学术投稿

血液病房医院感染的预防和控制

李丰萍

关键词:血液病, 医院感染, 预防, 控制
摘要:笔者所在医院是一所三级甲等综合性医院,笔者所在血液科拥有30张普通病房、3张无菌床和2间层流病房,收治的患者以恶性血液病为主,包括白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓异常等,由于其疾病本身的特点和反复应用化疗、放疗、激素及免疫抑制剂,易导致感染的发生.其中,医院感染发生率高,成为恶性血液病患者常见的死亡原因之一[1].
中国医学创新杂志相关文献
  • 贵阳市2889例全血Zn、Fe、Ca、Mg、Cu含量调查分析

    目的 了解本地区不同年龄性别人群体内锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)元素的含量及其分布特点.方法 采用阳极溶出伏安法(anodic stripping voltammetry,ASV)检测6种微量元素的含量.结果 各元素中以缺Ca多,其次为Zn、Fe、Cu缺乏.不同年龄之间Zn、Fe、Ca、Cu元素缺乏有显著性差异(P<0.05),Mg元素差异无显著性(P>0.05).Zn元素水平有较大的年龄阶梯,Zn有随年龄增加而递减的趋势,年龄越大,血中Zn水平越低.30岁以下人群血清铁明显低于其他各年龄人群.60岁以上人群Ca含量明显减少.不同性别之间血清Ca、Mg、Cu元素差异无统计学意义(P>0.05),而Zn、Fe差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄之间全血Zn、Fe、Ca、Cu元素缺乏有显著性差异,Mg元素差异无统计学意义;不同性别之间全血Zn、Fe元素缺乏有显著性差异,Ca、Mg、Cu元素差异无统计学意义.其检验结果可作为临床诊断和分析病因研究的重要参考依据.

    作者:卢光祥;袁媛;张兵文;杨仙鹤 刊期: 2011年第12期

  • 食管调搏术在临床的应用体会

    目的 探讨食管调搏术在心律失常方面的应用价值,从电生理角度指导治疗.方法 对有检查指征的257例患者进行电生理检查及治疗.结果 257例患者中,电生理检查异常者189例,对其中57例给予治疗.结论 食管调搏术可用于心律失常的诊断、鉴别诊断及指导治疗,其可终止室上性心动过速、房扑的转复,在心律失常的诊断及治疗中有一定的应用价值,且安全可靠,适合在基层医院推广.

    作者:白丽丹;林昕;巴音巴特 刊期: 2011年第12期

  • 贝那普利、倍他乐克治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的疗效观察

    目的 探讨小剂量贝那普利、倍他乐克对治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的临床疗效.方法 106例原发性高血压患者,停服其他降压药1周后,以初始剂量口服贝那普利5 mg,1次/d,倍他乐克25 mg,1次/d,根据降压疗效调整剂量.比较患者治疗前后血压、心脏彩超、心电图的变化.结果 治疗6个月后,血压值由(188±28)/(112±20) mm Hg降至(120±10)/(78±18) mm Hg;心率由(96±8)次/min减为(68±7)次/min;复查心电图,ST-T改变、房性早搏、室性早搏及房颤等各种心律失常均有明显好转;心脏彩超复查,左室舒张功能减退由明显改善.以上指标治疗前后比较,差异均有统计学意义.临床症状缓解总有效率在90%以上.结论 贝那普利与倍他乐克联用,可增强降压疗效,减轻药物的不良反应,改善左室舒张功能,有效地控制各种心律失常的发生.

    作者:张鹏;岳廷 刊期: 2011年第12期

  • 供应室工作人员的职业安全与防护

    医院供应室担负着临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的总供应站,也是有污染品的集中点.工作人员长期同致病菌、尖锐器械及高压和高腐蚀物品接触,加上夏季的炎热、潮湿,噪音等诸多不良因素,对供应室工作人员的人身安全和身体健康造成直接威胁.因此,加强工作人员自我防护意识,掌握相关的防护措施,不仅可以避免其自身遭受各种不良因素的危害,也是防止院内感染,切断传播途径的关键环节.

    作者:于玲文 刊期: 2011年第12期

  • 颌骨囊肿开窗减压术20例临床观察

    目的 探讨开窗减压术保守治疗颌骨囊肿的临床疗效.方法 对20例颌骨囊肿患者,采用开窗减压术对其进行治疗,观察术后3、6个月病情变化情况.结果 术后3个月11例囊肿消失,9例缩小3/4以上.术后半年全景片显示囊肿无复发,骨质修复良好.结论 开窗减压术可以显著缩小甚至消失灭大囊肿,改善患者颌骨膨隆畸形,是治疗颌骨巨大囊肿的有效方法.

    作者:邢林学 刊期: 2011年第12期

  • 多层螺旋CT平扫对直肠癌定位的初步研究

    目的 多层螺旋CT平扫直肠癌术前定位的准确性.方法 对19例直肠癌患者术前MSCT平扫定位与手术病理结果进行比较.结果 病理直肠癌的起始距离与螺旋CT上直肠癌的起始距离差异无统计学意义(P>0.05);病理直肠癌的病变长度与螺旋CT上直肠癌的病变长度差异有统计学意义(P<0.01).结论 多层螺旋CT平扫对直肠癌术前病变的长度的测量有指导意义.

    作者:吴宇强 刊期: 2011年第12期

  • 无张力疝修补术160例临床分析

    目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝160例,观察手术时间、临床疗效及复发情况等.结果 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝,术中损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,随访1~4年无复发病例.结论 无张力疝修补术疗效显著,是治疗腹股沟疝的好方法,值得临床推广.

    作者:张乾先 刊期: 2011年第12期

  • 齐拉西酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

    目的 评价齐拉西酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法 将64例慢性精神分裂症患者随机分为两组,使用齐拉西酮或氯氮平进行12周的治疗,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应.结果 齐拉西酮组有效率87.5%,显效率71.9%.两药对慢性精神分裂症的疗效相当,无显著差异.氯氮平对阳性症状起效较快.齐拉西酮锥体外系反应较多见.结论 齐拉西酮是治疗慢性精神分裂症有效和安全的药物.

    作者:许俊杰;任静萱;高敏杰;罗俊 刊期: 2011年第12期

  • 糖尿病酮症酸中毒48例诱因分析体会

    目的 总结糖尿病酮症酸中毒的发病诱因,提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年5月~2010年12月住院的48例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,对患者发病诱因进行分析.结果 糖尿病酮症酸中毒均有一定的诱发原因,通过及时有效的诊断及治疗,是完全可以逆转的内科急症.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,一旦发现,应在纠正发病诱因的基础下立即抢救,正确补液及迅速使用胰岛素,纠正糖和脂肪代谢紊乱,是抢救糖尿病酮症酸中毒成功的关键措施.

    作者:李正勇 刊期: 2011年第12期

  • 大脑镰旁脑膜手术效果的观察

    目的 探讨与分析大脑镰旁脑膜手术的效果与临床疗效.方法 对2008年9月~2010年3月在笔者所在医院就诊的25例大脑镰旁脑膜患者给予手术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 25例患者经手术治疗后均存活,临床症状均有不同程度的改善,无1例死亡病例,随访0.5~2年,术后并发癫痫6例,复发3例.病理检查其中纤维性脑膜瘤6例,内皮细胞性脑膜瘤11例,砂粒型脑膜瘤2例,血管型脑膜瘤1例,混合性脑膜瘤5例.结论 大脑镰旁脑膜临床治疗以手术治疗为主,为降低术后复发率与致残率,可辅以放射治疗.

    作者:毕志刚 刊期: 2011年第12期

  • 纳米载药系统在肿瘤靶向治疗中的研究进展

    纳米技术不但作为21世纪有前途的新兴科技之一,也为攻克许多医学难题带来了新的福音和希望.而纳米级生物技术正日渐成为恶性肿瘤治疗中继放疗、化疗后又一不可忽视的有效疗法,具有许多特异性能和全新功能.本文在肿瘤靶向治疗定义的基础上,综述了纳米级载药系统在肿瘤靶向治疗的新进展.

    作者:秦沐婷;程文 刊期: 2011年第12期

  • KT-90A型神经损伤治疗仪联合普鲁卡因治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

    目的 探讨KT-90A神经损伤治疗仪联合普鲁卡因静脉滴注治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 将92例2型糖尿病合并有周围神经病变的患者随机分为两组,对照组26例在降糖基础上用KT-90A神经损伤治疗仪常规治疗,治疗组66例在对照组治疗基础上加用普鲁卡因静脉滴注治疗,7天后观察疗效.结果 对照组总有效率为57.70%,治疗组总有效率为89.40%,两组比较,差异有统计学意义.两组神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 KT-90A型神经损伤治疗仪联合普鲁卡因静脉滴注治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.

    作者:陈寻;游开春;陈汝杰;梁锋 刊期: 2011年第12期

  • 皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合对乳腺癌术后皮下积液的影响

    目的 观察皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法对防止乳腺癌术后皮下积液的应用价值.方法 把120例乳腺癌患者随机分为实验组(皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合)和对照组(未采取皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的常规切口缝合)各60例,比较两种方法对乳腺癌术后皮下积液的影响.结果 实验组有4例(6.67%)术后出现皮下积液,对照组有12例(20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌手术切口缝合中采用皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法可以明显减少术后皮下积液的发生.

    作者:吴贤江 刊期: 2011年第12期

  • 早期康复护理和心理干预对脑卒中患者预后的影响

    目的 观察早期康复护理和心理干预对脑卒中患者预后的改善情况.方法 将60例脑卒中患者随机分为观察组与对照组,每组30例.两组患者均给予神经内科常规治疗和护理,观察组在此基础上,入院48 h病情平稳即接受由康复护士制定的康复计划进行训练,视病情进行心理干预,每日1次或2次,每次30~40 min.结果 观察组临床总有效率为86.7%,优于对照组的56.7%(P<0.05);观察组ADLⅠ~Ⅲ级所占比例为70%高于对照组的50%(P<0.05).结论 早期康复护理和心理干预可明显改善脑卒中患者的临床预后,提高患者生活质量.

    作者:张利平 刊期: 2011年第12期

  • miRNA在宫颈癌中的研究进展

    微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为19~25个核苷酸的非编码小分子RNA.miRNA能够识别特定的目标mRNA,并在转录后通过促进mRNA的降解和(或)抑制翻译过程而发挥负调控基因表达作用.miRNA在生物进化过程中具有高度保守性、时序性和组织特异性,在细胞凋亡、脂肪代谢、神经元发育、细胞分化、激素分泌及肿瘤发生发展等多种生理和病理过程中发挥重要作用[1].本文就近年来miRNA在宫颈癌方面的研究做一综述.

    作者:黄云辉;张树友 刊期: 2011年第12期

  • 两种梅毒血清实验方法学评价

    目的 评价两种梅毒血清学检测方法的敏感度和特异度,以及应用价值.方法 对32份梅毒阳性标本和32份梅毒阴性标本采用梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)进行检测.结果 TPPA的敏感度为100%,特异度为100%;RPR的敏感度为75%、特异度为100%.TPPA与RPR的敏感度比较,差异有统计学意义(χ2=9.14,P<0.01).结论 用RPR法检测梅毒易造成假阴性而漏检,建议实验室用TPPA法检测以提高梅毒的阳性率,避免漏检.

    作者:赵秋云 刊期: 2011年第12期

  • 股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折31例分析

    目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折方法及临床效果.方法 对笔者所在医院2009年6月~2010年6月收治的31例股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察其治疗方法及临床疗效.结果 本组31例患者中,优19例,良10例,可2例,总优良率为93.5%.术后12 d出现1例下肢深静脉血栓形成患者,经积极溶栓治疗后好转.全部患者经随访发现,均为一期愈合,骨折愈合时间为7~14周,平均12.5周.结论 股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折,具有固定牢靠、手术损伤小、操作简单、抗旋转力强等特点,是目前治疗股骨转子间骨折的一种较佳术式.

    作者:王江华;余雄武;孙宏斌 刊期: 2011年第12期

  • 现代口腔种植修复学的新进展

    随着口腔种植技术的迅速进步,已在十几年中得到了长足的发展,已成为21世纪新时期牙齿缺失口腔修复的一大趋势.口腔种植修复学属于口腔科学领域的一部分,它包括关于种植学诊断、设计及种植外科,以及为了改善无牙颌患者或部分缺牙患者的口腔功能、美观、舒适所行的义齿修复,包括在任何种植体上,制作、安戴和固定或可摘修复体的口腔种植学部分.本文主要综合论述了近几年来国内外种植修复学领域的一系列新技术和新发现.

    作者:张浩勇 刊期: 2011年第12期

  • 食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的对比研究

    目的 观察食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的临床效果,探讨早期肠内营养对食管贲门癌患者术后的影响.方法 将96例食管、贲门癌患者随机分为EN组和PN组,EN组给予肠内营养,PN组给予肠外营养,观察两组患者胃肠道功能恢复及不良反应情况.结果 EN组术后8天PA水平高于PN组;TBIL、GGT均低于PN组,组间比较均有统计学意义(P<0.05),而EN组术后肠蠕动恢复时间明显提前于PN组,住院时间明显短于PN组,营养支持费用明显少于PN组,两组比较均有统计学意义(P<0.05);EN组并发症的发生率为10.42%,明显低于PN组的29.17%(P<0.05).结论 食管贲门癌术后早期营养支持可有效改善机体营养状态,促进胃肠道功能恢复.

    作者:李刚 刊期: 2011年第12期

  • 急性肾损伤的病因及预后分析

    目的 调查笔者所在医院患者急性肾损伤(AKI)患病情况,以了解AKI的发病率、病因构成及预后.方法 通过调查本院近年收治患者的肾功能及尿量检测结果,筛检出AKI患者,总结分析患者的临床特征及其转归等情况.结果 引起AKI的主要病因依次为药物、严重感染、外科手术、肾后性梗阻.结论 及早诊断AK1对早期预防和积极干预AKI,提高AKI的生存率和改善预后具有重要意义.

    作者:阿不都米吉提·阿不都热西提;帕夏古丽·玉苏普 刊期: 2011年第12期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会