学术投稿

消化道内镜检查患者焦虑和疼痛程度评估及影响因素分析

陈刚

关键词:消化道内镜检查, 焦虑, 疼痛程度, 影响因素
摘要:目的:调查消化内镜检查患者的焦虑、疼痛、不适反应,分析其可能的影响因素,为选择性干预治疗提供临床依据.方法:连续收集100 例行消化内镜检查患者的资料,应用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS) 对患者的焦虑和疼痛、不适程度进行评估,并记录其围检查期的血压、脉搏.依据患者的性别、年龄、文化程度、既往检查史、焦虑程度、内镜医师的操作经验及检查项目进行分组研究.结果:内镜检查患者存在着不同程度的焦虑、疼痛和不适.SAS 总分平均(31.50±8.47) 分,高于国内常模(29.78±10.07) 分,女性比男性焦虑程度高(P<0.0001),高中文化程度的焦虑程度高(P=0.026).胃镜检查以不适为主,尤以插镜时为甚;肠镜检查则既有疼痛又有不适,尤以检查时为甚.女性比男性疼痛、不适程度高(P<0.01 或P<0.05);年龄越小不适程度越高(P<0.01);焦虑程度高的患者疼痛、不适程度高(P<0.01或P<0.05) ;检查医师操作经验越少的患者疼痛、不适程度越高(P<0.01) ;肠镜检查比胃镜检查的疼痛、不适程度高(P<0.01).结论:胃镜和肠镜检查中患者焦虑和疼痛感觉,给患者的身心带来不同程度的负面影响.
中国医学创新杂志相关文献
  • 腹腔镜手术与剖腹手术治疗宫外孕的对比研究

    目的:比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法:回顾性分析在本院妇产科行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者( 观察组) 和行剖腹手术治疗的宫外孕患者( 对照组) 的临床资料,比较两组术中情况、术后恢复情况以及再次妊娠情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数、术后再次异位妊娠的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗宫外孕快速安全、创伤小、住院时间短、术后恢复快,尤其在减少再次宫外孕方面明显优于剖腹手术,值得临床推广.

    作者:何君怡 刊期: 2012年第17期

  • 耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床应用

    目的:探讨耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果.方法:回顾性分析笔者所在医院耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术治疗的32 例患者的病历资料.结果:所有患者的鼓膜愈合情况、听力情况都有不同程度的改善.结论:耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术操作简单,损伤小,鼓膜愈合率高,听力改善较明显,较其他移植材料相比优势明显,值得临床推广应用.

    作者:罗维 刊期: 2012年第17期

  • 喉结核的临床探讨

    目的:研究喉部结核的发病情况以及临床治疗措施.方法:分析喉结核的临床资料.结果:喉结核发病率逐年上升,喉结核治疗以抗结核治疗为主,必要时手术治疗.结论:喉结核多为直接接触感染,应早期发现,早期治疗,以避免严重并发症,治疗主要为药物治疗,应严格掌握手术适应证.

    作者:陈春光 刊期: 2012年第17期

  • 现代综合医院康复医学科发展前景展望

    康复医学是新兴学科,目前的技术力量还比较薄弱,但在现代医院的业务发展中具有重要地位和作用,随着人口老龄化、现代工业和现代交通发展,对康复医学需求将会随之剧增,同时医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来良好的机遇,是现代医院必须重视的一项工作.

    作者:王洪强 刊期: 2012年第17期

  • 纤维胆道镜联合B超在肝胆管结石手术中的应用

    目的:探讨应用纤维胆道镜联合B 超治疗肝胆管结石手术的临床价值.方法:将2009 年10 月-2011 年10 月本院收治的肝胆管结石需进行手术治疗的患者随机均分为两组,试验组运用纤维胆道镜联合B 超治疗,对照组仅运用纤维胆道镜治疗,对两组疗效进行评定.结果:治疗后,试验组治疗总有效率高达97.37%,对照组为76.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;且试验组残石率较低.结论:在肝胆管结石手术过程中应用纤维胆道镜联合B 超进行治疗疗效较好,术后残石率较低,该模式值得在肝胆管结石外科治疗中推广应用.

    作者:蒋宏平 刊期: 2012年第17期

  • 茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响

    目的:探讨茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响.方法:将54 例梗阻性黄疸患者分为两组,对照组( 葡醛内酯静滴)26例和试验组( 葡醛内酯静滴+ 茵陈蒿汤口服)28 例.对两组患者手术前后总胆红素及直接胆红素值予以观察对比.结果:两组患者术后TBIL、DBIL 均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组胆红素下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:梗阻性黄疸患者在手术解除梗阻的基础上应用茵陈蒿汤,能够加速黄疸的消退,促进肝功能的恢复.

    作者:吴峰;梁鹤;邢栋 刊期: 2012年第17期

  • 玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

    目的:探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症.方法:选择本院眼科2009 年8 月-2010 年8 月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12 例(15 眼),行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术.术后随访3~12 个月( 平均6 个月),对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析.结果:15 眼中13 眼(86.7%) 术后视力提高,1 眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1 眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发.术后常见并发症为前房反应及高眼压.结论:白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术.

    作者:曾广川;廖武;刘方枚;杨军;肖琛辉;叶阳君 刊期: 2012年第17期

  • 中药固齿散治疗慢性牙周炎的临床研究

    目的:观察中药固齿散辅助治疗牙周炎的临床疗效.方法:采用口内自身对照方法,选择慢性牙周炎患者150 例共300 牙,分为中药固齿散试验组和对照组.试验组患牙经基础治疗后,将中药固齿散与牙膏混合后刷牙,对照组患牙经基础治疗后,单纯以牙膏刷牙.观察基线、用药后3、6、9 个月的临床变化,记录治疗前后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(MD)的变化并进行统计学分析.结果:试验组与对照组治疗3 个月后龈沟出血指数(SBI) 比较差异有统计学意义(P<0.05).牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL) 治疗后6 个月比较差异均有统计学意义(P<0.05).菌斑指数(PLI) 治疗3、6 个月时比较差异均有统计学意义(P<0.05).牙齿松动度(MD) 治疗9 个月后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周炎在基础治疗后,以中药固齿散与牙膏混合长期刷牙辅助治疗牙周炎疗效明显,用药方便,能稳定长期疗效.

    作者:孟红军 刊期: 2012年第17期

  • 重症高血压患者的急救护理体会

    目的:探讨重症高血压患者的急救护理体会.方法:回顾本院收治的重症高血压患者,高血压危象患者136 例,高血压脑病患者92 例,入院后立即给予降压、利尿、镇静治疗.结果:所有患者经过急救和护理后血压控制良好,48 h 内血压控制在l60/100 mm Hg,逐渐到正常,患者临床症状好转,均痊愈出院.结论:迅速采取降压、利尿、镇静急救以及有效的护理能够较好地控制患者血压,提高患者的生存质量.

    作者:雷菊蕊;钟淑琼;吕华 刊期: 2012年第17期

  • 无痛人流技术发展过程中各种药物的应用方法

    目的:以异丙酚和芬太尼为例对无痛人流过程中药物麻醉的使用方法和效果进行研究分析.方法:抽取80 例接受无痛人流手术的临床患者病例,将其分为A、B 两组,每组平均40 例.A 组受术者采用异丙酚进行麻醉,B 组受术者采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合进行麻醉.结果:B 组受术者麻醉效果明显优于A 组受术者;该组受术者麻醉后的生命体征变化幅度明显小于A 组受术者;两组受术者所使用的麻醉药物均未对无痛人流手术造成任何的不利影响.结论:采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合的方法对接受无痛人流手术的受术者进行术前麻醉的效果非常明显.

    作者:李新节 刊期: 2012年第17期

  • 胺碘酮治疗频发室性早搏的临床疗效观察

    目的:探讨胺碘酮对频发室性早搏的临床疗效及其安全性.方法:将2009 年1 月-2011 年1 月期间笔者所在医院46 例频发室性早搏的患者随机分为对照组和治疗组,每组23 例.对照组采用常规治疗方法,即采用冠心丹参片进行治疗,治疗组采用胺碘酮进行治疗.两组治疗时间都为30 d,观察两组患者的治疗情况.结果:治疗组10 例显效,8 例有效,总有效率78.26% ;对照组3 例显效,4 例有效,总有效率30.43%.对照组治疗效果明显低于治疗组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮对治疗频发室性早搏临床疗效显著,并且用药简单,毒副作用小,可用于相关疾病的治疗.

    作者:孙振永;慕玉莹;陈日棉 刊期: 2012年第17期

  • 无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

    为完善无创机械通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的护理工作,总结分析46 例COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气治疗的护理措施,包括心理护理、鼻面罩的选择、呼吸机管理及参数的调整、气道管理、并发症的护理、营养支持、活动指导等.45 例患者接受无创机械通气治疗,血氧饱和度均改善,二氧化碳潴留均得到纠正,1 例患者因痰多无力排出,改为有创通气治疗,仅1 例患者面部表皮擦伤,脱机后自行愈合.

    作者:孙燕 刊期: 2012年第17期

  • 奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效

    目的:探讨奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效.方法:选择经胃镜确诊为胃溃疡且幽门螺旋杆菌(Hp) 阳性的患者80 例,根据就诊顺序随机分为治疗组40 例,采用奥美拉唑与君尔清和克拉霉素三联疗法治疗,对照组40 例,采用奥美拉唑与阿莫西林治疗,4 周后比较两组Hp 清除率、腹痛缓解和临床疗效情况.结果:两组Hp 清除率、腹痛缓解和临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效优于奥美拉唑与君尔清二联治疗.

    作者:何雪梅 刊期: 2012年第17期

  • 解剖教学中的传统教学模式与多媒体技术应用

    传统教学模式存在一定的局限性,随着科技的不断进步,多媒体技术在教学中的应用日益广泛.但是传统教学模式与多媒体技术的应用各有利弊,只有科学合理地选择运用,相互取长补短,才能有效提高教学质量,更好地实现教学目标.

    作者:郭海旺 刊期: 2012年第17期

  • 保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响研究

    目的:探讨保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响.方法:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术,对比以往病例并作分析讨论.结果:除1 例大出血需改外科切开止血外,均顺利完成,无并发症发生.结论:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术可降低手术操作风险.

    作者:杨志勇 刊期: 2012年第17期

  • 复方酮康唑栓联合α-干扰素栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察

    目的:探讨复方酮康唑栓联合α- 干扰素栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效.方法:选择240 例外阴阴道念珠菌病患者,随机分为三组,α- 干扰素栓组(A 组)、复方酮康唑栓组(B 组)、复方酮康唑栓联合α- 干扰素栓组(C 组),每组各80 例.所有患者于治疗后第2、4、8 周随访,治疗后4 周判定疗效,比较三组治疗结束后疗效和复发率.结果:停药后4 周,A 组总有效率为77.5%,B 组81.3%,C 组97.5%,A 组、B 组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05) ; A、B 组与C 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).停药后8 周复发率:A组42.5%,B 组40.0 %,C 组10.0%,A、B 组与C 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方酮康唑栓联合α- 干扰素栓治疗外阴阴道念珠菌病具有高效、复发率低、起效快、安全等特点,值得临床推广.

    作者:钟艳梅 刊期: 2012年第17期

  • C-反应蛋白和结核抗体检测对结核性胸腔积液的诊断价值

    目的:探讨C- 反应蛋白(CRP) 和结核抗体(TB-Ab-IgG) 检测对结核性胸腔积液的诊断价值.方法:对53 例结核性胸腔积液和40 例癌性胸腔积液患者胸水中的CRP 和TB-Ab-IgG 进行检测.结果:结核性胸腔积液中CRP 水平显著高于癌性胸腔积液(P<0.01),CRP和TB-Ab-IgG 对诊断结核性胸腔积液的敏感度分别为81.1% 和75.5%,与癌性组比较差异有统计学意义(P<0.01) ;并联试验,敏感度提升至94.3%.结论:胸水CRP 和TB-Ab-IgG 检测对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值,联合检测诊断意义更大.

    作者:兰萍;李光友;邵锦霞 刊期: 2012年第17期

  • 糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合疗效分析

    目的:探讨护理干预对糖尿病并发心血管病的影响.方法:选取2009 年5 月-2011 年10 月笔者所在科治疗的糖尿病合并心血管病的患者120 例,随机分为两组,即对照组60 例,采用内科常规降糖治疗,治疗组60 例在内科常规降糖治疗的基础上,给予适当的护理干预,比较两组疗效.结果:经过出院后1 年随访:治疗组血压异常率20%(12 例),心电图异常率10%(6 例) ;血糖异常率30%(18 例).对照组血压异常率40%(24 例),心电图异常率50%(30 例);血糖异常率60%(36 例),两组心血管、糖尿病指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者在内科常规降糖治疗的基础上,给予适当的护理干预,能够提高糖尿病患者生活质量,促进患者健康.

    作者:曲桂清 刊期: 2012年第17期

  • 超声骨密度测定对妊娠糖尿病孕妇骨量的研究

    目的:探讨超声骨密度仪对妊娠糖尿病孕妇骨量测定的意义.方法:选择笔者所在医院分娩的妊娠期糖尿病产妇和健康产妇各38例,比较两组产妇的一般情况、腰背疼痛情况、分娩情况、血钙、血磷以及骨密度.结果:观察组产妇的骨超声波传导速度(SOS)、振幅衰减( BUA)、骨硬度指数(STI)、腰背疼痛情况、新生儿出生体重以及骨量与对照组产妇相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的疼痛出现时间、血钙、血磷比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠糖尿病孕妇的骨量丢失较普通孕妇高,使用超声骨密度仪能对妊娠孕妇骨密度作定量测定.

    作者:何国锋;古东海;谭峰;何小洁 刊期: 2012年第17期

  • 双J管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用

    目的:观察双J 管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的120 例上尿路梗阻患者,将其随机分为观察组和对照组各60 例,观察组采用双J 管内引流术治疗,对照组采用硅胶管外引流术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后的总有效率及并发症的发生情况.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01),观察组治疗后并发症明显少于对照组(P<0.05).结论:双J 管内引流治疗上尿路梗阻对防止手术后尿路狭窄和漏尿有重要意义,可明显缩短住院时间,疗效确切.

    作者:盘健 刊期: 2012年第17期

中国医学创新杂志

中国医学创新杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会