学术投稿

糖尿病酮症酸中毒48例诱因分析体会

李正勇

关键词:糖尿病酮症酸中毒, 发病诱因
摘要:目的 总结糖尿病酮症酸中毒的发病诱因,提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年5月~2010年12月住院的48例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,对患者发病诱因进行分析.结果 糖尿病酮症酸中毒均有一定的诱发原因,通过及时有效的诊断及治疗,是完全可以逆转的内科急症.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,一旦发现,应在纠正发病诱因的基础下立即抢救,正确补液及迅速使用胰岛素,纠正糖和脂肪代谢紊乱,是抢救糖尿病酮症酸中毒成功的关键措施.
中国医学创新杂志相关文献
  • 食管调搏术在临床的应用体会

    目的 探讨食管调搏术在心律失常方面的应用价值,从电生理角度指导治疗.方法 对有检查指征的257例患者进行电生理检查及治疗.结果 257例患者中,电生理检查异常者189例,对其中57例给予治疗.结论 食管调搏术可用于心律失常的诊断、鉴别诊断及指导治疗,其可终止室上性心动过速、房扑的转复,在心律失常的诊断及治疗中有一定的应用价值,且安全可靠,适合在基层医院推广.

    作者:白丽丹;林昕;巴音巴特 刊期: 2011年第12期

  • 整体护理管理模式探讨

    本文从社会-生理-生物医学模式的角度,总结笔者的护理实践经验,描述了整体护理的层次性、阶段性、管理网络、护理方式、护理教育等方面的特征.

    作者:张德芳;马恩祥 刊期: 2011年第12期

  • 黄芪注射液对尘肺患者的抗氧化作用研究

    目的 分析黄芪注射液对尘肺患者的抗氧化作用.方法 选择笔者所在医院2009年12月~2010年4月治疗的尘肺患者53例,在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗,判定患者的临床疗效,并以患者血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量为指标观察黄芩注射液对患者的抗氧化作用.结果 治疗后临床总有效率达到96.2%,且治疗后患者血清MDA、SOD含量均明显优于对照组,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液治疗尘肺患者临床疗效满意,抗氧化作用明显,值得临床关注.

    作者:张春燕 刊期: 2011年第12期

  • 皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合对乳腺癌术后皮下积液的影响

    目的 观察皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法对防止乳腺癌术后皮下积液的应用价值.方法 把120例乳腺癌患者随机分为实验组(皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合)和对照组(未采取皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的常规切口缝合)各60例,比较两种方法对乳腺癌术后皮下积液的影响.结果 实验组有4例(6.67%)术后出现皮下积液,对照组有12例(20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌手术切口缝合中采用皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法可以明显减少术后皮下积液的发生.

    作者:吴贤江 刊期: 2011年第12期

  • 特比萘芬与氟康唑序贯疗法治疗难治性念珠菌性阴道炎的疗效观察

    目的 探讨特比萘芬与氟康唑序贯疗法治疗难治性念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 治疗组先予特比萘芬片250 mg,每日1次,共7天,第8天予氟康唑分散片150 mg,单次口服.特比萘芬组予特比萘芬片250 mg,每日1次,共14天.氟康唑组予氟康唑分散片150 mg,每周1次,共3周.治疗结束后2周及12周分别进行临床观察及真菌检查,判定疗效.结果 三组患者的近期有效率差异无统计学意义(P>0.05),但远期有效率存在显著性差异,治疗组明显优于两个对照组(P<0.05).不良反应发生率三组无统计学意义.结论 特比萘芬与氟康唑序贯治疗难治性念珠菌性阴道炎的长期疗效较好.

    作者:龚群 刊期: 2011年第12期

  • 纳米载药系统在肿瘤靶向治疗中的研究进展

    纳米技术不但作为21世纪有前途的新兴科技之一,也为攻克许多医学难题带来了新的福音和希望.而纳米级生物技术正日渐成为恶性肿瘤治疗中继放疗、化疗后又一不可忽视的有效疗法,具有许多特异性能和全新功能.本文在肿瘤靶向治疗定义的基础上,综述了纳米级载药系统在肿瘤靶向治疗的新进展.

    作者:秦沐婷;程文 刊期: 2011年第12期

  • 普罗碘铵在玻璃体内药物浓度研究

    目的 测定普罗碘铵经球后注射后,不同时间家兔玻璃体中碘的质量浓度,进而研究此药经血眼屏障的通透性.方法 将50只健康成年家兔随机分为两组,Ⅰ组为空白对照组;Ⅱ组每只家兔右眼球后注射普罗碘铵0.3 ml,72小时后左眼球后注射普罗碘铵0.3 ml;两组在用药后1、3、6、12、24 h分别取玻璃体,采用砷铈催化分光光度法测定其中碘浓度.结果 球后注射组玻璃体内碘含量与空白对照组比较,差异具有统计学意义.经球后注射后3 h,兔玻璃体内碘浓度达峰值,以后逐渐减少;24 h后仍高于正常水平.结论 普罗碘铵经球后注射能透过血眼屏障进入眼内,代谢缓慢.

    作者:孔丹丹;崔浩;乔光 刊期: 2011年第12期

  • 塞来昔布、尼美舒利超前镇痛在前列腺切除术中的临床应用

    目的 研究术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛用于前列腺切除患者,能否减少术后硬膜外自控镇痛药(芬太尼和罗哌卡因)的用量和(或)增加镇痛效果.方法 选取2009年1月~5月笔者所在医院48例在腰硬联合麻醉下行前列腺切除的患者,术前被随机分成三组,塞来昔布组(C组)、尼美舒利组(N组)和对照组(V组),每组16例.术前30 min分别口服塞来昔布200 mg,尼美舒利100 mg和维生素C 100 mg,术后安放硬膜外自控镇痛泵.记录术后1、4、8、16、20、24 h的用药剂量,按压次数,以及术后0、8、16、24 h的血压、心率、呼吸、血氧饱和度和副反应.结果 三组的用药剂量、按压次数在术后1 h差异无统计学意义(P>0.05),但在以后的各时间点C组和N组明显低于V组(P<0.05);三组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);在V组有2例(占12.5%)发生了恶心、呕吐,其余均正常.结论 术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛能明显减少术后硬膜外自控镇痛药的用量,增加镇痛效果,降低副反应的发生,适合在多模式、多途径的平衡镇痛中应用.

    作者:唐承银 刊期: 2011年第12期

  • 急诊PCI对AMI患者血浆P-选择素和hs-CRP水平的影响

    目的 探讨AMI患者急诊冠脉介入治疗(PCI)前后血浆P-选择素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性.方法 110例AMI患者分为急诊PCI治疗组58例和非急诊PCI治疗组52例,分别于入院即刻、入院24 h和4周进行血浆P-选择素和hs-CRP水平检测,急诊PCI组于PCI术中行冠脉造影确定冠状动脉病变数目;分析两组在入院不同时间血浆P-选择素和hs-CRP水平变化的差异及急诊PCI组血浆P-选择素和hs-CRP水平与冠脉病变程度的相关性.结果 两组患者血浆P-选择素和hs-CRP水平在入院即刻无显著性差异(P>0.05),而在入院24 h和4周有显著性差异(P<0.05);急诊PCI组中单支病变患者P-选择素和hs-CRP水平明显低于双支和三支病变患者(P<0.05).结论 PCI可导致体内P-选择素和hs-CRP表达增加,而且P-选择素和hs-CRP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性;PCI术前检测血浆P-选择素和hs-CRP水平对于AMI患者冠状动脉病变程度的预先判断具有一定的指导意义.

    作者:张明吉;王刚;王丽;陈克全;张桐艳 刊期: 2011年第12期

  • 早期康复护理和心理干预对脑卒中患者预后的影响

    目的 观察早期康复护理和心理干预对脑卒中患者预后的改善情况.方法 将60例脑卒中患者随机分为观察组与对照组,每组30例.两组患者均给予神经内科常规治疗和护理,观察组在此基础上,入院48 h病情平稳即接受由康复护士制定的康复计划进行训练,视病情进行心理干预,每日1次或2次,每次30~40 min.结果 观察组临床总有效率为86.7%,优于对照组的56.7%(P<0.05);观察组ADLⅠ~Ⅲ级所占比例为70%高于对照组的50%(P<0.05).结论 早期康复护理和心理干预可明显改善脑卒中患者的临床预后,提高患者生活质量.

    作者:张利平 刊期: 2011年第12期

  • 阴道镜诊断子宫颈疾病的临床价值

    目的 评价阴道镜对子宫颈疾病的诊断价值.方法 对笔者所在医院260例阴道镜检查宫颈病变患者行阴道镜活检,阴道镜下可疑部位取活检,后送病理检查.结果 异常阴道镜图像与病理诊断结果符合率为74.2%(72/97).结论 阴道镜检查及宫颈组织活检是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌诊断中不可缺少的早期诊断技术.

    作者:杨晓芬;王波;谭雪梅 刊期: 2011年第12期

  • 妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析

    目的 提高妇科恶性肿瘤患者的首诊正确率及规范治疗.方法 回顾性分析2006年1月~2009年5月笔者所在医院接诊的43例妇科常见恶性肿瘤患者的临床治疗效果.结果 43例患者中康复32例.结论 妇科常见恶性肿瘤如能早期进行诊断,手术选择适宜,术前准备充分,术中术后加强护理,大多数患者均能恢复健康.

    作者:张洁 刊期: 2011年第12期

  • 宫颈癌放射治疗时间对疗效的影响

    目的 研究探讨放射总时间对宫颈癌疗效的影响.方法 观察100例Ⅱb期宫颈鳞癌作根治性放疗内外照射治疗总时间,并对其局部复发率及五年生存率进行随访.结果 治疗时间小于等于8周的局部控制率明显大于9周及以上的,五年生存率前者为75%,后者低于70%.结论 宫颈癌放射治疗总时间越长,局部复发率越高,五年生存率也明显降低.

    作者:李彩萍;李英;穆永利;李凤枝 刊期: 2011年第12期

  • 吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用

    术中吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光血管造影技术有理想的空间和时间分辨率,可清晰观察手术野区的血管血流情况,且操作方便、价廉,近年来逐渐被临床广泛使用[1~7].现就其在神经外科手术的应用价值综述如下.

    作者:司书喜;刘窗溪;熊云彪 刊期: 2011年第12期

  • 多层螺旋CT平扫对直肠癌定位的初步研究

    目的 多层螺旋CT平扫直肠癌术前定位的准确性.方法 对19例直肠癌患者术前MSCT平扫定位与手术病理结果进行比较.结果 病理直肠癌的起始距离与螺旋CT上直肠癌的起始距离差异无统计学意义(P>0.05);病理直肠癌的病变长度与螺旋CT上直肠癌的病变长度差异有统计学意义(P<0.01).结论 多层螺旋CT平扫对直肠癌术前病变的长度的测量有指导意义.

    作者:吴宇强 刊期: 2011年第12期

  • 浅析急性脑血管病并低钠血症的原因及对策

    目的 探讨急性脑血管病合并低钠血症的原因及处理对策.方法 选择笔者所在医院神经内科1年中收治的各种急性脑血管病患者423例,从中筛选出合并低钠血症的病例,总结分析其发病原因、临床特点、拟定治疗对策.结果 并发低钠血症39例,其中等容性10例(2.4%),原因为抗利尿激素分泌不当;低容性29例(6.9%),原因主要为脑耗盐综合征.结论 低钠血症是急性脑血管病的急危重并发症之一,其发生机理可能与抗利尿激素分泌不当、脑耗盐综合征以及呕吐、大量出汗、发热、饮食不当、大剂量使用脱水、利尿剂又未及时调整水电解质平衡等有关,一旦被忽视往往造成严重后果,若及时发现,针对其病因妥善处理,预后均较好.

    作者:张锐 刊期: 2011年第12期

  • 胫腓骨下段骨折的锁定钢板内固定治疗分析

    目的 观察胫腓骨下段骨折的锁定钢板内固定手术治疗效果.方法 对笔者所在医院近年来,采用锁定钢板内固定手术治疗的38例胫腓骨下段骨折进行总结分析.结果 骨折全部愈合,下肢功能基本正常.结论 锁定钢板内固定手术治疗胫腓骨下段骨折取得了满意的临床疗效.

    作者:王慧勇;张栋 刊期: 2011年第12期

  • 彩色多普勒超声对外周神经鞘瘤的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声对外周神经鞘瘤的诊断价值.方法 回顾性分析20例经手术及病理证实外周神经鞘瘤的患者二维声像图特征及彩色多普勒血流成像特点.结果 20例外周神经鞘瘤多为单发,偶为多发,以实质性为主,部分可为囊性或囊实性,边界清,多有包膜,血流信号较丰富.结论 神经鞘瘤在超声声像图上有一定的特征,超声是临床首选的影像学检查手段,对外周神经鞘瘤的诊断具有重要的临床应用价值.

    作者:周春艳 刊期: 2011年第12期

  • 腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石保胆术中的应用

    目的 研究腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石保胆术中的临床应用效果.方法 选取2008年9月~2010年9月于笔者所在医院行胆囊结石保胆术的患者68例,随机分为两组,即对照组和治疗组,每组34例.对照组采用传统开腹手术及胆道镜取石方法,治疗组运用腹腔镜联合胆道镜的技术,对两组患者的术后住院时间,住院费用等进行比较.结果 两组患者术后住院时间,住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的术后并发症发生率显著高于治疗组(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石保胆术可有效治疗胆囊结石,值得临床推广应用.

    作者:邹远航;贾乾斌;马涛;白伟亮 刊期: 2011年第12期

  • 老年2型糖尿病周围神经病变结合足底反射治疗的临床观察

    目的 分析老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床特征以及结合足底反射进行治疗的临床观察.方法 回顾性分析笔者所在医院门诊及病房自2009年3月~2010年6月收治的60例老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床资料.结果 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,常累及全身多系统和器官,是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素.结论 临床上应注意老年2型糖尿病患者的周围神经病变,尽早根据临床特征给予分析并结合神经电生理检查,及时诊断和治疗,提高患者的生活质量.

    作者:刘冬 刊期: 2011年第12期

中国医学创新杂志

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