学术投稿

经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术12例临床分析

杨兴建

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 单孔
摘要:目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及适应证.方法 回顾性分析对12例患者使用常规腹腔镜器械行经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,并加以总结.结果 12例患者手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术者.手术时间70~120 min,无近期并发症,患者均痊愈出院,术后腹部切口愈合后无明显瘢痕.结论 经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院是安全可行的,但其只适用于有美观要求、体瘦、上腹部较短者.
中国医学创新杂志相关文献
  • 215例过敏性紫癜临床回顾分析

    目的 寻找过敏性紫癜的病因及诊断依据.方法 回顾总结215例过敏性紫癜,从病因、临床表现、实验室检查等方面进行综合分析.结果 过敏性紫癜累及多系统、多脏器,加之病因不同、临床表现不同,其症状出现的时间也不同.结论 对于过敏性紫癜不仅考虑皮肤、关节,尤其要注意胃肠道、肾脏,特别关注肝脏和胰腺,结合实验室检查,综合分析判断,以提高早期诊断率.

    作者:安胜利 刊期: 2011年第16期

  • 维吾尔族农村妇女阴道分泌物涂片普查结果分析

    目的 通过普查本区7199例维吾尔族农村妇女阴道分泌物进行检查分析,了解各种阴道炎的趋向情况,皆在提高维吾尔族农村妇女对妇女常见病的防治意识.方法 采用常规方法对阴道分泌物进行滴虫、霉菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行快速染色镜检.结果 阴道炎的各种病原体所占比例中线索细胞检出率高,为1621例(22,52%)、霉菌195例(2.71%)、滴虫146例(2%).线索细胞检出率明显高于霉菌和滴虫.7199例的阴道清洁度检查,Ⅰ~Ⅱ度为4348例(60.36%)、Ⅲ~Ⅳ度为2851例(39.6%).结论 本地区维吾尔族农村妇女阴道病主要以BV发病率较高,明显高于滴虫及霉菌性阴道炎,同时患阴道炎妇女的阴道清洁度大都在Ⅲ~Ⅳ度.致病菌引发的阴道炎所占比例较高,应加强防治.

    作者:易婷曲 刊期: 2011年第16期

  • 幼儿园、中小学生传染病调查与分析

    目的 了解幼儿园、中小学儿童常见传染病及其流行特点,为采取防治措施提供理论依据.方法 随机抽取68所中小学、幼儿园作为监测点,检测常见传染病.下载<中国疾病预防控制信息系统>中的相关信息,与笔者调查的监测数据进行比较.结果 学校和幼儿园传染病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病为主.结论 不同季节传染病的流行特点不同,而春、秋冬季为传染病的高发季节.实施传染病监测能够较真实反应学校传染病的流行情况,弥补疫情报告系统的不足.加强儿童呼吸道传染病疫苗的接种,提高免疫覆盖率,可很大程度上减少儿童传染病的发病率.

    作者:孙刚 刊期: 2011年第16期

  • 甲状腺癌131I清甲治疗病房环境辐射安全性探讨

    目的 监测大剂量131I治疗后病房及病区内环境γ射线的辐射剂量率水平,评价医疗活动过程的辐射安全性,明确大剂量131I治疗后对环境的影响.方法 分别用γ辐射仪测量的17次患者治疗后24 h病房内距离患者1 m处及病区环境的γ辐射剂量率水平.结果 γ辐射仪测得的病房内距离患者1 m处γ辐射剂量率水平大为21.71 μSv/h,根据我国<电离辐射防护与辐射源安全基本标准>计算,笔者所在科室工作人员每日可在此辐射环境下工作3.8小时;病区环境中走廊剂量率水平大为0.58μSv/h,计算得一般公众每日可在此辐射环境下停留7.17小时.结论 实施大剂量131I治疗后,采取恰当防护措施,完全能保证核医学科工作者处于电离辐射容许剂量范围之内,病区环境电离辐射水平相对安全.

    作者:贾强;何雅静;孟召伟;张桂芝;谭建 刊期: 2011年第16期

  • 关节镜下行踝关节融合术治疗晚期顽固性踝关节疼痛的临床疗效

    目的 评估关节镜下行踝关节融合术治疗晚期顽固性踝关节疼痛的疗效.方法 2005年10月~2008年1月笔者所在医院收治了20例晚期顽固性踝关节疼痛患者,均采用关节镜行踝关节融合术,镜下清除踝关节内增生充血滑膜,磨削胫距关节面已磨损的关节软骨及其硬化骨,摘除出游离体,并以两枚松质骨无头螺钉固定踝关节功能位.结果 术后平均随访26周(20~32周),20例患者术前Mazur评分平均49.5分,术后平均90.7分( P <0.05),三维步态分析术前术后比较,术后患者完全融合时间为14周(12~16周).融合率为95%.2例未达到骨性融合,经治疗,术后18周时达到骨性融合.结论 关节镜下行踝关节融合术是治疗晚期踝关节顽固性疼痛行之有效的方法.

    作者:于晓兵;赵德伟;王卫明;钟世镇;刘宇鹏;张耀 刊期: 2011年第16期

  • C臂下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位(Barton)骨折

    目的 探讨C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位(Barton骨折)的疗效.方法 采用C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并腕关节脱位21例.结果 患者均无感染及神经肌腱损伤,骨折无再移位,腕关节无再脱位等并发症.经过3月随诊优10例,良1例.结论 C臂机下拉力螺钉治疗Barton骨折是较满意方法,手术时间短,术后无再移位,外固定时间短,第二次手术方便.

    作者:喻新亚 刊期: 2011年第16期

  • 50%硫酸镁湿敷促进Ⅰ、Ⅱ期压疮愈合的疗效观察

    目的 观察50%硫酸镁湿敷治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效.方法 将在笔者所在科室住院的Ⅰ、Ⅱ期压疮患者60例,按住院号的单双号分为观察组和对照组,每组30例.观察组:Ⅰ、Ⅱ期压疮患者采用37 ℃ 50%硫酸镁湿敷治疗.对照组:采用湿润烧伤膏涂擦方法治疗.每例患者均全程记录治疗区创面变化情况;治疗开始后第3、7 d用双抗夹心酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 观察组患者创面愈合时间为(13.8±0.9) d.对照组患者创面愈合时间为(21.6±3.2) d.观察组患者血清TNF-α、IL-8水平较对照组降低,IL-10较对照组升高,差异有统计学意义( P <0.05),两组比较血清IL-6水平,无统计学意义.结论 50%硫酸镁湿敷治疗能调节Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的炎性细胞因子,从而促进的压疮愈合.

    作者:黄著艺 刊期: 2011年第16期

  • 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石156例

    目的 探讨钬激光在输尿管镜碎石术中的应用方法和疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年6月~2010年6月156例输尿管镜钬激光碎石术的临床应用体会.结果 全部手术均于输尿管镜下完成,常规留置双J管,单次治疗成功率91.7%(143/156),术后一个月结石排净率97.1%(139/143).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、损伤小,是治疗输尿管结石的理想方法.

    作者:赵辉;刘金娣;刘龙壮 刊期: 2011年第16期

  • 浅析股骨粗隆间骨折的中西医诊治进展

    股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric Fracture of Femur,IFF)是指发生于股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折.发病率占全部骨折的3%~4%,占髋部骨折的35.7%[1].随着社会人口老龄化,老年人骨折逐渐增多,髋部骨折所占比例随之增大,JOSEPH.D报道,在美国每年发生25万例髋部骨折,而股骨粗隆间骨折已成为老年人常见的髋部骨折,Liporace等[3]的研究结果显示,90%的IFF发生于65岁以上的老年人.本病如何正确救治一直是医学上的一大难题.迄今为止,该病的诊治已取得了诸多的成果,现简要介绍如下.

    作者:党兴;易洪城 刊期: 2011年第16期

  • 数字化CR钼靶检查技术在乳腺疾病诊断中的应用分析

    目的 探讨数字化CR钼靶检查技术在乳腺疾病诊断中的应用.方法 回顾性分析近期笔者所在科采用CR钼靶摄影筛查的60例乳腺疾病病例,并与之前行传统摄影的60例进行比较,对两组的钼靶片进行评级,并对病检证实比例进行分析.结果 CR钼靶拍摄的X线片中,摄片优良率为98.3%,CR钼靶诊断正确率为98.3%,显著优于传统摄影组.结论 CR数字化乳腺高频钼靶X线检查灵敏度高,值得临床推广.

    作者:吴晓伟 刊期: 2011年第16期

  • 糖皮质激素及血栓通针在治疗急性重症胰腺炎中的应用

    目的 探讨糖皮质激素及血栓通针在治疗急性重症胰腺炎中的应用效果,寻求治疗急性重症胰腺炎的新治疗方案.方法 对2005年4月~2010年11月入住本院并被诊断为急性重症胰腺炎的男女患者共32例,分为三组.并分别接受进行糖皮质激素治疗、血栓通针辅助糖皮质激素治疗以及普通基础治疗.结果 血栓通针辅助糖皮质激素治疗的效果佳,单纯糖皮质激素治疗效果次之,基础性常规治疗效果差.结论 血栓通针辅助糖皮质激素治疗在治疗急性重症胰腺炎过程中具有很好的治疗效果.

    作者:张捍 刊期: 2011年第16期

  • 妊娠期糖尿病患者的临床护理及健康教育研究

    目的 探讨妊娠期糖尿病患者临床护理及健康教育的临床意义.方法 将106例妊娠期糖尿病患者分为实验组和对照组,对照组采用常规孕期检查,实验组在常规孕期检查的基础上,增加心理指导、饮食指导、训练指导、用药指导和健康教育,比较两组患者并发症的发生情况.结果 106例妊娠期糖尿病患者中,实验组剖宫产发生率占52.8%,妊娠期高血压疾病发病率为31.9%,巨大儿发生率为28.2%,早产发生率为9.4%,新生儿低血糖发病率为18.9%,胎儿宫内发育迟缓发生率为14.1%,无死产发生,与对照组比较,手术产及并发症的发生率明显低于对照组.结论 妊娠期糖尿病患者采用科学的临床护理和健康教育,对降低妊娠期糖尿病并发症的发生具有重要的临床意义.

    作者:田小英;田小飞;符素娥 刊期: 2011年第16期

  • 蒙脱石散辅助治疗手足口病口腔疱疹疗效观察

    目的 观察蒙脱石散辅助治疗手足口病口腔疱疹的疗效.方法 45例手足口病口腔疱疹蒙脱石散治疗,并用36例作对照组.结果 治疗组45例,总有效率93.3%,对照组36例,总有效率为83.3%.结论 蒙脱石散辅助治疗手足口病口腔疱疹有一点疗效,可缩短病程,值得基层医院推广.

    作者:黄苹英;马丽娟 刊期: 2011年第16期

  • 胃肠穿孔修补术57例诊治体会

    目的 探讨腹腔镜下胃肠穿孔修补术的手术效果.方法 将57例胃肠穿孔患者随机分为两组,一组给予腹腔镜下胃肠穿孔修补术,另外一组给予传统开腹手术,对比临床效果.结果 腹腔镜组的手术时间、术后起床活动时间、术后住院天数明显短于传统对照组,术中出血量也明显少于对照组.结论 腹腔镜下胃肠穿孔修补术具有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早及胃肠功能恢复快等优点,是治疗胃肠穿孔的有效方法,值得临床推广和应用.

    作者:谢献泽;龚开喜;赵永祥;龙伟 刊期: 2011年第16期

  • 超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管的应用

    超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管能够极大地提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症,增加了患者手臂的舒适度,同时还减少了因手臂活动而导致的导管意外滑出.

    作者:汤金霞;吕淑红;隋永丽 刊期: 2011年第16期

  • 肝癌介入治疗患者的睡眠护理

    目的 探讨肝癌介入治疗患者睡眠护理中的注意事项,阐述肝癌介入治疗患者行睡眠护理的重要性.方法 对60例肝癌介入治疗患者的睡眠护理过程进行回顾总结.结果 60例患者中58例患者睡眠良好,2例患者出现睡眠障碍.结论 肝癌介入治疗患者无论是在术前数日、术前晚、还是术后数日均需做好睡眠护理.

    作者:缑尉;郝长琴;王云 刊期: 2011年第16期

  • 手术麻醉后患者在PACU的心理干预

    目的 调查分析手术麻醉后患者的心理应激状态,观察心理干预效果.方法 对2010年5月术后转入本科的42例患者进行精神紧张状态的调查,对调查的各类表现阳性率进行分析.结果 经过复苏期间心理干预,所有6类表现的阳性率都明显下降( P <0.001),差异有统计学意义.结论 心理干预可降低手术麻醉后患者不良情绪,增强患者战胜疾病的信心,有利于积极配合诊治和护理,减少并发症发生.

    作者:黄丽;陈进芬;陈丽燕;颜海珠;黄慧瑜 刊期: 2011年第16期

  • 小儿病毒性肺炎治疗方法的对比研究

    目的 探讨小儿病毒性肺炎治疗的方法及其疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的92例小儿病毒性肺炎的患儿,随机分为两组,两组患者均应用常规的治疗方法治疗,在此基础上,对照组46例患儿使用利巴韦林注射液进行治疗,治疗组46例患儿应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗.结果 两组疗效差异明显,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05).结论 常规治疗的基础上应用中西药联合治疗效果肯定,患儿可在短时间内恢复,值得临床推广.

    作者:武茜 刊期: 2011年第16期

  • 82例急性非淋巴性白血病临床分析

    目的 进一步了解和探讨急性非淋巴性白血病(ANLL)的临床特征及不同方法治疗的反应与预后,为ANLL个体化治疗提供更确切的依据.方法 对2004年1月~2008年12月间笔者所在医院收治的82例ANLL患者进行回顾性分析.结果 初治组患者中33例完全缓解,15例部分缓解,3例无缓解,总缓解率为94.12%;复发组完全缓解16例,部分缓解11例,无缓解4例,总缓解率为87.90%;复发组CR、PR和NR发生率与初治组比较均有明显差异.结论 采用DAE诱导方案,辅以中医治疗,可有效提高患者的免疫力,有利于患者的长期生存.

    作者:陈国能 刊期: 2011年第16期

  • 用于眼部手术的呼吸装置的制作

    目前,医生在做眼部手术时,通常用辅料布盖在患者口鼻以下部位,以减少污染、方便手术,但这样容易引起患者呼吸不畅,并且在做手术时,辅料布经常会滑落,增加了手术中的污染机率,同时,还给手术带来了诸多不便.为此,笔者研制了一种用于眼部手术的呼吸装置,经反复试验,效果满意,现报告如下.

    作者:孙庆飞;单颖;于丽群 刊期: 2011年第16期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会