张德芳；马恩祥
笔者所在医院是一所三级甲等综合性医院,笔者所在血液科拥有30张普通病房、3张无菌床和2间层流病房,收治的患者以恶性血液病为主,包括白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓异常等,由于其疾病本身的特点和反复应用化疗、放疗、激素及免疫抑制剂,易导致感染的发生.其中,医院感染发生率高,成为恶性血液病患者常见的死亡原因之一[1].
作者：李丰萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨宫颈环形电切除术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的58例Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变患者的病例资料,所有患者均使用宫颈环形电切除术进行治疗,并于术后观察疗效.结果 所有患者的手术时间为20～40 min,平均(27.5±5.3) min,出血量10～50 ml,平均(30.3±9.7) ml,术后病理证实为宫颈原位癌患者3例(5.2%),均行全子宫切除术治疗.结论 宫颈环形电切除术对Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变患者起到了很好的诊疗作用,可作为治疗宫颈上皮内瘤变首选的方法.
作者：姚志兰 刊期： 2011年第12期
目的 总结糖尿病酮症酸中毒的发病诱因,提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年5月～2010年12月住院的48例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,对患者发病诱因进行分析.结果 糖尿病酮症酸中毒均有一定的诱发原因,通过及时有效的诊断及治疗,是完全可以逆转的内科急症.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,一旦发现,应在纠正发病诱因的基础下立即抢救,正确补液及迅速使用胰岛素,纠正糖和脂肪代谢紊乱,是抢救糖尿病酮症酸中毒成功的关键措施.
作者：李正勇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨特比萘芬与氟康唑序贯疗法治疗难治性念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 治疗组先予特比萘芬片250 mg,每日1次,共7天,第8天予氟康唑分散片150 mg,单次口服.特比萘芬组予特比萘芬片250 mg,每日1次,共14天.氟康唑组予氟康唑分散片150 mg,每周1次,共3周.治疗结束后2周及12周分别进行临床观察及真菌检查,判定疗效.结果 三组患者的近期有效率差异无统计学意义(P>0.05),但远期有效率存在显著性差异,治疗组明显优于两个对照组(P<0.05).不良反应发生率三组无统计学意义.结论 特比萘芬与氟康唑序贯治疗难治性念珠菌性阴道炎的长期疗效较好.
作者：龚群 刊期： 2011年第12期
目的 总结以血小板减少为首发症状的结缔组织病患者的临床特点,以减少误诊.方法 回顾性分析36例以血小板减少为首发症状的结缔组织病患者的临床资料及治疗效果.结果 36例患者均有不同程度的皮肤、黏膜出血及内脏出血症状,初诊时考虑为原发性血液系统疾病24例,就诊至确诊时间7天～34个月.36例患者经激素治疗后显效23例,良效8例,进步5例,有效率为100%.结论 结缔组织病并发血小板减少较常见,对反复出现血小板减少的患者,应动态监测自身抗体.
作者：保红云；王丽；荣冬靖；邱敏 刊期： 2011年第12期
目的 调查笔者所在医院患者急性肾损伤(AKI)患病情况,以了解AKI的发病率、病因构成及预后.方法 通过调查本院近年收治患者的肾功能及尿量检测结果,筛检出AKI患者,总结分析患者的临床特征及其转归等情况.结果 引起AKI的主要病因依次为药物、严重感染、外科手术、肾后性梗阻.结论 及早诊断AK1对早期预防和积极干预AKI,提高AKI的生存率和改善预后具有重要意义.
作者：阿不都米吉提·阿不都热西提；帕夏古丽·玉苏普 刊期： 2011年第12期
目的 在<医学免疫学>教学中培养研究生的综合素质,为国家培养医学院校的高层次人才.方法 教学中从医学免疫学发展史、创新思维、实践能力、从事社会工作特别是团结协作能力和良好的精神、道德和心理品质等五方面培养研究生的综合素质.结果 研究生的综合素质得到较大提高.结论 对研究生进行综合素质的培养,为培养跨世纪的高层次医学人才奠定基础.
作者：张才军；王玲；曹霞；许琰；吴虢东；宝福凯 刊期： 2011年第12期
随着医疗卫生体制改革的不断深化、医疗保险制度的逐步完善和人们法律意识的不断增强,病案资料做为社会诸多方面需求的原始凭证作用日趋凸显,其所体现出的社会价值越来越大,对外应用也越来越广泛.在这种新的形势下,病案管理人员应转变观念,提高自身素质,增强法律意识,积极采取多种措施努力为广大患者提供人性化服务.
作者：张雪娟；潘宜敏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨超声在鉴别乳腺肿物良恶性中的实用价值.方法 乳腺肿物手术并经病理证实患者110例,观察乳腺肿物二维声像图及彩色多普勒血流的表现,而得出良恶性肿物的特征.结果 乳腺良恶性肿物在形态、边界、包膜、内部回声、后方衰减、回声类型、钙化、腋窝淋巴结、彩色多普勒检查及频谱多普勒检查均存在显著性差异(P<0.05),导管扩张方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺良恶性肿物在二维声像图及彩色多普勒血流检查存在差异,对诊断有价值.
作者：夏银丽 刊期： 2011年第12期
目的 结合临床实践经验,探讨超声对于冠心病颈动脉粥样斑块临床诊断价值.方法 选取2006年1月～2009年12月笔者所在医院78例冠心病患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对其临床资料进行总结分析,评价超声检测颈动脉粥样斑块对冠心病的诊断价值.结果 对照组和冠心病组的超声表现分型比较,差异有统计学意义;对照组与冠心病组的IMT(mm) 以及斑块积分比较,差异有统计学意义,冠心病组偏高;对照组与冠心病组的超声病理学分型比较,差异有统计学意义.结论 超声检查有助于冠心病动脉粥样硬化的诊断,而且有较高的临床应用价值.超声作为一种无创、准确率高的诊断冠心病颈动脉斑块方法值得临床推广应用.
作者：张红星；莫艳萍；马蕾 刊期： 2011年第12期
目的 观察几丁聚糖联合五谷王与甲壳质联合六味地黄汤这两种联合用药方式治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 随机选取2005年3月～2010年9月来笔者所在医院就诊的2型糖尿病患者120例,分为两组,第一组采用几丁聚糖联合五谷王治疗,第二组采用甲壳质联合六味地黄汤治疗,分别检测两组患者治疗至第6个月时各项主要生化指标的变化情况,观察疗效并进行对比分析.结果 两组患者治疗前后各项主要生化指标改善明显,尤以空腹血糖及餐后2 h血糖改善明显,较治疗前均显著降低(P＜0.01),低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯等生化指标均降低,而高密度脂蛋白则有不同程度提高,临床症状均明显好转,两组总疗效分别为90.9%和93.3%.结论 两种联合用药方案治疗2型糖尿病效果均比较明显,方法安全,值得推广及科学研究.
作者：于海英；王福青；徐琳；赵军；刘晓彬；张金东 刊期： 2011年第12期
目的 观察逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减的临床疗效.方法 选择46例桥本氏甲减患者,随机分为中西医结合治疗组和西药对照组,观察两组患者治疗前后的临床症状和甲状腺激素水平变化.结果 治疗后,治疗组临床症状和甲状腺激素水平与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗桥本氏甲减比单纯西药治疗可明显改善临床症状,恢复甲状腺激素水平.
作者：刘云云；潘春宇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗输尿管结石手术方法及临床效果.方法 将笔者所在医院2008年6月～2010年6月收治的51例输尿管上、中段结石患者分为开放组25例和腹腔镜组26例,观察两组患者手术治疗时间、肠胃功能恢复时间、引流管拔出时间、导尿管拔出时间、抗生素使用时间及术后住院时间等相关指标,并进行统计分析.结果 51例患者取石均获成功,腹腔镜组手术时间、肠胃恢复时间、抗生素使用时间及住院时间较开放组均有明显缩短,组间比较有统计学意义(P＜0.01),两组导尿管拔出时间、引流管拔出时间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜输尿管取石术具有疗效好、损伤小、恢复快、住院时间短等特点,且与开放性手术适应证相当,是目前治疗输尿管结石的一种较佳的手术方式,可取代部分开放性手术,值得推广应用.
作者：王国渊 刊期： 2011年第12期
目的 总结、分析腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败及并发症的原因,并探讨预防措施,以提高腰硬联合麻醉临床应用效果,减少并发症.方法 2465例腰硬联合麻醉病例,记录麻醉中、麻醉后并发症,如麻醉穿刺失败、平面过广、术后下肢麻木、出现异感.结果 腰硬联合麻醉成功率96.3%,有3.7%的病例出现了并发症.结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样,使用中存在优缺点,要提高临床效果,就必须提高操作技术,减少并发症.
作者：张景萍；方亮；王君娣 刊期： 2011年第12期
目的 加强和规范外来医疗器械的管理,降低医疗风险,提高整体医疗水平和质量.方法 总结和整理笔者所在医院2008年1月～2010年6月在使用和管理外来器械中存在的问题和处理措施,及在采取了一系列措施后带来的影响.分析和探讨现在对外来器械管理中存在的主要问题及初步解决途径.结果 2008年1月～2010年6月笔者所在医院无一例因外来器械的质量问题造成的医院内感染.结论 外来医疗器械管理规范的不断完善保证了外来器械使用的安全性,降低了医务人员和患者的医疗风险,提高了医生和医院的整体医疗水平和质量.
作者：李佩娜 刊期： 2011年第12期
医院供应室担负着临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的总供应站,也是有污染品的集中点.工作人员长期同致病菌、尖锐器械及高压和高腐蚀物品接触,加上夏季的炎热、潮湿,噪音等诸多不良因素,对供应室工作人员的人身安全和身体健康造成直接威胁.因此,加强工作人员自我防护意识,掌握相关的防护措施,不仅可以避免其自身遭受各种不良因素的危害,也是防止院内感染,切断传播途径的关键环节.
作者：于玲文 刊期： 2011年第12期
心脏导管介入术是近年来治疗心血管疾病的重要手段.冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准.股动脉途径是心脏介入诊疗的经典途径,股动脉内径较大,不易痉挛,穿刺冠脉造影、支架植入操作比较方便.但由于股动脉解剖部位较深,术后可发生尿潴留、穿刺口出血、破溃感染,压迫局部时可发生严重迷走神经反射性缓慢心率或低血压、下肢静脉血栓等并发症,术后动脉鞘管需延迟4～6 h拔除,严格平卧12～24 h,增加了患者的痛苦.
作者：郑小珍；朱丽锦 刊期： 2011年第12期
目的 了解黑河市已婚妇女宫颈癌认知程度,为宫颈癌健康教育及防护知识的宣传提供科学依据.方法 2010年1月～2011年1月黑河市某医院600例妇科体检患者(80%为单位女职工体检)采用问卷式调查方法;另采用阶段整群抽取黑河市区某街道、近郊农村一个村屯、远郊一个村屯共600例已婚妇女,对其宫颈癌的认知程度及相关影响因素进行问卷式调查.结果 知道宫颈癌能够早期筛查诊断的有33.33%;认知度与年龄、文化程度、职业、户籍有关,差异有统计学意义(P<0.05);对宫颈癌发生的高危因素调查中,认为是性生活不洁引起的多,为81.67%,认为宫颈糜烂导致宫颈癌的有40.8%;认为是人乳头瘤病毒感染的仅为13.33%.结论 作为边境城市,已婚妇女对宫颈癌的认知程度较内地中心城市的29.6%明显低.文化程度、经济情况及职业是影响该地区妇女对宫颈癌认知程度的根本原因,应根据人员情况的不同,采取不同的形式与渠道,对其进行宫颈癌防护及相关知识的健康教育.
作者：史玉云 刊期： 2011年第12期
目的 探讨临床上功能性消化不良(FD)的病因、诊断程序及治疗方法.方法 对笔者所在医院2003年1月～2010年7月188例FD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据患者不同的病因、临床表现,遵循综合及个体化治疗原则,均取得了满意的疗效,总有效率达91.5%.结论 FD是一种常见多发病,科学地诊断与合理的治疗,可提高患者的生活质量,减低医疗费用,降低复发率.
作者：黎曙明；谌美霞 刊期： 2011年第12期
目的 提高妇科恶性肿瘤患者的首诊正确率及规范治疗.方法 回顾性分析2006年1月～2009年5月笔者所在医院接诊的43例妇科常见恶性肿瘤患者的临床治疗效果.结果 43例患者中康复32例.结论 妇科常见恶性肿瘤如能早期进行诊断,手术选择适宜,术前准备充分,术中术后加强护理,大多数患者均能恢复健康.
作者：张洁 刊期： 2011年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
