伊明江·达吾提；米日故·艾山
支气管扩张是指直径大于2 mm 的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张.临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和( 或) 反复咯血.引起该病的主要因素为支气管- 肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响[1].笔者所在医院于2008 年1 月-2011 年12 月期间共收治了48 例支气管扩张患者,通过有效的治疗和精心的护理,取得较为满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：丁一琴；王浩；徐俊 刊期： 2012年第20期
目的:探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH,简称甲低) 的声像图特征、骨龄特征及预后.方法:对东营市118 例经新生儿疾病筛查中心确诊为CH 的患儿进行彩色多普勒(CDFI) 检查和骨龄检测.结果:超声声像图可见甲状腺肿大占54.2%,正常占26.3%,发育不良占19.5%.经随访CH 放弃治疗的患儿,大部分患儿X 线平片显示骨龄落后.单纯甲低患儿经系统治疗,绝大多数患儿智力和体格发育水平正常.结论:超声检查和骨龄检测结合对新生儿甲状腺功能低下的诊断和治疗具有重要辅助价值.
作者：刘廷利 刊期： 2012年第20期
目的:探索社区治疗高血压的方法和途径.方法:采用建档管理、分级干预、健康教育的措施对126 例高血压患者实施干预,并比较干预前后高血压病的控制率.结果:干预前后高血压患者的血压控制达标率明显提高.结论:在社区对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预后,可大幅度提高患者的血压控制率,从而改善高血压患者的致残率、病死率,提高生活质量.
作者：边小春 刊期： 2012年第20期
目的:探讨糖尿病并发尿路感染的有效诊断、危险因素及治疗.方法:对100 例糖尿病并发尿路感染的患者资料进行回顾性分析.结果:年龄大、女性、病程长、糖化血红蛋白高、留置导尿、合并其他疾病为感染危险因素,尿培养显示老年糖尿病尿路感染以革兰阳性菌为主,主要为大肠埃希菌,其次为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、产气肠杆菌.经控制血糖、抗感染治疗,尿路感染症状消失,尿常规检查正常.结论:对糖尿病合并尿路感染的治疗,控制血糖与控制感染同等重要.适当的选择敏感抗生素,尽量避免导尿,定期检查尿常规.
作者：王明丽 刊期： 2012年第20期
目的:观察孟鲁司特联合氟替卡松吸入对支气管哮喘的治疗效果.方法:共有200 例支气管哮喘患者参加研究.患者随机分为观察组(100 例) 和对照组(100 例),除基本治疗外,观察组给予孟鲁司特联合氟替卡松吸入,对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入,主要终点为哮喘恶化,次要终点为因症状加重而增加皮质激素治疗、症状恶化及FEV1 减低.结果:观察组治愈率、症状缓解率优于对照组,哮鸣音持续时间明显缩短(P<0.05).两组哮喘恶化比较差异无统计学意义,治疗后FEV1 改善比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果,不亚于异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果.
作者：邓春荣；张寒冰 刊期： 2012年第20期
目的:探讨经阴道手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者生命质量的影响.方法:选取本院2009 年1 月-2011 年12 月收治的输卵管妊娠患者116 例,随机分为观察组( 经阴道手术治疗) 和对照组( 腹腔镜手术) 各58 例,观察两组的治疗效果.结果:两组手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、疼痛时间比较差异无统计学意义(P>0.05).经阴道手术治疗患者术后生活质量高于对照组(P<0.05).结论:经阴道手术治疗输卵管妊娠手术时间短,操作缝合容易,创伤小,腹腔干扰少,不需要昂贵的手术器械,术后恢复快,住院时间短.可满足患者美观和保守隐私及尽量不降低患者生命质量的要求.
作者：欧红；吴煜；潘健 刊期： 2012年第20期
目的:观察腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:对本院收治的65 例髌骨粉碎性骨折的患者采用腰穿针结合正中小切口治疗,观察治疗效果.结果:本组患者经过治疗,绝大数临床症状消失或减轻,总有效率达90.8%.结论:腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效良好,值得临床推广应用.
作者：伍瑞忠；李拥政；张波；周剑；陈治款；刘启制；唐文斌 刊期： 2012年第20期
目的:探讨腧穴自血疗法对慢性荨麻疹患者外周血白三烯B4(LTB4) 和前列腺素D2(PGD2) 的影响.方法:采用ELISA 法检测腧穴自血疗法患者治疗前后LTB4 和PGD2 血清水平.结果:慢性荨麻疹患者外周血LTB4 治疗前(15.6440±5.6991)pg/ml,治疗后(12.5311±3.0893)pg/ml,PGD2 治疗前(18.0360±5.4801)pg/ml,治疗后(13.9250±4.6021)pg/ml,两者治疗前后均明显高于正常对照组(P<0.05),经过腧穴自血疗法治疗LTB4 和PGD2 水平下降(P<0.05).结论:腧穴自血疗法可以通过降低PGD2 和LTB4 水平起作用.
作者：黄永华；李其林；盛文婷；何丹华；牛牧；陆小娟 刊期： 2012年第20期
近年来护患纠纷经常发生,对医院造成严重的负面影响,笔者从社会、医院、患者这几个方面分析了护患纠纷的产生原因,并针对这些原因提出防范对策.
作者：修鹏；冯全湘 刊期： 2012年第20期
目的:探讨子宫颈癌介入栓塞术的临床治疗效果.方法:应用改良SEIDINGER 技术,经双侧髂内动脉、子宫动脉给予化疗药物,并用液态及固态栓塞剂栓塞肿瘤血管床及供血动脉.结果:60 例患者,特别是50 例未能手术的患者,经1~2 次介入治疗后,经CT 复查,治疗效果明显.结论:介入栓塞治疗子宫颈癌效果肯定.
作者：刘继勇；蔡玉鸣 刊期： 2012年第20期
糖尿病足是内因( 局部缺血、神经病变) 和外因( 创伤和感染) 反复作用的结果.糖尿病足是糖尿病并发症之一,而溃疡性糖尿病足是糖尿病足发展到一定阶段的产物,是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1].而老年糖尿病患者全身及局部防御机能减退,更容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤,蚊虫叮咬都可使局部皮肤损伤致感染,再加老年患者循环差,基础疾病多,多数合并神经病变和血管病变,视力下降,活动能力差,溃疡更不易愈合,终形成足溃疡,甚至截肢[2].笔者所在科于2001 年9 月12 日收治1 例老年重度溃疡性糖尿病足患者,经过2 个月的系统治疗,再加上局部换药治疗后,痊愈出院,现介绍如下.
作者：贾玉如；于彩霞 刊期： 2012年第20期
目的:探讨甲状腺功能亢进症围手术期甲状腺危象并发症的预防.方法:回顾性分析本院2002-2009 年收治的434 例经手术治疗的甲亢患者的临床资料.结果:全部患者均未出现甲亢危象,顺利出院.结论:充分术前准备及术中术后处理能有效预防甲状腺危象发生.
作者：彭永辉；林伟斌；聂向阳；何永忠；龚独辉 刊期： 2012年第20期
输尿管结石是临床的常见病、多发病,给患者带来巨大痛苦.近年来,随着腔镜微创技术的广泛开展,使输尿管结石的治疗方法呈现多样化,但药物保守治疗以其独有的无创性仍被广大患者所接受,且表现出良好的治疗效果,被视为输尿管结石的临床基本治疗方法.结石直径≤ 4 mm 患者自行排石率可接近90%,而结石直径≥ 7 mm 患者自行排石率较低[1],一般排石排出时间多控制在1 月以内[2],如此期间内患侧输尿管无完全梗阻,且对侧肾功能正常,被视为保守治疗的安全期.尤其是结石直径≤ 7 mm,无肾积水或合并轻度肾积水的患者多采用保守治疗.目前保守治疗一般包括中药、西药及饮食治疗等综合治疗措施.近年来,通过中西医相结合的新疗法,使保守治疗的排石率得到大大提高,临床满意度较高.本文对近年来输尿管结石的中西医结合治疗与进展综述如下.
作者：辛以军 刊期： 2012年第20期
目的:通过入池前的水样致病菌学监测,观察两种不同消毒方法对水中分娩池的消毒效果.方法:将200 例分娩前院内感染筛查结果阴性的水中分娩产妇,随机分为常规组和改良组各100 例.常规组采用常规消毒方法对分娩池进行消毒,改良组则在常规消毒方法的基础上进行改进.两组产妇入池前取水样行致病菌培养,并计菌落数,然后对母婴感染率、水样致病菌培养结果进行分析.结果:改良组的水样本致病菌培养阳性率和菌落数均明显低于常规组,但两组母婴感染率比较,差异无统计学意义.两组致病菌培养共出现21 例阳性,其中大肠杆菌18 例,占85.7%;葡萄球菌3 例.占14.3%.结论:两种消毒方法均可认为是安全的,但改良法更优;两组致病菌感染均以大肠杆菌为主.
作者：黄利川；周毓生 刊期： 2012年第20期
目的:研究舒适护理对减轻外科手术患者围手术期疼痛水平的效果,为患者提供舒适的身心环境.方法:随机选择108 例外科手术患者分为舒适护理组(54 例) 和对照组(54 例).围手术期对照组给予常规护理,舒适护理组给予相应的舒适护理.记录术后2、8、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:舒适护理组术后8、24 h VAS 较对照组显著降低(P<0.01).结论:围手术期给予患者舒适护理,可以明显降低患者术后疼痛感.
作者：祝燕琴 刊期： 2012年第20期
目的:探讨大柴胡汤对PEP 的预防作用及其可能机制.方法:收集2009 年12 月-2012 年3 月行ERCP 的患者70 例,随机分为两组:常规组35 例,予以常规处理.预防组35 例,在常规处理的基础上,ERCP 术前2 h,术后1、8、20 h 分别予以大柴胡汤150 ml 保留灌肠.监测血淀粉酶及IL-6、IL-8 水平,同时观察胰腺炎的发生情况.结果:常规组中有8 例发生ERCP 术后胰腺炎(22.9%),预防组1 例(2.9%) 发生急性胰腺炎,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).ERCP 术后IL-6、IL-8 均显著低于常规组.结论:大柴胡汤对PEP 有预防作用,其可能机制是抑制了IL-6、IL-8 的产生.
作者：刘华；毛建生；何雪云；陈永明 刊期： 2012年第20期
目的:探讨综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺部功能的影响.方法:将94 例慢性阻塞性肺疾病老年患者分为A、B 两组,每组47 例,两组患者均给予常规治疗.A 组在治疗过程中进行常规护理,B 组进行综合性康复护理.结果:B 组临床治疗效果明显优于A 组,其肺部功能指标的改善幅度明显大于A 组,治疗过程中出现并发症的人数明显少于A 组.结论:运用综合康复护理方法可显著改善慢性阻塞性肺疾病老年患者的肺部功能.
作者：王小玲 刊期： 2012年第20期
本文主要介绍了CT 模拟定位系统与常规模拟机系统比较的分析,介绍CT 模拟定位和常规模拟定位的硬件和软件,以及他们在临床应用中的各项功能与优势.
作者：朱伟清；莫丽云 刊期： 2012年第20期
目的:观察普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效.方法:将300 例儿童喘息性疾病患儿随机分为两组,治疗组应用普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入;对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为92.8%,优于对照组的70.4%,平均住院日明显短于对照组(P<0.05).结论:普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病,不良反应小,方法安全、简便,疗效确切,易被患儿及家属接受.三者合用均未出现不良反应,值得临床应用.
作者：徐树香；王艳红 刊期： 2012年第20期
目的:比较氟凝胶与氟泡沫在预防乳牙龋齿方面是否存在差异性.方法:选择150 颗未患龋的右下颌第五乳磨牙,随机分为A、B、C 三组,每组50 颗,A、B 两组为试验组(0.8% 氟凝胶组和1.23% 氟泡沫组),C 组为( 去离子水) 空白对照组,比较氟凝胶与氟泡沫在预防乳牙龋齿效果方面的差异.结果:A、B 组之间龋齿发生率比较差异无统计学意义(P<0.05),A、B 组与C 组之间龋齿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟凝胶与氟泡沫预防乳牙龋齿方面优于空白对照组,且氟凝胶与氟泡沫预防乳牙龋齿效果无显著差异.
作者：高永志；陈姗姗；殷志远 刊期： 2012年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
