孙小轩
目的 探讨内皮抑素表达与肾细胞癌微血管密度及预后的关系.方法 采用免疫组化的方法检测45例原发性肾细胞癌组织及35例癌旁正常肾组织中的Endostatin及CD34,并观察Endostatin的表达同MVD的关系.结果 肾细胞癌组织中Endostatin阳性表达率为77.8%,癌旁正常肾组织为31.4%,差异有统计学意义 (P<0.01),在Ⅲ～Ⅳ期病例中的表达显著强于Ⅰ～Ⅱ期 (P<0.01).肾细胞癌的MVD(32.89±9.42)明显高于癌旁正常肾脏组织(16.20±8.31)(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期MVD(43.86±9.11)显著高于Ⅰ～Ⅱ期(28.71±8.04)(P<0.01),且与Endostatin表达具有相关性(P<0.05);MVD在组织学分级之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 Endostatin在肾癌中表达显著高于癌旁的正常肾组织,且与MVD显著相关.MVD与肾癌的临床分期、病理分级密切相关.
作者：李旭东；李桂玲；宋贯杰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨异基因外周血造血干细胞移植的护理要点.方法 根据患者的多种状况进行一系列的环境准备、心理护理、自我护理、治疗指导等护理措施.结果 66例患者均移植成功,其中21例出现急性移植物抗宿主病,4例出现出血性膀胱炎,2例出现肝静脉闭塞病,但经过精心地护理和正确地治疗全部治愈.结论 做好移植各阶段的护理,可以减少移植相关并发症的发生,利于移植过程的顺利进行.
作者：罗明霞；刘文刚；刘艳红 刊期： 2012年第04期
臂丛神经损伤是一种严重的周围神经损伤,损伤多为外力牵拉引起,外界因素或药物对臂丛神经的激惹亦为损伤的原因.临床表现为不同程度的上肢肌肉瘫痪或感觉障碍.其治疗与修复过程周期较长.现将1例臂丛麻醉后臂丛神经功能恢复延迟诊治过程做以下报道.
作者：李云龙；付勇；王培真；贾雪梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的临床疗效.方法 收集本院2008年6月～2011年5月采用交锁髓内钉与外固定支架治疗的四肢骨折患者的临床资料,并随访12个月,观察结局.结果 治疗组的总有效率为86.5%高于对照组的69.3%,差异有统计学意义(P=0.0102);治疗组平均治愈时间为(109.8±7.2) d短于对照组的(112.7±8.3) d,差异有统计学意义(P=0.0237).结论 用交锁髓内钉治疗四肢骨折疗效满意,愈合时间短,值得临床推广应用.
作者：吴晓春 刊期： 2012年第04期
目的 观察抗病毒药物治疗妊娠期上呼吸道感染对孕妇、妊娠结局、新生儿结局的影响.方法 回顾性分析本院86例因流感接受治疗的孕妇,随机分为对照组与观察组,对照组(n=40)接受一般处理,观察组(n=46)孕妇予以奥司他韦口服治疗,观察治疗流感的疗效、妊娠及新生儿结局.结果 观照组孕妇的上呼吸道感染症状消失时间显著短于对照组(P<0.05);两组妊娠期上呼吸道感染孕妇发生早产、胎膜早破等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿结局比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 排除抗病毒药物治疗禁忌证,在医师指导下正确使用抗病毒药物治疗妊娠期上呼吸道感染可达到满意效果,对妊娠结局及新生儿结局无明显不良影响.
作者：唐冬艳；唐梅艳 刊期： 2012年第04期
目的 观察六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性.方法 62例初诊非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为对照组32例和治疗组30例.对照组予常规护肝、降脂、降酶、抗肝纤维化、免疫调节等药物治疗,并采取调整饮食、适量运动、控制体重等基础治疗.治疗组在此基础上加用六味五灵片治疗,疗程均为12周.结果 治疗组临床疗效、肝功和血脂等指标改善情况、肝脏超声检查改善情况等均好于对照组(P<0.01或P<0.05);两组均无与药物相关的严重不良反应.结论 在常规治疗非酒精性脂肪性肝病方法的基础上加用六味五灵片,临床效果好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：张红；王勇；孙杰；卢秉久 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石(ureteroscopic pneumatic lithotripsy,USPL)治疗输尿管结石所致急性尿闭的疗效、安全性和可行性.方法 回顾性分析14例20侧输尿管结石所致尿闭行急诊USPL治疗患者的临床资料.结果 各病例USPL均成功,并放置D-J管作内引流,4例术后有淡红色血尿,3例出现感染,无尿瘘等并发症发生.结论 输尿管结石所致尿闭,急诊行USPL,安全可行、有效.
作者：西尔艾力·牙生；朱新胜 刊期： 2012年第04期
目的 调查连云港市妊娠及产后妇女肛肠疾病情况.方法 通过问卷调查收集213名孕产妇的肛肠疾病患病情况,对孕产妇各年龄段的肛肠疾病的患病率、发病率,各孕期肛肠疾病的发病率,孕后肛肠疾病加重情况等资料做单组资料的非参数检验.结果 共有136名孕产妇患有肛肠疾病,总患病率为63.85%,以26～30岁的孕产妇发病多,高达74.42%.孕后8～10个月的发病率高,为78.84%;其次是孕后1个月,为76.19%,妊娠期间以及分娩后1个月,肛肠疾病的症状以肛门疼痛为明显.结论 妊娠8～10个月及产后1个月,是痔发病的高峰期.怀孕时间、饮酒、食用辛辣食物均是引起和加重孕妇肛肠疾病的重要因素.
作者：张茂香；杨栋；龚爱香 刊期： 2012年第04期
目的 探讨头皮针在小儿胸骨骨髓穿刺中的可行性.方法 随机选择笔者所在医院就诊、需骨髓检查的患儿60例.采用8号头皮针接10 ml注射空管作穿刺针,首选胸骨为穿刺部位,以此作为实验组.对照组60例患儿行传统小儿骨髓穿刺.结果 实验组1次性成功率为95.0%,总成功率为98.3%,对照组1次性成功率为83.3%,总成功率为93.3%,两组均无意外或感染发生.两组1次性成功率差异有统计学意义(P<0.05),两组总成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用头皮针进行胸骨骨髓穿刺,具有1次性穿刺成功率高、易被患儿家属接受、创面小、疼痛少、安全性大、容易操作、费用低等优点,值得临床推广使用.
作者：卢亚亚；杨慧敏；郭春燕；马国瑞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛(UA)各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件的发生率.方法 选择诊断明确的UA患者120例,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷,观察用药4周后两组的临床疗效、两组治疗前后心绞痛发作频度及持续时间.结果 与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善症状,心绞痛发作频度及持续时间明显改善(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UA各危险分层组中的疗效肯定且安全,并可降低心血管事件的发生率.
作者：赖汝标；江权锋；钟飞雁 刊期： 2012年第04期
目的 了解危重患者术后肠外营养护理的效果.方法 对5例妇科危重患者行NRS筛查,给予肠外营养及护理.观察护理效果.结果 5例患者术后切口均愈合良好,贫血及低蛋白血症得到纠正,痊愈出院.结论 术后在胃肠功能恢复之前,给予肠外营养治疗,能改善患者预后及营养状况,促进患者康复.
作者：葛莉莉；刘晓云 刊期： 2012年第04期
目的 了解妊娠期妇女贫血的患病现状,分析贫血对母儿结局的影响.方法 对本院2008年1月～2010年12月4876例妊娠妇女血红蛋白及母儿结局进行回顾性调查分析.结果 妊娠期贫血组的早产、胎膜早破、伤口感染、低体重儿发生率较非贫血组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);贫血组与非贫血组的妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、死胎、新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期贫血与母儿不良结局有关.
作者：邓梅娟 刊期： 2012年第04期
近年来,医院感染的发病率呈逐年上升趋势,已成为目前影响医疗质量的重要问题.急诊科是医院感染的高发科室之一,担负着对患者进行急危重症的抢救任务,因此,对急诊科医院感染质量的控制直接影响着急救患者的生命.分析急诊科医院感染的主要危险因素,能够有效地切断医院感染的途径,提高医疗和护理质量,有利于保护患者的就医安全,也有利保护医务人员的工作安全.
作者：闫芳 刊期： 2012年第04期
素质原本是心理学的一个专门术语,是指人的一种较稳定的心理特征.素质广义的解释分先天与后天两方面,先天自然性的一面,是指人在某些方面与生俱来的特点和原有基础,即天生的感知器官、神经系统,特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言;素质后天的社会性的一面是主要的,是指通过不断地培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化修养、品质特点的总和.
作者：王凤玲；高辉；高华；蒋艳秋；王家荣 刊期： 2012年第04期
目的 研究外阴局部封闭联合长强穴封闭治疗外阴营养不良的疗效.方法 收治外阴营养不良患者35例,随机分为封闭组20例和对照组15例,通过对控制外阴瘙痒程度和改善皮肤黏膜形态两个方面进行研究.结果 封闭组20例的外阴瘙痒症状基本消失,患处皮肤黏膜不同程度的恢复正常,显效率达95%.不同病理类型间疗效差异无统计学意义(P>0.05).此方法显效快,患者能坚持治疗.结论 外阴局部封闭联合长强穴封闭治疗外阴营养不良,疗效明显,是一种不错的治疗方法.
作者：徐明翠；王惠；柳梅；王绍梅 刊期： 2012年第04期
新生儿窒息(neonatal asphyxia)是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,是围产期中常见的新生儿危象,也是新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因[1,2].目前我国很多医院在新生儿复苏过程中,常规使用纳洛酮,甚至有的提倡将其作为抢救新生儿窒息的首选药[3].然而新生儿复苏中使用纳洛酮的危险性和应注意的一些重要注意事项仍未引起广泛重视,本文就此问题做一综述.
作者：廖东 刊期： 2012年第04期
护理工作是医院工作的重要组成部分,医院需要一支合格的护理队伍.而护士长的角色在其中起着至关重要的作用,影响着护士的素质和护理质量,关系着医院的社会效益和经济效益.为此,笔者总结了近十五年的管理经验,谈谈如何当好科室护士长.
作者：冉功琴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨FMN在血糖浓度监测中的新价值,对糖尿病进行早期预防.方法 对2009年9月～2011年10月,来自本院住院的非糖尿病患者糖三联检测.对单项FMN升高的96例检测结果,进行整理和分析.结果 96例糖三联检测结果为,GLU和HbAIc匀在正常值参考范围,但是FMN超过参考值上限的0.1～0.8 mmol/L,且FMN超标的大小与糖尿病的发病速率成正比.结论 FMN升高是糖尿病的早期信使.
作者：吴建美；李丽蒙 刊期： 2012年第04期
示意图是用简单的形式表现较复杂的事物,内容简明扼要,图面清晰醒目的一种教学图像.教学中设计示意图按教学目的设计,紧扣教材,取其精华,不计细节,增删灵活,不受时空限制,旨在突出重点,有的放矢.教师易画易用,随用随现,是化文为图,变抽象为具体的快速反应工具.它能充分发挥示意图的教学功能,弥补教学挂图、解剖图、插图等的不足,是提高医学教学质量的理想方法之一.因此,在医学教学中应注意发挥示意图的特殊作用.
作者：杨建斌；张彩凤；夏永华；魏东义；李敏；付丹丹；刘冬 刊期： 2012年第04期
目的 观察分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果,总结其临床意义.方法 选取笔者所在医院2009年3月～2011年3月27例创伤性脾破裂的患者,均采取脾保留手术,对其临床病历资料进行回顾性分析,观察其治疗效果.结果 27例患者中,采取脾修补术13例,脾动脉栓塞术8例,脾节段切除术6例.显效17例,有效8例,无效2例,并发症2例,总有效率为92.6%.结论 对于脾脏部分损伤的患者,在充分掌握其临床适应证的基础上,合理选择手术术式,给予脾保留手术,其近期对抢救患者生命是相对安全可靠的,远期保存其免疫功能具有重要的临床意义.
作者：杨权光 刊期： 2012年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
