陶云霞
目的 探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床应用.方法 回顾性分析2006年5月～2011年4月因腹部外伤于笔者所在医院采用腹腔镜诊治的54例患者的临床资料.结果 54例患者在腹腔镜下均作出正确临床诊断,术后均未再出血,无其他并发症.结论 在腹部创伤治疗中辅助运用腹腔镜,具有安全性好、准确性高、术后并发症少并且康复较快等特点.
作者：胡晓平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胸腔镜手术(VATS)辅助小切口在治疗血气胸中的价值.方法 选择2008年6月~2010年2月胸部损伤患者40例,16例患者应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、止血等手术治疗.结果 16例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10例,右心室穿透伤1例,左下肺静脉撕裂伤1例,胸内异物残留4例,16例在VATS联合辅助小切口下完成.合并腹部伤5例行VATS及腹腔镜下修补术.术后住院时间7~10 d.术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现.结论 胸腔镜手术(VATS)辅助小切口治疗血气胸的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到小.
作者：杨逊军；邓宇江；周曼新；甘俊任；肖邦友 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的病因,提高其临床防治水平.方法 回顾分析2008年~2011年10月本院收治的200例该类患者的临床资料.结果 肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病(PHG),发病年龄多的为中老年组,中老年组较青年组发病率显著增高(P<0.05),男性患者数多于女性,男女性别比为3:1,肝硬化合并上消化道出血治疗费用昂贵并且有高达10%的患者多次入院.结论 肝硬化合并上消化道出血是临床常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作.
作者：易昌维 刊期： 2012年第05期
胃石症的发生大多数是由于患者进食的某些食物或药物在胃内形成巨大凝固物或硬块,不能通过幽门而滞留在胃内所致.目前临床采用经胃镜下破坏植物性胃石已成为治愈胃石的有效方法之一[1].本院消化内科2009年1月～2010年12月采用中药化石散加口服可口可乐联合内镜下机械碎石法治疗植物性胃石症16例,均取得良好的疗效.现将治疗配合中的护理体会介绍如下.
作者：蔡建霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨进一步搞好消毒供应室工作,做到资源共享,为附近医疗机构提供消毒供应服务.方法 从抓好人力资源管理入手,以科学、合理的安排人力资源,做好时间、班次的调整.结果 在不增加人员的情况下,完成工作量约增加200%～300%.各种重复使用的医疗器械得到快速有效的清洗和供应,节约了人力和物力成本,提高了满意度.结论 医院消毒供应室科学合理使用人力资源,能起到完成大量工作的主导作用.
作者：洪艳群 刊期： 2012年第05期
charcot关节病是一种骨关节的慢性进展性疾病,表现为丧失感觉神经支配的肢体骨和关节的痛性或无痛性破坏.1936年,Jordan发现糖尿病与神经性骨关节病的关系,提出了糖尿病神经性骨关节病(DNOAP)的概念.因为其早期的临床表现轻微,当疾病进展到骨结构畸形和组织缺失乃至受到截肢的威胁时才得以诊断.现将笔者所见2例糖尿病charcot关节病患者的临床影像学特征及诊治报道如下, 并结合国内外文献报道的临床资料进行讨论.
作者：刘俊祥；王志发 刊期： 2012年第05期
目的 观察补阳还五汤治疗偏头痛的疗效及其不良反应.方法 将98例患者随机分为对照组与治疗组,对照组48例,治疗组50例;两组分别予布洛芬片0.2 g,3次/d,盐酸氟桂嗪胶囊5 mg,睡前服.治疗组加用补阳还五汤加减治疗.1月为1疗程.结果 治疗组总有效率98%,对照组79.2%,均未见明显副作用.结论 治疗组疗效明显优于对照组,客观证实了中医药治疗偏头痛的优势.
作者：庄捷；邓书超；王虹 刊期： 2012年第05期
目的 对沈阳市妇幼保健机构的服务和发展能力进行分析,为妇幼保健机构规范化建设提供政策依据.方法 通过网络直报的形式,开展对沈阳市妇幼保健机构资源与运营的年度监测,采用对比分析的方法对2006～2010年度妇幼保健机构的服务和发展能力进行评估.结果 沈阳市妇幼保健机构年门诊人次,资产、业务收入逐年增加,大部分指标增长率也逐年提高.结论 各级妇幼保健机构的服务和发展能力逐年增强,县级妇幼保健机构服务和发展状况有所改善.
作者：温晓军；刘冰；杨柳；黄彦红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨孕妇弓形虫感染危险因素,为制定防治措施提供依据.方法 采用成组匹配病例对照研究方法,对147例孕妇弓形虫感染者危险因素进行单因素分析.结果 弓形虫感染与饲养猫狗宠物、喜食烧烤和涮锅、菜板生熟不分、从事接触生肉职业、无饭前便后洗手习惯有关.结论 孕妇弓形虫感染与不良生活方式、饮食习惯有关,应开展健康教育干预.
作者：刘格琳；田鹏 刊期： 2012年第05期
目的 了解不稳定型心绞痛患者的临床特点,探讨及总结其护理措施及注意事项.方法 对本院心血管内科2009年4月~2011年10月收诊的96例不稳定型心绞痛患者的临床护理资料进行回顾性分析总结.结果 所有不稳定性心绞痛患者在本科治疗期间病情均有明显好转,未出现死亡病例,8例患者转科采取冠状动脉搭桥手术治疗,23例患者采取PTCA及支架植入术治疗,其余患者接受保守治疗,平均住院(25.38±10.02) d,患者平均满意度为(97.60±2.93)%,出院后随访3个月,5例患者出现心肌梗死再次入院治疗,其余均病情稳定,未影响正常生活.结论 在对不稳定型心绞痛患者进行常规治疗和护理的基础上,还应对患者进行合理的饮食护理、心理干预、人性化护理和出院健康指导,提高患者生存质量,促进其早日康复出院.
作者：王静 刊期： 2012年第05期
目的 分析精神病患者出现拒食行为的原因,探讨相应的护理对策.方法 从不同角度分析笔者所在医院收治的129例住院精神病患者拒食行为的原因,并采取有针对性的护理措施.结果 精神病患者出现拒食主要为精神症状、抵触情绪、药物副作用等原因所致.结论 应高度重视精神病患者拒食现象,采用针对性护理对策可明显改善拒食症状.
作者：屈艳妮；唐柳岚；黎丽华；付丽；陈淑媚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨莫西沙星治疗获得性肺炎的临床效果.方法 收集本院2010年1月～2011年10月治疗的66例获得性肺炎,随机分成观察组和对照组各33例,观察组应用莫西沙星治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗,疗程均为10 d.结果 观察组总有效率100.0%,对照组总有效率81.9%.两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).两组肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌的清除率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05),但是流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌清除率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 莫西沙星治疗获得性肺炎临床疗效好,细菌清除率高,可以推广应用.
作者：孔令宇；韩进英 刊期： 2012年第05期
目的 比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1 h阴道放置米索前列醇粉剂400 μg,B组术前1 h阴道放置米索前列醇片剂400 μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应.结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血.
作者：李春英；冯书梅；梅艳娟；翁秀全 刊期： 2012年第05期
目的 探究大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床意义.方法 分析本院2008～2011年治疗的190例重型颅脑损伤患者,其中治疗组98例采用大骨瓣开颅治疗,对照组92例采用常规骨瓣减压术,分别观察两组患者的治疗效果.结果 98例患者恢复良好58例(59.1%),中残20例(20.4%),重残8例(8.16%),植物生存7例(7.14%),死亡5例(5.1%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者能够降低患者的病死率及致残率,减少并发症,宜在临床上推广.
作者：付伟奇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨术前、输血前及产前相关经血液传播感染性疾病标志物检测的必要性及其在医院感染控制中的意义.方法 采集2010年1～12月所有来院的手术、输血或孕产妇10 681例患者的静脉血,运用ELISA方法检测经血传播感染性疾病标志物.结果 10 681例患者标本中HBsAg阳性共计573例,阳性率为5.36%,其中以HBsAg+HBeAb+HBcAb模式多,阳性率为2.76%;HBsAb阳性3346例,阳性率为31.33%.59例抗HCV-IgG阳性,占0.55%.HIV抗体4例初筛阳性,送上级确认实验室进行确认均为阳性.梅毒螺旋体抗体检测ELISA方法共有119例,其中TPPA阳性97例,TRUST阳性12例,且滴度均大于1:8.结论 术前、输血前及产前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率,因此对术前、输血前或产前患者进行相关经血传播感染性疾病标志物检测,有利于医患双方采取有效的预防措施,同时避免医疗纠纷的发生.
作者：韩选伟；胡同平；张文兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑干损伤患者的有效护理方法.方法 选择收治的16例脑干损伤患者的病例,对其护理方法进行回顾性分析.结果 脑干损伤的患者经精心护理均取得满意治疗效果.结论 了解脑干损伤患者的病情观察方法和护理措施能提高治疗效果.
作者：周红娟；张伟芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨骨纤维异常增殖症的影像学表现.方法 回顾11例骨纤维异常增殖症的影像学表现,其中11例均行X线检查,8例行CT检查并进行三维重建,3例行MRI检查.结果 骨纤维异常增殖症的影像学表现复杂,表现多种多样,其分为三型:变形性骨炎、硬化型、囊型.结论 本病的影像学表现对本病的诊断及治疗起着不可估量的作用.
作者：高岩；朱杰 刊期： 2012年第05期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一,也是反映母婴安全的重要指标[1].为探讨妊娠期高血压疾病所致孕产妇死亡的原因及预防措施,以进一步降低孕产妇妊娠期高血压疾病的死亡率.对本院2006年6月～2010年1月5例妊娠期高血压疾病的死亡孕产妇资料进行回顾性分析,2例死于脑血管意外,1例死于心衰,1例死于产后出血,1例由于全身衰竭死亡.现报道如下.
作者：郭红军；郭瑞霞；严淑萍；史惠蓉 刊期： 2012年第05期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是慢性胃炎中一种常见于中老年人群,以胃黏膜萎缩变薄、固有腺体减少或者消失为主要特征,常伴有肠上皮化生等症状的疾病[1].其病因与发病机理十分复杂,确切的原因尚不明确,一般认为是综合因素所致.随着细胞分子生物学和免疫学的迅速发展,对CAG病因的深入了解和新型药物的开发,许多全新的治疗方法和新型的药物制剂以及中西医结合治疗方法开始应用于临床.现就有关CAG的治疗现状综述如下.
作者：李达斌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨分析碳青霉烯类抗生素的临床使用和耐药现状.方法 采用EXCEL表格对2004～2008年综合重症监护室各种碳青霉烯类抗生素的使用状况、检测菌分离情况以及用药密度以年度为单位进行统计分析.结果 碳青霉烯类抗生素用药密度2004～2008年分别为25.3、33.8、32.7、24.5、23.4,以2005年高,之后逐渐下降,各监测菌年度检测率波动较小,非发酵革兰阴性菌明显比肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性高.结论 碳青霉烯类抗生素临床应慎用,并应加强用药合理性.
作者：欧阳艳簪 刊期： 2012年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
