党兴；易洪城
目的 探讨动脉加压注射佳位置选择.方法 选择2009年12月～2010年09月呼吸科病房需动脉加压注射抽取动脉血进行动脉血气分析的420例患者,随机分为4组,每组各105例,其中A组加压注射的位置于足背动脉,B组在桡动脉,C组在肱动脉,D组在股动脉.对一次性穿刺成功率、注射时患者的恐惧度和自我感觉疼痛度、注射后所需按压的力度和时间、注射后注射部位发生的并发症(皮下血肿)等进行比较分析.结果 在足背动脉搏动明显处对患者进行动脉加压注射一次性穿刺成功率高,患者的恐惧度和自我感觉疼痛度低、注射后所需按压的力度小和时间短、注射后注射部位发生的并发症(皮下血肿)少.结论 选择足背动脉搏动明显处作为动脉加压注射部位是佳的穿刺部位.
作者：苏宁；邢利英；杨赛 刊期： 2011年第16期
目的 探讨维生素E联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将112例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,即治疗组和对照组各56例.治疗组采用维生素E联合二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗.6个月后观察两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)的变化及治疗后临床疗效等情况.两组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物.结果 6个月后治疗组肝功能、血尿酸、血脂各项指标显著下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.05);治疗组、对照组总有效率分别为88.6%、53.3%,两组比较差异有统计学意义( P <0.05).结论 维生素E联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝比单用二甲双胍疗效显著.
作者：陈彩云；毕立志 刊期： 2011年第16期
目的 探讨产前子痫患者终止妊娠的时机对母婴的影响.方法 将63例产前子痫患者按子痫控制至终止妊娠时间≥6 h和＜6 h分为A、B两组.比较两组剖宫产终止妊娠对母婴结局的影响.结果 两组患者母亲全部存活.A组母体并发症、新生儿轻度窒息、新生儿重度窒息、围产儿死亡率均明显高于B组,差异有统计学意义( P <0.05).结论 产前子痫经药物治疗控制抽搐后,在6 h内尽快行剖宫产术终止妊娠,可降低围产病的发生率.
作者：谢春玲 刊期： 2011年第16期
目的 总结大量心包积液的超声学诊断方法,为临床提供治疗依据.方法 对一例大量心包积液的患者临床资料进行回顾性总结.结果 大量心包积液的诊断依赖临床医师的诊断及超声科医师的准确定位,为进一步治疗提供依据.结论 超声对于心包积液的诊断具有不可替代的作用,临床应予以重视.
作者：聂天姝 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜下胃肠穿孔修补术的手术效果.方法 将57例胃肠穿孔患者随机分为两组,一组给予腹腔镜下胃肠穿孔修补术,另外一组给予传统开腹手术,对比临床效果.结果 腹腔镜组的手术时间、术后起床活动时间、术后住院天数明显短于传统对照组,术中出血量也明显少于对照组.结论 腹腔镜下胃肠穿孔修补术具有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早及胃肠功能恢复快等优点,是治疗胃肠穿孔的有效方法,值得临床推广和应用.
作者：谢献泽；龚开喜；赵永祥；龙伟 刊期： 2011年第16期
多囊卵巢综合征(PCOS)在导致生殖和代谢功能紊乱的同时,也加重了患2型糖尿病及代谢综合征的危险.认识胰岛素抵抗在PCOS发病中起到的作用后,以二甲双胍为代表的胰岛素增敏剂在临床得到了广泛应用.近来以胎儿活产率(live-birth rate)为终点的随机对照试验(RCT)表明,单用二甲双胍治疗由PCOS引起的不孕症,其效果不及氯米芬,无证据证明应用二甲双胍能预防患PCOS孕妇发生自然流产和妊娠期糖尿病.
作者：赵欣华 刊期： 2011年第16期
目的 分析62例重型脑外伤行急诊手术的麻醉处理和救治过程.方法 对62例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者手术和麻醉管理均获得成功,麻醉效果满意,无麻醉意外及并发症.结论 术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,做好充分的术前准备,选择减少脑氧耗量、降低脑代谢率且对循环影响轻微的药物,采用间断过度通气、联合应用有效药物满意地降低颅内压,以及围术期对患者并发症进行积极治疗,均是提高急诊颅脑外伤患者手术成功的重要因素.
作者：王霞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨中药葛根素联合稳心颗粒对再灌注损伤性心律失常的影响.方法 对102例急性心肌梗死通过溶栓而出现再灌注损伤性心律失常进行回顾性病例对照研究,通过心电监护判定电生理的稳定性.结果 两组临床疗效比较,显效率分别为70.6%和60.8%,差异有统计学意义( P <0.05),观察组优于对照组.结论 葛根素联合稳心颗粒对再灌注损伤并再灌注损伤性心律失常有较好的控制作用,能减轻患者症状,增强其依从性,效果满意.
作者：赵艳红；刘立新；任亚平 刊期： 2011年第16期
目的 探讨B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值.方法 分析笔者所在医院2008年10月～2010年10月间应用B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血病例36例,与同期32例产后出血行宫腔纱布填塞治疗患者的资料进行比较.剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗32例为宫腔填塞组,行B-Lynch子宫缝合术治疗36例为外科缝扎组.结果 两组对治疗产后出血均有效,但B-Lynch缝合组手术时间(1.9±1.2) h明显短于宫腔纱布填塞组(2.5±1.3) h,术中出血宫腔纱布填塞组(830±230) ml,明显多于B-Lynch缝合组(550±170) ml;两组治疗有效率、出血量、并发症比较,均有统计学意义( P <0.05).结论 B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血具有操作简单、安全的优点,临床疗效满意.
作者：王瑞 刊期： 2011年第16期
目的 分析带锁髓内钉治疗胫骨干骨折临床应用失误产生的原因并提出预防措施.方法 2002年2月对87例(92侧胫骨)采用带锁髓内钉治疗,男62例,女25例.开放性骨折7例,闭合性骨折80例,伴有腓骨骨折68例,骨折距上、下胫腓联合7 cm内,作相应内固处理.结果 所有患者随访6～24个月,平均11个月,出现并发症9例,其中胫骨上段后侧劈裂1例,骨折远近端骨质劈裂1例,远端锁钉放置失败2例,脂肪栓塞综合征1例,伤口感染1例,腓总神经损伤1例,肢体短缩1例,远端锁钉退出1例.结论 术者只要熟悉人体解剖结构,正确应用带锁髓内钉器械,完全可以避免这些并发症的发生.
作者：刘翔；刘兴涛；杨戈；张桂友 刊期： 2011年第16期
目的 调查分析手术麻醉后患者的心理应激状态,观察心理干预效果.方法 对2010年5月术后转入本科的42例患者进行精神紧张状态的调查,对调查的各类表现阳性率进行分析.结果 经过复苏期间心理干预,所有6类表现的阳性率都明显下降( P <0.001),差异有统计学意义.结论 心理干预可降低手术麻醉后患者不良情绪,增强患者战胜疾病的信心,有利于积极配合诊治和护理,减少并发症发生.
作者：黄丽；陈进芬；陈丽燕；颜海珠；黄慧瑜 刊期： 2011年第16期
乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)是乳腺外科领域在20世纪90年代中的一个里程碑.淋巴转移是乳腺癌重要的转移方式,前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是淋巴转移必经的第一站淋巴结.以SLNB评价腋窝淋巴转移的情况为乳腺癌的手术提供了全新的思路.通过这种微创方法可以筛查出腋窝淋巴结无转移的患者,避免不必要的腋窝清扫,保证了患者的美观和上肢功能.SLNB的活检方法主要有蓝染技术、淋巴放射显影技术、蓝染与淋巴放射显影结合技术.
作者：陆晓娜 刊期： 2011年第16期
超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管能够极大地提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症,增加了患者手臂的舒适度,同时还减少了因手臂活动而导致的导管意外滑出.
作者：汤金霞；吕淑红；隋永丽 刊期： 2011年第16期
目的 了解热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 对72例手足口病患儿进行随机分组.治疗组给予热毒宁注射液,对照组给予利巴韦林针剂.结果 热毒宁注射液在治疗手足口病时,其退热时间、皮疹消退时间均优于对照组.结论 热毒宁注射液治疗手足口病疗效好、安全.
作者：李国峰 刊期： 2011年第16期
目的 对笔者所在医院主要病原菌对抗菌药物的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用药敏试验检测对2010年笔者所在医院临床分离病原菌的耐药性进行分析.结果 临床分离的2712株病原菌中位于前10位的常见致病菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、表皮葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属、肺炎链球菌.结论 对于指导临床医师应合理选用抗菌药物,减少细菌耐药具有重要意义.
作者：朱立强 刊期： 2011年第16期
目的 观察中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的疗效.方法 选择慢性肾衰脾肾两虚证(肾功能失代偿期)的患者40例,给予中药汤剂口服治疗2个月.观察治疗前后的症状、体征、肾功能、血常规和临床综合疗效.结果 治疗前后总有效率为90.0%(36/40例),前后比较有统计学意义( P <0.01).结论 中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证有明显疗效.
作者：刘新瑞；刘万成 刊期： 2011年第16期
股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric Fracture of Femur,IFF)是指发生于股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折.发病率占全部骨折的3%~4%,占髋部骨折的35.7%[1].随着社会人口老龄化,老年人骨折逐渐增多,髋部骨折所占比例随之增大,JOSEPH.D报道,在美国每年发生25万例髋部骨折,而股骨粗隆间骨折已成为老年人常见的髋部骨折,Liporace等[3]的研究结果显示,90%的IFF发生于65岁以上的老年人.本病如何正确救治一直是医学上的一大难题.迄今为止,该病的诊治已取得了诸多的成果,现简要介绍如下.
作者：党兴；易洪城 刊期： 2011年第16期
目的 探讨糖皮质激素及血栓通针在治疗急性重症胰腺炎中的应用效果,寻求治疗急性重症胰腺炎的新治疗方案.方法 对2005年4月～2010年11月入住本院并被诊断为急性重症胰腺炎的男女患者共32例,分为三组.并分别接受进行糖皮质激素治疗、血栓通针辅助糖皮质激素治疗以及普通基础治疗.结果 血栓通针辅助糖皮质激素治疗的效果佳,单纯糖皮质激素治疗效果次之,基础性常规治疗效果差.结论 血栓通针辅助糖皮质激素治疗在治疗急性重症胰腺炎过程中具有很好的治疗效果.
作者：张捍 刊期： 2011年第16期
目的 探讨小儿先天性尿道下裂行尿道形成术后的护理问题和措施.方法 回顾性总结和分析了30例行尿道形成术患儿的主要护理问题.结果 30例尿道形成术患儿手术成功率85.82%,无一例发生护理并发症.结论 健康教育与舒适护理的措施能让长时间卧床的患儿获得舒适的护理,是手术成功的基础.结论 合理的约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生,是手术成功的关键.
作者：刘丽萍；向凯；刘莉 刊期： 2011年第16期
本文以近年来国内外的文献为依据,对不同时期心理弹性模型的研究情况做一回顾,分别提出个体相关、环境相关、干预相关的心理弹性模型,力图为该领域的深入研究提供参考依据,并为心理弹性干预研究提供参考依据.
作者：马红霞；章小雷；黄钢；王亚静 刊期： 2011年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
