屈艳妮；唐柳岚；黎丽华；付丽；陈淑媚
护理核心制度自2005年制定实施以来,各级医院狠抓医院质量管理,并把医疗护理核心制度落实到临床工作中,并取得了很好的效果.但是仍有不如意的地方,各地医疗机构时有医疗纠纷、不良医疗事件发生[1].医疗质量安全检查仍然有诸多问题,医疗护理核心制度没有落实到位.根据其他医院和笔者所在医院核心制度落实情况,现就这些问题进行探讨分析,总结如下.
作者：张云霞 刊期： 2012年第05期
目的 对沈阳市妇幼保健机构的服务和发展能力进行分析,为妇幼保健机构规范化建设提供政策依据.方法 通过网络直报的形式,开展对沈阳市妇幼保健机构资源与运营的年度监测,采用对比分析的方法对2006～2010年度妇幼保健机构的服务和发展能力进行评估.结果 沈阳市妇幼保健机构年门诊人次,资产、业务收入逐年增加,大部分指标增长率也逐年提高.结论 各级妇幼保健机构的服务和发展能力逐年增强,县级妇幼保健机构服务和发展状况有所改善.
作者：温晓军；刘冰；杨柳；黄彦红 刊期： 2012年第05期
目的 观察腰-硬联合麻醉用于小儿阑尾切除术的麻醉效果.方法 拟行急诊阑尾切除术的患儿70例,选择腰-硬联合麻醉,麻醉上平面调至T6水平.观察麻醉起效时间、麻醉效果、术中及术后不良反应的发生情况.结果 全组麻醉起效快,麻醉效果好,术中牵拉反应轻,患儿血流动力学稳定,未出现呼吸抑制,术后随访无头痛、尿潴留发生.结论 腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果完善,操作简单,费用相对低廉,用于小儿阑尾切除术安全、可行,值得在基层医院推广.
作者：唐明富；胡俊毅 刊期： 2012年第05期
探讨颅脑损伤患者手术前后病情观察的内容和方法,为检查及治疗提供有价值的依据.研究术后护理措施,提供优质护理服务,是手术治疗成功与减轻患者痛苦及预防术后并发症发生的重要保证.
作者：边友梅 刊期： 2012年第05期
目的 观察前路手术入路和后路手术入路治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效.方法 2010年3月~2011年4月笔者所在医院治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者44例,随机分为两组,前路手术组和后路手术组,各22例.对两组患者治疗的疗效进行分析.结果 两组患者经治疗后,前路手术组术后运动评分、触觉评分、cobb角、伤椎高度恢复情况好于后路手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前路手术入路可让患者的脊髓功能得到良好的恢复,其疗效优于后路手术入路.
作者：张桂友；杨戈；刘翔；李海富；聂建雄；吴小川 刊期： 2012年第05期
随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广,医务工作者常暴露于多种职业性危害因素之中.而手术室护理人员由于其特殊的工作环境和性质,发生各种职业暴露的风险更大,如不加以有效防范,将严重危害人体健康,因此,分析危害发生的原因,提高手术室护理人员的自我防护意识,采取相应有效的防护措施,免遭危害因素的侵害尤为重要.
作者：朱梅萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨蓝芩口服液在小儿疱疹性咽峡炎治疗中的疗效.方法 将82例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予抗病毒、解热、补液等治疗及口腔护理,在此基础上,观察组给予蓝芩口服液,对照组口服复方金银花颗粒,疗程5 d.观察两组的临床症状、体征变化,评价其疗效.结果 观察组显效率及总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,无明显副作用,安全可靠.
作者：吴玲玲 刊期： 2012年第05期
目的 了解不稳定型心绞痛患者的临床特点,探讨及总结其护理措施及注意事项.方法 对本院心血管内科2009年4月~2011年10月收诊的96例不稳定型心绞痛患者的临床护理资料进行回顾性分析总结.结果 所有不稳定性心绞痛患者在本科治疗期间病情均有明显好转,未出现死亡病例,8例患者转科采取冠状动脉搭桥手术治疗,23例患者采取PTCA及支架植入术治疗,其余患者接受保守治疗,平均住院(25.38±10.02) d,患者平均满意度为(97.60±2.93)%,出院后随访3个月,5例患者出现心肌梗死再次入院治疗,其余均病情稳定,未影响正常生活.结论 在对不稳定型心绞痛患者进行常规治疗和护理的基础上,还应对患者进行合理的饮食护理、心理干预、人性化护理和出院健康指导,提高患者生存质量,促进其早日康复出院.
作者：王静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低分子右旋糖酐对肾病性水肿的治疗作用.方法 对80例肾病性水肿患者进行治疗,设治疗组(A组)和对照组(B组)各40例,A组给予低分子右旋糖酐联合速尿治疗.B组单独给予速尿治疗.两组其他治疗相同.结果 治疗组水肿消退疗效好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿效果显著,临床应用方便,安全有效.
作者：俞祖军；苏尚洋；李春华 刊期： 2012年第05期
目的 分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿,并与单纯二维超声的诊断结果进行比较.结果 二维超声诊断符合率75.2%,明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%;二维超声疑诊率及漏诊率(19.2%、5.6%)均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率(2.4%、1.6%).结论 二维及三维超声检查均有独特优势,两者联合,互相补充,提高了产前对胎儿畸形的诊断水平,在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用.
作者：谢凌；李成东 刊期： 2012年第05期
目的 分析探讨社区管理在糖尿病临床治疗中对患者血糖控制的干预效果.方法 本院260例门诊就诊的2型糖尿病非住院患者,对照组(n=130)仅接受内科治疗而不给予社区管理;干预组(n=130)接受内科治疗、社区管理.采用SF-36量表评价两组患者的生命质量,对比血糖水平的改善情况.结果 随访12个月后,干预组血糖水平明显低于对照组(P<0.05);干预组患者生命质量评分总分优于糖尿病中国常模(P<0.05),同时明显优于对照组(P<0.05).结论 社区管理对糖尿病患者具有积极影响,能够有效辅助控制血糖,提高患者的生活质量.
作者：朱松军 刊期： 2012年第05期
charcot关节病是一种骨关节的慢性进展性疾病,表现为丧失感觉神经支配的肢体骨和关节的痛性或无痛性破坏.1936年,Jordan发现糖尿病与神经性骨关节病的关系,提出了糖尿病神经性骨关节病(DNOAP)的概念.因为其早期的临床表现轻微,当疾病进展到骨结构畸形和组织缺失乃至受到截肢的威胁时才得以诊断.现将笔者所见2例糖尿病charcot关节病患者的临床影像学特征及诊治报道如下, 并结合国内外文献报道的临床资料进行讨论.
作者：刘俊祥；王志发 刊期： 2012年第05期
目前涉及基层医院产科医疗纠纷的主要原因是医务人员因素、孕产妇因素、管理因素和社会因素.针对以上原因,本文从完善规章制度、增加医务人员编制、加强产科质量管理、科普宣传、有效沟通、强化法律意识及专业能力的培养等方面提出相应的防范措施,以促进产科服务质量的稳定发展.
作者：韦琼兰 刊期： 2012年第05期
目的 探究腹膜假黏液瘤的超声表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的腹膜假黏液瘤的超声表现.结果 1例病变位于下腹部,另外2例布满全腹腔,超声表现:腹盆腔内见大片状无回声区,其内见大量杂乱不规则中低回声,其在腹水中移动性差,无明显漂浮感,肝、脾、双肾实质脏器受压改变,表面可见扇形压迹,CDFI:不规则中低回声内可探及点条状血流信号.结论 在诊断腹膜假黏液瘤的病例中,超声具有方便快捷、价格低廉及较高的准确性.
作者：孙淑艳 刊期： 2012年第05期
目的 分析急症剖宫产在临床上居高不下的因素,以提高产科质量.方法 回顾性分析2008年8月～2010年8月笔者所在医院225例急症剖宫产的临床资料.结果 胎儿宫内窘迫是剖宫产首要原因.结论 剖宫产居高不下与社会及医务人员的主观因素有关,降低剖宫产率需社会的关注及支持.提高医务人员责任感、知识、技能,规范管理制度,才能降低剖宫产率,减少并发症,保证产科质量.
作者：陆翠英；张小玲；许秀明；刘月美 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复方尼群洛尔片治疗轻中度高血压的疗效.方法 将笔者所在医院2010年5月～2011年5月收治的88例轻中度高血压患者随机分为两组.对照组患者给予氢氯噻嗪和依那普利治疗,实验组患者给予复方尼群洛尔片治疗,比较两组患者治疗1个月、2个月后的血压,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者治疗1个月、2个月后,其收缩压、舒张压均有明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方尼群洛尔片治疗轻中度高血压具有较好的疗效,患者不良反应较少,值得临床推广使用.
作者：李桂强 刊期： 2012年第05期
目的 研究引起内科急诊患者急性腹痛的疾病种类,提高急性腹痛临床诊断的准确性.方法 对内科急诊的260例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 内科急诊常见的急性腹痛疾病为急慢性胃炎(占38.08%)、急性胃肠炎(占32.69%)、消化性溃疡(占26.92%)、心肌梗死(占1.54%)及尿毒症(占0.77%);在就诊过程中常用的辅助检查有血常规、腹部B超、腹部CT、胃镜、心电图、腹腔穿刺、肝功能及肾功能.结论 急性腹痛为临床上的常见症状,首诊医师在详细了解患者的病史后,合理应用各项检查,快速、准确、及时地确定病因,提高确诊率,使患者得到及时的治疗,减少误诊.
作者：陈力 刊期： 2012年第05期
胎盘部位过度反应(EPS)是一种与妊娠有关的,在胎盘种植部位、中间滋养叶细胞局部或广泛地增生,浸润内膜或内膜下肌层,通常不破坏整体结构的一种非肿瘤性病变.
作者：金继红 刊期： 2012年第05期
目的 观察硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效.方法 回顾性分析本院近几年收治的750例高血压患者的临床资料,分为治疗组与对照组,比较两组的效果及不良反应.结果 两组降压效果比较差异有统计学意义(χ2=40.21,P<0.01),两组不良反应比较差异亦有统计学意义(χ2=62.12,P<0.01).结论 硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压较单纯使用硝苯地平缓释片疗效更好,不良反应更少.
作者：杨斌；宋自朋；苏亚梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨骨纤维异常增殖症的影像学表现.方法 回顾11例骨纤维异常增殖症的影像学表现,其中11例均行X线检查,8例行CT检查并进行三维重建,3例行MRI检查.结果 骨纤维异常增殖症的影像学表现复杂,表现多种多样,其分为三型:变形性骨炎、硬化型、囊型.结论 本病的影像学表现对本病的诊断及治疗起着不可估量的作用.
作者：高岩；朱杰 刊期： 2012年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
