许俊杰；任静萱；高敏杰；罗俊
本文从社会-生理-生物医学模式的角度,总结笔者的护理实践经验,描述了整体护理的层次性、阶段性、管理网络、护理方式、护理教育等方面的特征.
作者：张德芳；马恩祥 刊期： 2011年第12期
目的 观察食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的临床效果,探讨早期肠内营养对食管贲门癌患者术后的影响.方法 将96例食管、贲门癌患者随机分为EN组和PN组,EN组给予肠内营养,PN组给予肠外营养,观察两组患者胃肠道功能恢复及不良反应情况.结果 EN组术后8天PA水平高于PN组;TBIL、GGT均低于PN组,组间比较均有统计学意义(P＜0.05),而EN组术后肠蠕动恢复时间明显提前于PN组,住院时间明显短于PN组,营养支持费用明显少于PN组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05);EN组并发症的发生率为10.42%,明显低于PN组的29.17%(P＜0.05).结论 食管贲门癌术后早期营养支持可有效改善机体营养状态,促进胃肠道功能恢复.
作者：李刚 刊期： 2011年第12期
目的 研究探讨放射总时间对宫颈癌疗效的影响.方法 观察100例Ⅱb期宫颈鳞癌作根治性放疗内外照射治疗总时间,并对其局部复发率及五年生存率进行随访.结果 治疗时间小于等于8周的局部控制率明显大于9周及以上的,五年生存率前者为75%,后者低于70%.结论 宫颈癌放射治疗总时间越长,局部复发率越高,五年生存率也明显降低.
作者：李彩萍；李英；穆永利；李凤枝 刊期： 2011年第12期
目的 评价盐酸克林霉素、庆大霉素、替硝唑联合治疗急性盆腔炎的疗效.方法 将100例急性盆腔炎患者随机分成两组,治疗组静脉注射盐酸克林霉素、庆大霉素加替硝唑,对照组使用青霉素、庆大霉素与替硝唑注射液.观察治疗前后临床症状与检查结果的改变.结果 治疗组总有效率为90%,对照组为75%,两组相比有显著性差异;治疗组炎性包块明显缩小,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).两组均无明显不良反应发生.结论 盐酸克林霉素、庆大霉素、替硝唑联合治疗急性盆腔炎有较好的疗效.
作者：张梅 刊期： 2011年第12期
目的 总结、分析腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败及并发症的原因,并探讨预防措施,以提高腰硬联合麻醉临床应用效果,减少并发症.方法 2465例腰硬联合麻醉病例,记录麻醉中、麻醉后并发症,如麻醉穿刺失败、平面过广、术后下肢麻木、出现异感.结果 腰硬联合麻醉成功率96.3%,有3.7%的病例出现了并发症.结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样,使用中存在优缺点,要提高临床效果,就必须提高操作技术,减少并发症.
作者：张景萍；方亮；王君娣 刊期： 2011年第12期
目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、诊断与治疗.方法 回顾性分析近10年来收治的470例颅脑外伤中确诊的40例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经过.结果 通过临床严密观察及复查CT确诊,470例颅脑外伤患者中出现40例外伤性迟发性颅内血肿,患病率为8.5%.经过治疗后,其中恢复良好者22例(55.0%),轻度伤残7例(17.5%),重度伤残6例(15.0%),植物生存1例(2.5%),死亡6例(15.0%).结论 外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24 h内,动态临床观察,复查CT,早期诊断,及时治疗是降低病死率、提高治愈率、改善生存质量的关键.
作者：宁根江 刊期： 2011年第12期
目的 比较分析大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)与常规剂量地塞米松(Dexamethasone,DXm)治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)的临床疗效.方法 将笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的HSP患儿根据入院后使用MP或DXm治疗情况分为MP治疗组和DXm治疗组.对比分析两组患儿紫癜停止出现时间、关节疼痛停止时间、腹痛停止时间、大便潜血阴性时间以及肾脏损伤发生率的差异.结果 MP治疗组紫癜、关节疼痛、腹痛停止时间、粪潜血阴性时间均短于DXm治疗组,差异具有统计学意义.MP治疗组肾损伤发生率低于DXm治疗组,但差异无统计学意义,治疗过程中未观察到肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid,GCC)的副作用.结论 大剂量MP能够更加迅速地缓解过敏性紫癜的临床症状,缩短疗程,而且不增加临床用药风险.
作者：王川；贺志莉；王军 刊期： 2011年第12期
目的 了解孕妇缺铁性贫血患病率与其相关因素,提出干预措施.方法 对1000例建立孕册的孕妇血常规检查结果进行整理分析.结果 孕妇缺铁性贫血患病率为31.5%.结论 通过调查分析,孕妇贫血程度与其生活条件及是否摄入含铁丰富的食物有较大关系,应采取综合措施及进行营养教育,必要时应补充铁剂.
作者：孟慧琴；褚新建 刊期： 2011年第12期
目的 在<医学免疫学>教学中培养研究生的综合素质,为国家培养医学院校的高层次人才.方法 教学中从医学免疫学发展史、创新思维、实践能力、从事社会工作特别是团结协作能力和良好的精神、道德和心理品质等五方面培养研究生的综合素质.结果 研究生的综合素质得到较大提高.结论 对研究生进行综合素质的培养,为培养跨世纪的高层次医学人才奠定基础.
作者：张才军；王玲；曹霞；许琰；吴虢东；宝福凯 刊期： 2011年第12期
医护人员通过心理学的理论以行动来影响和改变产妇的心理状态.使分娩能够按正常的机制进行,从而减少剖宫产和难产的发生.良好的心理护理能够缓解产妇负性情绪反应,增加分娩自信心,减少不必要的医疗干预,促进产程进展,对顺利、安全分娩起了十分重要的作用.
作者：冯蕾 刊期： 2011年第12期
随着医疗卫生体制改革的不断深化、医疗保险制度的逐步完善和人们法律意识的不断增强,病案资料做为社会诸多方面需求的原始凭证作用日趋凸显,其所体现出的社会价值越来越大,对外应用也越来越广泛.在这种新的形势下,病案管理人员应转变观念,提高自身素质,增强法律意识,积极采取多种措施努力为广大患者提供人性化服务.
作者：张雪娟；潘宜敏 刊期： 2011年第12期
目的 观察化瘀通络助孕汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对107名输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组,即治疗组52例和对照组55例.治疗组给予化瘀通络助孕汤灌肠治疗,对照组按照常规治疗,以3疗程为一周期.结果 治疗组的总有效率为90.4%,对照组总有效率为78.2%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 化瘀通络助孕汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕方面具有较好疗效,值得临床研究和推广.
作者：焦黎明 刊期： 2011年第12期
目的 调查笔者所在医院患者急性肾损伤(AKI)患病情况,以了解AKI的发病率、病因构成及预后.方法 通过调查本院近年收治患者的肾功能及尿量检测结果,筛检出AKI患者,总结分析患者的临床特征及其转归等情况.结果 引起AKI的主要病因依次为药物、严重感染、外科手术、肾后性梗阻.结论 及早诊断AK1对早期预防和积极干预AKI,提高AKI的生存率和改善预后具有重要意义.
作者：阿不都米吉提·阿不都热西提；帕夏古丽·玉苏普 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小剂量贝那普利、倍他乐克对治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的临床疗效.方法 106例原发性高血压患者,停服其他降压药1周后,以初始剂量口服贝那普利5 mg,1次/d,倍他乐克25 mg,1次/d,根据降压疗效调整剂量.比较患者治疗前后血压、心脏彩超、心电图的变化.结果 治疗6个月后,血压值由(188±28)/(112±20) mm Hg降至(120±10)/(78±18) mm Hg;心率由(96±8)次/min减为(68±7)次/min;复查心电图,ST-T改变、房性早搏、室性早搏及房颤等各种心律失常均有明显好转;心脏彩超复查,左室舒张功能减退由明显改善.以上指标治疗前后比较,差异均有统计学意义.临床症状缓解总有效率在90%以上.结论 贝那普利与倍他乐克联用,可增强降压疗效,减轻药物的不良反应,改善左室舒张功能,有效地控制各种心律失常的发生.
作者：张鹏；岳廷 刊期： 2011年第12期
目的 结合临床实践经验,探讨超声对于冠心病颈动脉粥样斑块临床诊断价值.方法 选取2006年1月～2009年12月笔者所在医院78例冠心病患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对其临床资料进行总结分析,评价超声检测颈动脉粥样斑块对冠心病的诊断价值.结果 对照组和冠心病组的超声表现分型比较,差异有统计学意义;对照组与冠心病组的IMT(mm) 以及斑块积分比较,差异有统计学意义,冠心病组偏高;对照组与冠心病组的超声病理学分型比较,差异有统计学意义.结论 超声检查有助于冠心病动脉粥样硬化的诊断,而且有较高的临床应用价值.超声作为一种无创、准确率高的诊断冠心病颈动脉斑块方法值得临床推广应用.
作者：张红星；莫艳萍；马蕾 刊期： 2011年第12期
目的 观察逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减的临床疗效.方法 选择46例桥本氏甲减患者,随机分为中西医结合治疗组和西药对照组,观察两组患者治疗前后的临床症状和甲状腺激素水平变化.结果 治疗后,治疗组临床症状和甲状腺激素水平与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗桥本氏甲减比单纯西药治疗可明显改善临床症状,恢复甲状腺激素水平.
作者：刘云云；潘春宇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨临床上功能性消化不良(FD)的病因、诊断程序及治疗方法.方法 对笔者所在医院2003年1月～2010年7月188例FD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据患者不同的病因、临床表现,遵循综合及个体化治疗原则,均取得了满意的疗效,总有效率达91.5%.结论 FD是一种常见多发病,科学地诊断与合理的治疗,可提高患者的生活质量,减低医疗费用,降低复发率.
作者：黎曙明；谌美霞 刊期： 2011年第12期
目的 比较使用一次性宫颈扩张棒和米索前列醇置放阴道后穹隆两种方法,在宫腔镜手术前宫颈扩张的效果、扩宫时间以及副作用.方法 回顾性分析2007年05月～2009年11月笔者所在医院宫腔镜手术患者390例,随机分成观察组与对照组.观察组226例全部在术前12 h使用一次性宫颈扩张棒以扩张宫颈;对照组164例在宫腔镜术前4 h阴道后穹隆置放米索前列醇0.4 mg.结果 观察组100%有效扩张;对照组总有效率为75%,无效率为25%,两组扩宫有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组副反应明显少于对照组;观察组扩宫平均时间(3.61±0.41) s,对照组平均扩宫时间(10.27±1.68) s,两组扩宫时间比较,差异有统计学意义.结论 宫腔镜术前使用一次性宫颈扩张棒是扩张宫颈理想方法,效果佳、副作用少、价格低廉、操作简便,值得推广.
作者：钟红英；谢晔玲 刊期： 2011年第12期
目的 比较米索前列醇、宫术宁胶棒、安定在人工流产中的扩宫止痛作用.方法 将400例要求终止妊娠妇女随机分为四组,A组为米索前列醇组,B组为宫术宁胶棒组,C组为安定组,D组为口头给予安慰剂组.观察四组扩宫止痛情况,术中出血量,人工流产综合征情况.结果 米索前列醇用于人工流产中扩宫止痛效果明显,扩宫止痛总有效率与安慰剂组有显著性差异(P＜0.01),而宫术宁胶棒组和安定组与米索前列醇组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种镇痛方法均简单、安全、迅速、有效,对术中出血无明显影响,是人工流产术中扩宫镇痛的较好方法.
作者：张春红 刊期： 2011年第12期
对收治的23例脊髓损伤患者并发症的预防及护理进行总结.其中颈髓损伤4例,胸椎损伤8例,腰椎损伤11例.经过严密的病情观察和采取及时有效的护理措施,避免了严重并发症的发生,挽救了患者生命,降低了死亡率.
作者：李彩艳 刊期： 2011年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
