学术投稿

膝关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折30例

张建军;仇振何;何峰

关键词:膝关节镜, 胫骨平台骨折, 关节功能
摘要:目的:探讨膝关节镜下辅助治疗30 例胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2007 年4 月-2011 年12 月,对30 例胫骨平台骨折应用膝关节镜进行关节内清理、胫骨平台复位、关节软骨及韧带修复、骨折内固定等手术治疗.结果:术后30 例全部随访,时间为8~30 个月,平均16 个月,28 例骨折线消失,关节面平整,关节功能恢复好;2 例术后出现胫骨外侧髁稍变形、关节面欠平整,负重时有弹响及疼痛.膝关节功能按Merchan 等评分标准:优19 例,良9 例,可2 例,优良率达93.3%.其中无一例感染或神经、血管损伤等并发症.结论:膝关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折可在直视下探查,明确诊断,关节镜手术有手术创伤小、复位准确、并发症少、关节功能恢复良好等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效辅助方法,值得临床推广应用.
中国医学创新杂志相关文献
  • 联合雾化吸入在老年喘息型慢支治疗中的临床价值

    目的:探讨硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合氧化雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床价值.方法:选择喘息型慢性支气管炎患者73 例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组39 例,对照组34 例.在常规治疗基础上,治疗组给予硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合氧化雾化,3 次/d;对照组给予盐酸氨溴索15 mg 加入生理盐水5 ml,氧化雾化,3 次/d.结果:两组患者经过1 周治疗后,治疗组有效率为87.18%,对照组有效率为64.71%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德三联疗法可有效缓解喘息型慢性支气管炎患者的临床症状,提高患者综合治疗疗效.

    作者:师宏丽;王梦娜 刊期: 2012年第20期

  • 综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

    目的:探讨综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺部功能的影响.方法:将94 例慢性阻塞性肺疾病老年患者分为A、B 两组,每组47 例,两组患者均给予常规治疗.A 组在治疗过程中进行常规护理,B 组进行综合性康复护理.结果:B 组临床治疗效果明显优于A 组,其肺部功能指标的改善幅度明显大于A 组,治疗过程中出现并发症的人数明显少于A 组.结论:运用综合康复护理方法可显著改善慢性阻塞性肺疾病老年患者的肺部功能.

    作者:王小玲 刊期: 2012年第20期

  • 甲亢围手术期甲状腺危象的预防体会

    目的:探讨甲状腺功能亢进症围手术期甲状腺危象并发症的预防.方法:回顾性分析本院2002-2009 年收治的434 例经手术治疗的甲亢患者的临床资料.结果:全部患者均未出现甲亢危象,顺利出院.结论:充分术前准备及术中术后处理能有效预防甲状腺危象发生.

    作者:彭永辉;林伟斌;聂向阳;何永忠;龚独辉 刊期: 2012年第20期

  • 子宫颈癌的介入治疗

    目的:探讨子宫颈癌介入栓塞术的临床治疗效果.方法:应用改良SEIDINGER 技术,经双侧髂内动脉、子宫动脉给予化疗药物,并用液态及固态栓塞剂栓塞肿瘤血管床及供血动脉.结果:60 例患者,特别是50 例未能手术的患者,经1~2 次介入治疗后,经CT 复查,治疗效果明显.结论:介入栓塞治疗子宫颈癌效果肯定.

    作者:刘继勇;蔡玉鸣 刊期: 2012年第20期

  • 病案号管理现状分析及对策

    在日常病案管理工作中,如何采取行之有效的策略,保证每个患者病案的完整性,是病案管理人员经常遇到的实际问题.解决此问题的关键就是始终保持患者的病案号唯一.本文对病案错号( 一人多号、重号、空号) 产生的原因进行分析,并就处理对策作简要探讨.

    作者:王秀玲 刊期: 2012年第20期

  • 开展产房外科体会

    目的:探索先天性发育缺陷儿产房外科诊治流程.方法:总结分析2008 年10 月-2011 年7 月笔者所在医院孕检及产时诊断的62例先天性畸形儿资料.此组病例均登记,进入产房外科绿色通道,告知家属疾病特点、诊治、预后等.结果:62 例均进行医学告知、沟通、随访.其中24 例在产房或手术室行外科干预,无死亡病例,矫治满意.6 例先天肛门闭锁、6 例先天肠闭锁,做相应沟通,生后转外科行外科干预,无遗弃,效果良好;腹裂4 例,均进入绿色通道,3 例行腹裂修补术,1 例产房给予SILO 袋后行腹裂修补术,效果良好;脐膨出4 例,2 例进入绿色通道,及时修补,效果良好,另2 例失访;神经管缺损6 例,3 例得以及时干预,效果良好,余3 例失访;头皮缺损3 例经产房及时干预效果良好.结论:产房外科绿色通道可显著提高先天性发育缺陷儿的治愈率,降低先天性畸形儿遗弃率、死亡率和医疗费用.

    作者:李光源;高梅玲;李婉冰 刊期: 2012年第20期

  • NDRG2在乳腺癌细胞系中的表达及其对乳腺癌细胞生长的影响

    目的:检测NDRG2 在各种乳腺癌细胞系中的表达,并观察高表达NDRG2 对乳腺癌细胞生长的影响.方法:应用PCR 技术及Western blot 法检测NDRG2 的表达水平,转染pcDNA3.1-NRDG2 质粒,绘制生长曲线,观察细胞的生长情况.结果:MDA-MB-453 和MDAMB-231 细胞中NDRG2 的表达较低;pcDNA3.1-NRDG2 能够在MDA-MB-453 中成功高表达NRDG2;高表达NRDG2 的MDA-MB-453 细胞生长速度明显降低.结论:NRDG2 能够抑制乳腺癌细胞MDA-MB-453 的生长.

    作者:刘祥 刊期: 2012年第20期

  • 血清肝细胞生长因子水平变化与肝病的相关性探讨

    目的:评价血清中肝细胞生长因子(HGF) 水平与肝硬化、肝癌和慢性肝炎的关系,探讨血清HGF 水平作为肝脏疾病临床指标的价值.方法:采用固相酶联免疫吸附法(ELISA) 检测血清中HGF 的水平.结果:肝硬化患者的HGF 水平显著高于正常对照组(P<0.01),肝癌(HCC) 和慢性肝炎(CH) 患者的HGF 水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论:HGF 水平检测可作为肝脏疾病临床诊断和治疗的有价值指标.

    作者:王利丽;张海燕 刊期: 2012年第20期

  • 规模化白内障手术的护理配合

    目的:探讨开展规模化连续多台经巩膜隧道小切口白内障现代囊外摘除联合人工晶状体植入术的护理配合.方法:固定专人专职操作的流程作业,对白内障手术实施规范化的手术配合.结果:手术配合有序,手术时间由原来的每台50~60 min,缩短到15~20 min,平均16 min,无感染发生.结论:充分的术前准备,默契的术中配合和完善的管理机制能保证术中安全,预防感染,提高手术成功率.

    作者:刘玉英 刊期: 2012年第20期

  • 急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾绞痛

    目的:探讨急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法:选择2009 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的输尿管结石并肾绞痛患者144 例,随机分成对照组和治疗组,每组各72 例,治疗组采用急诊输尿管镜碎石取石术进行治疗,对照组采用药物治疗,观察和对比两组患者的碎石成功率及疗效.结果:治疗组成功率高于对照组,术后的疼痛感即刻缓解,无并发症发生,治疗组疗效优于对照组.结论:采用急诊输尿管镜碎石取石术对输尿管结石并肾绞痛进行治疗效果显著,操作简单,安全有效,值得在临床上实施与推广.

    作者:张冈毅;关永东;莫鉴锋;符秋红;邓素贞;唐剑辉;巫迪昀 刊期: 2012年第20期

  • 支气管扩张患者的临床护理体会

    支气管扩张是指直径大于2 mm 的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张.临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和( 或) 反复咯血.引起该病的主要因素为支气管- 肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响[1].笔者所在医院于2008 年1 月-2011 年12 月期间共收治了48 例支气管扩张患者,通过有效的治疗和精心的护理,取得较为满意的效果,现将护理体会报告如下.

    作者:丁一琴;王浩;徐俊 刊期: 2012年第20期

  • 中西医结合治疗输尿管结石的临床进展

    输尿管结石是临床的常见病、多发病,给患者带来巨大痛苦.近年来,随着腔镜微创技术的广泛开展,使输尿管结石的治疗方法呈现多样化,但药物保守治疗以其独有的无创性仍被广大患者所接受,且表现出良好的治疗效果,被视为输尿管结石的临床基本治疗方法.结石直径≤ 4 mm 患者自行排石率可接近90%,而结石直径≥ 7 mm 患者自行排石率较低[1],一般排石排出时间多控制在1 月以内[2],如此期间内患侧输尿管无完全梗阻,且对侧肾功能正常,被视为保守治疗的安全期.尤其是结石直径≤ 7 mm,无肾积水或合并轻度肾积水的患者多采用保守治疗.目前保守治疗一般包括中药、西药及饮食治疗等综合治疗措施.近年来,通过中西医相结合的新疗法,使保守治疗的排石率得到大大提高,临床满意度较高.本文对近年来输尿管结石的中西医结合治疗与进展综述如下.

    作者:辛以军 刊期: 2012年第20期

  • 经阴道手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者生命质量的影响

    目的:探讨经阴道手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者生命质量的影响.方法:选取本院2009 年1 月-2011 年12 月收治的输卵管妊娠患者116 例,随机分为观察组( 经阴道手术治疗) 和对照组( 腹腔镜手术) 各58 例,观察两组的治疗效果.结果:两组手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、疼痛时间比较差异无统计学意义(P>0.05).经阴道手术治疗患者术后生活质量高于对照组(P<0.05).结论:经阴道手术治疗输卵管妊娠手术时间短,操作缝合容易,创伤小,腹腔干扰少,不需要昂贵的手术器械,术后恢复快,住院时间短.可满足患者美观和保守隐私及尽量不降低患者生命质量的要求.

    作者:欧红;吴煜;潘健 刊期: 2012年第20期

  • 传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果比较

    目的:探讨传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果,阐述宫颈息肉用宫腔镜治疗的优势.方法:选择笔者所在科2003 年2 月-2010 年10 月宫颈息肉患者98 例,遵照知情同意原则随机分为治疗组51 例和对照组47 例,对照组采用传统术式治疗,治疗组采用宫腔镜下切除术式治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.1%,对照组为93.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率为6.5%,明显低于对照组的37.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为2.0%,明显低于对照组的17.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉疗效较佳,能够明显降低患者的复发率及并发症发生率,是临床首选的治疗方案.

    作者:周世平 刊期: 2012年第20期

  • 导乐陪伴分娩的临床效果观察

    目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响.方法:将采用导乐陪伴分娩的66 例产妇作为观察组,同期同条件下采用非导乐陪伴分娩的66 例产妇作为对照组,分别观察比较两组产妇产程时间、分娩方式等情况.结果:观察组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩可缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用.

    作者:刘丽萍 刊期: 2012年第20期

  • 四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎临床观察

    目的:探讨四逆散合香砂六君子汤治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将52 例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用四逆散合香砂六君子汤治疗.观察两组患者的疗效和不良反应.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.31%、84.62%;治愈率分别为84.62%、53.85%,两组总有效率和治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎疗效显著,使用安全,明显优于纯西药治疗,值得临床推广.

    作者:郑元裕;周子杰 刊期: 2012年第20期

  • 普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病150例

    目的:观察普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效.方法:将300 例儿童喘息性疾病患儿随机分为两组,治疗组应用普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入;对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为92.8%,优于对照组的70.4%,平均住院日明显短于对照组(P<0.05).结论:普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病,不良反应小,方法安全、简便,疗效确切,易被患儿及家属接受.三者合用均未出现不良反应,值得临床应用.

    作者:徐树香;王艳红 刊期: 2012年第20期

  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

    目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值.方法:对132 例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手术结果,并对疗效进行评价.结果:术后随访半年,治愈98 例(74.2%),好转30 例(22.7%),无效4 例(3.1%),总有效率为96.9%,无严重手术后并发症.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点,值得临床推广应用.

    作者:李燕;李宣 刊期: 2012年第20期

  • 希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床观察

    目的:观察希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:31 例老年晚期胃癌患者,应用希罗达2500 mg/(m2·d)口服,2 次/d,第1~14 天;21 d 为1 个周期,至少完成2 个周期后评价疗效和不良反应.结果:31 例患者中CR 0 例(0%),PR 9 例(29%),SD 7 例(22.6%),PD 15 例(48.4%),总有效率29%;生活质量改善12 例(38.7%),主要毒副反应为血液学毒性、消化道反应和手足综合征.结论:希罗达是治疗晚期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者.

    作者:赵晓光;宋明霞;张艳珠 刊期: 2012年第20期

  • 护理干预对提高癫痫患儿从医性及治疗效果的研究

    目的:探讨护理干预对癫痫患儿的从医性及治疗效果的影响.方法:将临床确诊为癫痫的82 例患儿随机分为观察组和对照组.对照组采用癫痫常规护理,而观察组则实施以患者为中心的护理干预措施,比较两组患儿的从医性及生活质量.结果:观察组遵医行为较对照组显著提高(P<0.05),出院后半年发作例数、次数观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:护理干预可提高癫痫患儿从医性,减少癫痫发作频率,提高生活活动能力,继而提高患儿的生活质量.

    作者:钱月梅;涂静妆;丁度宇;谢鹤;黄斌 刊期: 2012年第20期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会