陈睿；凌箫鸣；李睿
目的 观察阴道分娩的产妇,早期实施热敷按摩和低频脉冲治疗,对预防产后尿潴留的效果.方法 将112例阴道分娩的初产妇随机分成两组,观察组56例和对照组56例.观察组产妇于产后2～4 h实施热敷按摩和低频脉冲治疗,对照组产妇实施一般常规护理,对比分析两组产妇的疗效,并经统计学处理.结果 观察组对预防产后尿潴留的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利用热敷按摩和低频脉冲治疗,能改善膀胱肌肉组织的舒缩,使排尿通畅,有效预防产后尿潴留的发生.
作者：林金花；魏美娟 刊期： 2011年第25期
目的 探讨二甲双胍干预治疗糖耐量减低的临床效果.方法 将本院收治并诊断为糖耐量减低的患者68例,随机分为对照组和治疗组.对照组34例,给予常规控制饮食和运动干预治疗的同时,对患者进行健康教育,指导患者进行干预治疗;治疗组34例,在对照组治疗方法的基础上加用二甲双胍治疗,0.75 g/d.两组患者均治疗12个月,并分别在治疗前后监测患者的体质指数(BMI)、腰围改变、空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖、收缩压及舒张压的变化.结果 (1)预治疗后,治疗组BMI、腰围、FBS、PBS均明显好转,对照组各指标无明显改善.两组治疗后,各指标差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组12个月内无发展为临床糖尿病的患者;对照组12个月内有6例(17.6%)发展为临床糖尿病,两组差异有统计学意义(P>0.05).(3)治疗组患者治疗期间无严重不良反应.结论 二甲双胍用于糖耐量减低的干预治疗可有效的延缓或预防临床糖尿病的发生.
作者：毕腊梅 刊期： 2011年第25期
目的 研究人工拍背排痰法与振动机排痰对老年肺部感染患者的排痰效果,并进行比较研究.方法 案例分析法.选取本院2005～2010年的260例相关病例,其中采用人工拍背排痰法和振动机排痰各130例,主要观察患者治疗1周后的血常规恢复正常范围时间、日均排痰量、临床恢复、血氧饱和度(SpO2)变化等内容.结果 两组患者治疗后SpO2均明著提高(P<0.01),振动机组日均排痰量大大优于人工组,且其血常规恢复正常范围的时间也比人工组要短,临床症状也优于人工拍背法(P<0.05).结论 震动排痰机的排痰效果明显优于人工拍背法,能很好地减轻患者的痛苦,并有利于患者的快速恢复,建议大量应用于临床治疗.
作者：李迎春 刊期： 2011年第25期
目的 探讨绝经后子宫出血的病因和诊断.方法 本院对63例妇科活检或手术后病理证实的中老年妇女绝经后子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 非器质性疾病引起的子宫出血35例(55.6%),良性疾病20例(31.7%),恶性疾病8例(12.7%).结论 中老年妇女绝经后子宫出血的首位病因为非器质性疾病,其次是良性疾病,恶性疾病为第3位.发病年龄越大,绝经年限越长,恶性肿瘤(子宫内膜癌)的发生率就越大.对绝经后子宫出血应引起重视,应进行常规妇科检查结合必要的辅助检查(阴道超声、诊断性刮宫、宫腔镜等)以明确诊断.
作者：石增荣 刊期： 2011年第25期
目的 探讨孕中期血清标记物甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)和抑制素A(inhibin-A)在产前筛查的实用价值.方法 对3728例孕14～20周的孕妇分别采用化学发光法和酶联免疫方法检测血清AFP、Free-β-hCG和inhibin-A浓度,通过计算机软件计算危险系数,对高风险率孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下进行羊水细胞染色体的产前检查.结果 在3728例孕妇中筛查出唐氏综合征、18-三体及神经管缺损高危孕妇163例,占筛查总数的4.37%.91例进一步确诊,共检出先天缺陷7例,检出率为7.69%.结论 孕中期血清中AFP、Free-β-hCG和inhibin-A用于产前筛查能早期发现和诊断胎儿先天缺陷,对降低其出生率是有效的,可以应用于临床大范围人群的产前筛查.
作者：夏毅；徐敬轩；唐雅娟；黄红琴 刊期： 2011年第25期
目的 探讨孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将医院2009年7月～2010年7月收治的120例咳嗽变异性哮喘的患儿,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组单纯采用盐酸丙卡特罗治疗,观察组在对照组的基础上采用孟鲁司特治疗,比较两组患儿的肺功能改善及治疗效果.结果 观察组的总有效率为91.7%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘,疗效满意,能显著改善患儿的肺功能和临床症状.
作者：马周建；李华信；路朝勋 刊期： 2011年第25期
目的 提高原发性十二指肠恶性肿瘤的治疗水平.方法 回顾性分析20例原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗资料.结果 全部病例均通过十二指肠镜活检病理确诊.14例行胰十二指肠切除术患者,随访生存1年者4例,2年者6例,2.5年者2例,2例至今存活.6例行局部切除术患者,随访生存13个月2例,30个月者2例,2例至今存活.结论 选择性联合检查可提高原发性十二指肠恶性肿瘤的检出率.十二指肠镜应列为原发性十二指肠恶性肿瘤检查的首选.确诊后根据病情合理的选择治疗方式是提高十二指肠恶性肿瘤疗效及手术安全性的关键.
作者：喻敬东；王振 刊期： 2011年第25期
目的 探讨临床药师在县级医疗机构抗生素合理应用中的作用.方法 调查笔者所在县各医疗机构抗生素使用情况,分析抗生素不合理使用因素,总结临床药师在减少抗生素滥用中发挥的作用.结果 临床药师根据<抗菌药物临床应用指导原则>及笔者所在医院抗生素管理办法相关规定,积极参与临床查房,指导药物使用,加强了抗生素的应用管理,有效减少抗生素滥用.结论 县级医疗机构临床药师在抗生素科学合理使用中具有重要意义.
作者：李新 刊期： 2011年第25期
目的 观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果.方法 60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸.分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)及尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)进行比较分析.结果 (1)3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;(2)3个月后,治疗组的UAER、α1-MG、β2-MG明显低于对照组(P<0.05).结论 六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用.
作者：李雪霞；赵瑞敏 刊期： 2011年第25期
目的 探讨24 h动态心电图在心律失常引起的心源性晕厥临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析120例疑为心源性晕厥患者的24 h动态心电图检测结果.结果 120例患者发生晕厥73例,其中69例晕厥发作与严重心律失常发作的时间一致,且与长R-R间期>3.0 s及快速性室性心律失常有关;另4例未记录到晕厥时有心律失常.结论 动态心电图检查对怀疑为心源性晕厥的患者具有重要的诊断价值,但对阴性结果者,并不能完全排除心源性晕厥.
作者：杨文珍 刊期： 2011年第25期
目的 对185例尿毒症维持性血液透析患者出现的透析并发症分析其原因,从而提出预防措施.方法 选取2010年2月～2011年2月在笔者所在医院行维持性血透尿毒症患者185例,对19261例次透析过程中发生的并发症进行统计并分析.结果 低血压1496例次(27.9%)、高血压1773例次(33.1%)、肌肉痉挛855例次(15.9%)、恶心呕吐763例次(14.2%)、心动过缓171例次(3.2%)、内瘘闭塞14例次(0.3%)、急性左心衰279例次(5.2%)、脑出血11例次(0.2%).结论 维持性血液透析患者的并发症是常见且又复杂的,需要患者及患者家属与医护人员配合,进行积极治疗.
作者：徐晓祥；汪汉东；周忠荣；张春天 刊期： 2011年第25期
目的 研究香归解郁丸的制备及治疗抑郁胁肋胀痛后的临床疗效.方法 将药材按比例制备为香归解郁丸,每次6～9 g,2～3次/d,治疗4周进行疗效评定.结果 治疗4周后,治疗组抑郁指数比治疗前显著下降.结论 本品使用方便,疗效确切,深受患者欢迎.
作者：许石钟 刊期： 2011年第25期
目的 评价高压氧治疗脑梗死的疗效.方法 6人空气加压舱,每日1次,10次为一疗程.将80名患者随机分成高压氧组和对照组两组,分别于治疗前、起病1个月、3个月、6个月、1年进行神经功能缺陷评分对比.结果 经治疗后无论是治疗前、起病1个月、3个月、6个月还是1年,高压氧组均较对照组有显著的改善(P<0.05).结论 应用高压氧治疗脑梗死不仅在急性期有较好效果,而且长期对脑梗死的患者也有疗效,有利于神经功能恢复,降低复发率和死亡率.
作者：吴慧虹 刊期： 2011年第25期
肺泡蛋白沉积症( Pulmonary alveolus protein deposition sickness, PAP) 是一种以肺泡及终末呼吸性细支气管内富含过碘酸雪夫(PAS)染色阳性磷脂蛋白样物质沉积为特征的少见疾病,1958年由Rose等人首先报道,故又称Rosen-Castleman-Liebow综合征[1].根据病因,可将本病分为先天性、原发性和继发性三类.先天性PAP为常染色体隐性遗传,由编码肺泡表面活性物质(PS)B基因突变导致PS B缺乏和继发性PS c合成障碍或由粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)受体β链的基因突变所致.继发性PAP则多继发于恶性肿瘤及其他导致患者免疫功能严重低下的疾病(常见于血液系统恶性肿瘤,也可见于肺癌)、肺部感染(如分枝杆菌、奴卡菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌和卡氏肺孢子虫,以及人类免疫缺陷病毒感染等)及某些无机矿物质(如硅、各种金属尘)或化学物质吸入.
作者：刘家庆；潘凤林 刊期： 2011年第25期
目的 探讨子痫发生的相关因素及孕产妇和围生儿的结局.方法 对本院2008年1月～2010年12月收治的27例子痫病例进行回顾性分析.结果 27例子痫病例中,无1例孕产妇死亡,新生儿窒息9例,围生儿死亡4例.结论 子痫一旦确诊,尽早终止妊娠,以降低母婴病死率.
作者：王利红 刊期： 2011年第25期
目的 观察术前预充6%羟乙基淀粉130/0.4对腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产术患者血流动力学及胎儿血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法 择期行剖宫产术患者60例,随机均分为羟乙基淀粉组(V组)和乳酸钠林格液组(L组).麻醉前两组分别输注6%羟乙基淀粉130/0.4与乳酸钠林格液500 ml预扩容,监测并记录入室时(T0)、预充液输注完即刻(T1)、麻醉注药后5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)和术毕(T4)的BP、HR和SPO2变化;胎儿娩出时采脐动、静脉血测定SOD活力和MDA水平,同时行新生儿Apgar评分.结果 与T0比较,V组患者T1时SBP和DBP都略有升高,在T2～T4时有所下降,但差异无统计学意义;而L组在T2～T4时下降显著,HR同时也明显增快,差异有统计学意义(P<0.05);V组新生儿娩出时脐动脉和脐静脉血SOD值高于L组,MDA值又低于L组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿娩出后,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 6%羟乙基淀粉130/0.4预充能稳定CSEA下剖宫产术母体的血流动力学,改善胎盘灌注与氧合,提高产妇和胎儿的安全性.
作者：毛建园 刊期： 2011年第25期
目的 回顾性分析2008年1月～2010年12月中大五院患者中,各种标本分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 标本分离培养按照<全国临床检验操作规程>(第3版)进行操作,利用黑马Bact-IST微生物分析系统及其配套的IDS-96进行菌种鉴定及药敏试验,收集相关数据并录入到Excel文档,使用WHONET 5.4版软件进行统计学分析.结果 3年内共分离了金黄色葡萄球菌293株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为150株,其中2008年MRSA检出率为50.0%,2009年为63.7%,2010年为38.9%,12种测试药物的耐药率在3年期间并无明显变化.在MRSA菌株中,利福平、呋喃妥因、替考拉丁的耐药率较低,未发现耐万古霉素菌株(VRSA),其他药物的耐药率均大于80%.结论 临床治疗金黄色葡萄球菌感染的患者应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生,并加强对MRSA的耐药性监测.
作者：邝健辉；钱明；郭兆旺；薛金方 刊期： 2011年第25期
目的 探讨自凝刀治疗尿道内阜的疗效及特点.方法 回顾性分析BBT自凝刀治疗87例尿道肉阜患者的临床资料,探讨其疗效及特点.结果 87例患者均经一次治疗后治愈,无尿道口狭窄及局部瘢痕形成,无尿道阴道瘘等并发症及复发.结论 自凝刀治疗尿道肉阜操作简便、止血效果好、创面愈合快,不需住院,随治随走,值得推广应用.
作者：董惠民 刊期： 2011年第25期
目的 探讨持续改进临床护理带教质量的方法和效果.方法 随机抽取2010年度在本科实习的大专生60人进行对比施教,30人采用常规带教法,30人采用持续改进临床护理带教,于出科前对护生进行操作技能、护理评估、专科理论、护理文书、护理查体等方面考核和组间比较.结果 出科前护理操作考核成绩,两组差异无统计学意义(P>0.05);专科理论、护理查体、护理文书、护理评估考核成绩持续改进组均高于常规带教组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续改进临床护理带教质量方式有利于促进护生工作能力的培养.
作者：曲士翠 刊期： 2011年第25期
目的 探讨颈动脉粥样硬化(CAS)斑块与急性脑梗死的关系.方法 对96例经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者(脑梗死组)和43例对照组进行颈动脉颅外段彩色多普勒检查,观察斑块情况.结果 脑梗死组96例,斑块检出率为78.1%(75/96).对照组为18.6%(8/43),脑梗死组软斑块检出率为67.3%,对照组软斑块检出率46.1%,脑梗死组明显高于对照组(P<0.05).结论 颈动脉硬化斑块与脑梗死发生有密切关系.
作者：晋红勤 刊期： 2011年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
