学术投稿

中西医结合治疗输尿管结石的临床进展

辛以军

关键词:输尿管结石, 中西医结合, 临床进展
摘要:输尿管结石是临床的常见病、多发病,给患者带来巨大痛苦.近年来,随着腔镜微创技术的广泛开展,使输尿管结石的治疗方法呈现多样化,但药物保守治疗以其独有的无创性仍被广大患者所接受,且表现出良好的治疗效果,被视为输尿管结石的临床基本治疗方法.结石直径≤ 4 mm 患者自行排石率可接近90%,而结石直径≥ 7 mm 患者自行排石率较低[1],一般排石排出时间多控制在1 月以内[2],如此期间内患侧输尿管无完全梗阻,且对侧肾功能正常,被视为保守治疗的安全期.尤其是结石直径≤ 7 mm,无肾积水或合并轻度肾积水的患者多采用保守治疗.目前保守治疗一般包括中药、西药及饮食治疗等综合治疗措施.近年来,通过中西医相结合的新疗法,使保守治疗的排石率得到大大提高,临床满意度较高.本文对近年来输尿管结石的中西医结合治疗与进展综述如下.
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  • 导乐陪伴分娩的临床效果观察

    目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响.方法:将采用导乐陪伴分娩的66 例产妇作为观察组,同期同条件下采用非导乐陪伴分娩的66 例产妇作为对照组,分别观察比较两组产妇产程时间、分娩方式等情况.结果:观察组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩可缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用.

    作者:刘丽萍 刊期: 2012年第20期

  • NDRG2在乳腺癌细胞系中的表达及其对乳腺癌细胞生长的影响

    目的:检测NDRG2 在各种乳腺癌细胞系中的表达,并观察高表达NDRG2 对乳腺癌细胞生长的影响.方法:应用PCR 技术及Western blot 法检测NDRG2 的表达水平,转染pcDNA3.1-NRDG2 质粒,绘制生长曲线,观察细胞的生长情况.结果:MDA-MB-453 和MDAMB-231 细胞中NDRG2 的表达较低;pcDNA3.1-NRDG2 能够在MDA-MB-453 中成功高表达NRDG2;高表达NRDG2 的MDA-MB-453 细胞生长速度明显降低.结论:NRDG2 能够抑制乳腺癌细胞MDA-MB-453 的生长.

    作者:刘祥 刊期: 2012年第20期

  • 新生儿先天性甲低彩色多普勒超声检查及预后探讨

    目的:探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH,简称甲低) 的声像图特征、骨龄特征及预后.方法:对东营市118 例经新生儿疾病筛查中心确诊为CH 的患儿进行彩色多普勒(CDFI) 检查和骨龄检测.结果:超声声像图可见甲状腺肿大占54.2%,正常占26.3%,发育不良占19.5%.经随访CH 放弃治疗的患儿,大部分患儿X 线平片显示骨龄落后.单纯甲低患儿经系统治疗,绝大多数患儿智力和体格发育水平正常.结论:超声检查和骨龄检测结合对新生儿甲状腺功能低下的诊断和治疗具有重要辅助价值.

    作者:刘廷利 刊期: 2012年第20期

  • 无偿献血者B(A)表型2例报告

    目的:对2 例正反定型不符的无偿献血者标本进行血型鉴定.方法:(1) 分别用3 个试剂生产厂家的单克隆抗血清和自配的A1、B、O 红细胞进行ABO 正反定型;(2) 和人源抗血清、抗-H、抗-A1、A2 及A2B 细胞反应进行亚型鉴定,并对血浆中的抗体活性及效价进行测定;(3) 进一步进行基因检测.结果:血型血清学及基因检测证实2 例献血者为罕见的B(A) 表型,且血清中均含有在37 ℃有反应活性的抗-A 抗体.结论:B(A) 表型的特点是红细胞存在弱的A 抗原,而血清中却存在较强的抗-A 和抗-A1 抗体,所以极易被误定为B 型而输注给B 型患者,从而发生输血不良反应,给安全输血带来极大隐患.因此,采供血机构应使用高质量的抗血清,防止B(A) 表型漏检,保证临床输血安全.同时对该血型献血者的受血安全问题进行指导也十分重要.

    作者:王林;张国平;李雪英 刊期: 2012年第20期

  • 牵引配合中药治疗腰椎间盘突出症75例

    目的:探讨牵引配合中药对腰椎间盘突出症的疗效.方法:采取牵引配合中药方法对75 例腰椎间盘突出症患者进行治疗.结果:治愈26 例,好转43 例,无效6 例,总有效率为92%.结论:牵引配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著.

    作者:李加厚 刊期: 2012年第20期

  • 1例重度溃疡性糖尿病足的护理体会

    糖尿病足是内因( 局部缺血、神经病变) 和外因( 创伤和感染) 反复作用的结果.糖尿病足是糖尿病并发症之一,而溃疡性糖尿病足是糖尿病足发展到一定阶段的产物,是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1].而老年糖尿病患者全身及局部防御机能减退,更容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤,蚊虫叮咬都可使局部皮肤损伤致感染,再加老年患者循环差,基础疾病多,多数合并神经病变和血管病变,视力下降,活动能力差,溃疡更不易愈合,终形成足溃疡,甚至截肢[2].笔者所在科于2001 年9 月12 日收治1 例老年重度溃疡性糖尿病足患者,经过2 个月的系统治疗,再加上局部换药治疗后,痊愈出院,现介绍如下.

    作者:贾玉如;于彩霞 刊期: 2012年第20期

  • 自我管理教育对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

    目的:探讨自我管理行为教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期患者呼吸功能的影响.方法:对38 例COPD 患者实施为期6 个月的自我管理教育.实施教育前后分别对患者进行静息肺功能检查.结果:教育训练6 个月后,患者肺功能各项指标较教育前有明显改善(P<0.05).结论:自我管理教育可明显改善COPD 稳定期患者的肺功能,从而改善患者的生活质量.

    作者:夏爱玲 刊期: 2012年第20期

  • 浅析护患纠纷的成因与防范对策

    近年来护患纠纷经常发生,对医院造成严重的负面影响,笔者从社会、医院、患者这几个方面分析了护患纠纷的产生原因,并针对这些原因提出防范对策.

    作者:修鹏;冯全湘 刊期: 2012年第20期

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    目的:探讨安儿宁泡腾片的制备工艺.方法:通过正交试验优选出合适的酸碱源及其比例,并试验选择其他制剂辅料和比例,确定佳制剂处方.结果:选定的佳工艺处方为挥发油包合物15 g、提取物固体分散体226.4 g、人工牛黄15.9 g、无水枸橼酸510 g、碳酸氢钠460 g、碳酸钠115 g、蔗糖640 g、阿斯帕坦8 g、硬脂酸镁10 g.结论:按照优选工艺制备的安儿宁泡腾片各项检查指标均合格,且质量稳定.

    作者:单玉刚;邱进;李怀平;杨文钰 刊期: 2012年第20期

  • 小儿烧伤患者家属心理健康问题调查与干预措施

    目的:探讨小儿烧伤患者家属心理健康问题与干预措施.方法:对32 例小儿烧伤患者家属应用症状自评量表(SCL-90) 及自编的一般情况调查表进行调查.结果:小儿烧伤患者家属的SCL-90 除人际关系、敌对因子外,其余各因子明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.001).结论:针对小儿烧伤患者家属心理健康问题提出相应的干预措施有重要的临床意义.

    作者:颜晓娟;陈玉清 刊期: 2012年第20期

  • 护理干预对提高癫痫患儿从医性及治疗效果的研究

    目的:探讨护理干预对癫痫患儿的从医性及治疗效果的影响.方法:将临床确诊为癫痫的82 例患儿随机分为观察组和对照组.对照组采用癫痫常规护理,而观察组则实施以患者为中心的护理干预措施,比较两组患儿的从医性及生活质量.结果:观察组遵医行为较对照组显著提高(P<0.05),出院后半年发作例数、次数观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:护理干预可提高癫痫患儿从医性,减少癫痫发作频率,提高生活活动能力,继而提高患儿的生活质量.

    作者:钱月梅;涂静妆;丁度宇;谢鹤;黄斌 刊期: 2012年第20期

  • CCI模型大鼠疼痛行为学观察

    目的:探讨CCI(Chronic constrictive injury) 模型大鼠一般行为学及痛阈变化.方法:SD(Sprague-Dawley) 大鼠48 只,6 ~8 周龄,雄性,体重180~200 g.随机分为三组,即正常对照组(Nave 组:n=16,分7、14 d 亚组,每亚组8 只)、假手术组(Sham 组,n=16,分7、14 d 亚组,每亚组8 只) 以及CCI 组(n=16,分7、14 d 亚组,每亚组8 只).按Bennet 和Xie 方法制作CCI 模型,通过von Frey测定大鼠神经结扎侧( 左侧) 及对侧( 右侧) 后足缩足反射阈值(Mechanical withdrawal threshold,MWT).结果:与假手术组和正常对照组比较,CCI 组大鼠术侧痛阈在术后第3、6、8、10、13 天明显降低,且低于术前基础值.结论:CCI 大鼠行为学的改变与痛阈的变化有一定联系.

    作者:冯昌盛;余庆波;杨丹;涂发平 刊期: 2012年第20期

  • 多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响

    目的:探讨多形式随访教育对居家2 型糖尿病患者用药依从性的影响.方法:选取2011 年10 月在笔者所在医院内分泌科住院的糖尿病患者60 例,随机分为干预组30 例,对照组30 例,干预组在患者出院1 月后通过发送健康知识短信、电话回访、健康热线、参加讲座学习等形式对患者进行健康教育,督导患者按时用药、控制饮食、定时运动、监测血糖、定时复诊,提供心理支持等,干预时间6 个月.对照组患者出院后按出院指导自行用药、控制饮食、运动和监测血糖.结果:干预组患者用药依从性、空腹与餐后血糖同对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多形式随访教育可提高居家2 型糖尿病患者的用药依从性,有利于更好地控制血糖.

    作者:黄仕明;胡萍;李书;袁燕 刊期: 2012年第20期

  • 膝关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折30例

    目的:探讨膝关节镜下辅助治疗30 例胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2007 年4 月-2011 年12 月,对30 例胫骨平台骨折应用膝关节镜进行关节内清理、胫骨平台复位、关节软骨及韧带修复、骨折内固定等手术治疗.结果:术后30 例全部随访,时间为8~30 个月,平均16 个月,28 例骨折线消失,关节面平整,关节功能恢复好;2 例术后出现胫骨外侧髁稍变形、关节面欠平整,负重时有弹响及疼痛.膝关节功能按Merchan 等评分标准:优19 例,良9 例,可2 例,优良率达93.3%.其中无一例感染或神经、血管损伤等并发症.结论:膝关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折可在直视下探查,明确诊断,关节镜手术有手术创伤小、复位准确、并发症少、关节功能恢复良好等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效辅助方法,值得临床推广应用.

    作者:张建军;仇振何;何峰 刊期: 2012年第20期

  • 中西医结合治疗输尿管结石的临床进展

    输尿管结石是临床的常见病、多发病,给患者带来巨大痛苦.近年来,随着腔镜微创技术的广泛开展,使输尿管结石的治疗方法呈现多样化,但药物保守治疗以其独有的无创性仍被广大患者所接受,且表现出良好的治疗效果,被视为输尿管结石的临床基本治疗方法.结石直径≤ 4 mm 患者自行排石率可接近90%,而结石直径≥ 7 mm 患者自行排石率较低[1],一般排石排出时间多控制在1 月以内[2],如此期间内患侧输尿管无完全梗阻,且对侧肾功能正常,被视为保守治疗的安全期.尤其是结石直径≤ 7 mm,无肾积水或合并轻度肾积水的患者多采用保守治疗.目前保守治疗一般包括中药、西药及饮食治疗等综合治疗措施.近年来,通过中西医相结合的新疗法,使保守治疗的排石率得到大大提高,临床满意度较高.本文对近年来输尿管结石的中西医结合治疗与进展综述如下.

    作者:辛以军 刊期: 2012年第20期

  • 阴式子宫切除手术术式探讨研究

    目的:探讨阴式子宫切除术的手术方式.方法:选择200 例患者( 试验组) 行阴式子宫切除术,200 例患者( 对照组) 经腹式子宫切除术,对比两组患者的手术情况和疗效.结果:200 例均成功经阴道手术,无一例脏器损伤,术后无明显不适,无严重并发症,试验组手术时间、术中出血量、术后发热、术后镇痛药物应用、术后排气天数及住院天数均明显少于对照组(P<0.01),且行阴式手术的患者腹部无切口瘢痕.结论:阴式子宫切除术具有创伤小、手术时间短、肠道干扰少、术后疼痛轻、术后发热少、术后恢复快、住院天数少等优势,值得临床推广.

    作者:李鹤文;刘婕 刊期: 2012年第20期

  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

    目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值.方法:对132 例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手术结果,并对疗效进行评价.结果:术后随访半年,治愈98 例(74.2%),好转30 例(22.7%),无效4 例(3.1%),总有效率为96.9%,无严重手术后并发症.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点,值得临床推广应用.

    作者:李燕;李宣 刊期: 2012年第20期

  • CT定位系统与常规模拟定位系统的比较

    本文主要介绍了CT 模拟定位系统与常规模拟机系统比较的分析,介绍CT 模拟定位和常规模拟定位的硬件和软件,以及他们在临床应用中的各项功能与优势.

    作者:朱伟清;莫丽云 刊期: 2012年第20期

  • 支气管扩张患者的临床护理体会

    支气管扩张是指直径大于2 mm 的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张.临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和( 或) 反复咯血.引起该病的主要因素为支气管- 肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响[1].笔者所在医院于2008 年1 月-2011 年12 月期间共收治了48 例支气管扩张患者,通过有效的治疗和精心的护理,取得较为满意的效果,现将护理体会报告如下.

    作者:丁一琴;王浩;徐俊 刊期: 2012年第20期

  • 男性慢性心衰患者睾酮水平与左室射血分数的关系

    目的:探讨男性慢性心力衰竭患者血清睾酮与左室射血分数的相关性.方法:选择100 例男性慢性心力衰竭患者和112 例健康男性,采用放射免疫分析法测定血清睾酮水平,同时检测血糖、血脂水平.结果:男性慢性心衰患者与健康对照组血清睾酮水平差异具有统计学意义(P<0.05),心衰组患者FBG、HbA1c 水平显著高于正常组患者(P<0.05);BMI、LDL-C、TC、HDL-C/TC 组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心衰组患者的血清T 水平与LVEF 显著正相关(r=0.372,P=0.001).结论:男性慢性心力衰竭患者血清睾酮水平与左室射血分数呈显著正相关.

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中国医学创新杂志

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