学术投稿

糖尿病酮症酸中毒61例临床分析

廖凤

关键词:糖尿病, 酮症酸中毒, 临床分析
摘要:目的 探讨导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱发因素、临床特点及就诊治疗方法.方法 对笔者所在医院2007~2011年收治的61例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性研究.结果 口服药物不当和感染是DKA常见的诱因,其次为饮食不当、创伤、妊娠手术、应激、急性脑血管病例等.患者均有不同程度的脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变、消化道症状及电解质紊乱;经采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗后,59例患者均抢救成功,尿酮体DKA均消失,pH值、电解质恢复正常,血糖控制良好.结论 DKA发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱.及时早期诊断、恰当治疗是抢救DKA患者成功的关键.普及糖尿病知识教育是预防及减少糖尿病酮症酸中毒的重要措施.
中国医学创新杂志相关文献
  • 胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎远期疗效的观察

    目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的远期疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的结核性胸膜炎合并中等量或以上胸腔积液,肺内无结核活动性病变初治患者的临床资料.结果 经治1个月和6个月时治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0 01或0 05).结论 结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗结核和胸腔抽液基础上,胸腔内同时注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,且无明显的不良反应,是治疗结核性渗出性胸膜炎的一种有效方法,近期和远期疗效显著.

    作者:杨全福 刊期: 2011年第15期

  • 氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽78例疗效观察

    目的 观察氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效.方法 将156例过敏性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加氯雷他定糖浆治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为98 72%;对照组总有效率为57 69%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0 05).结论 在常规治疗基础上加用氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽,能明显提高临床疗效,值得临床推广.

    作者:边红恩;单海军 刊期: 2011年第15期

  • 氧气驱动雾化应用于小儿支气管肺炎疗效观察

    目的 观察氧气驱动雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 将110例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组,治疗组60例,对照组50例,两组均给予常规抗感染、支持及对症治疗.治疗组在常规治疗的基础上辅以盐酸氨溴索注射液加入生理盐水氧气驱动雾化吸入,早晚各1次.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95%和76%,两组比较,差异有统计学意义(P<0 01);治疗组咳嗽、气喘、痰鸣音、肺部啰音消失时间、平均住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0 01).结论 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎安全、有效、方便,值得临床推广.

    作者:闫洁 刊期: 2011年第15期

  • 精蛋白锌赖脯胰岛素25注射液在胰岛素强化治疗中的作用

    目的 应用动态血糖监测(DGMS)评价每日精蛋白锌赖脯胰岛素25注射液(优泌乐25)3次注射在胰岛素强化治疗中的有效性和安全性.方法 将2009年1月~2010年1月巴州人民医院VIP科住院2型糖尿病患者30例随机分为两组,分别给予优泌乐25每日3次(A组)和每日2次(B组)注射控制血糖,应用DGMS系统监测血糖变化.结果 两组患者早餐前、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h血糖间差异均有统计学意义(P<0 05).两组患者治疗后平均血糖、血糖达标时间及血糖>10 mmol/L的时间百分比间差异均有统计学意义(P<0 05).A组发生低血糖3例次,B组发生低血糖2例次,经过进食症状好转.两组均无伴有意识障碍的严重低血糖事件发生.结论 应用优泌乐25每日3次皮下注射安全、有效,是值得临床推广的胰岛素强化治疗模式.

    作者:陈立 刊期: 2011年第15期

  • 酒精性肝炎144例临床分析

    目的 观察酒精性肝炎的临床表现、治疗及预后.方法 对144例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 144例酒精性肝炎患者,安验室检查均无病毒性肝炎史,血清肝炎病毒标志物检查亦阴性.经对症治疗后显效80例,有效50例,总有效率为90 28%;转为肝硬化者12例,死亡2例.结论 长期大量饮酒是引起酒精性肝病的主要原因,每天饮酒100 g以上,持续5年以上,90%有脂肪肝,10%~35%有酒精性肝炎,1 5%~8%有酒精性肝硬化.严格戒酒是其良好预后的关键.

    作者:兰克军 刊期: 2011年第15期

  • 产妇在产褥期营养情况的调查及护理指导

    目的 了解产妇产褥期营养知识的需求情况,更好的对产妇进行营养指导.方法 采用自行设计的问卷,对1186名产妇的营养状况进行调查与分析,并制定护理对策.结果 62%产妇存在膳食搭配不合理,20%产妇体重增长过度;产妇对营养知识有不同程度的需求;获得营养知识的途径以家人朋友的经验为主.结论 加强产妇产褥期营养科学指导,是产妇正常度过产褥期,有利于母婴的健康.

    作者:郝素芳 刊期: 2011年第15期

  • 长春西汀治疗突发性耳聋的疗效观察

    目的 观察长春西汀对突发性耳聋的临床疗效.方法 80例突聋患者随机分为两组,治疗前作血液系统检查用纯音测听检查.长春西汀组给予长春西汀氯化钠注射液200 ml(10 mg)静脉缓滴,对照组给予低分子右旋糖酐500 ml、ATP 100 mg,静脉滴注,1次/日,8天为一个疗程.结果 长春西汀组有效率45%(18/40),长春西汀疗效明显优于对照组(P<0 05).结论 长春西汀治疗突发性耳聋效果理想,应首选.

    作者:张向博 刊期: 2011年第15期

  • 不典型急性心肌梗死临床诊治分析

    目的 探讨不典型急性心肌梗死的临床特征和诊治措施.方法 分析本院收治46例不典型心肌梗死的临床资料.结果 46例患者经治疗后,好转39例,死亡7例.死于心力衰竭4例,心源性休克1例,心脏骤停1例,心室颤动1例.结论 加强不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死发生原因,以提高警惕性.

    作者:韩献 刊期: 2011年第15期

  • 切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折36例体会

    目的 评价切开复位钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床治疗效果.方法 笔者所在医院36例桡骨远端骨折波及关节面,按AO分类B1型4例,B2型3例,B3型3例,C1型11例,C2型7例,C3型8例.采用Henry氏切口显露,T型接骨板固定,配合克氏针固定.结果 本组36例患者随访时间为10~24个月,平均13 5个月.术后无切口感染及骨不愈发生.骨折愈合时间为4~8周,平均为6周.临床评价:优18例,良13例,可5例.优良率86 1%.结论 Henry入路手术治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.

    作者:赵金升;陈国治;张峥嵘 刊期: 2011年第15期

  • 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌8例临床观察

    目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂在晚期肝癌中的临床运用.方法 8例晚期肝癌患者使用奥沙利铂针剂135 mg/m2,静滴2 h,第1天;卡培他滨1250 mg/m2,口服,早晚饭后各0 5 g,第14天,每3周重复.结果 2个周期化疗结束后评价疗效:PR 2例(25%),有效率为25%,SD 3例(占37 5%),疾病控制率为62 5%,PD 3例(占37 5%).结论 使用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肝癌是安全可靠的,近期疗效优于佳营养支持治疗.

    作者:张超;陆保林 刊期: 2011年第15期

  • 带翼髋臼假体与半球形髋臼假体的有限元对比分析

    目的 比较半球形髋臼假体和三翼髋臼假体有限元分析的结果.方法 建立半球形髋臼假体和三翼髋臼假体的有限元模型,应用有限元分析公式计算在缺损髋臼翻修后,两种翻修假体在正常步态周期内的应力变化.结果 在不同关节力的作用下半球形髋臼假体与三翼假体的应力分布无统计学意义(P>0 05),翼间夹角为15°的三翼髋臼假体所受应力要明显小于翼间夹角30°的三翼髋臼假体和半球形髋臼假体(P<0 05).结论 三翼髋臼假体与半球形髋臼假体之间的应力值比较虽然有显著增加但是无统计学意义,使用翼间夹角较小的带翼假体可明显减小假体各部所受的应力,从而可提高带翼假体的稳定性.

    作者:谢红波 刊期: 2011年第15期

  • 15例有机磷中毒患者机械通气治疗的观察与护理

    急性有机磷农药中毒是临床常见的中毒性疾病,在呼吸衰竭发生后,及时有效地采取机械通气治疗是重要的抢救措施.密切观察病情变化,严格无菌操作,加强导管的管理,及时有效的吸痰,保持呼吸道通畅,对抢救成功起着至关重要的作用.

    作者:卢晓燕 刊期: 2011年第15期

  • 无痛人工流产术的研究进展

    人工流产手术简单,需时短暂,但由于人工流产手术时局部刺激过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状,常给患者带来很大的痛苦,因此,无痛人工流产技术近年来受到普通关注.理想的无痛人流必须具备以下几项条件:(1)起效迅速、维持时间短;(2)镇痛效果确切,无记忆;(3)苏醒快,即术毕意识完全恢复,30 min内能自行离院;(4)不影响手术出血量和子宫收缩,恢复迅速.近十几年来临床中人工流产术的镇痛方法逐步完善,现将无痛人工流产术开展以来的应用方法大致综述如下.

    作者:左桂秋;范宝库 刊期: 2011年第15期

  • 高血压患者的联合用药原则与护理指导

    目的 探讨高血压患者的联合用药原则与护理指导.方法 对60例高血压患者进行联合用药原则和护理指导,随访12个月,观察血压控制情况.结果 血压控制达到正常标准55例,占91 67%.未达正常标准5例,占8 33%.结论 联合用药加护理指导,利于实现治疗目标,减少并发症的发生,提高生存质量.

    作者:杨德花 刊期: 2011年第15期

  • 右胫骨近端骨巨细胞瘤1例

    骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,是一种局部侵袭性肿瘤,大部分为良性,部分生长活跃,也有少数一开始就是恶性.

    作者:张明轩 刊期: 2011年第15期

  • 严重多发创伤患者的现场急救护理

    院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分[1].在整个急救医疗服务系统(EMSS)中,院前急救占重要一环.笔者所在科自2002年5月起参与110的社会急救联动,开展院前急救任务,展开了快速、优质、高效的院前急救工作.医护人员均由急诊科成员兼职,至2004年1月共出车2086次,急救伤病员人次1079例.在对患者的急救处理中,医护人员采取科学的管理方式,要求护士做到机智应变、一专多能和技术精湛,把好各个救治环节,减少伤残率和病死率.

    作者:李晓萍 刊期: 2011年第15期

  • 浅谈电话回访式护理干预对132例慢性心力衰竭患者的影响

    目的 通过电话回访对慢性心力衰竭患者出院后进行护理干预,探讨对心力衰竭患者的康复作用.方法 将132例心力衰竭患者分为两组,观察组由护士负责患者的健康教育,进行饮食、服药、康复活动、心理调整等方面的具体指导.对照组除在住院期间进行常规健康教育外,不再进行家庭干预.对所有患者随访半年,观察两组患者再次住院次数.结果 观察组再次住院31人次,对照组再次住院46人次,两组比较差异有统计学意义(P<0 01).结论 实施电话回访干预措施能降低患者再次住院率,提高患者生活质量,对预防心力衰竭复发、延缓病程的发展、减轻经济负担、提高生活质量起到促进作用.

    作者:王玉娟;古丽娜·阿布都苏甫尔 刊期: 2011年第15期

  • 艾迪联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察

    目的 观察艾迪联合顺铂治疗晚期肺癌癌性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和不良反应情况.方法 将73例晚期肺癌胸腔积液的患者随机分成两组,对照组30例,用顺铂30 mg/m2;治疗组43例,在对照组治疗基础上加用艾迪70 ml,胸腔内注射.观察并记录、分析各患者近期疗效、生活质量、不良反应的情况.结果 治疗组的总有效率为90 7%,对照组的总有效率为56 7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0 05);治疗组生活质量改善率为93 3%,对照组改善率为56 7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0 05);各主要系统的不良反应治疗组较对照组减轻.结论 艾迪联合顺铂治疗癌性胸腔积液可以提高疗效,提高生活质量,减轻不良反应.

    作者:祝烨;孙继玲;李燕 刊期: 2011年第15期

  • 全脑血管造影术围手术期的护理

    目的 探讨全脑血管造影术围手术期的护理.方法 结合笔者所在医院72例患者的护理经验,总结术前、术中、术后的护理要点及并发症的观察、处理及护理措施.结果 72例患者全部造影成功.结论 认真做好术前的心理护理,术后密切观察血管源性神经系统改变,以及并发症的相关情况,可收到良好的护理效果.

    作者:田秀娟 刊期: 2011年第15期

  • 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清高敏C反应蛋白的影响

    目的 观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨阿托伐他汀在急性心肌梗死炎症反应中的作用.方法 选取AMI患者65例,按发病前是否因心绞痛、血脂异常服用过阿托伐他汀分为两组.治疗组30例,服用阿托伐他汀(20 mg/d)5周;对照组35例,未服用阿托伐他汀.采用放射免疫法测两组患者血清hs-CRP水平.结果 治疗组血浆hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论 阿托伐他汀可抑制炎症反应,稳定粥样斑块,缩小心肌梗死范围.

    作者:皇甫建新 刊期: 2011年第15期

中国医学创新杂志

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