学术投稿

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

陆晓娜

关键词:前哨淋巴结, 乳腺癌, 淋巴结转移
摘要:乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)是乳腺外科领域在20世纪90年代中的一个里程碑.淋巴转移是乳腺癌重要的转移方式,前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是淋巴转移必经的第一站淋巴结.以SLNB评价腋窝淋巴转移的情况为乳腺癌的手术提供了全新的思路.通过这种微创方法可以筛查出腋窝淋巴结无转移的患者,避免不必要的腋窝清扫,保证了患者的美观和上肢功能.SLNB的活检方法主要有蓝染技术、淋巴放射显影技术、蓝染与淋巴放射显影结合技术.
中国医学创新杂志相关文献
  • 热毒宁注射液治疗手足口病临床疗效分析

    目的 了解热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 对72例手足口病患儿进行随机分组.治疗组给予热毒宁注射液,对照组给予利巴韦林针剂.结果 热毒宁注射液在治疗手足口病时,其退热时间、皮疹消退时间均优于对照组.结论 热毒宁注射液治疗手足口病疗效好、安全.

    作者:李国峰 刊期: 2011年第16期

  • 腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床对比分析

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术治疗的63例患者,并与行开腹胆囊切除术32例患者进行对比,分析腹腔镜切除术的效果.结果 腹腔镜胆囊切除组术后并发症发生率仅为9.5%,低于对照组( P <0.05);平均住院时间为4.9 d,显著短于对照组 ( P <0.05),且腹腔镜胆囊切除组术中出血少于对照组,术后排气时间同样短于对照组 ( P <0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术较传统开腹手术具有机体损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.

    作者:海笑 刊期: 2011年第16期

  • 神经节苷脂在中重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的疗效观察

    目的 探讨并分析神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将仅采用常规疗法治疗的44例作为对照组,常规疗法结合神经节苷脂治疗的66例作为观察组,比较两组的疗效.结果 观察组临床神经症状恢复正常的时间明显短于于对照组( P <0.05),观察组的总有效率达98.5%,显著高于对照组( P <0.05).结论 神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病具有较好的治疗效果.

    作者:宋香平 刊期: 2011年第16期

  • 甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效比较

    目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效.方法 135例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组(68例)与优泌乐25治疗组(67例),观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率.结果 两组各监测点血糖及HbA1c,治疗后与治疗前比较均明显下降( P <0.01),治疗后两组间比较无明显差异;低血糖发生率无明显差异( P >0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近.

    作者:陈立 刊期: 2011年第16期

  • 决明子、枸杞果、绿茶对非酒精性脂肪肝小鼠血脂代谢的影响对比

    目的 对比决明子、枸杞果、绿茶对非酒精性脂肪肝模型小鼠血脂代谢以及脂肪肝发展的影响情况.方法 采用高脂饮食法(high fat diet,HFD)建立非酒精性脂肪肝小鼠模型,用决明子、枸杞果、绿茶浓缩液分别对甲、乙、丙三组予以灌胃治疗,同时对丁组模型对照组和戊组空白对照组予等量的生理盐水灌胃.经过4周喂养后,每2周在各组分别取5只小鼠进行解剖,取肝脏做石蜡切片进行组织病理学观察.同时采集静脉血,采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(n=5),并取肝脏,制肝匀浆,测定LTG、LTC.结果 模型治疗组与两对照组相比,HDL-C有所升高,差异有统计学意义( P <0.05),TC、TG、ALT、AST、LDL-C、LTG、LTC明显降低,差异有统计学意义( P <0.01).结论 决明子、枸杞果、绿茶对于非酒精性脂肪肝模型对肝脏脂肪沉积以及肝内炎症发展均有一定程度的抑制作用,其抑制强度分别为决明子>枸杞果>绿茶.

    作者:要鹏;张宇;齐安龙;黄可南;刘涛;王伟;沈佳佳;任婷远;苏贺靖;张杰;朱敏 刊期: 2011年第16期

  • 电话回访对冠心病患者二级预防依从性的影响

    目的 探讨定期电话回访对冠心病二级预防的影响.方法 将120例初诊冠心病出院患者,分观察组和对照组,观察组给予出院指导,电话回访和健康教育,对照组只做出院指导.结果 观察组60例患者全部参与问卷调查并回收,出院后正确服药的54例,占54%,建立良好生活方式的56例,占93.3%,按时复诊的57例,占95%.对照组60例患者参与问卷调查回收57例,出院后正确服药27例,占47.37%建立良好生活方式12例,占21.05%,按时复诊的17例,占29.84%,两组比较 P <0.05,差异有统计学意义.结论 对初诊冠心病患者出院后进行定期电话回访,延续健康教育,具有良好的社会效果,能有效提高初诊冠心病患者二级预访的依从性的认识.

    作者:李兴芳;黎海莲 刊期: 2011年第16期

  • 超声诊断大量心包积液1例报道

    目的 总结大量心包积液的超声学诊断方法,为临床提供治疗依据.方法 对一例大量心包积液的患者临床资料进行回顾性总结.结果 大量心包积液的诊断依赖临床医师的诊断及超声科医师的准确定位,为进一步治疗提供依据.结论 超声对于心包积液的诊断具有不可替代的作用,临床应予以重视.

    作者:聂天姝 刊期: 2011年第16期

  • 动脉加压注射佳位置选择

    目的 探讨动脉加压注射佳位置选择.方法 选择2009年12月~2010年09月呼吸科病房需动脉加压注射抽取动脉血进行动脉血气分析的420例患者,随机分为4组,每组各105例,其中A组加压注射的位置于足背动脉,B组在桡动脉,C组在肱动脉,D组在股动脉.对一次性穿刺成功率、注射时患者的恐惧度和自我感觉疼痛度、注射后所需按压的力度和时间、注射后注射部位发生的并发症(皮下血肿)等进行比较分析.结果 在足背动脉搏动明显处对患者进行动脉加压注射一次性穿刺成功率高,患者的恐惧度和自我感觉疼痛度低、注射后所需按压的力度小和时间短、注射后注射部位发生的并发症(皮下血肿)少.结论 选择足背动脉搏动明显处作为动脉加压注射部位是佳的穿刺部位.

    作者:苏宁;邢利英;杨赛 刊期: 2011年第16期

  • 超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管的应用

    超声与Seldinger's技术结合行上臂PICC置管能够极大地提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症,增加了患者手臂的舒适度,同时还减少了因手臂活动而导致的导管意外滑出.

    作者:汤金霞;吕淑红;隋永丽 刊期: 2011年第16期

  • 曲美他嗪治疗心力衰竭疗效观察

    目的 观察曲美他嗪对心力衰竭患者治疗的疗效.方法 将笔者所在医院心内科2007年6月~2010年1月收治的86例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服,20 mg/次,3次/d,治疗6个月,比较两组患者治疗前后临床症状、超声心动图及6 min步行试验等指标.结果 与对照组相比,治疗组能更有效的改善患者的临床症状,改善心功能指标及6 min步行试验,结果均具有统计学意义( P <0.05).结论 在常规治疗心力衰竭的基础上加用曲美他嗪能更有效的改善患者的心功能,提高其生活质量,值得临床推广.

    作者:林港 刊期: 2011年第16期

  • 浅谈加强护理安全的体会

    本文通过分析如何加强护理安全管理,防范护理安全隐患,指出只有在建立健全护理安全管理制度的基础上,提高护理安全管理水平和护理人员的自身素质,才能保证护理安全措施的贯彻落实,以大限度地减少护理安全隐患的发生.

    作者:陈静怡 刊期: 2011年第16期

  • 产科因素子宫切除50例临床分析

    目的 探讨产科因素子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式.方法 对笔者所在医院10年间50例子宫切除孕产妇临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者剖宫产子宫切除40例,阴道分娩后行子宫次全切术10例,胎儿存活30例,死亡20例.结论 产科因素子宫切除发生率的高低与产前保健预防,产时产后并发症的处理密切相关,医生应严格掌握手术指征.剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除.防止产科的严重并发症,加强产前保健,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.

    作者:吴玉娟;叶弈慧 刊期: 2011年第16期

  • 剖宫产指征分析

    目的 剖析近年来剖宫产率居高不下的主要原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2004~2010年住院分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势;在剖宫产指征中社会因素逐年上升.结论 剖宫产手术指征已超过医学指征的范围,来自孕妇及医生的主观意愿影响分娩方式的选择.

    作者:蔡艳晖 刊期: 2011年第16期

  • 心理弹性模型的研究综述

    本文以近年来国内外的文献为依据,对不同时期心理弹性模型的研究情况做一回顾,分别提出个体相关、环境相关、干预相关的心理弹性模型,力图为该领域的深入研究提供参考依据,并为心理弹性干预研究提供参考依据.

    作者:马红霞;章小雷;黄钢;王亚静 刊期: 2011年第16期

  • 前磨牙有瘘型慢性根尖周炎、创伤(牙合)1例

    1 病例介绍患者男,59岁,2006年1月因右上后牙牙龈出现小包五年前来就诊.自述五年来右上后牙牙龈反复起小包,无自发痛,无冷热刺激痛,无咬合痛.半年前右上后牙曾在外院行根管治疗,具体不详,但小包一直未消失.

    作者:胡丽萍;徐燕萍;李琳琳 刊期: 2011年第16期

  • 幼儿园、中小学生传染病调查与分析

    目的 了解幼儿园、中小学儿童常见传染病及其流行特点,为采取防治措施提供理论依据.方法 随机抽取68所中小学、幼儿园作为监测点,检测常见传染病.下载<中国疾病预防控制信息系统>中的相关信息,与笔者调查的监测数据进行比较.结果 学校和幼儿园传染病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病为主.结论 不同季节传染病的流行特点不同,而春、秋冬季为传染病的高发季节.实施传染病监测能够较真实反应学校传染病的流行情况,弥补疫情报告系统的不足.加强儿童呼吸道传染病疫苗的接种,提高免疫覆盖率,可很大程度上减少儿童传染病的发病率.

    作者:孙刚 刊期: 2011年第16期

  • 6例神经鞘瘤临床病理分析

    目的 探索神经鞘瘤的临床及病理特征.方法 回顾性分析6例神经鞘瘤的临床资料、病理特征、免疫组化结果.结果 神经鞘瘤可发生于身体任何部位的神经干或神经根,通常无症状,但有时伴有疼痛及压痛;镜检有两种组织构象:(1)束状型(A型),细胞呈梭形,境界不清,核呈梭形或卵圆形,排列呈栅栏状或不完全的旋涡状,后者称 Verocay小体;(2)网状型(B型),细胞稀少,排列呈稀疏的网状结构,细胞间有较多的液体,常有小囊腔形成.免疫组化显示:S100(+),GFAP(+),CD34(+),CD117(-),SMA (-),desmin(-).结论 神经鞘瘤多为良性肿瘤,结合临床症状、好发部位、病理学特点和免疫组化可以诊断.

    作者:董美秀 刊期: 2011年第16期

  • 维生素E联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

    目的 探讨维生素E联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将112例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,即治疗组和对照组各56例.治疗组采用维生素E联合二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗.6个月后观察两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)的变化及治疗后临床疗效等情况.两组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物.结果 6个月后治疗组肝功能、血尿酸、血脂各项指标显著下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.05);治疗组、对照组总有效率分别为88.6%、53.3%,两组比较差异有统计学意义( P <0.05).结论 维生素E联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝比单用二甲双胍疗效显著.

    作者:陈彩云;毕立志 刊期: 2011年第16期

  • 左旋布比卡因在剖宫产手术硬膜外阻滞下的临床应用

    目的 比较左旋布比卡因和布比卡因在剖宫产手术硬膜外阻滞下的作用效果和安全性.方法 40例ASA Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产手术的患者,随机分为治疗组和对照组,各20例.治疗组和对照组分别给予左旋布比卡因和布比卡因,两种局麻药浓度均为0.5%.观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间、血流动力学监测、并发症.结果 与对照组比较,治疗组阻滞起效时间,向头端延伸时间长,感觉阻滞高平面;感觉阻滞在胸T10持续时间,运动阻滞开始时间、持续时间差异无统计学意义.治疗组和对照组比较出现低血压、恶心、呕吐,心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外阻滞有效、安全,出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较少.

    作者:谢文喜;旷昕 刊期: 2011年第16期

  • PPH治疗重度痔体会

    目的 探讨使用吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)技术治疗重度痔的方法和疗效.方法 使用PPH治疗重度内痔患者34例,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间25~30 min,退出吻合器时吻合口有活动性出血需用可吸收线8字缝合止血的有3例,术后肛门水肿2例,感觉疼痛者8例,术后第2 d患者均能下床活动,患者观察3~5 d出院.术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2~14 d痔块基本完全萎缩.全组患者无一例发生术后大出血、感染、大便失禁、肛门狭窄.随访3个月~2年无复发和其他不良现象发生.结论 PPH技术治疗重度痔具有安全可靠、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.

    作者:黄开银 刊期: 2011年第16期

中国医学创新杂志

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