赵晓光；宋明霞；张艳珠
目的:探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、C 反应蛋白(CRP) 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 的影响.方法:将76 例患者随机分为对照组(39 例) 和阿托伐他汀组(37 例),对照组接受硝苯地平、氢氯噻嗪等常规抗高血压治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察期为10 周,分别于治疗前后测定两组患者的血压、CRP 和TNF-α水平,并进行统计学分析.结果:阿托伐他汀组的血压、CRP 和TNF-α水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀能够进一步改善高血压患者的血压,且具有抗炎的效果.
作者：薛巧玲；邬丽华 刊期： 2012年第20期
目的:探讨3 日龄未成熟大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑白质中VEGF 的表达变化规律,研究VEGF 在早产儿脑损伤发病机理中的作用,为干预治疗打下理论基础.方法:92 只体重6.5~10.5 g 新生3 日龄SD 大鼠,随机分为实验组( 缺氧缺血)50 只和对照组( 假手术)42 只,实验组死亡10 只,对照组死亡2 只,故进入实验的两组均为40 只.实验组大鼠右侧颈总动脉结扎,术后予以低氧(6%O2+94%N2) 处理4 h,以建立动物模型.对照组仅分离右侧颈总动脉,不予以结扎和缺氧处理.术后12、24、48、72 h 及7 d 处死8 只大鼠,取脑组织,制备光镜石蜡标本.VEGF 的表达采用免疫组化方法.采用全自动图像分析系统分析VEGF 阳性单位表达的AU 值.结果:对照组和实验组大鼠神经元、内皮细胞、软脑膜细胞、胶质细胞等均可见VEGF 表达.表达变化以胼胝体和脑室周围白质部位明显.对照组VEGF 的表达较弱,且随时间的增加,表达没有明显变化,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05 ).实验组于缺氧缺血12 h 表达开始增加,缺氧缺血2 4 h 表达达到高峰,7 d 时恢复至正常,组间各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组VEGF 的表达在12、24、48、72 h 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),7 d 与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:未成熟大鼠缺氧缺血性脑损伤中,VEGF 蛋白的表达于缺氧缺血12 h 开始增加,于24 h 达到高峰,7 d 降至正常,说明VEGF在其发病机制中有一定作用.
作者：刘利利 刊期： 2012年第20期
目的:探讨晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶增高与总胆汁酸浓度的相关性.方法:检测非孕健康育龄妇女40 例及晚期妊娠妇女156例的血清碱性磷酸与总胆汁酸浓度,并根据TBA 含量分成四组,逐级比较两者关系.结果:晚期妊娠妇女各组与对照组比较,ALP 显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);在不同TBA 含量组中,TBA 含量高组与TBA 含量低组逐级比较,ALP 亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶异常增高如伴随总胆汁酸浓度升高,应考虑为胆汁淤积引起的病理性增高.
作者：凌兰芳 刊期： 2012年第20期
目的:探讨促排卵药物氯酚胺与孕激素黄体酮序贯给药对排卵障碍性不孕症的治疗效果.方法:选择门诊收治的排卵障碍性不孕症患者142 例,根据门诊号将患者分成两组,氯酚胺(CC) 组71 例,氯酚胺+ 黄体酮(CC+P) 组71 例,利用超声监测卵泡生长及排卵情况,hCG 定性、定量、B 超确定妊娠情况.结果:两组患者在子宫内膜厚度、宫颈评分、成熟卵泡数方面相比,差异均有统计学意义(P<0.01).子宫内膜形态比较无显著性差异(P>0.05),CC 组和CC+P 组的妊娠率分别为10.39%、32.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用序贯疗法,在氯酚胺促排卵周期中加注黄体酮,互补了单一用药的副作用,可减轻或拮抗氯酚胺的抗雌激素作用,增加成熟卵泡发育个数,提高每月卵子受精的机会,并可增加子宫内膜厚度,改善宫颈黏液质量,明显提高排卵率和妊娠率,是一种简便、经济、安全有效、副作用少的治疗方法.
作者：何晓凌；何世英；吴均英 刊期： 2012年第20期
1 病例介绍患者,男,21 岁,2011 年2 月16 日下午4 时运动时突然出现心慌、胸闷,休息约10 min 后稍有好转,来院就诊,EKG:W-P-W 伴室上性心动过速,压迫眼球及瓦氏动作后无效,给予普罗帕酮70 mg 静推,半小时后症状消失,室上性心动过速终止.近1 年多来常反复发作阵发性心慌、胸闷,均用普罗帕酮复律成功,鉴于患者发作频繁,行心内电生理检查+ 射频消融术,证实为预激综合征B 型,行射频消融术.家族中其父亲亦时有上述症状发作,经本院检查证实为预激综合征B型并行射频消融术.其祖父与62 岁时因突感心慌于送院途中死亡,其姐查心电图无异常,患者父母及上代非近亲婚配.体检:一般情况好,心界不大.心率88 次/min,心律齐,两肺无异常.心电图检查:P-R 0.07 s,QRS 波为0.14 s,有预激波,P-J 间隙0.27 s,V1~V2 导联QRS 波主波向下,V4~V6 主波向上,诊断为预激综合征B 型.
作者：王海成；王福良 刊期： 2012年第20期
目的:探讨超声刀在甲状腺手术中保护喉返神经的优越性.方法:200 例患者采用超声刀行甲状腺手术,200 例采用传统方法行甲状腺手术.结果:甲状腺手术组有2 例因热损伤出现暂时性声嘶,均在3 个月内恢复;传统手术组出现声嘶并发症6 例,均在术后3 个月~ 半年发音恢复正常.结论:正确使用超声刀可以减少术中出血渗血,保持术野清洁,有利于对喉返神经的辨认及保护.
作者：刘震；方向；刘忠亮；陈玉祥 刊期： 2012年第20期
近年来护患纠纷经常发生,对医院造成严重的负面影响,笔者从社会、医院、患者这几个方面分析了护患纠纷的产生原因,并针对这些原因提出防范对策.
作者：修鹏；冯全湘 刊期： 2012年第20期
目的:对急性多灶性脑出血(AMCH) 的临床症状进行分析,并探讨AMCH 的发病病因及机制以及AMCH 诊断及治疗方法.方法:选取笔者所在医院2010 年10 月-2011 年12 月收治的76 例急性多灶性脑出血的患者病例进行回顾性分析.结果:收治的76 例患者,由高血压引起41 例,脑血管畸形引起21 例,白血病及脑淀粉样血管病引起8 例,其他病因引起6 例,分别占患者总数的53.9%、27.6%、10.5% 和7.9%.76 例急性多灶性脑出血患者中,发病部位为基底节40 例,脑叶部位23 例,脑干和小脑部位为7 例和6 例,分别占患者总数的52.6%、30.3%、9.2% 和7.9%.结论:急性多灶性脑出血疾病的病因很多,主要为高血压引起,多采用CT 诊断,对出血部位及出血量进行检查.AMCH 疾病发病较快,死亡率也较高,需及时处理和治疗.
作者：刘宇 刊期： 2012年第20期
目的:探讨安儿宁泡腾片的制备工艺.方法:通过正交试验优选出合适的酸碱源及其比例,并试验选择其他制剂辅料和比例,确定佳制剂处方.结果:选定的佳工艺处方为挥发油包合物15 g、提取物固体分散体226.4 g、人工牛黄15.9 g、无水枸橼酸510 g、碳酸氢钠460 g、碳酸钠115 g、蔗糖640 g、阿斯帕坦8 g、硬脂酸镁10 g.结论:按照优选工艺制备的安儿宁泡腾片各项检查指标均合格,且质量稳定.
作者：单玉刚；邱进；李怀平；杨文钰 刊期： 2012年第20期
目的:探讨急性重症胆管炎的手术时机、手术方式以及患者死亡的原因.方法:回顾性总结分析本院92 例ACST 患者的诊疗情况.结果:88 例患者治愈,4 例患者死亡,治愈率95.65%.手术治疗84 例,死亡1 例,病死率1.19%.保守治疗8 例,死亡3 例,病死率37.5%.对于休克患者47 例,前期使用大量糖皮质激素30 例,休克缓解29 例,缓解率96.67%.未使用激素组17 例,休克缓解5 例,缓解率29.41%.休克缓解患者全部治愈.结论:糖皮质激素的大量应用能缓解患者休克,在手术前休克得以纠正的患者死亡率低.诊断确定之后尽早实施手术,选取适宜手术方式,是患者得以治愈的关键.
作者：潘震华 刊期： 2012年第20期
目的:探讨四逆散合香砂六君子汤治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将52 例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用四逆散合香砂六君子汤治疗.观察两组患者的疗效和不良反应.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.31%、84.62%;治愈率分别为84.62%、53.85%,两组总有效率和治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎疗效显著,使用安全,明显优于纯西药治疗,值得临床推广.
作者：郑元裕；周子杰 刊期： 2012年第20期
目的:探讨自我管理行为教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期患者呼吸功能的影响.方法:对38 例COPD 患者实施为期6 个月的自我管理教育.实施教育前后分别对患者进行静息肺功能检查.结果:教育训练6 个月后,患者肺功能各项指标较教育前有明显改善(P<0.05).结论:自我管理教育可明显改善COPD 稳定期患者的肺功能,从而改善患者的生活质量.
作者：夏爱玲 刊期： 2012年第20期
目的:探讨腧穴自血疗法对慢性荨麻疹患者外周血白三烯B4(LTB4) 和前列腺素D2(PGD2) 的影响.方法:采用ELISA 法检测腧穴自血疗法患者治疗前后LTB4 和PGD2 血清水平.结果:慢性荨麻疹患者外周血LTB4 治疗前(15.6440±5.6991)pg/ml,治疗后(12.5311±3.0893)pg/ml,PGD2 治疗前(18.0360±5.4801)pg/ml,治疗后(13.9250±4.6021)pg/ml,两者治疗前后均明显高于正常对照组(P<0.05),经过腧穴自血疗法治疗LTB4 和PGD2 水平下降(P<0.05).结论:腧穴自血疗法可以通过降低PGD2 和LTB4 水平起作用.
作者：黄永华；李其林；盛文婷；何丹华；牛牧；陆小娟 刊期： 2012年第20期
目的:研究和探讨通过对微生物进行检验在感染控制中的应用价值.方法:选用自2009 年1 月-2011 年12 月到本院就诊的364例尿路感染患者中段尿培养共分离364 株大肠埃希氏菌,将其随机均分为观察组以及对照组,每组182 株.其中对观察组的菌株进行微生物检验,对照组菌株不采取任何处理方案.并且总结微生物检验是如何合理地应用在临床抗生素以及控制医院感染中的,探讨微生物检验在临床中的应用价值.结果:观察组患者感染严重程度显著低于对照组患者(P<0.05).微生物检验能够在以下方面发挥重要作用:控制医院感染、监测病原菌以及预测传播途径,微生物检测还能够对易感人群进行监测.结论:在医院感染控制工作中发挥着重要作用的便是微生物检验,微生物检验在降低医院感染发生率的同时,还能够提高患者的治愈率.因此应该在临床上大力推广以及应用微生物检验,只有这样才能将医院感染发生的可能性降到低.
作者：梁玉金；何凤君 刊期： 2012年第20期
目的:探讨CCI(Chronic constrictive injury) 模型大鼠一般行为学及痛阈变化.方法:SD(Sprague-Dawley) 大鼠48 只,6 ~8 周龄,雄性,体重180~200 g.随机分为三组,即正常对照组(Nave 组:n=16,分7、14 d 亚组,每亚组8 只)、假手术组(Sham 组,n=16,分7、14 d 亚组,每亚组8 只) 以及CCI 组(n=16,分7、14 d 亚组,每亚组8 只).按Bennet 和Xie 方法制作CCI 模型,通过von Frey测定大鼠神经结扎侧( 左侧) 及对侧( 右侧) 后足缩足反射阈值(Mechanical withdrawal threshold,MWT).结果:与假手术组和正常对照组比较,CCI 组大鼠术侧痛阈在术后第3、6、8、10、13 天明显降低,且低于术前基础值.结论:CCI 大鼠行为学的改变与痛阈的变化有一定联系.
作者：冯昌盛；余庆波；杨丹；涂发平 刊期： 2012年第20期
本文主要介绍了CT 模拟定位系统与常规模拟机系统比较的分析,介绍CT 模拟定位和常规模拟定位的硬件和软件,以及他们在临床应用中的各项功能与优势.
作者：朱伟清；莫丽云 刊期： 2012年第20期
目的:探讨654-2 联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效.方法:2009 年1 月-2011 年12月笔者所在医院用654-2 联合硫酸镁( 观察组) 和单用硫酸镁( 对照组) 共治疗100 例重度子痫前期患者,观察两组平均动脉压、尿蛋白、胎心率异常、新生儿窒息和产后出血、羊水混浊、新生儿出生体重等情况.结果:观察组治疗前后平均动脉压分别为(125.5±13.3)mm Hg 和(103.0±15.4)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后平均动脉压分别为(123.0±12.3)mm Hg 和(119.0±13.7)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后24 h 尿蛋白分别为:观察组(3.91±0.46)g、(1.53±0.61)g;对照组(3.89±0.39)g、(1.50±0.35)g,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组胎心异常率为22%,高于观察组(P<0.05),观察组并发症少于对照组.结论:654-2 联合硫酸镁治疗重度子痫前期能有效降低平均动脉压,减少并发症,减少MgSO4 的用量,值得推广应用.
作者：刘焕珍；郝玲 刊期： 2012年第20期
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值.方法:对132 例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手术结果,并对疗效进行评价.结果:术后随访半年,治愈98 例(74.2%),好转30 例(22.7%),无效4 例(3.1%),总有效率为96.9%,无严重手术后并发症.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：李燕；李宣 刊期： 2012年第20期
目的:探讨受血者红细胞表面是否存在D 抗原.方法:采用盐水试管法、间接抗人球蛋白法检测受血者红细胞表面D 抗原.结果:受血者红细胞表面存在D 抗原,但D 抗原表达不完全,定为弱D 型.结论:受血者若为弱D 型应作Rh 阴性论,输Rh 阴性血.
作者：师巧红；樊红 刊期： 2012年第20期
目的:探讨左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果.方法:将本院2010 年1 月-2011 年1 月收治的120 例轻中度高血压患者平均分为A、B、C 三组,A 组给予氨氯地平口服,5 mg/d,1 次/d;B 组给予左旋氨氯地平口服,2.5 mg/d,1 次/d;C 组给予左旋氨氯地平口服,5 mg/d,1 次/d.服药8 周后对比分析三组患者的临床治疗效果.结果:三组患者的血红蛋白值和红细胞指数都显著升高,C组患者在血压达标率和血压变化值等方面均显著优于A 组和B 组,且B 组患者的血K+ 值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左旋氨氯地平和氨氯地平都能够有效缓解轻中度高血压症状,但左旋氨氯地平治疗效果更加显著.
作者：张汉卿 刊期： 2012年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
