王娜
呼吸道传染病疫情是目前比较突出的公共卫生问题.在综合性医院里如何更有效的防控是当前管理中的一个重要课题.患者在医院就诊的过程中能够及时的采取有效的感染防控措施,对控制疾病的扩散、保障病患的就诊安全以及所有医护人员的自身职业安全都具有至关重要的意义.本文重点介绍综合性医院中对呼吸道传染疫情的防控措施与手段,包括完善规章制度、各部门联防联控、升级建设感染性疾病科的软件与硬件设备,对重点人群的监测与控管,正确的消毒隔离措施、重视人员个人防护.
作者：卓维 刊期： 2011年第12期
目的 观察皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法对防止乳腺癌术后皮下积液的应用价值.方法 把120例乳腺癌患者随机分为实验组(皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合)和对照组(未采取皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的常规切口缝合)各60例,比较两种方法对乳腺癌术后皮下积液的影响.结果 实验组有4例(6.67%)术后出现皮下积液,对照组有12例(20%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌手术切口缝合中采用皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法可以明显减少术后皮下积液的发生.
作者：吴贤江 刊期： 2011年第12期
目的 探讨与分析大脑镰旁脑膜手术的效果与临床疗效.方法 对2008年9月～2010年3月在笔者所在医院就诊的25例大脑镰旁脑膜患者给予手术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 25例患者经手术治疗后均存活,临床症状均有不同程度的改善,无1例死亡病例,随访0.5～2年,术后并发癫痫6例,复发3例.病理检查其中纤维性脑膜瘤6例,内皮细胞性脑膜瘤11例,砂粒型脑膜瘤2例,血管型脑膜瘤1例,混合性脑膜瘤5例.结论 大脑镰旁脑膜临床治疗以手术治疗为主,为降低术后复发率与致残率,可辅以放射治疗.
作者：毕志刚 刊期： 2011年第12期
随着整体护理的改革深入,健康教育日益受到了人们的重视,以患者为中心,以人的健康为中心的护理模式正在被广大护士所接受.实施健康教育措施,达到解决患者的心理、社会、文化及精神方面的健康问题,可促进整体护理的发展.健康教育是通过护理人员有计划、有目的地对患者及其家属进行教育,从而使患者了解健康知识,改变不良习惯.健康教育是整体护理工作的一项重要内容,通过对笔者所在医院2006年以来的500多份健康教育单和相应患者的调查,发现健康教育在临床实施过程中存在一些问题.
作者：李艳芬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨食管调搏术在心律失常方面的应用价值,从电生理角度指导治疗.方法 对有检查指征的257例患者进行电生理检查及治疗.结果 257例患者中,电生理检查异常者189例,对其中57例给予治疗.结论 食管调搏术可用于心律失常的诊断、鉴别诊断及指导治疗,其可终止室上性心动过速、房扑的转复,在心律失常的诊断及治疗中有一定的应用价值,且安全可靠,适合在基层医院推广.
作者：白丽丹；林昕；巴音巴特 刊期： 2011年第12期
目的 探讨支撑喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大的效果.方法 对224例舌扁桃体肥大患者在支撑喉镜下行微波治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 痊愈188例,显效24例,好转12例,有效率100%.结论 在支撑喉镜下用微波治疗舌扁桃体肥大是一种安全、有效的方法.
作者：钱学全；郭文婕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗输尿管结石手术方法及临床效果.方法 将笔者所在医院2008年6月～2010年6月收治的51例输尿管上、中段结石患者分为开放组25例和腹腔镜组26例,观察两组患者手术治疗时间、肠胃功能恢复时间、引流管拔出时间、导尿管拔出时间、抗生素使用时间及术后住院时间等相关指标,并进行统计分析.结果 51例患者取石均获成功,腹腔镜组手术时间、肠胃恢复时间、抗生素使用时间及住院时间较开放组均有明显缩短,组间比较有统计学意义(P＜0.01),两组导尿管拔出时间、引流管拔出时间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜输尿管取石术具有疗效好、损伤小、恢复快、住院时间短等特点,且与开放性手术适应证相当,是目前治疗输尿管结石的一种较佳的手术方式,可取代部分开放性手术,值得推广应用.
作者：王国渊 刊期： 2011年第12期
目的 总结、分析腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败及并发症的原因,并探讨预防措施,以提高腰硬联合麻醉临床应用效果,减少并发症.方法 2465例腰硬联合麻醉病例,记录麻醉中、麻醉后并发症,如麻醉穿刺失败、平面过广、术后下肢麻木、出现异感.结果 腰硬联合麻醉成功率96.3%,有3.7%的病例出现了并发症.结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样,使用中存在优缺点,要提高临床效果,就必须提高操作技术,减少并发症.
作者：张景萍；方亮；王君娣 刊期： 2011年第12期
目的 比较使用一次性宫颈扩张棒和米索前列醇置放阴道后穹隆两种方法,在宫腔镜手术前宫颈扩张的效果、扩宫时间以及副作用.方法 回顾性分析2007年05月～2009年11月笔者所在医院宫腔镜手术患者390例,随机分成观察组与对照组.观察组226例全部在术前12 h使用一次性宫颈扩张棒以扩张宫颈;对照组164例在宫腔镜术前4 h阴道后穹隆置放米索前列醇0.4 mg.结果 观察组100%有效扩张;对照组总有效率为75%,无效率为25%,两组扩宫有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组副反应明显少于对照组;观察组扩宫平均时间(3.61±0.41) s,对照组平均扩宫时间(10.27±1.68) s,两组扩宫时间比较,差异有统计学意义.结论 宫腔镜术前使用一次性宫颈扩张棒是扩张宫颈理想方法,效果佳、副作用少、价格低廉、操作简便,值得推广.
作者：钟红英；谢晔玲 刊期： 2011年第12期
目的 将绩效考核应用于优质护理服务中,提高关节骨病科的护理管理效率.方法 把科室护理人员每月的奖金分为绩效奖金和量化奖金,建立适合关节骨病科奖金分配制度的考核指标.结果 实施运行关节骨病科护士绩效考核10个月,问卷调查表明98%以上的护士赞成新方法,护理质量得到了明显的提高,患者满意度提高.结论 通过建立绩效考核管理方法,有效地激励了护理工作,发挥了良好的价值取向,提高了护理效率和质量,为临床护理绩效考评提供了有效的手段.
作者：姜会枝；徐振伟；杨心灵 刊期： 2011年第12期
目的 研究探讨放射总时间对宫颈癌疗效的影响.方法 观察100例Ⅱb期宫颈鳞癌作根治性放疗内外照射治疗总时间,并对其局部复发率及五年生存率进行随访.结果 治疗时间小于等于8周的局部控制率明显大于9周及以上的,五年生存率前者为75%,后者低于70%.结论 宫颈癌放射治疗总时间越长,局部复发率越高,五年生存率也明显降低.
作者：李彩萍；李英；穆永利；李凤枝 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小剂量贝那普利、倍他乐克对治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的临床疗效.方法 106例原发性高血压患者,停服其他降压药1周后,以初始剂量口服贝那普利5 mg,1次/d,倍他乐克25 mg,1次/d,根据降压疗效调整剂量.比较患者治疗前后血压、心脏彩超、心电图的变化.结果 治疗6个月后,血压值由(188±28)/(112±20) mm Hg降至(120±10)/(78±18) mm Hg;心率由(96±8)次/min减为(68±7)次/min;复查心电图,ST-T改变、房性早搏、室性早搏及房颤等各种心律失常均有明显好转;心脏彩超复查,左室舒张功能减退由明显改善.以上指标治疗前后比较,差异均有统计学意义.临床症状缓解总有效率在90%以上.结论 贝那普利与倍他乐克联用,可增强降压疗效,减轻药物的不良反应,改善左室舒张功能,有效地控制各种心律失常的发生.
作者：张鹏；岳廷 刊期： 2011年第12期
目的 观察左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核的疗效.方法 2005～2009年间笔者所在医院收治的120例耐多药肺结核患者随机分成治疗组、对照组,两组采用相同的化疗方案和抗痨药物(4DL2ZAmkPto/20DL2Pto),治疗组加用左氧氟沙星针剂(片剂)治疗.结果 治疗组痰快速培养阴转率显著高于对照组,且毒副作用未见明显增加.结论 加用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核是一种安全、有效、可行的治疗方法.
作者：曾海燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将来院就诊的160例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用莫西沙星400 mg,静脉滴注,每日1次,临床症状改善后继续静脉给药,持续14 d.治疗组在对照组的基础上加用康妇消炎栓直肠给药,每日1次,每次1粒,一个月经周期为一疗程,连用2～3个疗程,比较其疗效.结果 治疗组总有效率为96.2%,对照组为76.25%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广.
作者：田小英；易江连 刊期： 2011年第12期
目的 提高妇科恶性肿瘤患者的首诊正确率及规范治疗.方法 回顾性分析2006年1月～2009年5月笔者所在医院接诊的43例妇科常见恶性肿瘤患者的临床治疗效果.结果 43例患者中康复32例.结论 妇科常见恶性肿瘤如能早期进行诊断,手术选择适宜,术前准备充分,术中术后加强护理,大多数患者均能恢复健康.
作者：张洁 刊期： 2011年第12期
目的 探讨优维显和欧乃派克在CT增强扫描中的比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的行CT增强扫描的患者200例的影像学效果和毒性反应,依据造影剂的不同分为优维显组100例和欧乃派克组100例.结果 两组患者影像学质量评价优良率均较高,差异无统计学意义,两组患者均有较少的轻度毒性反应发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论 优维显和欧乃派克两种造影剂应用于CT增强扫描,影像学效果明显,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：张筱双 刊期： 2011年第12期
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折方法及临床效果.方法 对笔者所在医院2009年6月～2010年6月收治的31例股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察其治疗方法及临床疗效.结果 本组31例患者中,优19例,良10例,可2例,总优良率为93.5%.术后12 d出现1例下肢深静脉血栓形成患者,经积极溶栓治疗后好转.全部患者经随访发现,均为一期愈合,骨折愈合时间为7～14周,平均12.5周.结论 股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折,具有固定牢靠、手术损伤小、操作简单、抗旋转力强等特点,是目前治疗股骨转子间骨折的一种较佳术式.
作者：王江华；余雄武；孙宏斌 刊期： 2011年第12期
目的 探讨食管贲门癌术后急性呼吸衰竭发生的原因和诊治体会.方法 分析26例食管贲门癌手术后发生急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果 26例急性呼吸衰竭患者中,当天死亡1例,其他1～14 d顺利恢复.结论 随着手术技巧的提高,吻合口瘘的发生率明显降低,而急性呼吸衰竭已成为食管贲门癌术后早期死亡的主要原因.因而术后急性呼吸衰竭的诊断和治疗是极为重要的.
作者：胡敏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨眼筋膜囊下注射替代球后注射治疗后葡萄膜炎的安全与疗效.方法 将200例(眼)后葡萄膜炎患者随机分为治疗组(100眼)和对照组(100眼).治疗组采用眼筋膜囊下注射给药,对照组采用传统的球后注射给药,比较两组注射给药的不适症状、并发症、及视力提高程度.结果 治疗组的不适症状、并发症少而轻,视力提高较对照组,差异有统计学意义.结论 治疗组较对照组的不适症状、并发症少而轻,视力提高快而高,眼筋膜囊下注射不适症状轻,并发症少,视力提高快且明显,可以替代球后注射而作为后葡萄膜炎的局部给药的首选方式.
作者：齐晓燕；董晓明；李财保 刊期： 2011年第12期
目的 研究主动脉夹层(aortic dissection,AD)的发病原因,并分析临床及影像学特征对该病诊治的意义.方法 选择笔者所在医院收治的24例AD患者,分别对胸片、MRI、CTA及DSA进行检查,分析其误诊情况,并针对检查和确诊结果采取临床治疗.结果 全部患者中,16例病愈出院,4例患者于住院4周病情稳定后至上级医院行主动脉支架置入术成功,4例住院期间死亡,对患者进行随访,1年内有2例因血压控制不佳,再次发生夹层,死亡1例.结论 主动脉夹层死亡率高,早期诊断是治疗关键,MRI、CTA及DSA检查有助于确诊,在内科治疗基础上采取介入或手术治疗可有效降低其死亡率.
作者：马新豫 刊期： 2011年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
