郭红军；郭瑞霞；严淑萍；史惠蓉
目的 观察中药阴道冲洗配合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效和复发率.方法 将107例患者随机分为A组(中药阴道冲洗+西药组)与B组(西药组),两组患者分别治疗3个月经周期.观察治疗结束后1、2、3个月时的疗效及复发率.结果 观察组治愈50例,显效3例,有效1例,治愈率92.6%,对照组治愈45例,显效2例,有效2例,无效4例,治愈率84.9%;3个月总复发率观察组2%,对照组20%,两组疗效及总复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药阴道冲洗配合西药治疗RVVC疗效显著,且复发率低.
作者：孙晓杰；李红梅 刊期： 2012年第05期
目的 分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿,并与单纯二维超声的诊断结果进行比较.结果 二维超声诊断符合率75.2%,明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%;二维超声疑诊率及漏诊率(19.2%、5.6%)均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率(2.4%、1.6%).结论 二维及三维超声检查均有独特优势,两者联合,互相补充,提高了产前对胎儿畸形的诊断水平,在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用.
作者：谢凌；李成东 刊期： 2012年第05期
目的 比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1 h阴道放置米索前列醇粉剂400 μg,B组术前1 h阴道放置米索前列醇片剂400 μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应.结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血.
作者：李春英；冯书梅；梅艳娟；翁秀全 刊期： 2012年第05期
目的 观察腰-硬联合麻醉用于小儿阑尾切除术的麻醉效果.方法 拟行急诊阑尾切除术的患儿70例,选择腰-硬联合麻醉,麻醉上平面调至T6水平.观察麻醉起效时间、麻醉效果、术中及术后不良反应的发生情况.结果 全组麻醉起效快,麻醉效果好,术中牵拉反应轻,患儿血流动力学稳定,未出现呼吸抑制,术后随访无头痛、尿潴留发生.结论 腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果完善,操作简单,费用相对低廉,用于小儿阑尾切除术安全、可行,值得在基层医院推广.
作者：唐明富；胡俊毅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨几种手术刀对乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生的影响.方法 所有患者均采用乳腺癌改良根治术,按所用手术刀不同分为三组,一般手术刀组40例,为A组;电切及电凝输出功率35 W的59例,为B组;电切及电凝功率输出功率60 W的59例,为C组.结果 A组40例中坏死4例(10.0%),完全坏死1例;B组59例中坏死5例(8.5%),完全坏死2例;C组55例中坏死16例(27.1%),完全坏死5例.三组皮瓣坏死发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.87,P<0.05).结论 乳腺癌皮瓣根治术后皮瓣坏死的原因是多方面的,电刀的不正确使用可增加乳腺癌的并发症,输出功率小于35 W的电刀安全,易于操作,术中出血少,皮下积液和皮瓣坏死发生率低.
作者：杨振方 刊期： 2012年第05期
目的 对外来务工人员肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的患病率及精神因素进行研究.方法 用多级整群随机抽样方法,对中山市南朗镇1695名17～63岁的外来务工人员进行问卷调查,按罗马标准Ⅲ判断得出有IBS症状的人群检出率,以检出率作为IBS的期间患病率.对检出的患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评定精神症状程度.结果 中山市南朗镇外来务工人员符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患病率为5.8%;男性患者患病率(5.0%)和女性患者患病率(6.4%)相比差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组患病率相比差异无统计学意义(P>0.05);肠易激综合症患者合并抑郁、焦虑症状显著高于对照组(P<0.05).结论 肠易激综合征是外来务工人员的常见病之一,其发病与心理、精神、个性特质有关,治疗上应该注重心理的疏导,并用药物行辅助治疗.
作者：李新荣；陈世霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨医院感染质量控制管理的有效方法.方法 根据PDCA循环质量管理法制定医院感染管理计划、检查标准,组织实施.结果 每通过一次循环,质量水平和管理水平均得到提高.结论 改进与解决感染管理质量问题,提高各项工作水平,都要运用PDCA循环的科学程序.PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式,这种方法可使感染管理事半功倍.
作者：吴杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨慢性便秘患者采用中西医结合治疗的临床疗效.方法 在基本相同膳食的前提下,将100例慢性便秘患者随机分为对照组与治疗组.治疗组50例,口服六味安消胶囊及莫沙必利;对照组50例,口服莫沙必利.两组均以1周为1个疗程.结果 治疗组显效率为76%,总有效率为92%.对照组分别为42%、64%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗慢性便秘有良好效果,且无明显副作用.
作者：谢锋；任雅芳；袁尚红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨骨纤维异常增殖症的影像学表现.方法 回顾11例骨纤维异常增殖症的影像学表现,其中11例均行X线检查,8例行CT检查并进行三维重建,3例行MRI检查.结果 骨纤维异常增殖症的影像学表现复杂,表现多种多样,其分为三型:变形性骨炎、硬化型、囊型.结论 本病的影像学表现对本病的诊断及治疗起着不可估量的作用.
作者：高岩；朱杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胸腔镜手术(VATS)辅助小切口在治疗血气胸中的价值.方法 选择2008年6月~2010年2月胸部损伤患者40例,16例患者应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、止血等手术治疗.结果 16例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10例,右心室穿透伤1例,左下肺静脉撕裂伤1例,胸内异物残留4例,16例在VATS联合辅助小切口下完成.合并腹部伤5例行VATS及腹腔镜下修补术.术后住院时间7~10 d.术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现.结论 胸腔镜手术(VATS)辅助小切口治疗血气胸的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到小.
作者：杨逊军；邓宇江；周曼新；甘俊任；肖邦友 刊期： 2012年第05期
目的 了解阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗偏头痛的疗效.方法 将100例偏头痛患者分为治疗组和对照组,治疗组采用阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗,对照组单独应用阿司匹林治疗,比较两组疗效.结果 治疗组显效率60%,对照组显效率50%;治疗组有效率33.3%,对照组有效率32%;治疗组无效率6.7%,对照组无效率26.7%;治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合芬必得与西比灵有一定协同作用,并发挥各自独特的药理机制,共同调节血管的活动功能,治疗偏头痛能显著改善临床症状,提高疗效.
作者：刘淑颖 刊期： 2012年第05期
外科切口感染是外科手术后常见的感染之一,本文对外科切口感染危险因素进行分析,并采取相应的护理干预以减少手术切口的发病率.
作者：陶云霞 刊期： 2012年第05期
目的 观察通心络治疗PCI术后心绞痛的疗效.方法 将102例PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服通心络,治疗时间6个月,观察治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验.另外记录患者服用通心络后的不良反应.结果 治疗组治疗6个月后心绞痛疗效显著高于对照组(P＜0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P＜0.01),LVEF、6 min步行试验显著优于对照组(P＜0.05),且服用通心络后未见明显不良反应.结论 通心络治疗PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能.
作者：陶卫国；朱可云 刊期： 2012年第05期
目的 分析探讨社区管理在糖尿病临床治疗中对患者血糖控制的干预效果.方法 本院260例门诊就诊的2型糖尿病非住院患者,对照组(n=130)仅接受内科治疗而不给予社区管理;干预组(n=130)接受内科治疗、社区管理.采用SF-36量表评价两组患者的生命质量,对比血糖水平的改善情况.结果 随访12个月后,干预组血糖水平明显低于对照组(P<0.05);干预组患者生命质量评分总分优于糖尿病中国常模(P<0.05),同时明显优于对照组(P<0.05).结论 社区管理对糖尿病患者具有积极影响,能够有效辅助控制血糖,提高患者的生活质量.
作者：朱松军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨辽宁丹东地区羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值.方法 对588例有产前诊断指征的孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行G显带染色体核型分析,并观察母婴并发症.结果 发现染色体异常核型41例;其中15例孕妇选择终止妊娠.588例孕妇行羊膜腔穿刺,均未出现严重的母婴并发症.结论 在B超引导下行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养及染色体核型分析,是一种安全、简便、可靠的产前诊断方法,对于减少染色体异常胎儿的出生有着重要的意义.
作者：黄顺姬；战欣；付晓丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨骨科大手术后深静脉血栓形成的观察、预防及护理.方法 回顾本院2007年3月～2009年12月关节、创伤骨科Ⅲ级以上手术120例,所有术后病例均制定系统护理计划,周密观察;配合下肢主动或被动运动;肌注或口服抗凝药物,并辅以梯度加压弹力袜等方法,积极预防下肢深静脉血栓形成(DVT).结果 通过术后早期密切观察和预防,及时发现3例深静脉血栓形成前早期临床症候群,采取适宜的护理措施,有效地改善了临床症状;及时报告医生,病情得到了妥善地处理.结论 对骨科大手术后可能并发DVT的患者,采取积极的预防和适宜的护理措施,可有效地防治深静脉血栓的形成,一旦发生能够得到及时的治疗.
作者：陈利媚；黄秋苑；吴红华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床应用.方法 回顾性分析2006年5月～2011年4月因腹部外伤于笔者所在医院采用腹腔镜诊治的54例患者的临床资料.结果 54例患者在腹腔镜下均作出正确临床诊断,术后均未再出血,无其他并发症.结论 在腹部创伤治疗中辅助运用腹腔镜,具有安全性好、准确性高、术后并发症少并且康复较快等特点.
作者：胡晓平 刊期： 2012年第05期
核心竞争力是医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地的制胜法宝,而核心竞争力的构建是受多方面因素影响的,文化因素无疑是其中一个非常重要的方面.本文从医院文化、医院核心竞争力的概念特征,两者之间的内在关联以及优秀的医院文化对医院竞争力的作用三个方面分析探讨了医院文化对医院核心竞争力产生的影响.希望通过医院文化特有的功能为医院核心竞争力铸造灵魂,从而推动医院科学和谐的发展.
作者：杨旭东；韩九娥；何光峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特征及治疗方法,以便正确处理瘢痕妊娠.方法 采用回顾性分析,对2005年10月1日～2011年9月30日本院收治的17例瘢痕妊娠的临床资料进行分析.结果 保守性治疗成功12例,手术治疗5例,3例为腹腔镜下病灶切除术,2例为次全子宫切除术.结论 瘢痕妊娠的早期诊断是治疗的关键,米非司酮配合MTX是治疗瘢痕妊娠的主要方法,成功率可达75%.
作者：宋慧芳 刊期： 2012年第05期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一,也是反映母婴安全的重要指标[1].为探讨妊娠期高血压疾病所致孕产妇死亡的原因及预防措施,以进一步降低孕产妇妊娠期高血压疾病的死亡率.对本院2006年6月～2010年1月5例妊娠期高血压疾病的死亡孕产妇资料进行回顾性分析,2例死于脑血管意外,1例死于心衰,1例死于产后出血,1例由于全身衰竭死亡.现报道如下.
作者：郭红军；郭瑞霞；严淑萍；史惠蓉 刊期： 2012年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
