黄闻玲；李馨
乳腺癌新辅助内分泌治疗是指对非转移性的乳腺癌患者在应用局部治疗前进行的系统性的内分泌治疗.研究证实,第三代芳香化酶抑制剂(Aromatase inhibitors,AIs)应用于绝经后乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗效果显著优于他莫西芬(Tamoxifen,TAM),并且能够明显提高局部进展期乳腺癌(Locally advanced breast cancer,LABC)的手术切除率,改善巨大肿瘤和不可手术切除乳腺癌的外科治疗效果.
作者：王万忠；种瑞峰；郑敏；齐恒 刊期： 2011年第22期
目的 探讨阿托品治疗有机磷农药中毒过程中阿托品化后用药剂量及用药间隔时间.方法 明确诊断有机磷农药中毒患者138例随机分成两组,第一组70例有机磷农药中毒患者采用定时、定量(适量)给药,第二组68例有机磷农药中毒患者采用适时、定量(适量)给药.结果 第一组患者出现阿托品中毒情况较第二组患者出现阿托品中毒情况明显增多,且时有意外伤亡情况;而第二组患者出现阿托品中毒情况少,且无意外伤亡情况.两种方法治愈率无差异.结论 采用适时、定量(适量)给药方法治疗有机磷农药中毒优于采用定时、定量(适量)给药方法.
作者：伍志 刊期： 2011年第22期
目的 了解沂源县死因监测情况,评价疾病谱、死因谱等居民健康信息,为制定卫生事业发展规划、卫生政策提供大量的科学数据.方法 用描述流行病学方法,对沂源县2009年居民死因资料进行分析.结果 沂源县居民死因排第一位的是心脑血管疾病,作为肿瘤来说,特别是肺癌、胃癌和肝癌在肿瘤中的构成比居高不下.因此,如何加强对心血管疾病及肿瘤特别是肺癌、胃癌和肝癌的监测及预防,将成为沂源县目前及今后疾病控制工作的重点.结论 心脑血管疾病、肿瘤等慢性疾病在疾病预防和控制工作中的地位和重要性日益显著,今后应有针对性地进一步加强慢性病的防控工作.
作者：李东芝；高贵风 刊期： 2011年第22期
目的 观察腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的辅助治疗作用.方法 进展期胃癌根治性手术后患者60例,32例患者术后给予腹腔热灌注化疗,28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗.结果 在术后辅助腹腔热灌注化疗组2年生存率68.8%,高于单纯手术组,5年死亡率25.0%低于单纯手术组,差异均具有统计学意义.结论 进展期胃癌术后辅助腹腔热灌注化疗能明显降低术后复发率及死亡率.
作者：白艳丽；金建军；郑玉峰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨鼻内窥手术后鼻腔粘连与中鼻甲处理的关系.方法 选择慢性鼻窦炎、鼻息肉患者81例,2003年以前40例保留了中鼻甲为A组,2003年以后41例切除了部分中鼻甲为B组.结果 术后6～10个月复查鼻腔粘连情况,A组患者出现不同程度地粘连10例,占25%,粘连部位在中鼻甲与鼻腔外侧壁之间,B组患者无一例出现鼻腔粘连.结论 鼻内镜手术可在术毕有选择性针对中鼻甲病变程度不同行中鼻甲成形术,对防止粘连有一定作用,且使术后清理工作变得简单、方便,提高手术疗效.
作者：董慎山 刊期： 2011年第22期
目的 探讨腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征康复治疗中护理干预的作用.方法 对80例患者随机分成两组,每组40例.干预组40例在常规综合治疗、护理的基础上,采用康复治疗、健康教育、心理、饮食饮水等护理干预措施.结果 干预组患者40例,治疗有效37例,其中显效33例;对照组40例中有效25例,显效15例,两组相比差异有统计学意义.结论 护理干预可以提高康复治疗效果.
作者：陈昕；杨素萍 刊期： 2011年第22期
目的 根据临床实例总结大剂量静脉补钾救治低钾血症的临床疗效.方法 总结了127例低钾血症患者的临床情况以及在救治过程中采用大剂量快速补钾的方法和注意事项.结果 大剂量静脉补钾纠正低血钾,临床症状消失快,与常规补钾相比疼痛和静脉炎的发生率降低,恶性心律失常发生率无明显差别.结论 大剂量静脉补钾是抢救危及生命的低钾血症的重要手段.
作者：黄敏 刊期： 2011年第22期
目的 探讨解决目前农村脑血管患者康复不佳的方法.方法 本项目选择200例脑卒中后不能自理生活的患者,随机分为甲组和乙组.甲组从入院时即有护理人员对每位主要照顾者能力进行评估,制定计划,带教培训,出院时有两名主管护师对主要照顾者能力进行评估,以能熟练操作,出院后按技能护理患者;乙组按常规护理,不对照顾者进行特殊施教.两组患者出院时,出院半年随访观察分析.结果 甲组照顾者能力明显高于乙组.结论 通过两组对比,接受医院培训照顾者,出院后能使患者得到及时正确康复治疗和护理,使其大限度的功能恢复,提高生存及生活质量.接受医院培训照顾者,出院后能使患者得到及时正确康复治疗和护理,使其大限度的功能恢复,提高生存及生活质量.
作者：戴桂兰 刊期： 2011年第22期
目的 观察抗结核药物联合不同剂量糖皮质激素治疗晚期结核性脑膜炎的临床研究.方法 将本科收治的70例晚期结核性脑膜炎患者随机分为观察组和对照组各35例,两组患者均给予正规的抗结核疗法,对照组加用地塞米松20 mg/d,静脉滴注,待患者症状明显改善后减量;观察组给予甲基强的松龙500 mg/d,静脉滴注,冲击治疗5 d后,改为80 mg/d,并逐渐减量至维持剂量,两组疗程均为3个月,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者意识障碍和体温恢复时间、GCS评分,脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量、脑脊液氯化物及葡萄糖含量的变化差异亦有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于晚期结核性脑膜炎,大剂量的糖皮质激素进行治疗疗效显著,可迅速改善患者的症状和体征,并且不良反应无明显增加,适合临床广泛应用.
作者：李廷 刊期： 2011年第22期
目的 建立活血促愈胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对处方中的丹参、槐米、三七、积雪草进行鉴别;用高效液相色谱法对成品中人参皂苷Rg1进行含量测定.结果 薄层色谱中能检出丹参、槐米、三七、积雪草;人参皂苷Rg1在2.26～13.56 μg范围呈良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为97.22%,RSD为1.42%.结论 所建立的方法能够用于本品的质量控制.
作者：陈丹；李柯；李若存 刊期： 2011年第22期
目的 本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议.方法 将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、气腹后5 min(T2)、手术开始后15 min(T4)、结束气腹后5 min(T4)检测患者PetCO2、SpO2、HR和MAP.结果 T1、T2、T3、T4时,C组与B组相比较,在PetCO2上差异有统计学意义(P<0.05).在T1、T2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05).结论 在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻.
作者：何景培；陈海林；陈斌；陈武 刊期： 2011年第22期
目的 观察基层门诊对血脂异常患者的综合治疗效果.方法 选择血脂异常患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予辛伐他汀10 mg/d,1次/睡前;观察组在对照组药物治疗的基础上给予饮食、运动等综合治疗,疗程8周.观察两组治疗前后血脂变化情况.结果 治疗8周后,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血脂各项指标观察组优于对照组(P<0.05).结论 基层门诊对血脂异常患者施行综合治疗比单独药物治疗效果更好.
作者：张艳芳 刊期： 2011年第22期
目的 了解新化县0～3岁儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况.方法 随机抽取新化县区域内的20个乡镇2004年5月～2007年5月出生的儿童.结果 共入户调查386名儿童,乡镇所在地村和非乡镇所在地村出生儿童首针及时接种率比较差异有统计学意义(P<0.05);乙肝疫苗乡镇所在地村和非乡镇所在地村全程及时接种率比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 湖南新化县应加大乙肝防治知识的宣传力度,提高乙肝疫苗首针及时接种率和全程及时接种率.
作者：袁彩云 刊期： 2011年第22期
目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果和安全性.方法 选择门诊自愿接受无痛人流手术患者260例,随机分为丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚复合芬太尼组(Ⅱ组),两组手术方法、手术时间基本相同.观察比较两者在人工流产中静脉注射痛反应,意识消失时间和苏醒时间,术中用药量,对呼吸和循环的影响.结果 两组手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组呼吸抑制比较差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组用药量、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼的方法使呼吸抑制的发生明显降低,增加了人工流产术的安全系数,值得临床应用.
作者：余红玲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨电凝刀与传统手术刀对剖宫产术中子宫内膜异位病灶的处置效果.方法 应用电凝刀治疗剖宫产术中子宫内膜异位症病例37例;应用传统手术刀治疗剖宫产术中子宫内膜异位症病例37例;包括保留生育功能、卵巢功能及根治性手术3种.结论 电凝刀治疗剖宫产术中子宫内膜异位症具有损伤小、出血少、手术时间短、术区病灶处理彻底、术后康复快、生活质量高等优点;应用电凝刀可一次性完成分离、止血、切割,使手术简单易行,是治疗开腹手术中子宫内膜异位病灶的安全、可靠、有效的手术方式.
作者：孙仪芬 刊期： 2011年第22期
目的 通过对100例胎膜早破的回顾性分析,探讨胎膜早破和难产的关系.方法 2010年1月～2010年12月,本院共分娩1325例,随机抽取100例胎膜早破者作为观察组,与同期无胎膜早破者100例作对照.结果 胎膜早破者难产发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对发生胎膜早破者,应该引起足够的重视,正确评估头盆关系,估计分娩方式的难易程度,注意产程进展及胎心变化,及时处理,减少母婴并发症.
作者：戴飞燕 刊期： 2011年第22期
目的 观察纤支镜对脑血管意外合并肺炎辅助治疗临床疗效.方法 98例脑血管意外合并肺炎患者随机分成两组,实验组51例和对照组为47例,胸部CT明确肺炎后第2天对实验组予行纤支镜吸痰.在两者均使用广谱抗生菌基础上对比两组疗效.结果 实验组30例治愈,20例好转,1例加重,其中无窒息患者.对照组15例治愈,20例好转,10例加重,2例发生窒息.结论 脑血管意外患者因咳嗽,吞咽反射减弱甚至消失,引起肺炎胃内容物返流,发生误吸性肺炎,纤支镜吸痰对长期卧床的脑血管意外患者并发肺炎有一定的辅助治疗作用.
作者：吴格怡；彭敏；刘旺 刊期： 2011年第22期
目的 探讨新生儿低血糖的危险因素及临床特点.方法 对存在低血糖高危因素的新生儿110例进行血糖监测.结果 检出低血糖36例,临床症状多不典型,且无特异性.因窒息而发生低血糖经上述处理后,多于12～24 h内恢复正常,长56 h;早产儿、小于胎龄儿、喂养困难所致者经上述处理后,多于8～18 h恢复正常;糖尿病母亲娩出儿经上述处理后于24～42 h血糖正常;溶血、感染者发生低血糖,多于16～28 h恢复正常.结论 对于有低血糖高危因素的新生儿要检测血糖,及时发现,及时纠正,避免低血糖引起神经系统损伤.
作者：张春燕；王云 刊期： 2011年第22期
目的 总结儿童多发性创伤ICU的救治经验.方法 对2005～2010年收治的138例多发伤患儿的伤情、诊断、治疗结果进行回顾性分析,总结多发伤的救治经验.结果 本组病例138例患儿115例撤离呼吸机,休克纠正、循环稳定、凝血功能恢复正常、内环境稳定,病情平稳,无明显其它并发症后,转回原科室.死亡23例(16.67% ),死亡原因为脑疝及心脏与大血管损伤,如严重肝、脾、胰损伤、重度失血性休克和 MODS等.结论 损伤控制策略在ICU成功救治多发伤患儿的生命中起重要作用;严重多发伤患儿经外科处理后应转至ICU综合治疗,在整个抢救过程中,应严密监护,紧急处理休克、创伤、呼吸衰竭等主要问题,同时尽量兼顾全身情况,促进患儿康复.
作者：李友；潘晓；李旸；王爱荣；王蕾 刊期： 2011年第22期
目的 观察骶管加压注射方法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 150例患者,诊断明确,无禁忌证,随机分为两组,对照组(A组)75例,骶管普通注射;治疗组(B组)75例,骶管快速加压注射.每周1次,3～4次为1疗程.结果 停止治疗后6个月随访,A组与B组治疗结果比较,A组的治疗次数较B组的多,但是B组的优良率(86.7%)高于A组(66.7%).结论 骶管加压注射方法治疗腰椎间盘突出症,操作简单安全、费用低、疗效好,可作为保守治疗的首选疗法.
作者：王宏伟；王勇；焦富荣；肖忠军；戴卫兵；翟文元 刊期： 2011年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
