林麦连
目的 通过分析肺血栓栓塞(PTE)患者资料,探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法.方法 对笔者所在医院2009～2010年收治的急性肺栓塞患者30例进行临床分析.结果 PTE患者常伴有深静脉血栓形成、创伤和(或)骨折、心血管疾病等危险因素;动脉血气分析、D-二聚体、心电图检查可提示PTE;超声心动图对PTE有诊断作用;螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)是确诊PTE的可靠方法.结论 PTE是心血管疾病中的常见病,对有症状的高危患者应及早行CTPA检查,以明确诊断.
作者：查丽芬；邵钢；张腊娣 刊期： 2011年第16期
目的 减轻外伤性蛛网膜下腔出血患者的疼痛感受,促进患者身心舒适.方法 将120例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组进行常规镇痛治疗和护理,干预组进行规范化疼痛管理干预,包括认知、教育、行为干预及规范的药物干预.采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度.结果 外伤后第5、7、10 d干预组患者疼痛评分显著低于对照组( P <0.01).结论 规范化疼痛管理干预可提高镇痛效果,有效缓解患者疼痛.
作者：洪菊 刊期： 2011年第16期
目的 比较左旋布比卡因和布比卡因在剖宫产手术硬膜外阻滞下的作用效果和安全性.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产手术的患者,随机分为治疗组和对照组,各20例.治疗组和对照组分别给予左旋布比卡因和布比卡因,两种局麻药浓度均为0.5%.观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间、血流动力学监测、并发症.结果 与对照组比较,治疗组阻滞起效时间,向头端延伸时间长,感觉阻滞高平面;感觉阻滞在胸T10持续时间,运动阻滞开始时间、持续时间差异无统计学意义.治疗组和对照组比较出现低血压、恶心、呕吐,心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外阻滞有效、安全,出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较少.
作者：谢文喜；旷昕 刊期： 2011年第16期
目的 寻找过敏性紫癜的病因及诊断依据.方法 回顾总结215例过敏性紫癜,从病因、临床表现、实验室检查等方面进行综合分析.结果 过敏性紫癜累及多系统、多脏器,加之病因不同、临床表现不同,其症状出现的时间也不同.结论 对于过敏性紫癜不仅考虑皮肤、关节,尤其要注意胃肠道、肾脏,特别关注肝脏和胰腺,结合实验室检查,综合分析判断,以提高早期诊断率.
作者：安胜利 刊期： 2011年第16期
1 病例介绍患者男,59岁,2006年1月因右上后牙牙龈出现小包五年前来就诊.自述五年来右上后牙牙龈反复起小包,无自发痛,无冷热刺激痛,无咬合痛.半年前右上后牙曾在外院行根管治疗,具体不详,但小包一直未消失.
作者：胡丽萍；徐燕萍；李琳琳 刊期： 2011年第16期
目的 对比决明子、枸杞果、绿茶对非酒精性脂肪肝模型小鼠血脂代谢以及脂肪肝发展的影响情况.方法 采用高脂饮食法(high fat diet,HFD)建立非酒精性脂肪肝小鼠模型,用决明子、枸杞果、绿茶浓缩液分别对甲、乙、丙三组予以灌胃治疗,同时对丁组模型对照组和戊组空白对照组予等量的生理盐水灌胃.经过4周喂养后,每2周在各组分别取5只小鼠进行解剖,取肝脏做石蜡切片进行组织病理学观察.同时采集静脉血,采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(n＝5),并取肝脏,制肝匀浆,测定LTG、LTC.结果 模型治疗组与两对照组相比,HDL-C有所升高,差异有统计学意义( P <0.05),TC、TG、ALT、AST、LDL-C、LTG、LTC明显降低,差异有统计学意义( P <0.01).结论 决明子、枸杞果、绿茶对于非酒精性脂肪肝模型对肝脏脂肪沉积以及肝内炎症发展均有一定程度的抑制作用,其抑制强度分别为决明子>枸杞果>绿茶.
作者：要鹏；张宇；齐安龙；黄可南；刘涛；王伟；沈佳佳；任婷远；苏贺靖；张杰；朱敏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨超声引导下介入治疗异位妊娠的临床应用.方法 应用超声引导对37例孕囊型异位妊娠患者进行孕囊穿刺注射氨甲喋呤(MTX)30 mg(溶于1～2 ml注射用水中),观察血β-hCG、病灶包块吸收情况、毒副反应.结果 37例中35例治疗后血β-hCG明显下降,病灶包块缩小或者消失,免于手术,治疗成功率为94%,其中2例术中发生破裂出血急诊手术治疗.结论 超声引导下介入治疗异位妊娠成功率高、不良反应小,为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法.
作者：朱广庆；雷雨；赵曼曼 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜下胃肠穿孔修补术的手术效果.方法 将57例胃肠穿孔患者随机分为两组,一组给予腹腔镜下胃肠穿孔修补术,另外一组给予传统开腹手术,对比临床效果.结果 腹腔镜组的手术时间、术后起床活动时间、术后住院天数明显短于传统对照组,术中出血量也明显少于对照组.结论 腹腔镜下胃肠穿孔修补术具有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早及胃肠功能恢复快等优点,是治疗胃肠穿孔的有效方法,值得临床推广和应用.
作者：谢献泽；龚开喜；赵永祥；龙伟 刊期： 2011年第16期
目的 探讨米非司酮联合中药治疗输卵管保守手术后发生持续性异位妊娠(PEP)的效果.方法 选择2003年1月～2011年1月在笔者所在医院住院,要求保留生育功能,且具有保守手术指征的异位妊娠患者,行保守手术治疗后的持续性异位妊娠患者共23例予以米非司酮联合中药治疗,观察其治疗效果.结果 米非司酮联合联合中药方剂治疗持续性异位妊娠患者均治疗成功,无一例再行手术治疗.结论 米非司酮联合中药治疗异位妊娠患者保守手术后的持续性异位妊娠效果好,副作用小,无一例发生严重并发症,值得临床推广应用.
作者：郭梅；张文先 刊期： 2011年第16期
目的 探讨甘精胰岛素联合拜唐平治疗老年2型糖尿病临床疗效分析.方法 选择笔者所在医院2008年8月～2010年8月2型糖尿病患者94例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予糖尿病相关知识健康教育、饮食治疗、适当运动等治疗.观察组患者给予拜唐平25～100 mg,口服,三餐前服用,同时在晚上注射甘精胰岛素,起始剂量为每天0.2 U/kg.对照组患者在早餐、晚餐前30分钟注射诺和灵 30R,起始剂量为每天0.4 U/kg.观察两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组胰岛素每天用量显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计意义( P <0.05).结论 甘精胰岛素联合拜唐平能够显著改善2型糖尿病血糖水平,能够及早控制血糖,不良反应少,临床效果显著.
作者：何翔 刊期： 2011年第16期
目的 探讨面中部翻揭术在鼻腔鼻窦肿瘤手术中的临床应用.方法 对6例鼻窦鼻腔肿瘤行改良面中部翻揭术,手术方法、效果与鼻侧切开术相比较.结果 应用改良面中部翻揭手术切除鼻窦鼻腔肿瘤有充分暴露、不留瘢痕、术中出血少之优点,为肿瘤的摘除提供满意的视野,顺利的切除了肿瘤组织.结论 改良面中部翻揭术是一种简便、微创的手术方法,既可以满足充分地暴露和摘除肿瘤组织的要求,又减少了手术创伤和缩短了手术时间,及术后的恢复过程,有利于其他治疗的进行.
作者：杨启明 刊期： 2011年第16期
目的 观察曲美他嗪对心力衰竭患者治疗的疗效.方法 将笔者所在医院心内科2007年6月～2010年1月收治的86例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服,20 mg/次,3次/d,治疗6个月,比较两组患者治疗前后临床症状、超声心动图及6 min步行试验等指标.结果 与对照组相比,治疗组能更有效的改善患者的临床症状,改善心功能指标及6 min步行试验,结果均具有统计学意义( P <0.05).结论 在常规治疗心力衰竭的基础上加用曲美他嗪能更有效的改善患者的心功能,提高其生活质量,值得临床推广.
作者：林港 刊期： 2011年第16期
目的 了解笔者所在医院鲍曼不动杆菌临床感染现状及其对抗生素的耐药性.方法 以API 20 NE 鉴定系统进行细菌鉴定,以K-B法进行药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌的临床感染在临床多科室均可发生,对抗生素的耐药率亚胺培南低,为2.2%,其后依次为头孢哌酮/舒巴坦(11.5%)、哌拉西林/他唑巴坦(39.3%)、米诺环素(53.4%)、头孢吡肟(63.4%)、阿米卡星(71.1%)、头孢他啶(71.6%)、氨曲南(73.9%)、复方磺胺(76.1%)、环丙沙星(76.5%).结论 鲍曼不动杆菌临床下呼吸道感染日趋严重,对抗生素的耐药性普遍较高,应加大其耐药性的检测力度,防止医院内感染和耐药性播散[1].
作者：曾凡强；刘耀煌；方志军 刊期： 2011年第16期
目的 观察不稳定型心绞痛(UAP)在常规抗缺血治疗基础上联合应用阿司匹林、低分子肝素钙及辛伐他汀三种药物临床疗效.方法 50例UAP随机分成对照组与治疗组各25例,对照组在抗缺血治疗基础上未联合应用上述三种药物,治疗组在抗缺血基础上联合应用上述三种药物,随访半年,评价心绞痛改善情况及统计心脏血管事件发生率.结果 1个月后,对照组总有效率为60%,治疗组总有效率为96%,且其心脏血管事件发生率明显降低,两组总有效率比较差异有统计学意义( P <0.05).结论 阿司匹林、低分子肝素钙及辛伐他汀联合治疗UAP,可改善心绞痛症状,降低心脏血管事件发生率,疗效确切,安全可靠.
作者：黎秀武 刊期： 2011年第16期
目的 观察跟骨骨折实施手术治疗和保守治疗的临床疗效,并进行对比分析.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的50例跟骨骨折患者的临床资料,随机分为两组,治疗组25例患者使用手术进行治疗,对照组25例患者应用保守治疗的方法进行治疗,治疗结束后观察两组患者的临床疗效,并进行对比分析.结果 治疗组的疗效明显高于对照组,差异明显,有统计学意义( P ＜0.05).结论 手术治疗可以恢复患者正常的跟骨解剖形态,患者可以早期进行功能锻炼,利于患者恢复,且术后并发症少.
作者：李春宇 刊期： 2011年第16期
目的 探讨小儿病毒性肺炎治疗的方法及其疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的92例小儿病毒性肺炎的患儿,随机分为两组,两组患者均应用常规的治疗方法治疗,在此基础上,对照组46例患儿使用利巴韦林注射液进行治疗,治疗组46例患儿应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗.结果 两组疗效差异明显,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义( P ＜0.05).结论 常规治疗的基础上应用中西药联合治疗效果肯定,患儿可在短时间内恢复,值得临床推广.
作者：武茜 刊期： 2011年第16期
肺错构瘤是正常肺组织结构在胚胎发育过程,错乱组合,过度生长,而形成的瘤样畸形,是常见的肺部良性肿瘤.其生长缓慢,极少恶变,居肺内孤立结节第三位,占5%~10%.其主要成分为软骨,另含有脂肪、其它结缔组织及钙化,多位于肺外周,少数位于大气管内.
作者：张明轩；唐贵显 刊期： 2011年第16期
目的 了解不同年龄组女性非特异性阴道炎、滴虫、霉菌性阴道炎的发病情况.方法 由妇科医生取阴道分泌物少量,均匀涂于玻片中央的1/3处,厚薄均匀,不宜太厚或太薄,自然干燥后,酒精灯火焰上方固定.结果 474例涂片中338例检出不同病原体,阳性率72.27%.结论 非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎患病率还较高,加德纳菌高.提示女性卫生保健工作仍需进一步加强.
作者：元玲玲；赵然；潘辉 刊期： 2011年第16期
目的 探讨B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值.方法 分析笔者所在医院2008年10月～2010年10月间应用B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血病例36例,与同期32例产后出血行宫腔纱布填塞治疗患者的资料进行比较.剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗32例为宫腔填塞组,行B-Lynch子宫缝合术治疗36例为外科缝扎组.结果 两组对治疗产后出血均有效,但B-Lynch缝合组手术时间(1.9±1.2) h明显短于宫腔纱布填塞组(2.5±1.3) h,术中出血宫腔纱布填塞组(830±230) ml,明显多于B-Lynch缝合组(550±170) ml;两组治疗有效率、出血量、并发症比较,均有统计学意义( P <0.05).结论 B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血具有操作简单、安全的优点,临床疗效满意.
作者：王瑞 刊期： 2011年第16期
本文通过分析如何加强护理安全管理,防范护理安全隐患,指出只有在建立健全护理安全管理制度的基础上,提高护理安全管理水平和护理人员的自身素质,才能保证护理安全措施的贯彻落实,以大限度地减少护理安全隐患的发生.
作者：陈静怡 刊期： 2011年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
