHI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率88.89%明显高于对照组55.56%,差异有统计学意义(χ2=8.377,P=0.004).结论:阿托伐他汀能够有效改善腔隙性脑梗死合并CMBs患者神经功能、认知功能水平,其临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:李上华;吴学永;黎才源 刊期: 2018年第17期

  • 纤维桩在前牙美学修复中的临床应用

    目的:观察与研究纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果.方法:选取2016年10月-2017年2月收治的86例牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(金属桩组)和观察组(纤维桩组),各43例.比较两组的临床疗效、治疗后不同时间的松动度、患者满意度及治疗前后的龈沟液炎性因子.结果:观察组总有效率为100%,明显高于对照组的90.70%,差异有统计学意义(χ2=4.195,P=0.041).观察组治疗后12、24周的牙齿松动度Ⅰ度率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=3.888、4.074,P=0.049、0.044).观察组治疗后12、24周的总满意率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.195、4.962,P=0.041、0.026).治疗前两组患者的龈沟液炎性因子PGE2、IL-1β及IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,观察组的龈沟液炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果较好,对患者的口腔状态不良影响较小,患者的认可度也更高,因此综合应用价值较高.

    作者:刘畅 刊期: 2018年第17期

  • 延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的作用评价

    目的:探讨与分析延续护理在宫颈癌根治术患者临床护理中的应用价值及对生活质量的影响.方法:选取2017年2月-2018年2月本院接收的72例宫颈癌手术患者,将其进行奇偶排序,36例奇数患者作为观察组,36例偶数患者作为对照组.对照组采用常规模式进行护理,观察组采用延续护理模式进行干预.比较两组护理前后生活质量评分、自我护理能力评分、SAS评分、SDS评分及护理满意度情况.结果:两组护理前生活质量各项评分、自我护理能力评分、SAS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组护理后生活质量各项评分、自我护理各项能力评分、护理总满意率均高于对照组,观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌根治术患者术后采用延续护理进行干预,极大地提高了患者的自我护理能力和对疾病的重视程度,提高了患者的生活质量,降低了负性情绪,促进了患者的预后,临床价值较高,值得推广使用.

    作者:赵兰君;袁继全;张华萍 刊期: 2018年第17期

  • 清热抑菌软膏配合基础治疗对慢性牙周炎患者牙周探诊指标及龈沟液炎性细胞因子水平的影响

    目的:观察清热抑菌软膏配合基础治疗对慢性牙周炎患者牙周探诊指标及龈沟液炎性细胞因子水平的影响.方法:选取2016年1月-2017年6月本院收治的慢性牙周炎患者64例.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各32例.对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上加用清热抑菌软膏治疗,均治疗4周.比较两组治疗前后的牙周探诊指标(牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度)、龈沟液炎性细胞因子水平[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],临床疗效及治疗期间的不良反应.结果:观察组总有效率为93.7%,显著高于对照组的71.9%(P<0.05);治疗后,两组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现任何严重不良反应.结论:清热抑菌软膏辅助牙周基础治疗能够有效改善患者牙周状况,改善牙周炎性损伤,提高临床疗效.

    作者:康玲;蔡俊贻;许华静;席晨曦;朱婷婷 刊期: 2018年第17期

  • B超引导下PICC置管技术在临床中的应用

    目的:探讨分析B超引导下PICC置管技术的临床应用效果.方法:回顾性分析2017年1-12月在本院申请置管的120例患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统PICC置管技术,观察组则采用经B超引导下PICC置管技术.比较分析两组患者使用不同方法置管的穿刺成功率及置管后静脉炎、导管感染发生率,评价经B超引导下的改良塞丁格技术进行PICC置管的效果和安全性.结果:观察组患者的一次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者置管后发生导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓以及导管感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在B超引导下的改良塞丁格技术对患者进行PICC置管,可以有效地提高一次穿刺成功率,并且在一定程度上提高患者的舒适度,同时还可以减少并发症发生率,具有较高的临床安全可用性,值得推广使用.

    作者:陈虹 刊期: 2018年第17期

  • 氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症疗效及生活质量的影响研究

    目的:探究以阴性症状为主的精神分裂症患者在使用氨磺必利与氯氮平治疗后的效果.方法:选取本院2016年6月-2017年6月收治的150例以阴性症状为主的精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗1组与治疗2组,各75例.治疗1组采用氨磺必利治疗,治疗2组采用氯氮平治疗.探讨实施不同治疗对两组治疗效果、临床症状、生活质量及不良反应的影响.结果:治疗1组治疗总有效率为81.33%,明显高于治疗2组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=4.193,P=0.041).治疗12周后,治疗1组的思维贫乏、兴趣社交缺乏、情感淡漠、意志缺乏及注意障碍评分均明显低于治疗2组;ADL、QOL评分均明显高于治疗2组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1组不良反应总发生率为8.00%,明显低于治疗2组的22.67%,差异有统计学意义(χ2=6.214,P=0.013).结论:将氨磺必利应用于以阴性症状为主的精神分裂症患者时,不仅能显著改善患者生活质量,还能提升治疗效果,改善阴性症状,且此药不良反应发生率较低,此治疗方法值得应用与推广.

    作者:梁启勇 刊期: 2018年第17期

  • 子宫肌瘤剔除术围术期皮肤准备工作对患者皮肤清洁度、预后的影响及切口感染病原学分析

    目的:研究围术期不同皮肤准备工作对子宫肌瘤剔除术患者皮肤清洁度、预后感染情况的影响,并分析切口感染病原学.方法:筛选2016年8月-2017年9月本院妇科收治的子宫肌瘤患者100例,所有患者均接受子宫肌瘤剔除术治疗,将研究对象根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组采用温水沐浴,在温水沐浴后观察组使用自制中药专方进行全身擦浴,擦浴由专业责任护士完成;其他皮肤准备工作两组均相同.手术开始皮肤常规消毒铺巾前于术区皮肤采样,并做细菌培养;对比两组经不同皮肤准备后切口感染发生率、菌落数量、种类.结果:观察组患者皮肤菌落数、菌落种类均明显低于对照组(P<0.05);观察组菌落阳性检出率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05).100例患者中检出26例患者发生病原菌感染,共检出病原菌169个菌株,其中以革兰阳性菌的金黄色葡萄球菌(19.53%)、革兰阴性菌的大肠埃希菌(28.99%)感染为主.经析因设计分析显示,剃毛与否并不影响术后切口感染;而皮肤清洁方法、备皮时间是影响切口感染的重要因素(P<0.05),且皮肤清洁方法是影响术后切口感染的独立危险因素(P<0.01).结论:子宫肌瘤剔除术围术期皮肤准备工作是预防术后切口感染的关键,术前皮肤准备工作在控制备皮时间等变量前提下,对术区皮肤使用温水沐浴联合中药专方全身擦浴,可有效提高妇科择期手术皮肤清洁度、减少皮肤细菌种类、预防切口感染发生,提高患者手术安全性.

    作者:麦燕玲 刊期: 2018年第17期

  • 冰浴胃管联合刺激吞咽反射在咽部高反应性患者置管中的应用

    目的:观察冰浴胃管联合刺激吞咽反射在咽部高反应性患者置管中的应用效果.方法:选取2014年10月-2016年8月本院急诊抢救室及急诊病房收治的咽部高反应性清醒患者100例进行临床研究,根据来诊时间排序,序列号为单号患者作为观察组,序列号为双号患者作为对照组,各50例.对照组给予常规置管,观察组给予冰浴胃管联合刺激吞咽反射置管.观察两组置管成功所需时间,置管一次成功率、二次成功率及失败率,黏膜出血、胃管扭结及窒息不良反应发生率,以及对置管的舒适度.结果:观察组置管成功所需时间明显短于对照组,VSA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.650、6.168,P=0.000、0.000).观察组一次置管成功率为74.00%,明显高于对照组的32.00%;观察组置管失败率为4.00%,明显低于对照组的22.00%,差异均有统计学意义(χ2=16.058、5.659,P=0.000、0.017).观察组置管不良反应总发生率为8.00%(4/50),明显低于对照组的28.00%(14/50),差异有统计学意义(χ2=5.488,P=0.019).结论:冰浴胃管联合刺激吞咽反射在咽部高反应性患者置管中具有重要应用价值,能够明显提高置管的成功率,缩短置管时间,提高患者置管过程中的舒适度,减少不良反应的发生,应于临床推广应用.

    作者:赵润梅;吴美英;戚荟;区利娟;魏见娣 刊期: 2018年第17期

  • 孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效及对尿白三烯的影响

    目的:观察探讨孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果及对尿白三烯的影响.方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的110例小儿肺炎支原体感染后持续性咳嗽的患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例.对照组采用阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察比较两组患儿治疗4周后的临床效果、免疫指标及尿白三烯的变化.结果:观察组患儿治疗4周后总有效率为92.7%,高于对照组的70.9%,差异有统计学意义(χ2=8.497,P<0.05).观察组患儿治疗后咳嗽和咳喘症状消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.293、8.144,P<0.05).与治疗前相比,治疗4周后两组的IgE、ECP、EOS计数与咳嗽评分、尿白三烯水平均明显降低(P<0.05),且观察组下降程度较对照组更为显著(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05).结论:孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果显著,可以明显降低气道高反应及炎症反应,调节免疫系统,缩短病程,不良反应少,值得临床合理推广应用.

    作者:黄迪儿;黄海川 刊期: 2018年第17期

  • 布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果

    目的:探讨布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:选取2015年12月-2017年12月本院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿,按照随机数表字法分为对照组与研究组,每组50例.对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗.比较两组临床疗效、临床症状改善情况及干预前后血清炎症介质水平改变.结果:研究组临床总有效率88.00%显著高于对照组68.00%,差异有统计学意义(χ2=4.586,P<0.05).研究组咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复正常时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后两组血清hs-CRP、PCT、IL-4、IL-8、TNF-α水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,显著缩短患儿临床症状消失时间,缓解炎症反应.

    作者:杨荣敢;梁文宝;蔡仪术 刊期: 2018年第17期

  • 高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态及影响因素调查分析

    目的:调查分析高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态及影响因素.方法:选取2015年2月-2017年12月高危妊娠孕妇70例为观察组,另选取同期正常孕妇70例为对照组.比较两组自我管理能力状态及观察组中不同自我管理能力状态者的年龄、孕周、孕次、产次、不良妊娠史、文化程度、社会支持程度、妊娠压力及高危妊娠评分结果,并采用多因素Logistic回归分析进行影响因素的处理.结果:观察组自我管理能力状态好于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.877,P=0.027);观察组中不同自我管理能力状态者年龄与孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但孕次、产次、不良妊娠史、文化程度、社会支持程度、妊娠压力及高危妊娠评分结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,孕次、产次、不良妊娠史、文化程度、社会支持程度、妊娠压力及高危妊娠评分均是高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态的影响因素(P<0.05).结论:高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态相对较好,且影响因素较多,可根据其影响进一步进行干预,以进一步提升孕妇的自我管理能力.

    作者:周文香 刊期: 2018年第17期

  • 中性粒细胞来源微粒AnxA1、CD11b及CD62L对烧伤脓毒症的诊断价值

    目的:探讨中性粒细胞来源微粒AnxA1、CD11b及CD62L水平在判断烧伤脓毒症患者病情严重程度及预后中的作用,为烧伤脓毒症的诊疗提供理论依据.方法:选取2014年7月-2017年6月本院体检中心的20例健康人员(对照组),同时搜集28例重度烧伤合并脓毒症患者(脓毒症组)、11例重度烧伤合并重症脓毒症患者(脓毒症休克组).在第1、3、7天采集所有参与人员的血标本,采用流式细胞术检测血浆中性粒细胞来源微颗粒(AnxA1、CD11b、CD62L)并计算其绝对个数,同步记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),并统计机械通气时间、总住院时间、病死率.结果:三组患者的中性粒细胞来源微颗粒(AnxA1、CD11b及CD62L)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).脓毒症组及脓毒症休克组的AnxA1、CD11b及CD62L均高于对照组(P<0.05);而脓毒症休克组的AnxA1低于脓毒症组(P<0.05),CD11b及CD62L均高于脓毒症组(P<0.05).通过血浆中性粒细胞来源微颗粒及APACHEⅡ评分的动态变化可知,脓毒症组及脓毒症休克组患者的AnxA1水平在治疗期间无明显变化,而CD11b及CD62L水平均有所升高,APACHEⅡ评分则呈下降趋势.脓毒症组机械通气时间、总住院时间均短于脓毒症休克组(P<0.05),病死率低于脓毒症休克组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:中性粒细胞来源微粒AnxA1、CD11b及CD62L可早期对烧伤脓毒症患者的病情程度及预后进行预测,为烧伤脓毒症患者的诊疗提供参考.

    作者:黄谦;张文广;蔡纯雁;邓烈华 刊期: 2018年第17期

  • 胎儿脐动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学预测晚孕期妊娠糖尿病妊娠结局的临床价值

    目的:探讨晚孕期单胎妊娠糖尿病患者行胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学检测对妊娠结局的影响.方法:选取2015年1月-2017年7月于本院就诊的116例晚孕期单胎妊娠糖尿病患者为研究对象,并设为研究组,同期选择116例健康单胎孕妇为对照组.应用彩色多普勒超声对两组孕妇检测,观察比较胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学情况.结果:研究组胎儿脐动脉、肾动脉的搏动指数(PI)、血流比值(S/D)及阻力指数(RI)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿大脑中动脉PI、S/D及RI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组胎儿窘迫发生率为6.90%(8/116),明显高于对照组的0.86%(1/116),差异有统计学意义(χ2=11.329,P<0.05).结论:对晚孕期单胎妊娠糖尿病患者行胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学检测,能够及时发现胎儿缺氧情况,改善妊娠结局,临床具有推广价值.

    作者:李彬;陈慧明;张霞;黄德权 刊期: 2018年第17期

中国医学创新杂志

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