王健；王正；林少霖；杨林；乔坤
目的 探讨引起血清碱性磷酸酶活力降低的原因.方法 2005～2009年利用全自动生化分析仪进行碱性磷酸酶活性测定共2641例,其中126例低于正常.126例中有88例为患者,男性为83例,其余38例为健康体检者.结果 在83例男性血清碱性磷酸酶活力降低的比例中,重症肾病合并肾衰患者占36.1%(30/83),营养不良患者占18.1%(15/83),镁缺乏患者占8.4%(7/83),甲状腺机能减退患者占4.8%(4/83),严重贫血患者占3.6%(3/83),其余24例占28.9%(24/83),无与血清ALP活力降低有明显关系的症状.结论 血清ALP活性降低主要见于重症慢性肾炎并伴有肾衰、营养不良、甲状腺功能不全、镁缺乏、严重贫血等.血清ALP活性增高或降低均有重要意义.
作者：赵春生；裴春红 刊期： 2011年第12期
目的 观察化瘀通络助孕汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对107名输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组,即治疗组52例和对照组55例.治疗组给予化瘀通络助孕汤灌肠治疗,对照组按照常规治疗,以3疗程为一周期.结果 治疗组的总有效率为90.4%,对照组总有效率为78.2%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 化瘀通络助孕汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕方面具有较好疗效,值得临床研究和推广.
作者：焦黎明 刊期： 2011年第12期
目的 对12例重型颅脑损伤后昏迷患者早期行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的观察和护理,总结PEG手术在重型颅脑损伤后昏迷患者中的早期应用及护理体会.方法 回顾性分析笔者所在科室自2007年12月～2010年12月12例重型颅脑损伤后昏迷患者行PEG手术并给予肠内营养的的病例,总结PEG术后的观察要点及并发症的护理措施.结果 12例PEG术后患者无置管并发症发生.带管时间30 d～1年,4例患者带管出院,1例患者院外恢复正常进食后回院拔管.5例院内正常进食后拔管.2例院内正常使用.结论 PEG手术操作简单且安全系数高,能够满足患者营养需求,护理便捷、安全,并发症少,适于家庭喂养,可提高患者生存质量.
作者：张洪燕；孟蓉晖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨优维显和欧乃派克在CT增强扫描中的比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的行CT增强扫描的患者200例的影像学效果和毒性反应,依据造影剂的不同分为优维显组100例和欧乃派克组100例.结果 两组患者影像学质量评价优良率均较高,差异无统计学意义,两组患者均有较少的轻度毒性反应发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论 优维显和欧乃派克两种造影剂应用于CT增强扫描,影像学效果明显,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：张筱双 刊期： 2011年第12期
目的 研究术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛用于前列腺切除患者,能否减少术后硬膜外自控镇痛药(芬太尼和罗哌卡因)的用量和(或)增加镇痛效果.方法 选取2009年1月～5月笔者所在医院48例在腰硬联合麻醉下行前列腺切除的患者,术前被随机分成三组,塞来昔布组(C组)、尼美舒利组(N组)和对照组(V组),每组16例.术前30 min分别口服塞来昔布200 mg,尼美舒利100 mg和维生素C 100 mg,术后安放硬膜外自控镇痛泵.记录术后1、4、8、16、20、24 h的用药剂量,按压次数,以及术后0、8、16、24 h的血压、心率、呼吸、血氧饱和度和副反应.结果 三组的用药剂量、按压次数在术后1 h差异无统计学意义(P>0.05),但在以后的各时间点C组和N组明显低于V组(P<0.05);三组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);在V组有2例(占12.5%)发生了恶心、呕吐,其余均正常.结论 术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛能明显减少术后硬膜外自控镇痛药的用量,增加镇痛效果,降低副反应的发生,适合在多模式、多途径的平衡镇痛中应用.
作者：唐承银 刊期： 2011年第12期
目的 比较分析大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)与常规剂量地塞米松(Dexamethasone,DXm)治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)的临床疗效.方法 将笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的HSP患儿根据入院后使用MP或DXm治疗情况分为MP治疗组和DXm治疗组.对比分析两组患儿紫癜停止出现时间、关节疼痛停止时间、腹痛停止时间、大便潜血阴性时间以及肾脏损伤发生率的差异.结果 MP治疗组紫癜、关节疼痛、腹痛停止时间、粪潜血阴性时间均短于DXm治疗组,差异具有统计学意义.MP治疗组肾损伤发生率低于DXm治疗组,但差异无统计学意义,治疗过程中未观察到肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid,GCC)的副作用.结论 大剂量MP能够更加迅速地缓解过敏性紫癜的临床症状,缩短疗程,而且不增加临床用药风险.
作者：王川；贺志莉；王军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨临床上功能性消化不良(FD)的病因、诊断程序及治疗方法.方法 对笔者所在医院2003年1月～2010年7月188例FD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据患者不同的病因、临床表现,遵循综合及个体化治疗原则,均取得了满意的疗效,总有效率达91.5%.结论 FD是一种常见多发病,科学地诊断与合理的治疗,可提高患者的生活质量,减低医疗费用,降低复发率.
作者：黎曙明；谌美霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨超声在鉴别乳腺肿物良恶性中的实用价值.方法 乳腺肿物手术并经病理证实患者110例,观察乳腺肿物二维声像图及彩色多普勒血流的表现,而得出良恶性肿物的特征.结果 乳腺良恶性肿物在形态、边界、包膜、内部回声、后方衰减、回声类型、钙化、腋窝淋巴结、彩色多普勒检查及频谱多普勒检查均存在显著性差异(P<0.05),导管扩张方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺良恶性肿物在二维声像图及彩色多普勒血流检查存在差异,对诊断有价值.
作者：夏银丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折方法及临床效果.方法 对笔者所在医院2009年6月～2010年6月收治的31例股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察其治疗方法及临床疗效.结果 本组31例患者中,优19例,良10例,可2例,总优良率为93.5%.术后12 d出现1例下肢深静脉血栓形成患者,经积极溶栓治疗后好转.全部患者经随访发现,均为一期愈合,骨折愈合时间为7～14周,平均12.5周.结论 股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折,具有固定牢靠、手术损伤小、操作简单、抗旋转力强等特点,是目前治疗股骨转子间骨折的一种较佳术式.
作者：王江华；余雄武；孙宏斌 刊期： 2011年第12期
目的 总结感染性不明原因发热(FUO)患者的特点,以利于明确感染性FUO的病因.方法 对确诊的87例感染性FUO患者的病因和检查结果进行回顾性分析.结果 87例感染性FUO患者中,细菌性感染65例(74.7%)、病毒性感染15例(17.2%)、真菌性感染7例(8.0%);经血清学或细菌学检查,明确诊断者47例(54.4%),经支气管镜检查明确诊断者9例(10.3%),影像学检查明确诊断8例(9.2%),组织病理检查明确诊断1例(1.1%),临床综合诊断、经验性治疗明确诊断14例(16.1%).结论 感染性FUO病因谱中,结核病是主要病因,有30例,占34.5%,诊断性抗结核治疗仍是诊断结核的主要手段,支气管镜在诊断感染性疾病中有重要作用.诊断性治疗需综合评估后运用.
作者：徐雯 刊期： 2011年第12期
目的 探讨手术治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的膝关节周围骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显低于对照组,观察组膝关节功能恢复优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创LISS内固定治疗膝关节周围骨折创伤小,功能恢复明显,值得临床推广应用.
作者：詹民 刊期： 2011年第12期
目的 探讨提高肾结核诊断的方法.方法 回顾分析肾结核诊断的方法和诊断敏感性.结果 尿抗酸杆菌检查、尿PCR检测结核菌DNA、KUB/IVU、B超、CT对肾结核的诊出率分别为29.3%(17/58)、79.3%(46/58)、84.5%(49/58)、44.8%(26/58)和65.5%(38/58),经上述检查不能确诊的患者,行膀胱镜活检、输尿管镜检、经皮肾穿刺引流液查结核菌及引流液PCR检测结核菌DNA等可提高诊断率.结论 随着不典型性肾结核的增多,肾结核的诊断需要依靠多种诊断方法才能作出正确诊断.
作者：胡东华；邱学德；李泽惠；李志鹏；方克伟；曹贵华；李海丹；何进；和术臣 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小剂量贝那普利、倍他乐克对治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的临床疗效.方法 106例原发性高血压患者,停服其他降压药1周后,以初始剂量口服贝那普利5 mg,1次/d,倍他乐克25 mg,1次/d,根据降压疗效调整剂量.比较患者治疗前后血压、心脏彩超、心电图的变化.结果 治疗6个月后,血压值由(188±28)/(112±20) mm Hg降至(120±10)/(78±18) mm Hg;心率由(96±8)次/min减为(68±7)次/min;复查心电图,ST-T改变、房性早搏、室性早搏及房颤等各种心律失常均有明显好转;心脏彩超复查,左室舒张功能减退由明显改善.以上指标治疗前后比较,差异均有统计学意义.临床症状缓解总有效率在90%以上.结论 贝那普利与倍他乐克联用,可增强降压疗效,减轻药物的不良反应,改善左室舒张功能,有效地控制各种心律失常的发生.
作者：张鹏；岳廷 刊期： 2011年第12期
目的 探讨双气囊内镜(DBE)在不明原因腹痛中的应用价值.方法 选择笔者所在医院2007年4月～2010年10月因不明原因腹痛行双气囊内镜检查患者的临床资料进行总结分析.结果 共有64例患者进行了69例双气囊内镜检查,有37例出现内镜下阳性表现.结论 双气囊内镜检查在不明原因腹痛患者的诊断中有较高的价值.
作者：文宗全；马辉；钱振育；岑晓红 刊期： 2011年第12期
目的 了解孕妇缺铁性贫血患病率与其相关因素,提出干预措施.方法 对1000例建立孕册的孕妇血常规检查结果进行整理分析.结果 孕妇缺铁性贫血患病率为31.5%.结论 通过调查分析,孕妇贫血程度与其生活条件及是否摄入含铁丰富的食物有较大关系,应采取综合措施及进行营养教育,必要时应补充铁剂.
作者：孟慧琴；褚新建 刊期： 2011年第12期
目的 评价齐拉西酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法 将64例慢性精神分裂症患者随机分为两组,使用齐拉西酮或氯氮平进行12周的治疗,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应.结果 齐拉西酮组有效率87.5%,显效率71.9%.两药对慢性精神分裂症的疗效相当,无显著差异.氯氮平对阳性症状起效较快.齐拉西酮锥体外系反应较多见.结论 齐拉西酮是治疗慢性精神分裂症有效和安全的药物.
作者：许俊杰；任静萱；高敏杰；罗俊 刊期： 2011年第12期
目的 总结、分析腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败及并发症的原因,并探讨预防措施,以提高腰硬联合麻醉临床应用效果,减少并发症.方法 2465例腰硬联合麻醉病例,记录麻醉中、麻醉后并发症,如麻醉穿刺失败、平面过广、术后下肢麻木、出现异感.结果 腰硬联合麻醉成功率96.3%,有3.7%的病例出现了并发症.结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样,使用中存在优缺点,要提高临床效果,就必须提高操作技术,减少并发症.
作者：张景萍；方亮；王君娣 刊期： 2011年第12期
随着医疗卫生体制改革的不断深化、医疗保险制度的逐步完善和人们法律意识的不断增强,病案资料做为社会诸多方面需求的原始凭证作用日趋凸显,其所体现出的社会价值越来越大,对外应用也越来越广泛.在这种新的形势下,病案管理人员应转变观念,提高自身素质,增强法律意识,积极采取多种措施努力为广大患者提供人性化服务.
作者：张雪娟；潘宜敏 刊期： 2011年第12期
医护人员通过心理学的理论以行动来影响和改变产妇的心理状态.使分娩能够按正常的机制进行,从而减少剖宫产和难产的发生.良好的心理护理能够缓解产妇负性情绪反应,增加分娩自信心,减少不必要的医疗干预,促进产程进展,对顺利、安全分娩起了十分重要的作用.
作者：冯蕾 刊期： 2011年第12期
目的 测定普罗碘铵经球后注射后,不同时间家兔玻璃体中碘的质量浓度,进而研究此药经血眼屏障的通透性.方法 将50只健康成年家兔随机分为两组,Ⅰ组为空白对照组;Ⅱ组每只家兔右眼球后注射普罗碘铵0.3 ml,72小时后左眼球后注射普罗碘铵0.3 ml;两组在用药后1、3、6、12、24 h分别取玻璃体,采用砷铈催化分光光度法测定其中碘浓度.结果 球后注射组玻璃体内碘含量与空白对照组比较,差异具有统计学意义.经球后注射后3 h,兔玻璃体内碘浓度达峰值,以后逐渐减少;24 h后仍高于正常水平.结论 普罗碘铵经球后注射能透过血眼屏障进入眼内,代谢缓慢.
作者：孔丹丹；崔浩；乔光 刊期： 2011年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
