郑小珍；朱丽锦
目的 结合临床实践经验,探讨超声对于冠心病颈动脉粥样斑块临床诊断价值.方法 选取2006年1月～2009年12月笔者所在医院78例冠心病患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对其临床资料进行总结分析,评价超声检测颈动脉粥样斑块对冠心病的诊断价值.结果 对照组和冠心病组的超声表现分型比较,差异有统计学意义;对照组与冠心病组的IMT(mm) 以及斑块积分比较,差异有统计学意义,冠心病组偏高;对照组与冠心病组的超声病理学分型比较,差异有统计学意义.结论 超声检查有助于冠心病动脉粥样硬化的诊断,而且有较高的临床应用价值.超声作为一种无创、准确率高的诊断冠心病颈动脉斑块方法值得临床推广应用.
作者：张红星；莫艳萍；马蕾 刊期： 2011年第12期
目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、诊断与治疗.方法 回顾性分析近10年来收治的470例颅脑外伤中确诊的40例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经过.结果 通过临床严密观察及复查CT确诊,470例颅脑外伤患者中出现40例外伤性迟发性颅内血肿,患病率为8.5%.经过治疗后,其中恢复良好者22例(55.0%),轻度伤残7例(17.5%),重度伤残6例(15.0%),植物生存1例(2.5%),死亡6例(15.0%).结论 外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24 h内,动态临床观察,复查CT,早期诊断,及时治疗是降低病死率、提高治愈率、改善生存质量的关键.
作者：宁根江 刊期： 2011年第12期
目的 评价阴道镜对子宫颈疾病的诊断价值.方法 对笔者所在医院260例阴道镜检查宫颈病变患者行阴道镜活检,阴道镜下可疑部位取活检,后送病理检查.结果 异常阴道镜图像与病理诊断结果符合率为74.2%(72/97).结论 阴道镜检查及宫颈组织活检是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌诊断中不可缺少的早期诊断技术.
作者：杨晓芬；王波；谭雪梅 刊期： 2011年第12期
目的 观察化瘀通络助孕汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对107名输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组,即治疗组52例和对照组55例.治疗组给予化瘀通络助孕汤灌肠治疗,对照组按照常规治疗,以3疗程为一周期.结果 治疗组的总有效率为90.4%,对照组总有效率为78.2%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 化瘀通络助孕汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕方面具有较好疗效,值得临床研究和推广.
作者：焦黎明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨支撑喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大的效果.方法 对224例舌扁桃体肥大患者在支撑喉镜下行微波治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 痊愈188例,显效24例,好转12例,有效率100%.结论 在支撑喉镜下用微波治疗舌扁桃体肥大是一种安全、有效的方法.
作者：钱学全；郭文婕 刊期： 2011年第12期
目的 加强和规范外来医疗器械的管理,降低医疗风险,提高整体医疗水平和质量.方法 总结和整理笔者所在医院2008年1月～2010年6月在使用和管理外来器械中存在的问题和处理措施,及在采取了一系列措施后带来的影响.分析和探讨现在对外来器械管理中存在的主要问题及初步解决途径.结果 2008年1月～2010年6月笔者所在医院无一例因外来器械的质量问题造成的医院内感染.结论 外来医疗器械管理规范的不断完善保证了外来器械使用的安全性,降低了医务人员和患者的医疗风险,提高了医生和医院的整体医疗水平和质量.
作者：李佩娜 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肺腺癌组织中表达及其与肺腺癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学染色(SP法)分别检测62例肺腺癌组织中VEGF-C和MMP-2的表达情况,根据不同的临床条件(肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移,肿瘤部位、患者年龄)分别进行分组研究VEGF-C、MMP-2表达与非小细胞肺癌的侵袭、转移,术后生存期的关系.结果 62例肺腺癌中有34例VEGF-C表达阳性,阳性率为52.3%,38例MMP-2表达阳性,阳性率为58.5%.VEGF-C蛋白的表达与肿瘤的部位、淋巴结转移、分期、分化程度、生存期有关(P＜0.05),与性别无关.MMP-2蛋白的表达与肿瘤的部位、淋巴结转移、分期、分化程度、生存期有关(P＜0.05),与性别无关.VEGF-C和MMP-2蛋白的表达呈正相关(r=0.477,P＜0.01).结论 VEGF-C、MMP-2在肺腺癌组织中的表达与肿瘤部位、肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移,术后生存期有关,与患者年龄无相关性.VEGF-C和MMP-2高表达的肺腺癌患者容易出现淋巴结转移预后不良.
作者：吴健波；刁力；阎其涛；金玉柱；何勇；李志强 刊期： 2011年第12期
随着口腔种植技术的迅速进步,已在十几年中得到了长足的发展,已成为21世纪新时期牙齿缺失口腔修复的一大趋势.口腔种植修复学属于口腔科学领域的一部分,它包括关于种植学诊断、设计及种植外科,以及为了改善无牙颌患者或部分缺牙患者的口腔功能、美观、舒适所行的义齿修复,包括在任何种植体上,制作、安戴和固定或可摘修复体的口腔种植学部分.本文主要综合论述了近几年来国内外种植修复学领域的一系列新技术和新发现.
作者：张浩勇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性脑血管病合并低钠血症的原因及处理对策.方法 选择笔者所在医院神经内科1年中收治的各种急性脑血管病患者423例,从中筛选出合并低钠血症的病例,总结分析其发病原因、临床特点、拟定治疗对策.结果 并发低钠血症39例,其中等容性10例(2.4%),原因为抗利尿激素分泌不当;低容性29例(6.9%),原因主要为脑耗盐综合征.结论 低钠血症是急性脑血管病的急危重并发症之一,其发生机理可能与抗利尿激素分泌不当、脑耗盐综合征以及呕吐、大量出汗、发热、饮食不当、大剂量使用脱水、利尿剂又未及时调整水电解质平衡等有关,一旦被忽视往往造成严重后果,若及时发现,针对其病因妥善处理,预后均较好.
作者：张锐 刊期： 2011年第12期
目的 探讨AMI患者急诊冠脉介入治疗(PCI)前后血浆P-选择素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性.方法 110例AMI患者分为急诊PCI治疗组58例和非急诊PCI治疗组52例,分别于入院即刻、入院24 h和4周进行血浆P-选择素和hs-CRP水平检测,急诊PCI组于PCI术中行冠脉造影确定冠状动脉病变数目;分析两组在入院不同时间血浆P-选择素和hs-CRP水平变化的差异及急诊PCI组血浆P-选择素和hs-CRP水平与冠脉病变程度的相关性.结果 两组患者血浆P-选择素和hs-CRP水平在入院即刻无显著性差异(P＞0.05),而在入院24 h和4周有显著性差异(P＜0.05);急诊PCI组中单支病变患者P-选择素和hs-CRP水平明显低于双支和三支病变患者(P＜0.05).结论 PCI可导致体内P-选择素和hs-CRP表达增加,而且P-选择素和hs-CRP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性;PCI术前检测血浆P-选择素和hs-CRP水平对于AMI患者冠状动脉病变程度的预先判断具有一定的指导意义.
作者：张明吉；王刚；王丽；陈克全；张桐艳 刊期： 2011年第12期
目的 总结与探讨羊水栓塞的病因与救治措施.方法 收集2008年1月～2011年1月确诊为羊水栓塞患者l0例,分析出现羊水栓塞的病因,并总结出相应的救治措施.结果 羊水栓塞的病因有羊膜腔内压力过高、宫颈局部损伤和胎膜破裂.采取针对性的救治措施,10例患者中9例均抢救存活.结论 羊水栓塞的病因较多,有时甚至很难预防,但若能采取针对性预防措施,有望减少其发生.
作者：阿曼古丽·阿不都热西提 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹部外科手术后呕吐原因与治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2000年1月～2010年11月共收治腹部外科手术后呕吐患者23例,其中19例行禁食、胃肠减压、肠外营养支持、止吐、促进胃肠动力药物等保守治疗,余4例患者经保守治疗10天,症状无明显改善,有梗阻征象而行剖腹探查,松解粘连,空肠造瘘(营养支持用)等治疗.结果 19例为功能性胃排空功能障碍,保守治疗后痊愈;4例为机械性梗阻,经手术治疗后呕吐症状消失,随访半年,无胃肠排空障碍症状复发.结论 对腹部手术后出现呕吐、功能性胃排空功能障碍的患者予以积极综合治疗,能促进患者胃肠排空功能障碍的恢复,提高其生活质量;机械性梗阻应积极手术治疗,效果好.
作者：侯怀维；赵勇斌 刊期： 2011年第12期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位病例16例,通过4～16个月(平均8个月)的术后随访,从骨折愈合、肩关节功能及有无疼痛等方面进行评价.结果 所有病例均愈合,14例患者肩关节功能恢复良好,2例出现肩峰撞击症状,经钢板取出、理疗、功能锻炼后效果满意.结论 应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位可获得良好的临床疗效,有固定稳定、操作简单、损伤小、满足肩锁关节微动的优点.
作者：杨新会；王加全；陈德兴 刊期： 2011年第12期
心脏导管介入术是近年来治疗心血管疾病的重要手段.冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准.股动脉途径是心脏介入诊疗的经典途径,股动脉内径较大,不易痉挛,穿刺冠脉造影、支架植入操作比较方便.但由于股动脉解剖部位较深,术后可发生尿潴留、穿刺口出血、破溃感染,压迫局部时可发生严重迷走神经反射性缓慢心率或低血压、下肢静脉血栓等并发症,术后动脉鞘管需延迟4～6 h拔除,严格平卧12～24 h,增加了患者的痛苦.
作者：郑小珍；朱丽锦 刊期： 2011年第12期
医院供应室担负着临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的总供应站,也是有污染品的集中点.工作人员长期同致病菌、尖锐器械及高压和高腐蚀物品接触,加上夏季的炎热、潮湿,噪音等诸多不良因素,对供应室工作人员的人身安全和身体健康造成直接威胁.因此,加强工作人员自我防护意识,掌握相关的防护措施,不仅可以避免其自身遭受各种不良因素的危害,也是防止院内感染,切断传播途径的关键环节.
作者：于玲文 刊期： 2011年第12期
目的 观察消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的疗效与安全性.方法 选取120例小儿急性腹泻的患儿,随机分为两组,对照组使用思密达、金双歧及补液等对症治疗.观察组在对照组的基础上加用消旋卡多曲,观察两组的临床疗效和不良反应.结果 观察组有效率为92%,明显高于对照组(72%).结论 消旋卡多曲能较快减少腹泻的次数,迅速纠正脱水,明显缩短腹泻病程,用药后无明显不良反应,安全性高.
作者：鲁玫 刊期： 2011年第12期
目的 探讨食管贲门癌术后急性呼吸衰竭发生的原因和诊治体会.方法 分析26例食管贲门癌手术后发生急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果 26例急性呼吸衰竭患者中,当天死亡1例,其他1～14 d顺利恢复.结论 随着手术技巧的提高,吻合口瘘的发生率明显降低,而急性呼吸衰竭已成为食管贲门癌术后早期死亡的主要原因.因而术后急性呼吸衰竭的诊断和治疗是极为重要的.
作者：胡敏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨食管调搏术在心律失常方面的应用价值,从电生理角度指导治疗.方法 对有检查指征的257例患者进行电生理检查及治疗.结果 257例患者中,电生理检查异常者189例,对其中57例给予治疗.结论 食管调搏术可用于心律失常的诊断、鉴别诊断及指导治疗,其可终止室上性心动过速、房扑的转复,在心律失常的诊断及治疗中有一定的应用价值,且安全可靠,适合在基层医院推广.
作者：白丽丹；林昕；巴音巴特 刊期： 2011年第12期
目的 应用PSQI评分,观察晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍的疗效.方法 76例门诊患者睡前2小时及卧床睡觉时分别服用珍合灵2次,每次5片,持续服用3个月后观察疗效.结果 治疗前后PSQI评分显示,治疗显效率为23.68%(18/76),有效率为51.32%(39/76),总有效率为75.00%(57/76).结论 晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍,方法简单,疗效肯定,无毒副作用,值得在临床上进一步推广应用.
作者：华志民；马忠琴 刊期： 2011年第12期
目的 评价两种梅毒血清学检测方法的敏感度和特异度,以及应用价值.方法 对32份梅毒阳性标本和32份梅毒阴性标本采用梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)进行检测.结果 TPPA的敏感度为100%,特异度为100%;RPR的敏感度为75%、特异度为100%.TPPA与RPR的敏感度比较,差异有统计学意义(χ2=9.14,P<0.01).结论 用RPR法检测梅毒易造成假阴性而漏检,建议实验室用TPPA法检测以提高梅毒的阳性率,避免漏检.
作者：赵秋云 刊期： 2011年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
