袁奥
应当依据内分泌科的特点,根据临床带教的相关规定,从而设计适用于内分泌科的有效带教方法.培养具备良好的临床实践操作技能,终提高学生临床综合实践能力,是内分泌科医学生培养中极为重要的教学环节.提高内分泌科临床带教效果的策略是围绕基础定义知识点综合教学、初步建立对该科较为齐全的知识架构,对拟讲解的疾病做细致剖析、全面探究,增强医学生临床分析能力,让学生根据设计的问题来加入病例讨论,开展临床病例综合讨论分析,采用多站式的考核形式,增强学生综合能力.要以改革与发展的角度去看待在教学改革和实践中出现的问题,不断总结经验,从而建立起适合自己的见习带教教学模式.
作者：王春艳 刊期： 2018年第22期
结核病在全球发病率均较高,成为全球公共卫生问题之一,而我国属于结核病高负担国家,肺结核病患病人数在全球高居第3位.肺结核病患者自身身体抵抗力与免疫力降低,若未能及时诊断与治疗,容易并发其他疾病,影响治疗与预后,死亡率较高.可见,加强肺结核病防治管理成为我国肺结核病管理必不可少的环节.为了分析肺结核病防治管理方法,该文就目前我国结核病疫情现状展开分析,进而探讨面临的问题,并阐述有效的防治管理方法,通过综述希望对有关工作有所借鉴.
作者：陈琳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨分析精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的价值.方法 将2017年1—12月入院的208例骨外科手术患者作为调查对象,分为实验组和对照组各104例.实验组实施精细化护理安全管理模式,对照组实施常规性护理管理模式.对比两组护理满意度、整体合格率.结果 实验组患者满意率、整体护理质量显著高于对照组,两者对比差异有统计学意义(P<0.01);实验组护士整体护理质量合格率为98.07％,整体护理质量评分为(96.54±7.45)分,显著高于对照组合格率、护理评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用精细化管理在骨外科手术患者安全管理中提高了医护人员的护理质量,降低患者并发症发生率,提高患者满意度.值得临床大力推广.
作者：张桂琳；陈丽岩；燕红卫 刊期： 2018年第22期
伴随社区医院建立与发展,新形势状况下医院教育特点对文化建设有新要求,使社区医院面临更加严峻挑战,需对文化建设过程中存在的问题及时发现和积极应对.伴随社会文明度不断进步,逐渐提高人们对健康认识和重视,也使人们健康需求的层次发生较大改变,要求社区医院须强化文化建设,以使医院文化功能及作用得到充分发挥.因此,该文探究社区医院文化建设情况,以了解当前存在的实际问题,且积极实施有效干预对策,促进社区医院发展.
作者：舒征 刊期： 2018年第22期
目的 探究胸外科护理的安全隐患、预防对策.方法 回顾性分析该院胸外科2017年2月—2018年2月收治的240例住院患者的临床资料,记录两组护理风险事件发生率,分析存在的安全隐患,总结有效的预防措施.结果 240例患者中有26例出现护理风险事件(10.83％);通过分析发现,安全隐患因素主要与护理人员、患者、仪器设备有关.结论 胸外科存在的安全隐患较多,与护理人员、患者及仪器设备有关,提高护理人员综合素质,对患者加强宣传教育对减少护理风险事件发生率有重要作用.
作者：吕秋波；张晶；汪洋洋；罗紫嘉 刊期： 2018年第22期
医联体建设是我国新医改的重要举措之一,通过医联体模式的不断深入,三级医院的优质医疗资源得以下沉,从而构建了立体的卫生服务体系.但是目前医联体绩效考核制度仍拘泥于原有绩效考核标准,不同医疗机构对统一绩效标准适应性不足.如何构建医联体内合理绩效考核体系任重而道远.
作者：姜奕阳；钱邦磊；姚志刚 刊期： 2018年第22期
目的 分析麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗的免疫成功率,明确两种疫苗的免疫效果.方法 选取2016年1月—2017年1月到该疾控中心接种麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗的80名8月龄儿童和80名18～24月龄儿童作为研究对象,观察分析儿童免疫前后的IgG抗体指标和免疫成功率.结果 免疫后的麻疹抗体活性量明显高于免疫前(P<0.05);80名8月龄儿童麻疹疫苗初免后的麻疹抗体阳性率显著高于免疫前(P<0.05);实施麻腮风联合疫苗复种前后,麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);80名18～24月龄儿童中,麻腮风疫苗免疫后的风疹抗体活性量与抗体阳性率显著高于免疫前(P<0.05),免疫成功率为96.25％;麻腮风疫苗免疫后的腮腺炎抗体活性量与抗体阳性率显著高于免疫前(P<0.05),免疫成功率为97.50％.结论 麻疹疫苗接种能够大力提升儿童的麻疹抗体活性量和抗体阳性率,在8月龄进行初免具有重要的意义;麻腮风联合疫苗能够提高儿童麻疹、风疹和腮腺炎抗体活性量,疫苗的免疫成功率较高,对预防麻疹、风疹和腮腺炎具有重要意义.
作者：张志华；孙贤兵；刘凤姣 刊期： 2018年第22期
目的 对长期住院治疗的伤残军人心理特点和有效管理方法的探究.方法 以2016年8月—2017年9月期间在该院住院部接受治疗的100例伤残军人为研究对象,随机分为管理组和对照组.对照组进行常规的临床护理,管理组在此基础上进行心理护理干预.比较两组伤残军人的护理效果.结果 管理组患者的HAMA量表评分(10.09±7.8)分和HAMD量表评分(7.83±3.1)分均显著低于对照组(16.65±8.1)分、(16.97±4.5)分,且其TAS评分(65.49±10.03)分和各因素评分也均明显低于对照组(77.41±7.21)分,以上组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对长期接受住院治疗的伤残军人进行心理护理干预可以显著改善其心理状态,减少焦虑等负面情绪,效果显著.
作者：何娟 刊期： 2018年第22期
目的 探讨并分析不同带教模式在剖宫产产后护理带教中的应用效果.方法 选取该院于2016年6月—2017年6月接收的200名剖宫产产后实习生,根据随机数字表法,分为实验组和对照组,各100名.对照组采取传统带教,实验组采取人性化带教.比较两组产后护理知识掌握程度评分、理论及操作考核评分,学习积极性、问题处理能力及自我评价,观察并记录结果.结果 观察组护生产后护理知识掌握程度评分(92.68±3.04)分、理论考核评分(45.57±2.77)分及操作考核评分(47.69±2.55)分均显著高于对照组(81.17±3.27)分、(34.03±2.65)分及(36.24±2.43)分(P<0.01).带教后,实验组学习积极性较好人数、问题处理能力较好人数及自我评价较好人数显著多于对照组,实验组学习积极性较差人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在剖宫产产后护理带教中根据学生特点制定培养方案,采取人性化带教的实际效果突出,值得临床广泛推行.
作者：赵娟 刊期： 2018年第22期
目的 对脑梗塞患者不安全因素评估和安全管理进行探讨.方法 选取该院2016年12月—2018年1月共130例脑梗塞患者.参照组:对患者实施常规管理方法.观察组:对患者的不安全因素进行探讨,并做出相对应的安全管理.结果 两组患者安全管理后的评估结果优于安全管理前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者安全管理前的评估结果差异无统计学意义(P>0.05);安全管理后,观察组患者的评估结果优于参照组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现不安全事件3.07％低于参照组出现不安全事件15.38％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗塞患者很容易导致不安全因素的发生,对患者实施相应的安全管理可以改善患者心理、生理等各个方面的影响,即可调整患者焦虑、烦躁以等不良情绪,还可提高患者治疗配合度和减少不安全因素的发生,有着极高的临床价值,获得患者和家属的认可与满意,值得在临床中大力推广应用.
作者：张秀花 刊期： 2018年第22期
该文通过检索我国护士职业韧性有关的文献资料,归纳和总结文献资料中应用的职业韧性测量工具,分析护士职业韧性的影响因素,了解护士职业韧性的研究现状,探讨职业韧性的培养方法,为促进护理职业发展提供支持与帮助.
作者：王延彤；许敏 刊期： 2018年第22期
目的 通过对1例人感染H7N9禽流感病例调查分析,探索流行病学调查在突发公共卫生事件调查处置中的应用效果及病例感染原因.方法 2017年1月27日对1例人感染H7N9禽流感病例开展流行病学调查分析,对其密切接触者进行追踪及医学观察,采用RT-PCR法对核酸进行亚型的鉴定.结果 患者为实验室确诊病例,发病前有活禽市场及禽类暴露史,感染来源可能与接触活禽市场污染物有关.结论 暴露于活禽市场,直接或间接接触活禽可能是感染的危险因素;现场流行病学调查是突发公共卫生事件处置的重要依据和方法.
作者：郭启峰；刘军；孙良；丁振涛 刊期： 2018年第22期
目的 分析门诊抽血中心护理安全管理方案应用价值.方法 对该院门诊抽血中心2015年4月—2017年4月收治的80例患者的临床资料进行统计分析,依据护理管理方法将这些患者分为常规护理管理方案组(n=40)和护理安全管理方案组(n=40)两组,对两组门诊抽血中心抽样调查合格情况、患者的护理效果、护理不安全事件、医院性感染、护患纠纷发生情况、护理满意度进行统计分析.结果 护理安全管理方案组门诊抽血中心空气、无菌包、消毒液、护理人员手抽样调查合格率97.5％(39/40)、100.0％(40/40)、97.5％(39/40)、97.5％(39/40)均显著高于常规护理管理方案组87.5％(35/40)、92.5％(37/40)、90.0％(36/40)、90.0％(36/40),差异有统计学意义(P<0.05),安全防范认知程度、防范措施掌握情况评分(97.2±10.4)分、(95.1±10.4)分均显著高于常规护理管理方案组(81.4±10.2)分、(82.2±10.1)分,差异有统计学意义(P<0.05),护理不安全事件、医院性感染、护患纠纷发生率2.5％(1/40)、2.5％(1/40)、2.5％(1/40)均显著低于常规护理管理方案组7.5％(3/40)、12.5％(5/40)、7.5％(3/40),差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度97.5％(39/40)显著高于常规护理管理方案组85.0％(34/40)(P<0.05).结论 门诊抽血中心护理安全管理方案的应用价值较常规护理管理方案高.
作者：周娇；刘伟芳 刊期： 2018年第22期
医疗保险涉及的范围比较大,政策也略有不同,所以管理工作的难度较大.而PDCA循环的优势十分明显,主要表现为:高效率、高质量,因此在医院医保管理中应用PDCA循环能够有效的提升医院医保管理的工作水平与工作质量.该文对PDCA循环在医院医保管理中的运用实践进行了分析,旨在通过PDCA循环的运用实践不断提升医院医保管理水平.
作者：于姗姗；杜燕 刊期： 2018年第22期
目的 观察目标管理模式在外科护理管理中的运用效果.方法 选取在该院外科(在2015年5月—2016年5月)收治的200例患者作为对照组(常规护理服务),再选取外科2016年6月—2017年6月收治的200例患者作为实验组(目标管理模式),两组护理工作人员均为同一批工作人员.分析两组患者的不良风险事件(输错液、药物外渗以及漏输液体等)、对护理工作人员的满意度以及护理人员理论合格率和操作合格率等参数指标.结果 ①实验组患者不良风险事件发生率显著低于对照组患者(P<0.05);②实验组患者对护理工作人员的满意度显著高于对照组患者(P<0.05).结论 目标管理模式在外科护理管理中的运用效果显著.
作者：相静；齐兴芹；冷梅娜 刊期： 2018年第22期
目的 探讨医学生教育采用混合式教学法对教学质量的改善作用.方法 将2016年该校同期入学的新生随机抽取50名作为实验班,采用混合式教学法,另外,选取1个班(50名)学生作为对照班,采用常规传统教学法,对比不同教学法对学生期中、 期末成绩、 实践技能水平及学生对教学方法满意度的影响.结果 实验班学生的总平均分为(95.04±3.67)分显著高于对照班(78.94±13.45)分(P<0.05);实验班的实践技能操作水平评分为(96.54±1.86)分显著高于对照班(67.96±5.76)分,体格检查、心肺复苏、无菌操作均显著高于对照班(P<0.05);实验班学生的满意度为100.00％显著高于对照班教学满意度82.00％(P<0.01).结论 混合式教学法应用于医学生教育过程中,学生的期中及期末成绩显著提高,且同时提高了学生的临床实践技能水平,教学满意度得以提高,学生兴趣浓厚,医学生教育教学质量更佳.
作者：张镝 刊期： 2018年第22期
加强医院卫生管理,人力资源管理是重要组成部分,当前在讨论科室建设时,医院管理层往往更为关注对专业技术人员的人力资源管理问题.但在分工协作模式下来展开医疗活动,则往往忽视了对人力资源管理的衡量及评估,久而久之人力资源管理存在问题越来越多.但是,能够通过问题的提出和现状反思,正确研究对策,合理围绕着:在人力资源管理中加强部门间合作、实施分层分结构激励兼容、发挥人力资源管理部门职能,促进员工交流等3个方面来构建.
作者：秦艳枝 刊期： 2018年第22期
目的 观察循证医学结合以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学模式在住院医师规范化培训心内科教学中的效果.方法 2015—2017年将80名住院医师规范化培训基地学员随机分为两组,实验组40名采用循证医学结合PBL教学模式;对照组40名采用讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式.通过理论考试,技能考核和问卷调查评估教学效果.结果 实验组理论考试成绩和技能考核成绩分别为(88.4±5.6)分和(81.6±4.4)分,高于对照组(85.5±7.2)分和(74.9±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).问卷调查显示实验组学员在激发学习兴趣与自主性、提高临床思维能力、提高沟通表达能力、提高团队协作能力、提高分析与解决问题能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的教学方法相比,循证医学结合PBL教学法在住院医师规范化培训心内科教学中的效果更优,有很好的推广价值.
作者：徐海燕；许小进；张喜文；李江津；杨静 刊期： 2018年第22期
目的 了解住院老年患者临床标本细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2012年8月—2016年7月65岁以上老年患者的1549份临床标本运用WHO-NET5.4软件进行回顾性统计和分析.结果 共分离病原菌832株,其中真菌221株(26.56％),G-菌371株(44.59％),G+菌240株(28.85％).G-菌按检出率由高到低依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,均对阿米卡星敏感;G+菌依次是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌,均对万古霉素敏感.这些细菌对其他药物呈不同程度耐药.结论 老年患者体内细菌往往呈泛耐药,且由于身体机能衰退,如何选择敏感且毒副作用较小的抗生素是用药的重点.
作者：吴静；连健 刊期： 2018年第22期
随着国家和社会对新药研发投入力度的不断增加,医疗机构接受药物临床试验的数量逐渐增多.很多医疗机构药物临床试验工作未开展成本核算,难以提供临床试验的精确成本情况.医疗机构签署研究协议时,常常被动接受申办方提供的预算.医疗机构对药物临床试验机构建设投入,难以通过开展药物临床试验业务回收成本.在一定程度上影响了医疗机构对临床试验工作的投入积极性.该文探讨测算医疗机构开展药物临床试验的成本,为药物临床试验的成本管理提供测算方法.
作者：刘思聪；张朝欣；李春英；陈硕；王筱婷 刊期： 2018年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
