谭国昭
目的：探讨益母草注射液+三腔两囊管联合保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠（CSP）的临床价值。方法：将2009年1月-2013年4月本院收治的66例CSP患者按随机数字表法分为两组，观察组31例清宫术后予益母草注射液+三腔两囊管联合治疗；对照组35例清宫术后予缩宫素及益母草胶囊治疗。比较两组术后情况。结果：两组住院费用及住院时间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组清宫术后出血量明显少于B组（P<0.05）。结论：益母草注射液+三腔两囊管联合保守治疗技术能明显减少清宫术后出血量，是治疗CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法。
作者：张波；宋欢欢 刊期： 2014年第01期
目的：研究支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清与胸腔积液炎性指标变化情况。方法：选取2011年8月-2013年4月于本院进行治疗的28例支原体肺炎合并胸腔积液患儿为A组，28例单纯支原体肺炎患儿为B组，28名健康体检儿童为C组，然后将三组儿童的血清与胸腔积液IL-6、IL-2及TNF-α水平进行比较。结果：A组与B组的血清与胸腔积液IL-6及TNF-α水平均高于C组，A组则高于B组， A组和B组的血清及胸腔积液IL-2低于C组，A组则低于B组，A组中大量积液患儿上述指标波动大于少量及中等量积液者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清与胸腔积液炎性指标呈现异常情况，可将其作为了解肺炎及胸腔积液发展转归的指标。
作者：栾劲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PICC置管后常见并发症的护理方法，以期通过护理干预减少PICC置管发生并发症。方法：选取血液科PICC置管患者100例，按随机数字表法分为对照组46例和观察组54例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施预见性护理，对两组患者并发症发生情况以及护理满意度进行评价。结果：观察组并发症发生率明显少于对照组，对护理感到非常满意和满意者均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对PICC置管患者实施预见性护理可以有效减少并发症的发生，可以作为临床工作中的常规护理模式进行推广。
作者：王敏 刊期： 2014年第01期
目的：浅谈优质护理服务在老年患者中的实施方法和体会。方法：选取本科2010年6月-2011年8月收治的189例老年住院患者作为对照组，2011年10月-2012年12月收治的189例老年住院患者作为观察组，对照组给予常规护理服务，观察组给予优质护理服务，记录两组结果并进行对比分析。结果：观察组实施优质护理服务后与对照组相比较，住院时间明显缩短，住院费用明显降低，并发症发生率明显减少，基础护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度显著提高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：根据老年人不同的生理、心理以及疾病特点对老年患者实施优质护理服务，提高了护理人员的自身素质和服务水平，提高了患者满意度，有利于疾病的治疗和康复。
作者：马佳玲；王忠太；王波 刊期： 2014年第01期
目的：分析与探究由妇科手术造成的静脉血栓性疾病（VTE）的发病率、危险因素，从而找出快速合理的治疗途径。方法：选取本院2007年2月-2012年2月收治的36例VTE患者的临床资料，其中下肢静脉血栓（DTV）35例，肺栓塞（PE）1例，对其进行总结与研究。结果：进行妇科手术的患者患VTE的总几率约为0.27%，其中患恶性肿瘤的患者发生VTE的几率（1.59%）明显高于患良性疾病的患者（0.2%）；患卵巢癌的患者发生VTE的几率（3.43%）明显高于患宫颈癌与子宫内膜癌的患者（0.71%、0.74%）。患者患VTE的几率在通过盆腔淋巴结清扫后可见明显上升。DTV患者确诊方式为彩色多普勒超声检查，PE患者确诊方式为肺血管三维扫描。结论：患者经历妇科盆腔手术后发生VTE的几率较低，但近年来出现了增长的趋势；卵巢癌与盆腔淋巴结清扫术可增加VTE的发生几率；及时确诊与迅速的针对性治疗对VTE患者极为重要。
作者：黄荣芳；郭宏亮；张燕萍；刘玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫下段剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的可行性。方法：对2010年6月-2013年6月本院妊娠并发子宫肌瘤患者118例施行子宫下段剖宫产术同时行肌瘤切除术（肌瘤切除组），与同期行单纯子宫下段剖宫产术的产妇124例（对照组）进行比较。比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白差值、产后出血、输血及产褥感染的发生率。结果：两组手术时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组血红蛋白差值、产后出血、输血率及产褥感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在严格掌握适应证及术前准备的情况下，剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是完全可行的。
作者：颜丽娜；郭萍 刊期： 2014年第01期
目的：研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法：选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例，试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量，并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果：两组患者术中5 min的MAP、HR、SpO2等指标与术前相比均有明显下降，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组患者的各生命体征指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组，且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术后，增加了手术的安全性和疗效，更值得在临床中推广应用。
作者：李玲；张传荣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高血压患者血压昼夜节律与ST-T异常改变以及心律失常之间的关系，为临床治疗提供可靠依据。方法：对56例高血压病患者同步检测24 h动态血压（ABP）和动态心电图（DCG），分析其血压昼夜节律变化与发生心肌缺血、心律失常之间的关系。结果：血压昼夜节律下降、消失占83.9%，呈非杓型ABP曲线占76.8%；DCG有ST-T改变分别占28.5%和55.3%；房性、室性心律失常较多见分别占78.5%和39.2%；ST-T改变和房性、室性心律失常与ABP血压昼夜节律异常（白天低值）及高值有显著相关性（P<0.05）。结论：24 h ABP和DCG同步监测高血压患者，其血压昼夜节律异常与心肌缺血、心律失常有密切关系，更具有临床指导意义。
作者：曹昕；张菊花；刘哲豪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高压氧辅助药物治疗突发性耳聋的临床效果及意义。方法：选取2010年1月-2012年12月本院临床收治的突发性耳聋患者56例为观察对象，依据临床诊治措施的不同分为观察组（联用高压氧治疗组）和对照组（单纯药物治疗组）各28例，4周后比较两组临床治疗效果。结果：治疗4周后，观察组临床治愈率为85.71%，在症状改善方面优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高压氧辅助药物治疗突发性耳聋能积极改善微循环和患者听力减退症状，提高临床治愈率，值得临床应用。
作者：高文华 刊期： 2014年第01期
目的：观察欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血中的效果。方法：选取自然分娩及剖宫产术后因宫缩乏力在胎儿娩出至产后2h内出血量>1000 mL的患者59例，在用常规方法治疗效果不佳后，采用欣母沛深部肌肉注射或宫体肌注，可15~30 min后重复使用。结果：59例患者中显效50例，有效5例，有效率达93.22%，4例无效，其中2例行B-lynch缝合，1例行双侧子宫动脉上行支结扎术，1例行无菌纱布宫腔填塞，24 h后取出。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，应用本药物治疗宫缩乏力性产后出血是安全、高效、迅速、方便的。
作者：塔拉；张晶松；孙梅芳；靳祖群 刊期： 2014年第01期
目的：探讨微创经皮肾手术护理有效方法以及要点。方法：选取2012年本院收治的236例接受微创经皮肾镜取石术治疗的患者，分析236例患者治疗全程中护理具体方法，总结有效护理经验。结果：通过有效护理，经过一期取石术或者二期取石术，236例患者取石治疗均取得了良好的治疗效果，结石取净率达到92.3%；术后出现胸闷者4例，经过胸腔穿刺治疗后病症去除。术后出现继发性出血58例，对58例患者进行止血治疗，2例患者止血选择开放手术，2例治疗方法为肾动脉栓塞治疗，输血治疗6例。出现术后发热症状54例，经过患者管道畅通以及提高患者感染能力治疗后病症全部消失。结论：护理中健康知识教育、围术期护理的科学性和合理性对于微创经皮肾镜取石术顺利进行、良好治疗效果、术后并发症病发率的降低以及患者的康复效果均具有重要意义。
作者：李丽萍 刊期： 2014年第01期
目的：观察右美托咪定、丙泊酚及右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的麻醉效果并进行比较。方法：选取2012年4-10月本院进行膀胱镜检查术的99例男性患者，按照随机数字表法将其分为丙泊酚组（A组）、右美托咪定组（B组）、丙泊酚复合右美托咪定组（C组），每组33例患者。记录检查中各组麻醉药物的用量，观察并比较三组在检查前、中、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（Hr）和动脉血氧饱和度（SpO2）的变化情况，同时记录并比较三组的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果：三组血压、心率与检查前相比较，均呈一过性的下降，A组下降程度大，且意识恢复时间较B、C组明显增加（P<0.05），B组用药剂量大，操作繁琐，C组与A组相比麻醉效果稳定，生命体征平稳，意识恢复时间短（P<0.05），与B组相比右美托咪定用量少，操作简单。结论：小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于膀胱检查术中能有效减少患者的不良反应，缩短唤醒时间，减少麻醉药物用量，提高患者舒适度，增强手术质量，操作简单，值得推广。
作者：柳金强；田松；魏巍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨鄄城县企事业单位非酒精性脂肪性肝病的患病率及其相关因素，以期为早期干预及改善NAFLD预后提供依据。方法：以参与健康体检的3102例人群为研究对象，收集相关体检资料进行统计学分析。结果：3102例中NAFLD的检出率为11.03％，经单因素和logistic多元回归分析，以甘油三酯、体重指数、空腹血糖、胆固醇、腰围、舒张压与NAFLD密切相关，其中甘油三酯、体重指数相对风险度高（OR分别为1.637和1.357）。结论：本县区企事业单位NAFLD患病率较发达地区偏低，与肥胖、高血压、高脂血症、高血糖、年龄等代谢相关性疾病有关。
作者：张建华；刘雪花 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在新生儿肺炎治疗过程中采用普米克令舒联合氨溴索雾化方法对其的治疗效果。方法：选取本科2012年收治的150例新生儿肺炎患者，按照随机数字表法将其分为普米克令舒治疗组、氨溴索雾化治疗组和普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组，每组50例患儿，观察比较三组对新生儿肺炎的治疗效果。结果：普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组有效率为94%，明显高于其他两组，且普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组的住院时间、肺部湿啰音消失时间、停氧时间等均明显短于其他两组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组对治疗新生儿肺炎有着明显的治疗效果，尤其对吸入性肺炎以及感染性肺炎均有良好的治疗效果。
作者：马丽 刊期： 2014年第01期
目的：进一步探讨单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床治疗效果以及其影响因素。方法：选取2011年1月-2013年1月本院接受治疗的280例慢性宫颈炎患者，采用聚焦超声仪进行单次聚焦超声治疗，280例患者均有完整观察记录，其中宫颈糜烂轻度患者50例，中度118例，重度112例，观察宫颈糜烂的治疗效果，分析影响治疗效果的因素。结果：治疗后，轻度、中度、重度宫颈炎患者的总有效率分别为100%（50/50）、94.9%（112/118）、91.1%（102/112），合计总有效率为94.3%（264/280）；在聚焦超声的脉冲、声功率输出和频率恒定条件下，辐照时间与实际超声输出量成正比。结论：慢性宫颈炎采用单次聚焦超声治疗获得了较为显著的治疗效果，同时沉积的声能量和糜烂面积两者间的差异控制着辐照时间的长短，在患者接受治疗过程中，起到一定程度的促进作用。
作者：杨建兰 刊期： 2014年第01期
目的：调查各级医疗机构中的医院感染管理水平和管理现状，指导卫生行政部门对各级医院的资源调配和资源配给，调整监管力度。方法：对我市医院采取现场检查及问卷调查，并进行统计分析。结果：我市现存的不同级别的基层医院医院感染管理现状存在着一定的差异。具体情况为三级医院的医院感染管理工作已经步入了常态化、标准化、规范化；二级医院和二级以下医院的感染管理等方面都存在着比较大的不完善和不合理之处。结论：卫生行政部门应该加大领导及监管力度，保证基层医院的医院感染管理制度和管理工作进一步完善和规范。
作者：刘曼丽 刊期： 2014年第01期
糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis，DGP）是糖尿病的慢性并发症之一，临床特点是在排除机械性梗阻的条件下出现胃排空显著减慢。DGP的具体发病机制尚不完全清楚，主要是迷走神经的副交感神经功能紊乱、高血糖、胃肠激素的变化和其他因素的影响。临床上主要运用促动力药物来治疗，如甲氧氯普胺、多潘立酮、红霉素、莫沙必利等。中医药及综合康复疗法在治疗DGP发面也取得了较好的疗效。本文就糖尿病胃轻瘫发病机制和主要治疗方法做一综述。
作者：雷辉 刊期： 2014年第01期
目的：分析临床对手术室护士层级培训方法的应用效果及价值。方法：随机将在本院手术室工作的50例护士均分为对照组和观察组，对照组行常规培训方法，观察组行层级培训方法，并观察比较两组培训效果。结果：观察组护士的临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力等均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：层级培训在临床手术室护士培训中应用，不仅能够提高手术室护士各项能力，同时对提高手术室护理质量也具有重要的意义和价值，值得在临床推广使用。
作者：周杰仪；王淑和；郑秋光；黄赛玲 刊期： 2014年第01期
目的：探究疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果研究。方法：收集某疾病预防控制中心实行PITC策略期间进行全部抽血检查人员资料，与自愿进行艾滋病咨询和检测的抽血检查人员的资料作比较，包括两组HIV检测率、阳性率的比较。结果：PITC策略期间的检查人员HIV检测率为82.06%（12776/15577），HIV检测阳性率为0.27%（34/12776），显著高于自愿咨询人员的20.86%（3249/15577）、0.06%（2/3249），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：疾病预防控制中心全部抽血检查人员艾滋病检测策略具有一定的可行性，值得推广。
作者：杜秋霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用效果。方法：采用回顾性方法对本院2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床资料进行分析，按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各43例，对照组给予常规护理，干预组在此基础之上给予心理护理，观察两组的护理效果。结果：干预组焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪评分均明显低于对照组，且干预组患者在术后的生活信心度明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对异位妊娠手术患者给予心理护理，能够有效降低患者术前的不良心理情绪，有利于提高患者对生活质量的信心度，值得临床推广。
作者：刘芳 刊期： 2014年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
