孟岩；姜淑洁；杨翠红；郝彦平；丛衍芬
目的 探讨钙离子拮抗剂、硫酸镁及沙丁胺醇在保胎治疗中的疗效观察.方法 应用前瞻性研究,将先兆早产行住院保胎治疗183 例孕妇随机分为心痛定组、硫酸镁组及沙丁胺醇组,观察显效时间( 首次用药后宫缩被有效抑制时间)、保胎成功率( 单一用药延迟分娩>48 h)、新生儿结局及药物不良反应.结果 心痛定组、硫酸镁组及沙丁胺醇组治疗后保胎成功率分别为80.3%、76.7% 及74.2% ;三组比较差异无统计学意义.三组不良反应发生率分别为42.6%、46.7% 及85%,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿分娩时孕周、体重、Apgar 评分差异均无统计学意义.结论 心痛定、硫酸镁、及沙丁胺醇治疗早产疗效相同,但心痛定、硫酸镁不良反应较轻,依从性好,而沙丁胺醇不良反应明显,多因不能耐受心率加快而减量或改为其他方法治疗.
作者：沙静；杨建宏；邹雁；谢非 刊期： 2012年第11期
目的 探讨男性2 型糖尿病(DM) 患者动脉粥样硬化(AS) 与血清中铁蛋白(SF) 水平之间的关系.方法 回顾性分析笔者所在医院86 例男性2 型糖尿病患者的临床资料,其中T2DM 患者中,46 例颈动脉粥样硬化(CA),40 例无颈动脉粥样硬化,分析血清SF 与颈动脉粥样硬化的相关性,并分别比较两组间各相关指标有无差异,进行多因素Logistic 回归分析.结果 (1) 颈动脉病变组SF 水平显著高于颈动脉正常组(P<0.05) ;(2) 通过Spearman 相关分析表明,T2DM 患者血SF 水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P<0.05),与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性.对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行Logistic 回归分析显示,血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程.结论 SF 的升高可能预示着男性2 型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展.
作者：董俊林；波拉提 刊期： 2012年第11期
目的 探讨目标分解教学模式提高护生重症监护能力的效果.方法 将2011 年6-12 月进入CICU 实习的112 名护生按实习月份随机分为干预组和对照组,干预组采用目标分解教学模式,对照组采用传统模式.在实习结束时进行客观结构化临床考试,比较两组护生的重症监护能力.结果 干预组抢救能力、病情观察能力、感染控制能力、团队协作能力以及客观结构化临床考试总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 目标分解教学模式能够有效提高护生的重症监护能力.
作者：孟海英；段真真；杨红伟 刊期： 2012年第11期
静脉输液是临床治疗必不可少的方法,也是护士临床操作技术中的基础操作.本文就输液过程中的评估、无菌操作、无痛技术、成功率予以综述.
作者：朱文红 刊期： 2012年第11期
目的 保证院前急救安全,防范护理纠纷及差错事故发生.方法 平时加强技能训练及安全意识的培养,急救过程中正确实施抢救措施及注意沟通.结果 95 例患者均安全运送到医院,无一例意外事故发生.结论 加强院前急救管理,大大提高了急救护理质量,保障了护理安全.
作者：常智云 刊期： 2012年第11期
目的 探讨产后抑郁症的相关因素及相应的护理对策.方法 产后6 周,给予产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPSD) 以及产后抑郁症相关因素的调查问卷并加以评估.结果 产后抑郁症发病率为30.06%.所致抑郁症因素中社会因素占51.40%,心理因素占33.64%,生理因素占14.95%.结论 对孕产妇进行耐心的心理护理,协调好与家属的关系,能很大程度地减少产后抑郁症的发生.
作者：韩思敏；许波；何文静 刊期： 2012年第11期
目的 探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法.方法 对2010 年2 月-2011 年8 月笔者所在医院收治的64 例哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过采取不同的治疗方法,试验组显效24 例,有效7 例,总有效率为96.88% ;对照组显效19 例,有效6 例,总有效率为78.13%.试验组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效提高患者肺功能,值得临床推广应用.但生活中患者还需采取必要预防措施,对改善预后有积极意义.
作者：赵小波 刊期： 2012年第11期
目的 探讨米索前列醇联合利多卡因在早期人工流产中的作用.方法 将180 例妊娠42～70 d自愿要求终止妊娠的健康孕妇分为研究组和对照组.研究组术前给予米索前列醇和利多卡因,对照组术前不给予任何药物施术.观察两组病例手术时宫颈扩张程度、疼痛、手术时间、出血量、人工流产综合征发生情况.结果 两组宫颈松弛软化程度、疼痛、手术时间、出血量、人工流产综合征发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产术,能使宫颈充分松弛,术中出血少,缩短手术时间,降低人工流产综合征的发生,有效缓解疼痛,较静脉麻醉安全、经济、方便,值得在基层医院推广应用.
作者：赵慧敏 刊期： 2012年第11期
目的 分析终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核菌感染的临床特点.方法 2007-2011 年武汉市第三医院肾内科血液透析中心收治终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者72 例,其中并发结核感染11 例,收集其临床资料、实验室检查,分析患者的临床表现、诊断及治疗转归情况.结果 11 例(15.27%) 终末期糖尿病肾病维持性血液透析合并结核菌感染患者中,有4 例肺结核,3 例胸膜结核,2 例结核性腹膜炎,1 例脊柱结核,1 例部位不明.在给予抗结核治疗后,5 例患者症状明显缓解,6 例患者经治疗无效死亡.结论 终末期糖尿病肾病合并结核感染几率大,预后差,死亡率高.
作者：赵媛媛；夏瑗瑜；喻业安；罗丹 刊期： 2012年第11期
目的 探讨代谢综合征患者心率变异性(HRV) 的特点以及影响HRV 的因素.方法 选择明确诊断为代谢综合征(MS) 的患者45 例,同时选择33 例健康对照者.所有被研究者均行24 h 动态心电图监测,以获得HRV 各项时域指标,通过对比分析以明确两组间HRV 差异;采用多元线性回归法分析影响HRV 的因素.结果 代谢综合征组HRV 各项时域指标明显下降(P<0.05),且血压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、腰围(WC) 均为HRV 的影响因素.结论 (1) 代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱,表现为交感及迷走神经均受损;(2) 血压、TG、FBG、WC、HDL-C 均为HRV 降低的危险因素.
作者：郝钰；杨锐英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨肿瘤患者深静脉导管堵塞的处理方法.方法 对16 例深静脉导管堵塞的肿瘤患者采用5000 U/ml 的尿激酶间歇注入溶栓法实现导管再通.结果 16 例均成功疏通,成功率100%,未发生不良反应.结论 该方法简单易行,延长了导管使用时间,且比常规使用的三通法操作简单,并减少了感染机会,值得推广应用.
作者：梁玉芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨准二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC) 的手术方法及临床应用价值.方法 将2010 年11 月-2011 年8 月60 例胆囊良性疾病患者随机分为试验组30 例和对照组30 例,试验组使用常规器械行准二孔法LC,对照组行三孔法LC,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、切口累计长度等指标.结果 两组患者的手术时间、出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05) ;但切口累计长度比较差异有统计学意义(P<0.01),准二孔法LC 明显优于三孔法LC.结论 使用常规器械行准二孔法LC 与三孔法LC 比较,减少了一个创口,缩短了切口累计长度,改善了美容效果,提高了患者的满意度,科学、可行、实用和优越,有其临床应用价值.
作者：平绍生；钱海明；严玉琼 刊期： 2012年第11期
目的 探讨尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会.方法 回顾性分析笔者所在科29 例慢性硬膜下血肿治疗经验.结果 经尿激酶辅助钻孔引流治疗,本组29 例患者中有27 例取得了良好的效果.结论 尿激酶辅助钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法.
作者：李恩；崔丙周 刊期： 2012年第11期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及临床护理措施.方法 选取早孕妇女100 例,按孕期≤ 49 d、50~55 d 编号后分为两组:Ⅰ组、Ⅱ组各50 例,Ⅰ组:给予米非司酮口服100 mg,24 h 后阴道放置米索前列醇600 μg ;Ⅱ组:给予米非司酮口服100 mg,48 h 后阴道放置米索前列醇600 μg.两组均采取护理干预措施.观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴道流血时间.结果 两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05) ;Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05),但两组阴道出血时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服米非司酮24 h 后,于阴道放置米索前列醇流产同时采取护理干预措施,效果满意,值得借鉴.
作者：黄志芳 刊期： 2012年第11期
目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS) 患者血清白细胞分化抗原配体40(CD40L) 和基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 水平的影响.方法 将67 例ACS 患者随机分为他汀治疗组35 例( 阿托伐他汀20 mg/d) 和非他汀治疗组32 例.分别于发病24 h 内和治疗7 d 后测定血清CD40L 和MMP-9 水平;选取同期健康查体者35 例为对照组.结果 治疗前ACS 患者血清CD40L 和MMP-9 水平均较对照组高(P<0.01) ;ACS 患者治疗7 d 后CD40L 和MMP-9 水平均较治疗前降低,且他汀治疗组两者降低程度明显高于非他汀治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05) ;ACS 患者血浆CD40L 和MMP-9 之间成正相关(r=0.52,P<0.001).结论 ACS 患者血清CD40L 和MMP-9 水平增高,血清CD40L 与MMP-9 之间成正相关;阿托伐他汀可以降低ACS 患者血清CD40L 和MMP-9 表达,减少冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分降解,具有稳定斑块作用;ACS 患者早期应用他汀类强化治疗可能对患者的治疗效果更好,对进一步预防ACS 患者的心脏缺血事件有积极作用.
作者：王阿兰；丁效华；黄慧燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨出院关爱卡在胃癌术后患者中的应用效果.方法 选择336 例胃癌术后的患者并随机分为观察组和对照组,每组分别169 例和167 例.对照组按常规口述出院相关注意事项,观察组在口述出院相关注意事项的基础上向患者发放出院关爱卡.比较两组患者对宣05);患者对.<0P观察组的满意度显著提升,与对照组比较,差异具有统计学意义(结果:教的满意度及两组患者对出院指导知识的掌握程度.出院指导知识的了解程度也有了明显的提高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 出院关爱卡在胃癌术后患者中的使用,提高了肿瘤患者自身心理调整能力,增加了患者对术后的康复知识的了解,同时也提升了患者对护士的满意度,值得在临床中推广使用.
作者：阳霞；袁秀红；莫志萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨异位妊娠保守治疗的方法及临床效果.方法 回顾性分析2005 年1 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的162 例异位妊娠患者,随机平均分成三组,A 组54 例,予米非司酮+MTX 联合治疗;B 组54 例,MTX 一次注射法;C 组54 例,MTX 5 d 注射法.以后手术为保守治疗失败.三组于停药1 周查血β-hCG,了解治疗效果.结果 三组治疗成功率A 组明显高于B 组,B 组高于C 组,副反应A组小于B 组,B 组小于C 组.结论 米非司酮+MTX 联合应用治疗异位妊娠既可达到治疗的目的,也可缩短疗程,提高了保守治疗的成功率,可首选.
作者：高文香 刊期： 2012年第11期
目的 总结毒蕈中毒的护理体会.方法 回顾性分析笔者所在区急救中心2011 年10 月5 日收治确诊的一起因误食毒蕈导致集体食物中毒病例的临床资料,从护理方面总结体会.结果 6 例患者全部好转出院.结论 早期明确诊断,良好的护理是治疗的保障,可以减少并发症的出现以及死亡病例的发生.
作者：柏晓莉；胡振龙；陈香郡；刘凤 刊期： 2012年第11期
乳腺增生中医认为其病因病机为冲任失调、气血凝滞、经络阻塞、乳络不通,治疗以辨证治疗为主,同时周期疗法得到诸多医家的重视;西医认为与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少、雌激素相对增多是重要原因,治疗主要采用的是激素类药物或手术治疗.效果都不是十分的理想.中药蜡疗用内病外治的理念,通过外敷疗法,具有活血化瘀、理气通络、软坚散结、拔毒排毒,抗炎消肿等作用,可有效地改善乳房胀痛、软化肿块.方法独特、简便、经济实用,并避免了内服药物的毒副作用,是治疗乳腺增生病的一种很有前途的方法.
作者：竺江玲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨幼女外阴阴道炎的有效治疗方法.方法 将82 例幼女外阴阴道炎患者,按治疗方法不同随机分为两组,A 组:导管低压冲洗治疗41 例;B 组:采用中药坐浴治疗41 例.结果 A 组有效率95.12%(39/41),B 组68.29%(28/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;A 组复发率7.32%(3/41),明显低于B 组的29.27%(12/41),差异有统计学意义(P=0.01).结论 导管低压冲洗治疗外阴阴道炎5.医院门诊就诊的幼女外阴阴道炎82例,2~12岁,平均年龄5疗效好,复发率低,有临床推广价值.
作者：游玲 刊期： 2012年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
