陈力
目的 探讨分析碳青霉烯类抗生素的临床使用和耐药现状.方法 采用EXCEL表格对2004～2008年综合重症监护室各种碳青霉烯类抗生素的使用状况、检测菌分离情况以及用药密度以年度为单位进行统计分析.结果 碳青霉烯类抗生素用药密度2004～2008年分别为25.3、33.8、32.7、24.5、23.4,以2005年高,之后逐渐下降,各监测菌年度检测率波动较小,非发酵革兰阴性菌明显比肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性高.结论 碳青霉烯类抗生素临床应慎用,并应加强用药合理性.
作者：欧阳艳簪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胸腔镜手术(VATS)辅助小切口在治疗血气胸中的价值.方法 选择2008年6月~2010年2月胸部损伤患者40例,16例患者应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、止血等手术治疗.结果 16例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10例,右心室穿透伤1例,左下肺静脉撕裂伤1例,胸内异物残留4例,16例在VATS联合辅助小切口下完成.合并腹部伤5例行VATS及腹腔镜下修补术.术后住院时间7~10 d.术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现.结论 胸腔镜手术(VATS)辅助小切口治疗血气胸的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到小.
作者：杨逊军；邓宇江；周曼新；甘俊任；肖邦友 刊期： 2012年第05期
胃石症的发生大多数是由于患者进食的某些食物或药物在胃内形成巨大凝固物或硬块,不能通过幽门而滞留在胃内所致.目前临床采用经胃镜下破坏植物性胃石已成为治愈胃石的有效方法之一[1].本院消化内科2009年1月～2010年12月采用中药化石散加口服可口可乐联合内镜下机械碎石法治疗植物性胃石症16例,均取得良好的疗效.现将治疗配合中的护理体会介绍如下.
作者：蔡建霞 刊期： 2012年第05期
核心竞争力是医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地的制胜法宝,而核心竞争力的构建是受多方面因素影响的,文化因素无疑是其中一个非常重要的方面.本文从医院文化、医院核心竞争力的概念特征,两者之间的内在关联以及优秀的医院文化对医院竞争力的作用三个方面分析探讨了医院文化对医院核心竞争力产生的影响.希望通过医院文化特有的功能为医院核心竞争力铸造灵魂,从而推动医院科学和谐的发展.
作者：杨旭东；韩九娥；何光峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨术前、输血前及产前相关经血液传播感染性疾病标志物检测的必要性及其在医院感染控制中的意义.方法 采集2010年1～12月所有来院的手术、输血或孕产妇10 681例患者的静脉血,运用ELISA方法检测经血传播感染性疾病标志物.结果 10 681例患者标本中HBsAg阳性共计573例,阳性率为5.36%,其中以HBsAg+HBeAb+HBcAb模式多,阳性率为2.76%;HBsAb阳性3346例,阳性率为31.33%.59例抗HCV-IgG阳性,占0.55%.HIV抗体4例初筛阳性,送上级确认实验室进行确认均为阳性.梅毒螺旋体抗体检测ELISA方法共有119例,其中TPPA阳性97例,TRUST阳性12例,且滴度均大于1:8.结论 术前、输血前及产前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率,因此对术前、输血前或产前患者进行相关经血传播感染性疾病标志物检测,有利于医患双方采取有效的预防措施,同时避免医疗纠纷的发生.
作者：韩选伟；胡同平；张文兰 刊期： 2012年第05期
目的 探索血站团体献血ALT选择性筛查模式,减少因ALT不合格而引起的血液报废,节约血液资源,降低血站运行成本,提高团体采血效率.方法 对本站2009年9月~2010年8月团体献血ALT不合格结果按性别、年龄进行统计分析,并依据统计结果,确立团体献血选择性筛查ALT模式.结果 团体献血采取选择性筛查模式后,ALT复检不合格率由14%降低为3.7%,同时不影响团体采血效率.结论 团体献血采取选择性筛查ALT,能提高采血效率,同时大限度地减少因ALT不合格而引起的血液报废.
作者：田传林；贺才标 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人性化护理与放松训练在宫腔镜检查中的作用.方法 将598例接受宫腔镜检查患者按检查日期分为试验组300例,对照组298例,试验组在检查时实施人性化护理与放松训练,对照组实施传统的常规护理,比较两组在检查时疼痛程度分级和心脑综合征反应发生率的差异.结果 试验组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),试验组心脑综合征反应发生率为2.0%,低于对照组的14.4%.结论 在宫腔镜检查中灵活应用人性化护理与放松训练,能充分调整患者身心状态,减轻疼痛感受性,减少并发症的发生,有利于患者的身心健康.
作者：余琴；舒春梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨对门诊老年高血压患者进行治疗指导干预治疗的效果.方法 对笔者所在医院门诊就诊的老年高血压患者进行治疗指导,促使患者控制血压.结果 对门诊老年高血压患者进行治疗指导,可以降低心脑血管疾病的病死率.结论 对门诊老年高血压患者进行治疗指导,可以在预防和促进康复方面达到事半功倍的效果.
作者：刘顺利 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑干损伤患者的有效护理方法.方法 选择收治的16例脑干损伤患者的病例,对其护理方法进行回顾性分析.结果 脑干损伤的患者经精心护理均取得满意治疗效果.结论 了解脑干损伤患者的病情观察方法和护理措施能提高治疗效果.
作者：周红娟；张伟芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨前置胎盘的治疗方法.方法 收集并分析笔者所在科2004年10月～2011年10月收治的44例前置胎盘患者资料.结果 本组病例通过期待治疗,适时终止妊娠,提高了新生儿成活率,孕产妇无死亡.结论 根据患者的实际情况,采取不同的治疗方法,能保证孕妇生命安全,提高新生儿成活率.
作者：李开芹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床应用.方法 回顾性分析2006年5月～2011年4月因腹部外伤于笔者所在医院采用腹腔镜诊治的54例患者的临床资料.结果 54例患者在腹腔镜下均作出正确临床诊断,术后均未再出血,无其他并发症.结论 在腹部创伤治疗中辅助运用腹腔镜,具有安全性好、准确性高、术后并发症少并且康复较快等特点.
作者：胡晓平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨进一步搞好消毒供应室工作,做到资源共享,为附近医疗机构提供消毒供应服务.方法 从抓好人力资源管理入手,以科学、合理的安排人力资源,做好时间、班次的调整.结果 在不增加人员的情况下,完成工作量约增加200%～300%.各种重复使用的医疗器械得到快速有效的清洗和供应,节约了人力和物力成本,提高了满意度.结论 医院消毒供应室科学合理使用人力资源,能起到完成大量工作的主导作用.
作者：洪艳群 刊期： 2012年第05期
目的 探讨辽宁丹东地区羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值.方法 对588例有产前诊断指征的孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行G显带染色体核型分析,并观察母婴并发症.结果 发现染色体异常核型41例;其中15例孕妇选择终止妊娠.588例孕妇行羊膜腔穿刺,均未出现严重的母婴并发症.结论 在B超引导下行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养及染色体核型分析,是一种安全、简便、可靠的产前诊断方法,对于减少染色体异常胎儿的出生有着重要的意义.
作者：黄顺姬；战欣；付晓丹 刊期： 2012年第05期
高血压不仅是一个独立的疾病,同时作为脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾等损害和相关疾病的发生,常见的如脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭.青年高血压是指44岁以下的青年人收缩压＞140 mm Hg和(或)舒张压＞90 mm Hg.收缩压130～139 mm Hg和(或)舒张压80～89 mm Hg,也属血压偏高.据调查,44岁以下青年人血压升高者约占9%,如果不对这部分人群的血压进行干预,则会发展为高血压病,将严重影响以后的工作及生活.笔者所在卫生所结合工作实际,对造成青年人高血压的影响因素进行了初步分析,现报告如下.
作者：綦瑞霞 刊期： 2012年第05期
目的 观察通心络治疗PCI术后心绞痛的疗效.方法 将102例PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服通心络,治疗时间6个月,观察治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验.另外记录患者服用通心络后的不良反应.结果 治疗组治疗6个月后心绞痛疗效显著高于对照组(P＜0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P＜0.01),LVEF、6 min步行试验显著优于对照组(P＜0.05),且服用通心络后未见明显不良反应.结论 通心络治疗PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能.
作者：陶卫国；朱可云 刊期： 2012年第05期
目的 了解阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗偏头痛的疗效.方法 将100例偏头痛患者分为治疗组和对照组,治疗组采用阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗,对照组单独应用阿司匹林治疗,比较两组疗效.结果 治疗组显效率60%,对照组显效率50%;治疗组有效率33.3%,对照组有效率32%;治疗组无效率6.7%,对照组无效率26.7%;治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合芬必得与西比灵有一定协同作用,并发挥各自独特的药理机制,共同调节血管的活动功能,治疗偏头痛能显著改善临床症状,提高疗效.
作者：刘淑颖 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性白毒伞蕈中毒35例患者心电图变化规律及临床意义.方法 对确诊为急性白毒伞蕈中毒35例患者病程中不同时期的心电图资料进行分析.结果 随着病情发展,所有中毒患者均有心电图变化,以窦性心动过速、肢体导联低电压、ST-T改变常见.结论 白毒伞蕈中毒患者早期即出现心电图改变,说明毒素对心肌损伤较早,早期综合治疗中,保护心肌细胞治疗也应积极进行.
作者：赵丽萍；余成敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复方尼群洛尔片治疗轻中度高血压的疗效.方法 将笔者所在医院2010年5月～2011年5月收治的88例轻中度高血压患者随机分为两组.对照组患者给予氢氯噻嗪和依那普利治疗,实验组患者给予复方尼群洛尔片治疗,比较两组患者治疗1个月、2个月后的血压,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者治疗1个月、2个月后,其收缩压、舒张压均有明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方尼群洛尔片治疗轻中度高血压具有较好的疗效,患者不良反应较少,值得临床推广使用.
作者：李桂强 刊期： 2012年第05期
目前涉及基层医院产科医疗纠纷的主要原因是医务人员因素、孕产妇因素、管理因素和社会因素.针对以上原因,本文从完善规章制度、增加医务人员编制、加强产科质量管理、科普宣传、有效沟通、强化法律意识及专业能力的培养等方面提出相应的防范措施,以促进产科服务质量的稳定发展.
作者：韦琼兰 刊期： 2012年第05期
目的 比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1 h阴道放置米索前列醇粉剂400 μg,B组术前1 h阴道放置米索前列醇片剂400 μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应.结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血.
作者：李春英；冯书梅；梅艳娟；翁秀全 刊期： 2012年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
