田传林；贺才标
目的 探讨年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大的临床诊断和手术治疗方法.方法 对2007年1月～2011年4月笔者所在科诊治的8例年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大患者的治疗进行回顾性分析.结果 8例患者中,男5例,女3例,年龄61～78岁,平均66岁.8例均行眼科A/B超检查及术前散瞳检查.2例患者术中未给囊袋张力环植入致晶体植入困难而放弃植入人工晶体.6例给囊袋张力环植入后再植入人工晶体,视力均达0.6以上.结论 年龄相关性白内障术前检查见瞳孔轻度扩大应高度警惕伴有晶状体脱位,应充分散瞳后评估脱位的位置及严重程度,为手术方法的选择提供可靠的依据,以提高术后视力,减少手术并发症.
作者：刘敏；黄慧 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脊髓灰质炎减毒活疫苗强化免疫模式改变的原因.方法 对2008~2011年五轮脊灰糖丸强化免疫方式进行多个环节综合分析和观察.结果 以往流动接种的方式向固定接种方式转变较为明显.结论 通过综合原因分析和积极的相应对策,保证了强化免疫的有效性和安全性,同时也增加了强化接种的人数,提高了强化免疫的覆盖率和接种率.
作者：骆跃；冯燕 刊期： 2012年第05期
目的 比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1 h阴道放置米索前列醇粉剂400 μg,B组术前1 h阴道放置米索前列醇片剂400 μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应.结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血.
作者：李春英；冯书梅；梅艳娟；翁秀全 刊期： 2012年第05期
目的 探讨输血前静脉推注地塞米松对预防发热、过敏反应的效果.方法 选取笔者所在医院2009年1月～2011年1月接受相同输血总量及成分的患者300例,分为对照组168例与观察组132例,比较两组发热、过敏反应发生率.结果 观察组发热反应5例,过敏反应8例,对照组发热反应6例,过敏反应10例,两组发热、过敏反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输血前静脉注射地塞米松对预防输血发热、过敏反应无明显效果.
作者：沈小雷 刊期： 2012年第05期
探讨颅脑损伤患者手术前后病情观察的内容和方法,为检查及治疗提供有价值的依据.研究术后护理措施,提供优质护理服务,是手术治疗成功与减轻患者痛苦及预防术后并发症发生的重要保证.
作者：边友梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨骨科大手术后深静脉血栓形成的观察、预防及护理.方法 回顾本院2007年3月～2009年12月关节、创伤骨科Ⅲ级以上手术120例,所有术后病例均制定系统护理计划,周密观察;配合下肢主动或被动运动;肌注或口服抗凝药物,并辅以梯度加压弹力袜等方法,积极预防下肢深静脉血栓形成(DVT).结果 通过术后早期密切观察和预防,及时发现3例深静脉血栓形成前早期临床症候群,采取适宜的护理措施,有效地改善了临床症状;及时报告医生,病情得到了妥善地处理.结论 对骨科大手术后可能并发DVT的患者,采取积极的预防和适宜的护理措施,可有效地防治深静脉血栓的形成,一旦发生能够得到及时的治疗.
作者：陈利媚；黄秋苑；吴红华 刊期： 2012年第05期
目的 观察胺碘酮联合稳心颗粒对冠心病室性期前收缩的疗效及安全性.方法 将106例冠心病频发室性期前收缩患者随机分为三组.A组患者给予胺碘酮0.2,3次/d,口服7 d后减为0.2,2次/d,再口服7 d后减为0.2,1次/d口服;B组患者饭后半小时给予稳心颗粒1袋(9 g),3次/d;C组患者同时给予胺碘酮和稳心颗粒,剂量与A组、B组相同.三组均以4周为1个疗程.结果 A组总有效率85.3%,B组总有效率77.1%,C组总有效率89.2%.C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合稳心颗粒对冠心病室性期前收缩有较好的疗效.
作者：刘绍妍；孙黎明 刊期： 2012年第05期
目的 对沈阳市妇幼保健机构的服务和发展能力进行分析,为妇幼保健机构规范化建设提供政策依据.方法 通过网络直报的形式,开展对沈阳市妇幼保健机构资源与运营的年度监测,采用对比分析的方法对2006～2010年度妇幼保健机构的服务和发展能力进行评估.结果 沈阳市妇幼保健机构年门诊人次,资产、业务收入逐年增加,大部分指标增长率也逐年提高.结论 各级妇幼保健机构的服务和发展能力逐年增强,县级妇幼保健机构服务和发展状况有所改善.
作者：温晓军；刘冰；杨柳；黄彦红 刊期： 2012年第05期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一,也是反映母婴安全的重要指标[1].为探讨妊娠期高血压疾病所致孕产妇死亡的原因及预防措施,以进一步降低孕产妇妊娠期高血压疾病的死亡率.对本院2006年6月～2010年1月5例妊娠期高血压疾病的死亡孕产妇资料进行回顾性分析,2例死于脑血管意外,1例死于心衰,1例死于产后出血,1例由于全身衰竭死亡.现报道如下.
作者：郭红军；郭瑞霞；严淑萍；史惠蓉 刊期： 2012年第05期
目的 分析二次剖宫产术实施全身麻醉对新生儿的影响.方法 采用回顾性分析的方法,对本院2009年1月~2011年6月76例因血小板减少、脊柱畸形、硬膜外麻醉失败接受全麻行剖宫产术的临床资料进行分析.结果 二次剖宫产从麻醉诱导到胎儿娩出时间(I-D时间)明显长于首次剖宫产,新生儿1 min Apgar评分二次剖宫产组(S组)明显低于首次剖宫产组(F组),5 min Apgar评分两组无差异.结论 由于二次剖宫产I-D时间较长,全身麻醉用于二次剖宫产术可导致新生儿窒息,但不影响预后.
作者：张宜林；吉晖晖；王亚军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨前置胎盘的治疗方法.方法 收集并分析笔者所在科2004年10月～2011年10月收治的44例前置胎盘患者资料.结果 本组病例通过期待治疗,适时终止妊娠,提高了新生儿成活率,孕产妇无死亡.结论 根据患者的实际情况,采取不同的治疗方法,能保证孕妇生命安全,提高新生儿成活率.
作者：李开芹 刊期： 2012年第05期
目的 编制符合我国国情的护士工作责任心测评问卷,并对该问卷进行项目分析和信效度检验.方法 运用文献回顾法、开放式问卷调查法形成护士工作责任心测评问卷框架雏形,与某三级甲等综合医院5名护理管理者和1名心理学老师进行半结构式访谈,根据访谈结果修改、补充问卷条目,形成问卷草表;将草表在10名护士和2名心理学研究生中进行语言测试,根据反馈意见删除不易理解的条目并修改部分条目的 表达方式,形成预测问卷;将预测问卷对60名护士施测,对数据进行项目分析,筛选条目形成正式测评问卷;将正式测评问卷对750名护士施测,对测评问卷进行信效度分析;对其中某医院心内科的30份问卷进行编码,2周后进行重测,以考验重测信度.结果 护士工作责任心测评问卷由18个条目组成,其内部一致性信度(Cronbachα系数)是0.741,分半信度是0.772,重测信度是0.947.结论 护士工作责任心测评问卷有较好的信效度,能够作为测评临床护士工作责任心的水平状况的工具.
作者：唐珊；杨辉 刊期： 2012年第05期
目的 探究大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床意义.方法 分析本院2008～2011年治疗的190例重型颅脑损伤患者,其中治疗组98例采用大骨瓣开颅治疗,对照组92例采用常规骨瓣减压术,分别观察两组患者的治疗效果.结果 98例患者恢复良好58例(59.1%),中残20例(20.4%),重残8例(8.16%),植物生存7例(7.14%),死亡5例(5.1%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者能够降低患者的病死率及致残率,减少并发症,宜在临床上推广.
作者：付伟奇 刊期： 2012年第05期
目的 探究腹膜假黏液瘤的超声表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的腹膜假黏液瘤的超声表现.结果 1例病变位于下腹部,另外2例布满全腹腔,超声表现:腹盆腔内见大片状无回声区,其内见大量杂乱不规则中低回声,其在腹水中移动性差,无明显漂浮感,肝、脾、双肾实质脏器受压改变,表面可见扇形压迹,CDFI:不规则中低回声内可探及点条状血流信号.结论 在诊断腹膜假黏液瘤的病例中,超声具有方便快捷、价格低廉及较高的准确性.
作者：孙淑艳 刊期： 2012年第05期
核心竞争力是医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地的制胜法宝,而核心竞争力的构建是受多方面因素影响的,文化因素无疑是其中一个非常重要的方面.本文从医院文化、医院核心竞争力的概念特征,两者之间的内在关联以及优秀的医院文化对医院竞争力的作用三个方面分析探讨了医院文化对医院核心竞争力产生的影响.希望通过医院文化特有的功能为医院核心竞争力铸造灵魂,从而推动医院科学和谐的发展.
作者：杨旭东；韩九娥；何光峰 刊期： 2012年第05期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是慢性胃炎中一种常见于中老年人群,以胃黏膜萎缩变薄、固有腺体减少或者消失为主要特征,常伴有肠上皮化生等症状的疾病[1].其病因与发病机理十分复杂,确切的原因尚不明确,一般认为是综合因素所致.随着细胞分子生物学和免疫学的迅速发展,对CAG病因的深入了解和新型药物的开发,许多全新的治疗方法和新型的药物制剂以及中西医结合治疗方法开始应用于临床.现就有关CAG的治疗现状综述如下.
作者：李达斌 刊期： 2012年第05期
随着社会的不断发展,人们的健康意识不断增强,对现代医疗服务所提出的要求也越来越高,因而医护工作者除了要帮助患者恢复身体健康,还要满足其心理需求和社会需求.本文对人性化护理进行了探讨,阐述了其有效性,提出了一些建议.
作者：王艺辉 刊期： 2012年第05期
目的 分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿,并与单纯二维超声的诊断结果进行比较.结果 二维超声诊断符合率75.2%,明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%;二维超声疑诊率及漏诊率(19.2%、5.6%)均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率(2.4%、1.6%).结论 二维及三维超声检查均有独特优势,两者联合,互相补充,提高了产前对胎儿畸形的诊断水平,在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用.
作者：谢凌；李成东 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑干损伤患者的有效护理方法.方法 选择收治的16例脑干损伤患者的病例,对其护理方法进行回顾性分析.结果 脑干损伤的患者经精心护理均取得满意治疗效果.结论 了解脑干损伤患者的病情观察方法和护理措施能提高治疗效果.
作者：周红娟；张伟芳 刊期： 2012年第05期
目的 通过对笔者所在医院实验室内3台不同全血细胞分析仪的测定结果进行比对;比较分析各仪器测定结果之间差异是否在允许范围之内,进一步规范血细胞分析仪检测系统性能验证和比对实验的操作.方法 以1台经校准并验证合格的仪器作为基准仪器,其余2台作为比对仪器.随机选取新鲜全血标本,每份标本连续测定2次,记录检测结果,对连续测量15 d的各项数据进行计算,求出均值和CV值,制成对比表格.结果 3台全血细胞分析仪之间所有检测样本各项参数的变异系数(CV)大值相差分别是:WBC≤±3.92%、RBC≤±0.57%、HGB≤±1.76%、HCT≤±0.77%、PLT≤±1.59%.结论 通过对15 d各项检测结果的分析研究,可以证明实验仪器与参比仪器检测结果有很好的相关性,差异无统计学意义.
作者：张静；周先玲 刊期： 2012年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
